Если раздваивается в глазах что это значит
Если раздваивается в глазах что это значит
Диплопия, или двоение, чаще всегоявляется результатом рассогласования зрительных осей, например, при смещении или отклонении глаза. Она обычно бывает при гетерофории, недавно начавшейся гетеротропии (особенно вызванной приобретенным параличом нерва) и проптозе. При окклюзии одного глаза диплопия уменьшается; дети с таким нарушением обычно косят глаза, закрывают один глаз рукой или принимают вынужденное положение головы (поворот или наклон) для облегчения этого неприятного ощущения. Такое поведение детей, особенно еще не владеющих речью, — важный признак диплопии.
Начало диплопии у ребенка любого возраста требует немедленного его обследования; она может сигнализировать о возникновении серьезной проблемы, например о повышении ВЧД, опухоли мозга, об увеличении глазничной массы или о бульбоспинальном параличе.
Монокулярная диплопия является результатом смещения хрусталика, катаракты или дефекта сред глаза либо макулы.
При страбизме диплопия возникает оттого, что изображение одного того же объекта падает на два разных участка сетчатки. У ребенка с неустановившимся зрением двоение устраняется процессами, которые могут происходить в коре головного мозга. Такой акттивный процесс называется супрессией и наблюдается только у детей.
Хотя она и устраняет раздражающий симптом двоения, она свидетельствует о потенциальной осведомленности о втором изображении, что заставляет правильно держать оси глаз, как только развивается супрессия, интермиттирующее косоглазие может стать постоянным или косоглазие может проявиться вновь даже после успешного лечения в детстве.
Амавроз у ребенка
Амавроз представляет собой частичную или полную потерю зрения; этот термин обычно применяется к случаям глубокого ухудшения зрения, слепоты или к состояниям, близким к слепоте. Если амавроз имеется с рождения, дифференциальная диагностика включает порок развития, последствие гестационной или перинатальной инфекции, аноксии или гипоксии, перинатальной травмы или генетически обусловленное заболевание, которое может повлиять как непосредственно на глаз, так и на зрительные пути.
В некоторых случаях причину амавроза легко установить при объективном офтальмологическом иследовании: микрофтальм, помутнение роговицы, плотная катаракта, хориоретинальные рубцы, дефекты макулы, дисплазия сетчатки и тяжелая гипоплазия зрительного нерва. Иногда внутреннее заболевание сетчатки можно не обнаружить при первичном офтальмологическом осмотре; примером служит врожденный амавроз сетчатки Лебера. При нем глазное дно выглядит нормальным или почти нормальным некоторое время, пока не появятся офтальмологически определяемые признаки дегенерации сетчатки (отложение пигмента, сужение артериол, бледность диска зрительного нерва).
В таких случаях важна электроретинография, потому что при них электроретинографическая реакция значительно снижена или вовсе отсутствует. Часто при амаврозе дефект не в глазу или оптическом нерве, а в головном мозге, и требуются методы неврологии и нейрорентгенологии, включая КТ или МРТ.
Амавроз у ребенка с изначально присутствующим зрением может быть вызван разными причинами. При отсутствии очевидного заболевания глаз (например, катаракта, хориоретинит, ретинобластома, пигментная дегенерация сетчатки) это могут быть многие неврологические и системные нарушения, влияющие на зрительные пути. Быстро начавшийся амавроз бывает следствием энцефалопатии (гипертония), инфекционных или параинфекционных процессов, васкулита, мигрени, лейкоза, действия токсинов или травмы, а также острой демиелинизации, затрагивающей зрительные нервы, хиазму или головной мозг, повышения ВЧД, быстро прогрессирующей гидроцефалии или дисфункции шунта.
Более медленно прогрессирующая потеря зрения свидетельствует об опухоли (глиома оптического нерва и хиазмы и краниофарингиома) или о нейродегенеративном заболевании.
Клинические проявления ухудшения зрения варьируют в зависимости от возраста и возможностей ребенка, от того, как начинается заболевание, и от масштабности и серьезности нарушения. Первыми признаками амавроза может быть нистагм или страбизм, при этом сам дефект зрения некоторое время остается незамеченным. Первыми проявлениями у очень маленьких детей бывают неуверенность, неловкость и изменения в поведении.
У детей более старшего возраста снижается школьная успеваемость и появляется безразличие к учебе. Дети школьного возраста часто пытаются скрыть свой дефект и при очень медленном прогрессировании заболевания могут не понимать серьезности проблемы; некоторые дети, ощущая изменения в зрении, быстро сообщают об этом.
При любых признаках потери зрения требуется немедленное и тщательное офтальмологическое обследование, всестороннее соматическое обследование, в том числе и неврологическое, проведение электрофизиологических тестов, нейрорент-геноскопических процедур и иногда исследование генетического аспекта и обмена веществ с учетом специальных условий, касающихся образования, социальной и эмоциональной сферы.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
— Вернуться в содержание раздела «офтальмология» на нашем сайте
Может ли спровоцировать сухость глаз диплопию?
Диплопия – это офтальмологическое заболевание, основным симптомом которого является двоение в глазах.
Диплопия – это офтальмологическое заболевание, основным симптомом которого является двоение в глазах. Картинка двоится, как по вертикали, так и по горизонтали, а также в наклонном положении. Существует два вида патологии – монокулярная и бинокулярная диплопия, при этом каждый из них имеет свои причины развития. Чтобы определить тип заболевания, человеку достаточно прикрыть один глаз. Когда двоение окружающих предметов сохраняется, речь идет о монокулярной диплопии, которая свидетельствует о наличии проблем только в одном глазу. Если предметы не двоятся, значит у пациента бинокулярная диплопия, которая может быть следствием нарушения работы нервной системы или головного мозга. Но может ли эта патология быть последствием сухости глаз?
Сухость глаз и диплопия: есть ли связь?
Причинами двоения в глазах могут быть различные заболевания и патологии. Развитию монокулярной диплопии способствуют следующие факторы:
Бинокулярная диплопия свидетельствует о том, что глаза утратили способность работать в паре. Поэтому причины ее развития нужно искать в других органах, а именно в мозге и нервной системе. Чаще всего патологическое состояние возникает на фоне таких заболеваний:
Диплопия, возникающая на фоне синдрома «сухого глаза» или других патологий, может привести к развитию осложнений. Многие пациенты из-за двоения в глазах испытывают головокружения, тошноту, светочувствительность, зрительное перенапряжение.
Как избавиться от диплопии глаза?
Только специалист знает, как лечить диплопию. Но, чтобы понять, двоится в глазах почему, нужно пройти комплексную диагностику. Она включает в себя осмотр глаз, определение уровня сахара в крови, МРТ или КТ органа зрения. Это позволяет определить причину появления зрительного дефекта, подобрать рациональное лечение.
В рамках терапии специалист может порекомендовать специальную гимнастику, ношение повязки, корректирующих линз, очков. В сложных случаях диплопия глаза лечится хирургическим путем.
Предотвратить развитие патологии можно, если минимизировать воздействие негативных факторов на орган зрения. Прежде всего, необходимо предупредить развитие синдрома «сухого глаза», который может вызвать монокулярную диплопию.
Помогут ли слезозаменители устранить сухость глаз и диплопию?
Ключевое средство для лечения ССГ – глазные капли, которые имитируют слезы. Они имеют приближенный к нативной слезе состав и помогают компенсировать дефицит увлажнения. Но капли не панацея от сухости глаз и диплопии, а только временное решение проблемы.
Ни один из существующих слезозаменителей не может устранить истинные причины появления сухости в глазах. Капли никак не влияют на работу слезного аппарата, поэтому они могут только временно устранить неприятные симптомы ССГ, но не причины возникновения заболевания.
Кроме того, использование таких препаратов может привести к его прогрессированию. Дело в том, что частое закапывание капель способствует вымыванию из конъюнктивальной полости важных компонентов слез. Поэтому их состав меняется, слезная пленка становится нестабильной, быстро высыхает. Из-за этого ССГ начинает прогрессировать, что грозит перфорацией роговицы.
Некоторые препараты и вовсе могут быть опасны для глазных тканей. Речь идет о каплях с консервантами, которые продлевают срок хранения капель, но вызывают разрушение бокаловидных клеток (продуцируют важный компонент слез – муцин). Поэтому при использовании слезозаменителей с консервантами есть риск быстрого прогрессирования ССГ, развития диплопии.
Дельфанто® – инновационное средство для восстановления продукции слезной жидкости
Капсулы Дельфанто® – это современное средство на основе стандартизированного экстракта Аристотелии чилийской (MaquiBright®). В нем содержится не менее 35% полифенольных антоцианов, которые помогают устранить последствия оксидативного стресса и заставить слезные железы работать стабильно.
В отличие от слезозаменителей Дельфанто® устраняет не только признаки синдрома «сухого глаза», но и причины. Средство стимулирует выработку собственной слезы, которая обеспечивает защиту, питание, увлажнение глазных тканей. Уже через 14 дней после начала курса терапии заметны первые положительные изменения, а через месяц – проявление симптоматики «сухих глаз» снижается на 45-89% (по результатам клинических исследований).
Двоится в глазах – в чем проблема?
Что такое диплопия?
Монокулярная диплопия свидетельствует о том, что проблема кроется всего в одном глазу. Бинокулярная указывает на то, что причиной двойного зрения может быть сбой в работе мозга или нервов.
Причины и осложнения диплопии
Как мы уже отмечали ранее, причинами монокулярной и бинокулярной диплопии могут быть разные болезни и состояния.
К основным причинам монокулярной диплопии относятся:
— астигматизм – дефект зрения, вызванный искривлением формы хрусталика, роговицы или глаза, из-за чего человек теряет способность четко видеть предметы.
— кератоконус – заболевание глаза, при котором его роговица истончается и приобретает форму конуса.
— катаракта – помутнение хрусталика;
— синдром сухого глаза – недостаток слезной жидкости, увлажняющей поверхность глаза. Симптомами сухого глаза являются жжение, покраснение, зуд и проблемы со зрением.
— птеригиум – разрастание дегенеративно-измененной ткани в области внутреннего угла глазной щели.
Бинокулярная диплопия исчезает, если вы закрываете один глаз. Это свидетельствует о том, что ваши глаза не могут работать вместе, и указывает на проблему с мозгом или нервами. Самые распространенные причины бинокулярной диплопии включают:
— повреждение нервов – глазные нервы отвечают за связь между вашими глазами и мозгом. Воспаление и любые другие виды повреждений могут стать причиной двойного зрения.
— диабет – одна из самых распространенных болезней, вызывающих повреждение нервов.
— паралич черепных нервов в результате диабета или высокого кровяного давления;
— миастения – иммунное заболевание, характеризующееся патологически быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц. В случае с глазами речь идет о слабости век, что приводит к появлению двойного зрения.
— болезнь Грейвса, диффузный токсический зоб или базедова болезнь – все это названия одного состояния, причиной которого является дисфункция щитовидной железы. Около 30% людей, страдающих этим заболеванием, сталкиваются с расстройствами зрения, в том числе – диплопией.
Диплопия может стать причиной осложнений – как временных, так и хронических.
Некоторые люди, страдающие от двойного зрения, испытывают тошноту и головокружения. У других удвоенное изображение сопровождается чувством напряжения в глазах и чувствительностью к свету.
Важно понимать, что головная боль, сопровождающаяся расстройствами зрения, может быть симптомом инфекций или опухолей головного мозга.
Диагностика и лечение диплопии
Диагностировать диплопию и определить ее тип довольно просто. Куда сложнее установить причину двойного зрения. Для этого врач предпримет следующие меры:
— расспросит вас о состоянии вашего здоровья, в том числе – о симптомах, сопровождавших раздвоение зрения, других недомоганиях и проблемах;
— проведет ряд анализов и тестов, в том числе – анализ крови, осмотр глаз и проверку зрения, токсикологию, определение уровня сахара в крови, КТ или МРТ глаза.
Лечение двойного зрения заключается в устранении его причины. А пока вы проходите основной курс лечения, ваш врач может рекомендовать вам следующие методы избавления от диплопии:
— корректирующие линзы или специальные очки;
— упражнения для глаз, если проблема в слишком слабых мышцах глаза;
Диплопия (двойное зрение)
Диплопия ― это расстройство зрения, при котором изображение предметов двоится. При нормальном зрении изображение попадает на сетчатку каждого глаза по-отдельности, после чего мозг анализирует изображения и соединяет их в единую объемную картинку. При диплопии этот процесс нарушен, причем нарушения могут возникнуть на любом этапе восприятия и обработки информации.
Различают монокулярную и бинокулярную диплопию. При монокулярной пациент всегда воспринимает изображение раздвоено, даже если один глаз будет прикрыт.
При бинокулярной диплопии изображение двоится только в том случае, когда пациент смотрит двумя глазами одновременно. Однако если прикрыть один глаз, двоение прекратится. Бинокулярная диплопия встречается гораздо чаще.
Специалисты сети салонов оптики «Счастливый взгляд» рассказывают, насколько опасно такое состояние, по каким причинам возникает диплопия и что делать, если вы обнаружили у себя симптомы нарушения.
Симптомы и причины возникновения
Изображения при диплопии могут быть смещены по вертикали, горизонтали или диагонали. Это зависит от причины возникновения нарушения.
К монокулярной диплопии могут приводить следующие заболевания:
Бинокулярная диплопия чаще всего появляется из-за паралича глазодвигательных мышц. Двоение в глазах может появляться на фоне следующих заболеваниях:
Двоение может сопровождаться головокружением, тошнотой, головной и глазной болью, сильной утомляемостью. У пациента могут возникать проблемы с координацией.
При врожденном косоглазии у детей уже в раннем возрасте наблюдается двоение в глазах. Невыявленная диплопия может привести к амблиопии ― синдрому «ленивого глаза». Ранняя диагностика повышает шансы пациента на восстановление зрения.
Если вы заметили, что в глазах двоится, или ваш ребенок жалуется на «двойное зрение», необходимо обратиться к офтальмологу.
При возникновении двоения необходимо обратиться к офтальмологу
Диагностика
Диагностика нарушения начинается со сбора анамнеза. Для определения вида диплопии и причин ее развития уточняются следующие вопросы:
Далее специалист проводит тесты, которые помогают определить:
При выявлении монокулярного вида диплопии исследуются хрусталик, роговица и сетчатка.
Если в результате обследования врач заподозрит, что диплопия связана не с офтальмологическими нарушениями, пациента могут направить к смежным специалистам – кардиологу, эндокринологу или другому врачу.
Диплопия может быть симптомом серьезных неофтальмологических заболеваний
Если при двоении в глазах есть такие симптомы, как общая слабость, повышение температуры, онемение, нарушение походки, проблемы с глотанием, необходимо немедленно обратиться в отделение скорой помощи. В данном случае диплопия может выступать вторичным признаком поражения нервной системы из-за интоксикации или травмы.
Лечение
Если двоение вызвано катарактой или другими патологиями хрусталика, решить проблему можно только с помощью операции.
Если же «двойное зрение» не связано с хрусталиком и неофтальмологическими заболеваниями, пациенту могут назначить:
Выводы
При любом проявлении двоения в глазах необходимо посетить офтальмолога. «Двойное зрение» может выступать самостоятельным нарушением или быть симптомом серьезного поражения организма.
Когда двоится в глазах. Причины, симптомы, диагностика и лечение.
1. Почему двоится в глазах?
Двоение в глазах – это симптом, к которому нужно отнестись очень внимательно. Некоторые причины двоения в глазах могут быть относительно несерьезными, но другие требуют срочной медицинской помощи. Попробуем разобраться, почему же может двоиться в глазах, и что с этим делать.
Почему двоится в глазах?
Когда вы открываете глаза и видите четкое изображение предмета, на который смотрите – это норма. Но этот, на первый взгляд, простой и автоматический процесс, зависит от слаженной работы нескольких областей системы зрения.
Когда двоится в глазах, причиной могут стать проблемы с любым элементом этой системы.
2. Возможные причины этой проблемы
Когда двоится в глазах, причиной могут стать проблемы с любым элементом этой системы.
Проблемы с роговицей
Проблемы с роговицей часто вызывают двоение в глазах только в одном глазу. Если его закрыть, двоиться в глазах не будет. Повреждение роговицы искажает входящий свет, и это становится главной причиной диплопии. Повредить роговицу можно из-за инфекции (например, опоясывающий лишай может привести к искажению роговицы). Шрамы на роговице или сухость роговицы – еще одни из возможных причин, почему двоится в глазах.
Проблема с хрусталиком глаза
Катаракта – одна из самых распространенных проблем с хрусталиком, которая вызывает двоение в глазах. Если катаракта есть в обоих глазах, восприятие будет нарушено в каждом из них. Катаракту обычно удается вылечить с помощью несложной хирургической операции.
Проблемы с мышцами глаз
Проблемы с нервами
Причины повреждения нервов, которые контролируют глазные мышцы, бывают разными. Рассеянный склероз может повредить нервы в любом месте головного или спинного мозга. А значит, в глазах будет двоиться. Диабет способен поражать нервы, связанные с мышцами, двигающими глазное яблоко. И это тоже приведет к диплопии.
Проблемы с головным мозгом
Нервы от глаз напрямую связаны с головным мозгом. Кроме того, весь процесс обработки визуальной информации от глаз тоже происходит в мозге. Поэтому причин двоения в глазах может быть довольно много – инсульт, аневризма, повышенное давление в головном мозге из-за травмы, кровотечения или инфекции, а также опухоли головного мозга, головные боли и мигрени.
Что еще может быть?
Двоение в глазах может начаться само по себе, без других симптомов. Но в зависимости от причин одновременно с двоением в глазах могут присутствовать и другие симптомы:
3. Диагностика двоения в глазах
Если у вас по непонятным причинам начинается двоиться в глазах, срочно нужно обратиться к врачу. С таким количеством потенциально серьезных причин двоения в глазах найти причину нужно как можно скорее.
Скорее всего, врач будет определять причины двоения в глазах с помощью разных приемов. Анализы крови, общий осмотр и, возможно, визуальные тесты – компьютерная томография или МТ – применяются чаще всего.
Очень важной для диагностики двоения в глазах является общая информация. Вот какие вопросы может задать врач:
Теперь сфокусируйте зрение на каком-нибудь неподвижном объекте в поле вашего зрения, например, на окне или на дереве за ним.
4. Лечение
Если в глазах двоится, самое важное – это найти и вылечить причину этого. В некоторых случаях это действительно помогает.
Если же способ вылечить двоение в глазах не найден, есть меры, которые помогают уменьшить этот симптом. Иногда для этого требуется носить повязку на глазу или специальные очки-призмы, чтобы свести к минимуму эффект двоения в глазах.