Если удалить вену в ноге что будет
Куда течёт кровь после удаления вен
Многих людей после операции варикозного расширения вен интересует:
На вопросы отвечают врачи Флебологического центра имени Н.И. Пирогова. Эти ответы помогут вам избавиться от всех страхов перед операцией.
Анатомия вен в нижних конечностях человека
Венозная система нашего организма включает в себя больше 75% всей крови циркулирующей в теле человека. В наших ногах располагаются 2 вида вен: подкожные вены (находятся в верхних слоях кожного покрова) и глубокие вены (находятся рядом с артериями).
Артериальная кровь, насыщенная кислородом и полезными веществами, начинает свой путь от сердца. Она движется от органов дыхания и доставляет питательные вещества ко всем органам и тканям. Доставив полезные вещества, кровь забирает продукт обмена и становится венозной.
Венозное кровообращение в ногах движется по направлению снизу вверх. Подниматься кровотоку помогают мышцы. Венозная кровь движется по сосудам (глубоким венам) к сердцу и органам дыхания, чтобы вновь насытиться полезными веществами. Кровь, которая идёт по подкожным венам не несет питательных веществ и кислорода.
Глубокие вены в ногах пропускают через себя 90% венозной крови. 10% венозной крови отправляется по подкожным венам для поддержания жизнеспособности тканей. Поверхностная венозная система в ногах берет начало из сплетений вен в пальцах сто и формируют венозную сеть по тылу стопы. От них отходят медиальная и латеральная краевые вены, которые переходят в малую и большую подкожные вены.
В основном варикоз поражает большую подкожную вену и реже встречается в малой подкожной вене. Большая подкожная вена — это самая длинная вена в нашем организме. Она может иметь от 5 до 10 пар клапанов и быть диаметром 3-5 мм.
Что будет, если не удалить больную вену
Вена, которая была подвержена продолжительному воздействию варикоза, не может вернуться в нормальное состояние самостоятельно. В процессе развития варикоза вена расширяется в несколько раз, темнеет и приносит сильные болевые ощущения. Стенка сосуда становиться дряблой и тонкой. На стенках растянутого сосуда накапливаются сгустки крови, появляется тромб. Тромб перекрывает поток крови, а значит ткани, органы и мозг перестают получать полезные вещества и кислород в положенной норме.
Наибольшую опасность для человеческого организма представляет оторвавшийся тромб, который начинает путешествовать по кровеносной системе. Тромб может перекрыть любой сосуд, вену или клапан на пути к сердцу, мозгу и другим жизненно важным органам. Это способствует инфаркту, инсульту, легочного тромбофлебита.
Отрыв тромба происходит только в больших сосудах, где отток крови имеет высокую скорость движения. В малых сосудах слабый поток, тромб не может отсоединиться и кровь скапливается на пути к нему.
Как течёт кровь после удаления пораженных вен
Первоначально варикоз развивается в подкожных венах, образуя в них венозный застой. Когда кровь не может проходить через пораженную вену, она скапливается в пораженном участке. Стенки сосуда истончаются и расширяются, чтобы предотвратить переполнение, но поток все равно не может проходить полноценно. Повышается нагрузка на вены. Развивается клапанная недостаточность.
Клапанная недостаточность характеризуется неполным смыканием стенок клапана. При нарушении работы клапана кровь начинает свое движение в обратном направлении, это называется патология. Увидеть проблемы в венах и клапанах можно с помощью аппарата УЗИ.
Удаление пораженной вены способствует уменьшению нагрузки на вены. Однако, куда потечет кровь, если сосуда не будет на своем месте? Наша венозная система обладает компенсирующими способностями. После удаления варикозных вен кровоток не прекратится. Отток равномерно распределяется по оставшимся венам. Постепенно работа кровеносной системы восстанавливается и человек перестает чувствовать боль, судороги и усталость в ногах. Состояние организма приходит к норме.
Основная часть крови в нижних конечностях проходит по глубоким венам, поэтому удаление подкожных вен не несёт высокой нагрузки на организм. При удалении пораженной вены кровоток возвращается к своему обычному пути по организму.
Не бойтесь удалять вены пораженные варикозом. Застой крови в венах нарушает правильное движение кровотока, препятствует обогащению тканей питательными веществами, повышает нагрузку на клапаны и могут привести к прогрессированию варикозного заболевания.
Современная медицина позволяет добиться положительной динамики по выздоровлению пациентов. Уже на следующий день после операции, вы сможете подняться на ноги и совершить короткую пешую прогулку. Через месяц вам будут доступны движения без боли и дискомфорта.
Где пройти обследование вен и получить лечение
Удаление вены — это крайняя мера. Во флебологии существует разные методы лечения: консервативные и операционные. Если пациент обращается к нам при первых признаках варикоза, то наши флебологи придерживаются консервативного метода: назначают лечебную гимнастику, диету, ношение компрессионных чулок и при необходимости препаратов разжижающих кровь.
Эффективность от каждого метода лечения заметен уже на ранних этапах. Зачем ждать до последнего, когда операцию можно избежать уже сейчас? В Сосудистом Центре города Москвы проводят консервативные и операционные методы лечения как на ранних, так и на поздних стадиях варикозного расширения вен. Не ждите, когда вены напомнят о себе, запишитесь на прием и пройдите обследование вен нижних конечностей с нашими специалистами.
Боли после удаления вен на ногах
Флебологи Юсуповской больницы успешно выполняют классические и инновационные операции по поводу варикозной болезни нижних конечностей с помощью новейшего хирургического инструментария и аппаратуры ведущих мировых производителей. Боли после удаления вены на ноге в раннем послеоперационном периоде в большинстве случаев являются следствием операционной травмы. Для того чтобы исключить осложнения после операций на венах нижних конечностей, которые являются причиной болевого синдрома, врачи проводят допплеровское сканирование.
Если после удаления вен на ногах болят ноги, флебологи назначают нестероидные противовоспалительные средства. Врачи подбирают пациентам эластический трикотаж необходимого класса компрессии, который уменьшает выраженность болевого синдрома, обучают правилам его надевания. В послеоперационном периоде флебологи назначают препараты, которые оказывают венотоническое действие. Под их воздействием уменьшается отёк и выраженность боли.
Почему болит нога после удаления вены
После операции по удалению вены нога может болеть по следующим причинам:
Во время выполнения операций по поводу варикозной болезни нижних конечностей могут повреждаться поверхностные и глубоко расположенные нервы. Глубокие нервы повреждаются редко. Повреждения поверхностных нервов, которые сопровождаются неврологическими нарушениями различной степени, довольно часто встречаются после удаления основных стволов подкожных вен.
Повреждение глубоких нервов проявляется нарушениями двигательной функции. Травма кожных нервов обрекает пациентов на длительное существование неприятных расстройств чувствительности, а иногда и на возникновение каузалгий – болезненных ощущений. При повреждении большеберцового нерва появляются двигательные нарушения стопы и пальцев. Нейрохирурги в случае своевременного выявления повреждения нерва производят его сшивание.
Если повреждается малоберцовый нерв, возникает боль в ногах после удаления вен и нарушение движений стопы. Неврологи проводят длительное лечение этих пациентов, которое не всегда эффективно. Во избежание возникновения этого осложнения флебологи Юсуповской больницы очень аккуратно удаляют поверхностные ветви и перевязывают прободающие вены в этой зоне.
При удалении малой подкожной вены и в случае применения для субфасциальной перевязки перфорантов доступа по Фельдеру также может повреждаться нерв. В этом случае у пациента снижается или исчезает чувствительность кожи на наружной поверхности стопы. Если нерв перевязывают, то появляются довольно интенсивные боли в области пятки. Если после удаления вены болит нога, хирурги часто выполняют новокаиновые блокады. Флебологи Юсуповской больницы предпочитают произвести ревизию в раннем послеоперационном периоде и снять лигатуру. Чувствительность восстанавливается самостоятельно через несколько месяцев. Иногда формируются невромы, при наличии которых после операции по поводу варикоза болит нога. В этом случае в связи с выраженным болевым синдромом хирурги выполняют повторное оперативное вмешательство.
Если повторно образуется варикоз после операции, также болит нога. В этом случае после обследования, с помощью которого врачи определяют, какие вены вновь расширились, флебологи проводят повторное оперативное вмешательство. После него в большинстве случаев удаётся избежать повторного расширения вен.
Боль в ноге после лазерной облитерации
В большинстве случаев после лазерной облитерации вен нижних конечностей болей в ноге не бывает. Флебологи Юсуповской больницы проводят операцию под общим обезболиванием. Для наркоза используют лекарственные препараты нового поколения, которые обладают минимальным спектром побочных эффектов. Хирург делает небольшой прокол кожи и вводит в просвет варикозно расширенной вены световод. Он воздействует лазерным излучением на внутреннюю оболочку сосудистой стенки. Когда врач извлекает световод, вена закрывается – происходит её «запаивание». В дальнейшем отток крови происходит через здоровые вены.
По ходу обработанной лазером вены накладывается давящая повязка, а на ногу пациента медицинская сестра надевает медицинский компрессионный чулок 2 класса компрессии. Он создаёт давление 32 мм рт.ст. в области лодыжки. После операции в течение пяти суток следует непрерывно носить чулок. По истечении этого времени компрессия будет необходима только днём. Пациенту рекомендуют в течение часа после оперативного вмешательства медленно ходить. Боль в ноге может быть связана не с оперативным вмешательством, а являться следствием компрессии. Если после лазерного удаления вен болит нога, флебологи проводят обследование пациента с помощью допплеровского сканирования.
Боль в ноге после радиочастотной абляции
Радиочастотную абляцию (РЧА) варикозно расширенных вен флебологи Юсуповской больницы выполняют с помощью современных аппаратов под обязательным ультразвуковым контролем. Такой подход позволяет избежать осложнений раннего и позднего послеоперационного периода. У большинства пациентов не болит нога после РЧА вен.
Боль может возникнуть в ноге после РЧА вен в случае ожога кожи и мягких тканей в месте введения световода. Спустя несколько дней боль проходит самостоятельно. Флебологи Юсуповской больницы таких ошибок не допускают.
Последствия операции по удалению вен на ногах при варикозе
Флебологи Юсуповской больницы проводят лечение варикозной болезни как с помощью традиционных оперативных вмешательств, так и с применением инновационных методик, таких как склеротерапия, радиочастотная абляция, лазерная коагуляция. Отзывы после операции на венах ног положительные. В большинстве случаев после операции по удалению варикоза наступает полное выздоровление.
Течение послеоперационного периода зависит от тяжести варикозной болезни, наличия трофических расстройств, вида и методики оперативного вмешательства. После малоинвазивных операций пациенты могут уйти домой в день выполнения операции. Для лечения пациентов, которые нуждаются во врачебном наблюдении, оборудованы всем необходимым палаты с европейским уровнем комфортности.
Тяжелые случаи варикозной болезни профессора, доктора медицинских наук, врачи высшей категории обсуждают на заседании Экспертного Совета. Ведущие специалисты в области флебологии выбирают оптимальный вариант оперативного вмешательства, прогнозируют течение послеоперационного периода. Медицинский персонал профессионально выполняет перевязки после операции на венах, осуществляет уход за пациентами.
Оперативные вмешательства
Основной целью хирургического лечения является устранение механизма развития болезни – патологических вено-венозных сбросов. Это достигается путем пересечения и перевязки недостаточных перфорантных вен, соустий между подвздошной и бедренной, а также подкожной и подвздошной вен.
В связи с внедрением современных малоинвазивных технологий флебологи Юсуповской больницы в настоящее время не выполняют объемных травматичных операций по удалению варикозно расширенных вен путем «лампасных» разрезов. Устье большой подкожной вены абсолютно полноценно обрабатывают из небольших косметических доступов по Бруннеру («бикини-доступа»). Также широко выполняется вскрытие и перевязка прободающих вен по Мюллеру и мини-флебэктомия крючками Варади. После операции по удалению вены на ноге не остается деформирующих рубцов.
Одним из самых популярных малотравматичных оперативных вмешательств при варикозной болезни является эндовазальная лазерная аблация. Просвет патологически изменённого венозного сосуда закрывается без его непосредственного удаления из нижней конечности. Флебологи Юсуповской больницы производят эту операцию под обязательным контролем дуплексного сканирования вен нижних конечностей. После процедуры пациент находится в клинике хирургии от нескольких часов до суток. Варикоз после операции практически не восстанавливается, косметический дефект отсутствует.
Радиочастотную облитерацию вен флебологи выполняют с помощью внутрисосудистой техники. Врач после обезболивания места пункции вены вводит в просвет ствола варикозной вены катетер, затем через проводник проводит его по просвету сосуда. Позицию катетера в течение процедуры врач контролирует с помощью дуплексного сканирования сосудов. Вследствие нагрева внутренней оболочки вены просвет сосуда закупоривается. После такой операции на вене стенка сосуда спадается, послеоперационный период протекает гладко, косметических дефектов не образуется.
Флебологи Юсуповской больницы для лечения варикозной болезни нижних конечностей применяют амбулаторную селективную аблацию варикозных вен. Операция выполняется под местной анестезией. Флебологи с помощью техники минифлебэктомии изолировано удаляют варикозно измененные притоки большой или малой подкожной вены. Когда успешно выполнена такая операция на венах ног, послеоперационный период протекает без осложнений.
Инновационным методом лечения варикозной болезни у пациентов с трофическими язвами флебологи Юсуповской больницы выполняют эндоскопические операции с использованием методики SEPS. После операции прерывается вертикальный обратный заброс крови по поверхностным венам и горизонтальный – по перфорантным (прободающим сосудам). Благодаря снижению венозного давления в расположенных дальше от средней плоскости тела отделах нижней конечности создаются благоприятные условия для обратного развития трофических нарушений. После эндоскопической операции по удалению вен на ногах послеоперационный период протекает легче, чем после надфасциальной или подфасциальной перевязки перфорантных вен.
Осложнения послеоперационного периода
При оперативных вмешательствах на венах возможно повреждение крупных артерий, глубоких вен, нервов, лимфатических узлов и сосудов. Повреждение артерий и глубоких вен может встречаться при корригирующих операциях на клапанах глубоких вен или оперативных вмешательствах на поверхностных венах. Такие повреждения не имеют катастрофических последствий. Квалифицированный хирург легко их выявляет и ликвидирует во время операции. Флебологи Юсуповской больницы обладают высокой техникой выполнения операций на венах, не допускают ранений других сосудов и нервов.
При выполнении внесосудистой коррекции клапанов может возникнуть стеноз бедренной вены. Флебологи Юсуповской больницы во избежание этого осложнения перед операцией проводят замер диаметра бедренной вены в зоне предполагаемой коррекции при выполнении дуплексного ангиосканирования.
Повреждение лимфатических сосудов и узлов после операций на венах встречаются довольно часто. В послеоперационном периоде у пациентов возникает лимфорея (истечение лимфы) из послеоперационных ран, могут развиться лимфатические отеки, инфильтраты, свищи. Нарушение оттока лимфы приводит к развитию рецидивирующего рожистого воспаления.
При оперативных вмешательствах на венах нижних конечностей создаются все условия для развития тромбоза глубоких вен. Травма сосудов, повышенная свертываемость крови в послеоперационном периоде, временная малоподвижность пациента приводят к этому грозному осложнению. Они опасны тем, что могут вызвать тромбоэмболию легочной артерии.
Причины негативных последствий
Операция флебэктомия заключается в перевязке и иссечении варикозно расширенных вен нижних конечностей. В настоящее время флебологи с этой целью все реже используют большие разрезы, которые вызывают косметические дефекты. Врачи клиники хирургии Юсуповской больницы отдают предпочтения малоинвазивному вмешательству – минифлебэктомии. Когда выполнена такая операция по удалению вены на ноге, последствия минимальные.
Уровень квалификации флебологов Юсуповской больницы, совершенное владение техникой оперативных вмешательств на венах ног позволяет избежать этих грозных осложнений сосудистых операций.
Профилактика осложнений
Снизить частоту осложнений послеоперационного периода позволяет назначение комбинированного медикаментозного лечения в послеоперационном периоде и включение в лечебную программу антикоагулянтов, препаратов противовоспалительного и обезболивающего действия.
Для того чтобы пройти обследование и лечение варикозной болезни без последствий, записывайтесь на приём к флебологу, позвонив по телефону. Врачи Юсуповской больницы также успешно ликвидируют последствия операций на венах ног, выполненных в других клиниках.
Чтобы провести лечение варикозной болезни нижних конечностей с минимальным риском развития осложнений во время оперативного вмешательства или в послеоперационном периоде, записывайтесь на прием к флебологу Юсуповской больницы, позвонив по телефону. Флебологи предложат оптимальный вариант лечения заболевания, расскажут, что нужно делать после операции на венах ног.
Зачем удалять больные вены? Флеболог об опасностях варикоза
От варикозного расширения вен страдает 20% взрослого населения планеты. Этот диагноз все чаще становится спутником тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. При этом варикоз еще и весьма коварен: на начальных этапах болезнь редко беспокоит, но игнорирование проблемы может привести даже к летальному исходу! Как вовремя распознать варикоз и чем может помочь современная медицина при его лечении, рассказал флеболог Денис Мазынский.
Женщины страдают варикозом чаще мужчин
— Что такое варикоз?
— Варикоз — это расширение вен, сопровождающееся нарушением работы клапанов и кровотока. Размер вен увеличивается, форма изменяется, ухудшается эластичность. Произошедшее часто заметно невооруженным взглядом, так как вены проступают на поверхности кожи.
— В каких областях может проявиться проблема?
— Чаще всего болезнь поражает нижние конечности. Объясняется это просто: кровь течет по венам вверх — к сердцу, в этом ей помогают сокращения мышц ног. Однако силу притяжения никто не отменял, жидкость всегда стремится вниз. Чтобы этого не случилось, в венах предусмотрены специальные клапаны, которые открываются по направлению тока крови снизу вверх и закрываются, не пуская ее назад.
Если же работа клапанов нарушается, и они захлопываются не до конца, кровь стекает обратно вниз. В венах скапливается больше жидкости, чем положено, и они растягиваются.
Чем дальше расстояние до сердца, тем сложнее сосудам прогонять кровь вверх. Этим и объясняется частая локализация проблемы в нижних конечностях. Однако заболевание может поразить другие области, например, вены малого таза. И, кстати, всем известный геморрой — это тот же варикоз, затрагивающий нижний отдел кишечника.
— Каковы причины появления заболевания?
— Главная причина — это наследственная слабость сосудов. Негативно повлиять могут также:
— Как связаны беременность и варикоз?
— Непосредственно. Этим и объясняется, почему женщины страдают варикозом чаще мужчин.
Дело в том, что при беременности матка постепенно увеличивается в размерах и все больше сдавливает вены. Не последнюю роль играет и резкий рост женских гормонов прогестеронов, которые ослабляют сосудистую стенку. Риски для женщин высоки, поэтому важно соблюдать все рекомендации врачей: не перенапрягаться, чаще двигаться, не сбивать режим дня и так далее.
Опасен не столько варикоз, сколько образование тромбов
— Как вовремя распознать симптомы варикоза?
— В первую очередь, я рекомендую быть внимательным к своему здоровью людям, у которых родственники уже страдают варикозным расширением вен. Вероятность повторения этой проблемы очень высока.
Не закрывайте глаза на появление сосудистой сеточки, тяжесть, боль и судороги в ногах к концу рабочего дня или на легкие отеки в этой области.
— Почему нельзя игнорировать первые признаки заболевания?
— У человека могут появиться трофические язвы — дефекты тканей, которые с трудом заживают.
Если вовремя не принять меры, варикоз способен прогрессировать в тромбоз — формирование внутри кровеносных сосудов сгустков крови (тромбов), препятствующих свободному току крови по кровеносной системе.
Самым серьезным осложнением считается развитие тромбоэмболии, когда тромб перекрывает просвет легочной артерии. В таком случае возможен даже летальный исход.
Патологические вены лишь мешают кровотоку
— Как проводится диагностика заболевания?
— Флеболог знакомится с историей болезни, расспрашивает пациента о его жалобах, осматривает ноги, обследует с помощью УЗИ вены, определяет их диаметр, состояние клапанов вен, работу глубоких вен.
Обязательно проводится и ультразвуковое двойное сканирование вен. Тут я бы хотел отметить один момент. Желательно, чтобы процедуру проводил именно тот врач, который впоследствии будет заниматься лечением болезни, особенно если она перешла в тяжелую стадию (всего их шесть). Конечно, вы можете прийти к доктору с готовыми результатами обследования. Но этой информации часто недостаточно. Доктору необходимо своими глазами увидеть то, что происходит с венами, и понимать, как они расположены, чтобы более точно подобрать необходимую схему лечения.
— Какие бывают методы решения проблемы?
— Как правило, патологические вены уже не работают должным образом, а лишь мешают кровотоку и могут быть опасны. Их нужно «выключить» из системы кровообращения, после чего все функции на себя возьмут близлежащие здоровые вены.
Методы могут быть разными, но это почти всегда хирургическое вмешательство. Сегодня достаточно хорошо зарекомендовали себя малохирургические методы:
Иногда методы комбинируют между собой. Решение по этому вопросу принимает врач.
Возникновение варикоза можно предотвратить
— После проведенных манипуляций нужно ли кардинально менять образ жизни?
— Правильный образ жизни — здоровый образ жизни. В качестве профилактики варикоза или повторения уже имевшейся проблемы стоит выполнять следующие правила:
Не стоит верить, что даже на начальных этапах лечения варикоза могут помочь мази, гели, пластыри или народные средства. Обращайтесь за консультацией к квалифицированным специалистам. Чем дольше вы затягиваете с профессиональным лечением, тем больше вероятность того, что заболевание перейдет в тяжелую стадию.
Фото: из архива медицинского центра «Конфиденс»