Если у ребенка рвота и понос без температуры что делать чем лечить
Чем помочь, если у ребенка понос и рвота?
Проблемы с пищеварением у детей — это не редкость и причиной тому могут быть самые разные факторы. Поэтому когда, у ребенка понос и рвота, что делать должны знать родители, в первую очередь, ведь это нешуточные симптомы. Если вы не врач и не знаете наверняка, как действовать в таких ситуациях, то категорически не рекомендуется брать все под свой контроль, иначе это может обернуться для ребенка тяжелыми осложнениями в будущем, первым делом нужно вызвать скорую помощь.
Чем помочь, если у ребенка понос и рвота?
При поносе самое страшное — обезвоживание
Самую большую угрозу для жизни малыша, которую вызывают понос и рвота, это сильное обезвоживание организма, а вместе с этим возникает дестабилизация в организме в целом. Органы прекращают правильное функционирование, а спустя несколько суток после начала подобного недуга, для малыша это может обернуться даже летальным исходом. Вот почему нужно как можно скорее предотвратить обезвоживание.
Первым делом нужно обеспечить поступление воды в органы пищеварения, это обеспечит нормальную работу всех органов. Многие родители допускают грубую ошибку, заметив, что у ребенка понос и рвота. Они оставляют это без особого внимания и не предпринимают никаких действий, рассчитывая, что все само собой пройдет, это в корне неверно.
Нужно заняться устранением обезвоживания в первые часы. Восполнять потерянную жидкость нужно посредством специальных растворов, Их можно приобрести в ближайшей аптеке, а тех малышей, которые еще на грудном вскармливании, их нужно почаще прикладывать к груди матери.
Признаки серьезного заболевания малыша
Появление внезапно, еще буквально час назад полностью здорового малыша, поноса и рвоты уже достаточно для того, чтобы обратиться за помощью врача. Если состояние ребенка уже критическое, оптимальным решением будет вызвать бригаду скорой помощи на дом. Эти 2 симптома с большой вероятностью могут указывать на наличие у ребенка в организме серьезной инфекции, которую нужно искоренить, чем раньше, тем это будет проще. На ранних этапах врач сможет диагностировать причину симптомов гораздо быстрее и приступить к принятию мер по ее устранению. Помощь врача при этих симптомах понадобится в следующих случаях:
Дело в том, что такие симптомы, как понос у ребенка, могут возникать, даже когда он полностью здоров. Просто дети до 3 лет и едят преимущественно мягкую пищу, соответственно стул тоже может быть достаточно жидким. Но важно обратить внимание, нет ли выделения слизи, крови и других подозрительных выделений.
Что может вызвать понос и рвоту у ребенка?
Отсутствие аппетита при поносе — обычное явление
В большинстве случаев причиной возникновения таких симптомов являются болезнетворные микроорганизмы. Случиться это может, если ребенок употребляет в пищу продукты, которые не были, как следует, вымыты или вообще не мытые. Также, если ребенок ест невымытыми руками или если продукты хранились неправильно.
То есть, в основном это связано с нарушением гигиены. Но возникновению поноса и рвоты может сопутствовать неправильная диета. Например, если ребенка перекармливать. Нередко появлению подобных симптомов может стать аллергическая реакция организма на определенные продукты. Но в этом случае все уже сугубо индивидуально, в плане лечения тоже.
Понос или рвоту у ребенка может вызвать обычное пищевое отравление. Это происходит потому, что организм старается поскорее избавиться от вредного продукта, чтобы предотвратить всасывание вредных токсинов. Некоторые медикаменты тоже могут вызывать понос, чаще всего те, которые основаны на железе. В таких случаях без вмешательства врача нельзя обойтись:
Следует помнить всем родителям — у крохи организм только начинает формироваться, а это значит, что любые ошибки, допущенные во время его лечения, могут вызвать острые осложнения со временем. Для детей нет определенных методов лечения рвоты и поноса, потому что для каждого отдельного случая требуется индивидуальный подход. Все зависит от причины, которая вызвала понос или рвоту.
Чем помочь ребенку?
Симптомы общей интоксикации должны насторожить
Если понос и рвота у ребенка появились на фоне какой-либо инфекции, нужно антибактериальное лечение, которые эффективно воздействуют на болезнетворные микроорганизмы. Но нужно проявить максимальную осторожность, чтобы при этом не повредить микрофлору организма и не уничтожить вместе с инфекцией природную биозащиту. В случае неправильного лечения, могут возникнуть другие симптомы, эту грань очень легко нарушить, а восстановиться микрофлору дело очень трудоемкое, даже для врачей.
Не стоит забывать, что при лечении антибиотиками, в организм попадают и токсины. Поэтому нужно не остановить всасывание токсинов в кровь, а лишь ограничить поступление. Есть такие вещества, как Энтеросорбенты, которые уменьшают поступление токсинов, тем самым состояние ребенка заметно идет на подъем.
Правильный режим питания тоже может помочь в лечении поноса и рвоты, поскольку этим симптомы выводят из организма много жидкости и полезных компонентов, нужно заняться его питанием.
Нужно будет увеличить количество порций пищи, а объем уменьшить. Если возраст ребенка составляет меньше года, грудное вскармливание нужно осуществлять чаще, чем обычно. Кормить его нужно тем же молоком, что и до заболевания, только теперь еще в рацион нужно добавить специальный раствор, от 50 до 110 мл. Делается это после очередных рвотных позывов или возникновения поноса.
Если ребенок не приучен к лактации через бутылочку, можно поить его с помощью чайной ложечки или даже шприца без иглы. Если после того, как вы его напоите, он захочет еще, не отказывайте ему, пусть пьет, сколько захочет, организм должен восполнить потерянную жидкость. Если во время кормления ребенка прием молока сопровождается последующей рвотой, то нужно продолжать кормить, но теперь медленно и маленькими порциями. Когда и это не помогает уже на протяжении нескольких часов, ситуация не меняется к лучшему, то обращение за помощью врача будет обязательной мерой.
У детей, которые старше одного года и питаются уже не только молоком, рацион нужно оставить прежний, но можно добавить побольше мяса, овощей, мучного и кисломолочных продуктов, таких как йогурт.
Такие продукты, как банан, рис, яблоки или пюре лучше употреблять в пищу в первые дни заболевания. А вот сладкие напитки и все сладости необходимо полностью исключить, они могут вызывать понос и рвоту. В первые часы после обнаружения у ребенка поноса или рвоты нужно дать выпить ему специальный раствор, 50 мл на кг общей массы ребенка. В последующем прием должен производиться после каждой рвоты или жидкого стула в количестве 12-130 мл.
Что можно сделать до прибытия врача
Лекарства и меры предосторожности при поносе и рвоте у малыша
Повышение температуры — тревожный симптом
Приступив к лечению детского поноса важно всегда помнить, что даже такое лекарство, как Лоперамид нужно использовать предельно осторожно, так как может произойти непроходимость кишки. Если понос вызван поражением кишечника инфекцией, прием лекарств против поноса может замедлить избавление организма от токсинов, а это чревато общим ухудшением состояния ребенка, который и без того еще не успел оклематься после болезни.
В случае если у ребенка при выделении кала замечена кровь, а температура тела повышена, пусть и не сильно, лекарства от поноса вообще противопоказаны. Ведь, с одной стороны, понос выводит все вредные вещества, токсины, но, с другой стороны, организм в то же время теряет очень много жидкости, которую нужно постоянно восполнять. Таким образом, кишечник будет полностью очищен и вреда здоровью нанесено не будет. Но это должно происходить под жестким контролем детского врача.
Что касается лекарств от рвоты, с их использованием лучше повременить в случае, если рвоту получается подавить иными способами. Противорвотные препараты используют только тогда, когда она не прекращается уже на протяжении очень долгого времени. Этим должен заниматься только врач, а не сами родители заболевшего малыша.
Перед походом к врачу не нужно давать ребенку противорвотных препаратов, так как это не вылечит рвоту и ребенку не станет лучше. Это может только скрыть причину заболевания, уменьшить остальные симптомы, тем самым врачу будет труднее понять причину болезни.
Правильное лечение поноса и рвоты у ребенка
После поноса обязательно нужно восстановить микрофлору кишечника
Естественно, нужен правильный подход к лечению. Часто родители, наблюдая понос и рвоту у своего малыша, недолго думая, приступают к лечению посредством антибиотиков. Они как правильно могут в краткие сроки поставить ребенка на ноги, соответственно лечение является эффективным. Но этого может и не случиться, поскольку антибиотики борются с вредоносными бактериями, а если у ребенка понос и тошнота вызваны вирусами, антибиотики не будут являться эффективным лечением.
И даже, напротив, антибиотики — это сильнодействующие препараты и если их применить там, где требуется иной способ лечения, для ребенка это может обернуться тяжелыми последствиями. Некоторые антибиотики, имеющие очень сильное действие, тормозят кровообразование и уничтожают иммунные клетки, соответственно для вируса среда обитания станет еще более благоприятной. К тому же антибиотики могут уничтожать полезную микрофлору в желудке, что может вызвать у ребенка дисбактериоз (обильное, неподконтрольное слюноотделение).
Некоторые вирусы даже ухитряются вырабатывать устойчивость к некоторым антибиотикам, поэтому вреда ребенку можно нанести гораздо больше самим лечением с помощью антибиотиков. Поэтому лечение должен назначать врач. Лучше всего прибегнуть к использованию не антибиотиков, а пребиотиков и пробиотиков. Современные исследования показывают, что эти препараты наиболее эффективные. В первую очередь за счет Лактобацилл, дрожжеобразным грибам. Эти вещества помогают справиться с поносом, который обрел острую форму на фоне не только болезнетворных микробов, но и вирусов.
Напоследок можно лишь отметить, что рвота и понос у деток требует очень щепетильного и сугубо индивидуального подхода. Этим должен заниматься детский врач, а то, что зависит от вас, как родителя, вы теперь знаете.
Если у ребенка рвота и понос без температуры что делать чем лечить
Сейчас мы предлагаем Вам ознакомиться с современным взглядом на данную проблему.
Статью подготовил коллектив педиатров детской клиники Тигренок
Что такое ротавирус и каковы его симптомы? Чем опасна ротавирусная инфекция и как помочь заболевшему ребенку, насколько эффективна вакцинация от данного вируса?
О болезни.
Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.
Инкубационный период — это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.
Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.
Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса. Именно по этой причине мы настоятельно не рекомендуем сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это с очень высокой вероятностью приведет к массовому заражению в детском коллективе.
Наиболее часто вирус атакует детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В целом в группе риска находятся дети от рождения до 5 лет. У новорожденного этот недуг случается несколько реже, так как на ребенка первые полгода после его появления на свет оказывает благоприятное влияние материнский «врожденный» иммунитет, которого хватает обычно как раз максимум на полгода. Потом кроха становится более уязвимым.
Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый год на нашей планете ротавирусом заражается около 25 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, что приводит к смерти около 500 тысяч детей ежегодно, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.
Симптомы.
Можно выделить следующие основные симптомы:
• Диарея.
• Рвота
• Боли в животе.
• Повышенный метеоризм.
• Повышение температуры тела.
• Вялость, бледность кожи.
• Отсутствие аппетита.
По нашей статистике, абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет — проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.
Ротавирус тропен (имеет особую тягу) к клеткам поджелудочной железы. В разгар заболевания нарушается ее функция. Сперва стул становится маслянистым (плохо смывается), имеет гладкую блестящую поверхность и глинистую консистенцию. Затем развивается транзиторная непереносимость лактазы (это поражаются ворсинки кишечника), стул приобретает все более водянистый характер. Характерны императивные позывы к дефекации.
При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.
О лечении.
Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.
Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании — пневмония. Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.
Главное, что должны научиться делать родители — даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Мы настоятельно рекомендуем во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя — надо внимательно наблюдать.
В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.
Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.
При ротавирусной инфекции мы рекомендуем принимать специальные лекарства, которые должны быть в аптечке каждой семьи, в которой есть малыши — средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон», «Хумана Электролит»).
Если такого лекарства нет, купить его нет возможности, то мы рекомендуем воспользоваться рецептом, одобренным Всемирной Организацией Здравоохранения: на литр воды берут 2 ложки сахара, ложку соли и ложку соды. Задача родителей — напоить чадо этим солевым раствором любой ценой. Если не получается, лучше сразу вызвать «Скорую помощь».
Первая помощь.
До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).
Большая ошибка — давать ребенку антибиотики. Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей — настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.
Еще одна ошибка, которая может дорого стоить родителям — самовольное назначение противодиарейных препаратов (например, «Энтерофурила»). При ротавирусе с каловыми массами выходят вирусные частицы (точнее, их микрочастицы). А потому прекратить понос — значит продлить заболевание, оставить частицы вирусов в тонком кишечнике, где они продолжат еще некоторое время разрушать полезные клетки. С поносом бороться не надо, это защитный механизм организма.
Также стоит отказаться от гомеопатических средств («Анаферон», «Оциллокоцинум»). У них с эффективностью и доказанным действием все обстоит еще плачевнее (да, и такое возможно), и покупка таких препаратов станет всего лишь лишней обузой для семейного бюджета и может послужить причиной дополнительного стресса для малыша.
Вакцинация.
Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.
В детской клинике «ТИГРЁНОК» для профилактики ротавирусной инфекции применяется вакцина РотаТек. Вакцины принимается перорально (в виде капель в рот). РотаТек содержит в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами.
Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Как и перед любой вакцинацией, перед вакцинацией РотаТеком надо показаться педиатру с результатами анализов (клинический анализ крови и общий анализ мочи). Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.
Советы родителям.
Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.
Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.
Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.
Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.
Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни — играть, гулять.
Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.
Если вы собираетесь ездить на море с маленьким ребенком, мы настоятельно рекомендуем вакцину от ротавируса. В последнее время эта кишечная инфекция получила довольно широкое распространение именно на курортах, где дети инфицируются с водой. Ежегодно специалисты Роспотребнадзора «сигналят» о неблагоприятной обстановке из-за этого недуга на Черноморском побережье Кавказа, в Крыму и на побережьях Болгарии.
Если у ребенка рвота и понос без температуры что делать чем лечить
Первые признаки отравления обычно появляются через 4-24 часов после приема испорченной пищи, но иногда типичные симптомы отравления, такие как понос, рвота и тошнота, могут начаться даже через 30 минут. Стул при отравлении водянистый и зловонный, с не переваренными остатками пищи. В тяжелых случаях при отравлении у детей повышается температура, возникает слабость и головокружение. Ребенок жалуется на сильные боли в животе, часто пукает и мерзнет даже в теплом помещении.
Признаки отравления чаще всего проходят в течение 3-7 дней, если правильно лечить ребенка. Однако в некоторых случаях отравление опасно и поэтому обязательно нужно вызвать скорую помощь, если отравился маленький ребенок до 3 лет. Также нельзя допускать самолечение отравления даже взрослым, если у больного на фоне отравления появились сильные болевые ощущения в области печени, почек или других внутренних органов, а также температура, головная боль, сильное потоотделение и удушье. Незамедлительно вызывайте «неотложку», если у вас есть подозрение, что ребенок отравился грибами.
Если все описанные выше неприятности обошли вашего ребенка стороной и у него простое отравление немытыми или просроченными продуктами, то, чтобы избавиться от постоянного поноса и рвоты, можно попробовать лечить его в домашних условиях:
1. Промываем желудок. Чтобы промыть желудок, разведите 1 столовую ложку соли в 2-х литрах кипяченой воды и дайте ребенку выпить этот солевой раствор. При хорошем раскладе уже после приема одного стакана солевого раствора ребенка должно вырвать и вместе с рвотными массами выйти продукты интоксикации. Если же ребенок не желает пить соленую воду, заставлять его не нужно. Эта процедура не обязательная, ее рекомендуют делать только для ускорения выздоровления.
3. Поддерживаем водный баланс. Частые рвоты и поносы опасны тем, что они могут привести к обезвоживанию организма. Чтобы не допустить этого, ребенку постоянно надо дать пить теплую воду, чай или настои мяты, который готовят следующим образом: 1 ст. ложку мяты залить 0,5 литров кипятка, настоять 20 минут и процедить. Давать ребенку пить 3 раза в день до еды или через час после.
У ребенка рвота и понос: что делать?
Диарея (понос), тошнота и рвота — симптомы острого гастроэнтерита, то есть воспаления желудка и кишечника. Обычно они появляются неожиданно, могут сопровождаться подъемом температуры тела, умеренной болью в животе, общим недомоганием и слабостью. Одни называют это отравлением и винят во всем несвежий салат и сырые яйца, другие считают, что подхватили «кишечный грипп». В большинстве случаев причина заболевания так и остается неизвестной — но тактика лечения от этого, как правило, не меняется.
Отравление и кишечная инфекция — это одно и то же?
По большому счету да. Правда врачи называют отравлением попадание в организм заведомо опасных, ядовитых веществ, например несъедобных грибов. Инфекция же подразумевает участие микроорганизмов, в первую очередь вирусов и бактерий. Именно они вызывают большинство острых гастроэнтеритов. Так что и те, кто “отравился”, и те, кто “заразился”, на самом деле имеют дело с кишечной инфекцией.
Как можно подхватить кишечную инфекцию?
Некоторые бактерии и вирусы попадают в организм с загрязненной водой и пищей. Так, в яйцах, сыром мясе и молочных продуктах могут содержаться сальмонеллы и кишечные палочки, а в моллюсках и в листьях салата — норовирус. Часто опасность представляют не сами бактерии, а их токсины — ядовитые вещества. Например, в домашних консервах могут содержаться ботулотоксины, в кремах и пирожных — стафилококковые энтеротоксины. Именно поэтому термическая обработка подозрительной на вид пищи, как правило, не спасает от отравления: высокая температура не губительна для всех бактерий и не способна нейтрализовать токсины.
Второй вариант — подхватить кишечную инфекцию непосредственно от больного человека, особенно если он не соблюдает правила личной гигиены: не моет руки после туалета, пользуется общими посудой и полотенцем, посещает бассейн и другие общественные места в острый период болезни. Именно так чаще всего передается ротавирус.
Это опасно?
Большинство кишечных инфекций протекают достаточно легко, и симптомы проходят за 1–3 дня. Но со рвотой и жидким стулом организм теряет большое количество воды и электролитов. Это нарушает работу жизненно важных органов и может привести к смерти.
Именно обезвоживание представляет основную опасность, поэтому важно вовремя распознать его признаки. К ним относят:
В тяжелых случаях отмечается западение глаз и родничка (у детей до года), отсутствие слез при плаче, сонливость и нарушение сознания.
Как правильно лечить?
С легкой кишечной инфекцией можно справиться в домашних условиях, но при любых сомнениях нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Основная задача лечения — своевременно восполнять потери воды и солей. В первые 4 часа болезни ребенку нужно выпить не менее 50 мл жидкости на килограмм его веса. При этом ребенка лучше поить часто и небольшим объемом, чтобы не спровоцировать рвоту. В дальнейшем он должен получить не менее 10 мл/кг после каждого эпизода диареи и 2 мл/кг после каждой рвоты. Например, ребенку с весом 15 кг в первые часы болезни нужно выпить 750 мл жидкости, а затем не менее 150 мл после каждого жидкого стула и 30 мл после каждой рвоты.
Лучше использовать специальные растворы, которые продаются в аптеках. В отличие от других напитков в них сбалансировано содержание воды и электролитов. Правда, недавние исследования показали, что при легких формах гастроэнтерита эффективными могут быть любые привычные ребенку напитки (компот, разведенный яблочный сок) — но только в том случае, если ребенок охотнее пьет их, чем аптечные растворы.
А как же кола?
Кола не подходит для лечения острого гастроэнтерита. В ней содержится мало натрия и калия, зато есть кофеин и много глюкозы — все это только усиливает диарею. pH колы выше, чем pH желудочного сока, поэтому распространенное мнение о том, что кола обладает антисептическими свойствами за счет кислотности, не более чем миф. Возможно, вера в целебные свойства колы пришла из стран третьего мира, где заболеваемость кишечными инфекциями зашкаливает, а доступ к чистой питьевой воде ограничен. В таких условиях кола действительно может эффективно бороться с обезвоживанием. Но все же рекомендации использовать одну конкретную марку, а не просто все сладкие газированные напитки кажутся по меньшей мере сомнительными. Официальные европейские рекомендации по ведению детей с диареей и рвотой предостерегают от использования сладких газированных напитков (а также концентрированных соков) для выпаивания детей.
Можно ли кормить ребенка с диареей?
Нужно. Детей грудного возраста нужно почаще прикладывать к груди, а если ребенок находится на искусственном вскармливании — кормить его привычной смесью. Детям постарше будут полезны каши, рис, картофель, хлеб, нежирное мясо, яблочное пюре, бананы, а также овощи и несладкие йогурты. Стоит избегать жирных продуктов, потому что их трудно переварить.
А как же антибиотики?
Антибиотики не используются для лечения большинства кишечных инфекций, ведь чаще всего их вызывают вирусы. Но и «бактериальные» диареи не всегда требуют назначения антибиотиков: в лучшем случае они не оказывают эффекта, в худшем — могут серьезно навредить. Поэтому обнаружение крови в кале (что характерно для бактериального воспаления толстой кишки) — это не повод самостоятельно начинать антибактериальную терапию. Лучше обратиться к врачу, который внимательно осмотрит ребенка и, скорее всего, назначит анализ кала “на кишечную группу”, чтобы уточнить конкретного возбудителя и решить, нужен ли антибиотик.
То есть поить, кормить — это все лечение?
В общем, да. Польза пробиотиков, сорбентов и цинка (у детей старше 6 месяцев) в последнее время активно обсуждается. В эффективности пробиотиков исследователи сомневаются больше всего, а вот сорбенты и препараты цинка, похоже, могут уменьшить продолжительность диареи примерно на один день. Противодиарейные препараты при кишечных инфекциях у детей запрещены. Ферменты не показаны, а иммуномодулирующие препараты не обладают доказанной эффективностью. Таким образом, лечение сводится к тому, чтобы правильно поить и кормить ребенка, а также следить за его состоянием и при появлении настораживающих симптомов немедленно обратиться к врачу.
Когда нужно обратиться за медицинской помощью?
Как можно снизить риск заражения?
В этом поможет тщательная личная гигиена, осторожность в выборе продуктов питания, а также вакцинация. Как известно, большинство случаев острого гастроэнтерита у детей вызывает ротавирус — именно против него существует эффективная вакцина, которая вводится детям с 1,5 до 8 месяцев жизни в виде капель в рот. С 2020 года ее обещают включить в национальный календарь прививок — тогда она станет доступна всем детям бесплатно.