Если проглотить пластмассу что
Ребенок проглотил пластмассовую деталь: что делать, первая помощь
Ребенок проглотил пластмассовую деталь? Что делать в этом случае, знает не каждый. Этот вопрос волнует многих пап и мам, ведь их маленькие исследователи в попытке познать окружающий мир используют все органы чувств. Во время игры малыши настолько ею увлекаются, что забывают об осторожности.
Причины проглатывания
Результаты статистических исследований свидетельствуют о том, что ежегодно у миллионов детей в желудочно-кишечном тракте оказываются посторонние предметы. Как они попадают в организм малышей? Ребенок проглотил маленькую пластмассовую деталь? Что делать? Почему возникают такие ситуации? Малыши любознательны, они стремятся попробовать на вкус все, что окажется у них под руками. Делают это они иногда и абсолютно случайно во время игры. Внимание! Родители должны убирать от малышей в недоступные места иголки, лекарства, острые предметы, заклеивать скотчем игрушки с батарейками, не давать детям до трехлетнего возраста игрушки, которые ребенок сможет разобрать на отдельные элементы.
Что чаще всего глотают дети
Все предметы, которые могут оказаться в желудочно-кишечном тракте маленького ребенка, принято условно делить на две группы: опасные и неопасные для здоровья. К первой группе относятся:
металлические изделия (монеты, батарейки, магниты, фольга, шурупы, шарики, гвоздики);
длинные или острые предметы (канцелярские скрепки, деревянные зубочистки, рыбные косточки, стекло, гвозди);
ядовитые и токсичные вещества.
Часть инородных тел не представляет прямой опасности. Среди таких предметов можно выделить косточки от фруктов, пластиковые детали, выпавший зуб.
Неопасными инородными предметами являются:
косточки от слив, вишни, персиков, жевательная резинка; резиновые и полимерные предметы (бусины, пуговицы, целлофан);
строительные материалы (силикагель, монтажная пена);
иные изделия (вата, нитки, резинки для волос).
Признаки и симптомы
Как понять, если ребенок проглотил пластмассовую деталь? Симптомы и признаки, по которым можно понять, что мелкий предмет оказался у ребенка в желудке, хорошо известны. Выделим некоторые из них:
чрезмерное выделение слюны;
резкие скачки температуры тела;
сильная (режущая) боль в животе;
присутствие в стуле крови;
Что делать, если маленький ребенок проглотил пластмассовую деталь? Симптомы, указанные выше, являются тревожным сигналом для родителей. Если малыш вдруг побледнел, задыхается, сильно кашляет, нужно срочно вызывать врача, чтобы ему была оказана квалифицированная медицинская помощь.
Последовательность действий родителей
Основным симптомом, свидетельствующим о том, что маленький ребенок проглотил пластмассовую деталь с острыми краями, является затрудненное дыхание. Как должны вести себя родители в таких ситуациях? Предлагаем алгоритм простейших действий, соблюдение которого позволит оказать малышу первую помощь. Итак, ребенок проглотил пластмассовую деталь, что делать? Максимальную опасность для малыша представляют любые посторонние детали, оказавшиеся в трахее или в дыхательных путях. Как поступить в таких ситуациях взрослым:
1. Нужно аккуратно перекинуть ребенка через левое колено. Голова у малыша должна быть опущена вниз.
2. Необходимо похлопать его спине, между лопаток.
3. Желательно вызвать рвотный эффект, надавив на корень языка.
Родители должны понимать, насколько опасными могут быть для их ребенка небольшие детали, не допускать прямого контакта с ними малыша.
Далеко не все папы и мамы знают, что делать. Ребенок проглотил пластмассовую деталь, задыхается, а взрослые часто просто впадают в панику. А ведь нельзя медлить ни минуты, так как малышу может грозить серьезная опасность. Если дожидаться того момента, когда инородный предмет самостоятельно выйдет из организма, вероятна серьезная угроза для детской жизни. Родители, увидев, что поведение малыша изменилось, должны постараться выяснить причину кашля, хрипа, изменения цвета лица. Если своевременно малышу не будет оказана квалифицированная помощь, печальные последствия будут неизбежны. Проглатывание небольшой детали от детского конструктора может быть неопасным только в том случае, если она имеет правильную форму и небольшие размеры. Иначе ситуация может быть серьезной. Если ребенок проглотил острую пластмассовую деталь, она, проходя по желудочно-кишечному тракту, может поранить внутренние органы, способствовать воспалениям, провоцировать кровотечения. Только при незамедлительном обращении к врачу можно рассчитывать на сохранение здоровья малыша.
Как не нанести вред
Если родители не уследили за малышом, что делать? Ребенок проглотил пластмассовую деталь, задыхается, как поступить правильно, чтобы оказываемая помощь не нанесла ему дополнительного вреда? Безусловно, для начала важно сохранить спокойствие, чтобы ребенок не ощутил всей опасности создавшейся ситуации.
1. Давать малышу слабительные препараты, ставить клизмы, так как при искусственном ускорении функционирования пищеварительной системы возможны негативные последствия. Предмет может травмировать внутренние органы, застрять в кишечнике.
2. Нельзя заставлять ребенка есть твердую пищу.
3. Нельзя пытаться самостоятельно магнитом или пинцетом извлекать инородное тело.
Если годовалый ребенок проглотил пластмассовую деталь размером меньше сантиметра, имеющую круглую форму, высока вероятность того, что инородное тело самостоятельно выйдет через желудочно-кишечный тракт вместе со стулом. Нужно набраться терпения, не забывая наблюдать за поведением ребенка.
Квалифицированная помощь
Если ребенок проглотил пластмассовую деталь игрушки, которая может для него представлять реальную опасность, нужно его обязательно госпитализировать. В больнице с помощью рентгена или ультразвукового исследования специалист выявит то место, где «застряла» деталь. При попадании мелкого предмета в желудок устранить его можно после проведения исследований. При попадании инородной детали в бронхи доктор будет работать под анестезией, так как его манипуляции могут вызвать болезненные ощущения у малыша. Для того чтобы предупредить инфицирование бронхов и легких, дополнительно врач может назначить курс антибиотиков.
Точное расположение в организме инородного предмета устанавливается только при проведении исследований.
Последствия
Если родители не обратятся своевременно к доктору, инородный предмет, оказавшийся в детском организме, может привести к ряду негативных последствий: непроходимость в кишечнике, внутреннее кровотечение, летальный исход. Если малыш проглотил небольшие пластиковые детали, нет повода для особой тревоги. Полимерные вещества устойчивы к желудочному соку, они сохраняют свои свойства при изменении температуры. Небольшие пластиковые детали от конструктора не окисляются, не выделяют токсичных веществ. Серьезной проблема станет только в тех ситуациях, когда деталь имеет сложную форму (острые углы), так как при ее передвижении по кишечнику будет раздражаться слизистая оболочка, возможно спазмирование кишечной трубки. В некоторых случаях появляется угроза для жизни ребенка из-за развития острой непроходимости кишечника, без экстренной медицинской помощи возможен летальный исход.
Клинические проявления
Кишечная непроходимость, возникающая в случае проглатывания ребенком инородных деталей, способна вызывать перфорацию органов. Если предмет оказывается в дыхательном горле, возникает тяжелое состояние, которое связано с закупориванием гортани. Ребенок начинает задыхаться, при несвоевременном оказании ему помощи малыш может погибнуть. Существует определенный набор симптомов, которые невозможно спутать с другими ситуациями: приступы сильного кашля, посинение или побледнение лица, обильное выделение слюны. Если небольшой предмет оказывается в пищеварительной системе, могут и не возникнуть патологические проявления. Малыш сохраняет привычную активность, в его поведении нет каких-либо тревожных сигналов. Инородный предмет выйдет из организма естественным путем, не нанеся малышу серьезных проблем.
Подведем итоги
Как действовать родителям, если их малыш во время игры проглотил какой-то посторонний предмет? Не теряя ни одной секунды, нужно вызывать скорую помощь. При удовлетворительном состоянии малыша родители могут сами доставить его в лечебное учреждение, чтобы сэкономить драгоценное время. Педиатры не рекомендуют папам и мамам самостоятельно доставать предмет, вооружившись подручными средствами, например, пинцетом, зажимом. Подобные манипуляции могут повредить органы малыша, нанести его здоровью еще больший вред.
Здоровья Вам и вашим детям, уважаемые читатели и подписчики!
Инородные тела в желудке
1. Общие сведения
Инородное тело в желудке – ситуация, с которой периодически сталкиваются сначала врачи Скорой помощи, затем, как правило, рентгенологи, а затем, если проблема не разрешается спонтанно, и хирурги-гастроэнтерологи.
Такие ситуации по степени проблематичности могут быть самыми разными: от анекдотических («Спасите, доктор, я пуговицу проглотил!») до очень серьезных и жизнеугрожающих (когда, например, есть подозрение либо уверенность, что ребенок проглотил нечто острое, или когда инородное тело содержит высокотоксичные соединения, или в принципе не может быть эвакуировано естественным образом).
2. Причины
Спектр причин попадания чужеродных объектов в желудок также очень широк. Наиболее часто инородные тела (пуговицы, булавки, фруктовые косточки, фасолины, мелкие игрушки, монеты и мн.др.) проглатывают маленькие дети в процессе игры, из шалости или просто случайно. Что касается взрослых, то случайное проглатывание типично для работников, профессия которых предусматривает постоянный контакт с мелкими деталями или крепежом, провоцируя скверную привычку держать эти детали в зубах (иглы, шурупы, изоляционный материал и т.п.). Иногда встречаются случаи проглатывания слишком больших кусков пищи (например, кусок мяса с крупной костью внутри), к чему приводит, как правило, торопливая «еда на бегу». Отдельные, – и довольно обширные, – категории пострадавших образованы душевнобольными, которые в психотическом состоянии или по бредовым мотивам могут порой проглатывать большое число различных предметов, либо же ухитряются проглотить удивительно крупные объекты; лица в состоянии алкогольного опьянения (у которых инородные тела попадают в желудок «на спор», из пьяного ухарства или вообще без вразумительного мотива); люди пожилого и старческого возраста, особенно с сенильными или сосудистыми деменциями, паркинсоническим синдромом, атрофической патологией ЦНС; больные эпилепсией; люди, потерявшие сознание, шокированные внезапным известием или впавшие в полуобморочное состояние во время приема пищи, надевания зубных протезов; самоубийцы, с суицидальными целями проглатывающее гвозди, стеклянные осколки и т.д.
Во всех перечисленных случаях инородное тело проникает в пищевод и желудок наиболее ожидаемым путем: через глотку. Однако встречаются также ситуации, когда инородный или, вернее, недоступный ферментному разложению объект формируется в самом организме – таковы, например, конкременты при желчнокаменной болезни (проникающие в желудок через холецистогастральный свищ) или желудочные камни-безоары, могущие достигать значительных и даже гигантских размеров.
Наконец, сравнительно редко (в мирное время) встречается травматическое проникновение инородных тел в желудок извне – при открытой торакальной или абдоминальной травме, взрывах, ДТП, несчастных случаях на производстве, а также в ходе хирургических операций (пресловутый «забытый внутри скальпель», тампонажный материал и т.п.).
3. Симптомы и диагностика
Даже более-менее крупный объект округлой формы, или же легкий острый предмет – могут быть выведены из организма естественной кишечной перистальтикой. Однако предметы с острыми гранями или лезвиями представляют реальную опасность для здоровья и жизни: возможна травматическая перфорация желудочных стенок изнутри, что влечет за собой кровотечение, перитонит и, если помощь не оказывается немедленно, – летальный исход. В подобных случаях, разумеется, доминирует симптоматика прободения и перитонита (синдром «острого живота»).
Предмет без колющих и режущих элементов, но значительного веса или объема, может привести к образованию некротических пролежней или к непроходимости ЖКТ, что также создает жизнеопасную ситуацию.
Типичными симптомами наличия инородного тела в желудке являются связанные с приемом пищи тупые эпигастральные боли, чувство тяжести, гиперсаливация (аномально интенсивное слюноотделение), иногда тошнота и рвота. При длительном пребывании чужеродного объекта могут развиться выраженные расстройства секреторной активности желудочных стенок и/или их изъязвление, общая дегидратация, опасный электролитный дисбаланс.
В диагностике инородных тел важнейшее значение имеют точные, полные и достоверные анамнестические сведения, полученные от самого пострадавшего, его родственников или случайных очевидцев (в некоторых случаях по тем или иным мотивам больные умышленно скрывают факт проглатывания, или же пребывают в бессознательном состоянии). Назначается обзорная рентгенография желудка; для выявления рентген-неконтрастных объектов используют сульфат бария. Как и в любых других клинических ситуациях в гастроэнтерологии, очень информативным методом исследования служит фиброгастроскопия, в ходе которой нередко удается не только объективно оценить тяжесть проблемы, но и извлечь (или фрагментировать) некрупное инородное тело при помощи встроенных манипуляторов.
4. Лечение
Согласно существующей статистике, 85-95% случаев инородного тела в желудке разрешаются естественным путем: объект выводится с экскрементами при дефекации. Однако в ряде случаев, когда есть угроза перфорации стенок желудка или кишечника, необходим постоянный контроль за миграцией объекта по пищеварительному тракту.
При наличии чужеродного предмета в пищеводе показано экстренное эндоскопическое вмешательство в связи с высоким риском развития жизнеопасных осложнений. Инородное тело в желудке такие показания, как видно из сказанного выше, создает далеко не всегда, однако если есть основания полагать, что эндоскоп позволит быстро и безопасно устранить угрозу, – применяют специальные сменные манипуляторы, и с вероятностью свыше 95% проблема устраняется.
Наконец, в наиболее тяжелых и осложненных случаях единственным выбором является экстренное хирургическое вмешательство; по возможности его осуществляют лапароскопическим доступом, но нередко приходится идти на открытую полостную операцию, подчас технически очень сложную, трудоемкую, рискованную и требующую высочайшей квалификации от всех членов комплексной хирургической бригады.
Ребенок проглотил посторонний предмет: в чем опасность и что делать?
Анастасия Харитонова, Московский врач, заведующая отделением эндоскопии НИИ неотложной детской хирургии и травматологии.
Это касается детей АБСОЛЮТНО ЛЮБОГО ВОЗРАСТА
Мы привыкли считать, что глотание монет и пуговиц – возрастная особенность малышей, которые ползают по полу и собирают забытые мелкие вещички. На самом деле, мой пятнадцатилетний практический опыт говорит о том, что проглотить посторонний предмет могут дети любого возраста: детсадовца, младшие школьники, даже подростки, имеющие привычку грызть ручку или брать в рот резинку для волос, чтобы освободить руки. Дальше вопрос техники: внезапный смех, испуг, кто-нибудь толкнул, задел – и вот мелкий предмет уже проглочен.
Вопрос №1: проглотил или вдохнул?
Изо рта ребенка мелкий посторонний предмет может попасть либо в пищевод, либо в дыхательные пути. И то, и другое достаточно опасно, но в случае с вдыханием нужно действовать как можно быстрее, так как возникает риск асфиксии (удушения).
Инородный предмет в дыхательных путях
Сценарий первый, самый тревожный: ребенок задыхается
Если ребенок вдруг начал сипло кашлять, возможно с хрипами, у него постепенно ослабевает дыхание, синеет кожа на лице – нужно срочно звонить в «Скорую» и оказать ребенку первую помощь. Если вы не уверены, что точно знаете, как действовать, лучше попросить о помощи диспетчера «Скорой помощи»: вам дадут подробные инструкции о том, как помочь проглоченному предмету выскочить из дыхательных путей или хотя бы сдвинуться так, чтобы ребенок мог дышать.
Сценарий второй: ребенок вдохнул предмет, но не задыхается
Если ребенок, вдохнув инородный предмет, сам прокашлялся и чувствует себя хорошо, это не значит, что опасность миновала: инородное тело осталось в дыхательных путях, оно может сдвинуться и перекрыть воздух, поцарапать мягкие ткани, вызвать воспалительный процесс. Поэтому лучшее, что вы можете сделать – либо по «Скорой», либо самостоятельно приехать в больницу и обратиться за помощью к врачу.
В Москве круглосуточно оказывают помощь детям, проглотившим посторонние предметы, две медицинские организации:
Сценарий третий: все непонятно
То ли вдохнул, то ли поглотил, то ли за шкаф закатилось… Ребенок ни в чем не уверен, вы тем более. Тогда самое простое и мудрое решение – прийти в ближайший травмпункт и сделать рентген грудной клетки. Он практически всегда показывает наличие инородного тела в дыхательных путях, и тогда, скорее всего, вас направят к врачу-эндоскописту, который сможет сделать бронхоскопию и вытащить застрявший предмет.
Сценарий четвертый, загадочный: вам ничего не сказали
Нередки ситуации, когда ребенок просто не придал значения тому, что что-то попало ему в горло и потом перестало мешаться. Бывает, что дети из страха умалчивают о том, что они что-то вдохнули: авось пронесет, никто ругать не станет. В этом случае посторонний предмет никуда не исчезает и может время от времени «награждать» ребенка неприятными последствиями, такими как:
Затрудненное дыхание, внезапные приступы кашля;
Частые бронхиты, хронический воспалительный процесс в дыхательных путях.
Инородный предмет в желудочно-кишечном тракте
Здесь самое главное – что именно было проглочено. Любые предметы глотать нехорошо, но есть такие, которые могут нанести тяжелый вред здоровью ребенка буквально в течение нескольких часов.
Топ-5 самых опасных проглоченных предметов:
Батарейка. Любого размера и наполнения, заряженная или разряженная, батарейка может застрять в пищеводе, вызвать электротравму или ожог слизистой оболочки из-за утечки электролита, фактически это грозит перфорацией и в конечном счете может повлечь даже летальный исход. Вывод: если есть подозрение, что ребенок проглотил именно батарейку, нужно срочно ехать к врачу.
Магниты. Особенно опасно, если несколько небольших магнитов было проглочено с некоторой разницей во времени – тогда высока вероятность, что, оказавшись в желудочно-кишечном тракте, они притянутся друг к другу, повредят ткани и создадут непроходимость.
Силикагелевые шарики. Эти материалы имеют свойство разбухать и вызывать непроходимость. Особенно опасны так называемые гидрошарики, в которые ставят букеты с цветами.
Колющие и режущие предметы. Гвозди, заколки, булавки, иглы, скрепки и все, что может повредить мягкие ткани. Опасны предметы любого размера и диаметра: большие могут сильнее поранить, зато маленькие значительно сложнее обнаружить.
Есть и такие предметы, которые сравнительно легко покидают кишечник ребенка: мелкие монеты, пуговицы обтекаемой формы, кусочки лего, колпачки от ручек, бусины, бисер. Стоит подождать пару дней, и предметы, скорее всего, выйдут сами собой, не причинив ребенку существенного вреда.
Как избежать? Советы родителям
Если ребенок маленький:
Не давайте малышу игрушки, содержащие мелкие детали;
Следите за тем, чтобы все игрушки ребенка были целостны: если мягкая игрушка порвана, из нее может выпасть наполнитель; если в пластиковых деталях есть трещина, можно отломать и проглотить ее кусочек, и т.д.
Уберите или в крайнем случае замотайте скотчем все предметы, работающие на батарейках: пульты, часы, электронные игрушки. Так батарейка не окажется у ребенка в руках.
С ранних лет старайтесь объяснить, почему опасно брать в рот и глотать мелкие предметы, не предназначенные в пищу.
Если ребенок старше трех лет:
Следите, чтобы у ребенка не появлялось привычки вертеть в руках и брать в рот мелкие предметы, особенно иголки при шитье и заколки при причесывании;
Объясните, почему не стоит резко пугать своих сверстников, набрасываться из-за спины (у них во рту может быть посторонний предмет, да и кусок бутерброда в такой ситуации может быть очень опасен).
Не запугивайте детей, не грозите наказанием: пусть ваш ребенок будет готов в случае инцидента прийти к вам и рассказать, что именно он проглотил. Так вы будете предупреждены, а значит, сможете своевременно принять меры.