Если узнал о беременности что делать дальше
Беременность малого срока: куда бежать, что делать?
Когда появляются заветные две полоски, сердце замирает, улыбка расползается, глаза блестят. Искренне верим, что это так, в этой статье мы говорим, конечно же, о желанных и долгожданных беременностях. Как подтвердить факт беременности и куда бежать, вот вопросы, на которые мы попробуем ответить в этой статье.
Что значит биохимическая и клиническая беременность?
Для начала разберёмся, есть биохимическая беременность и клиническая беременность. Биохимическая беременность наступает после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. В сыворотке крови В-ХГЧ становится положительным в первые 9 дней после зачатия. Это гормон, который начинает вырабатывать уже оплодотворённая делящаяся яйцеклетка. В-ХГЧ (кровь из вены) больше 5 МЕ/л подтверждает беременность, то есть срок достиг 9 дней.
Клиническая беременность – это беременность, которая подтверждается по УЗИ (наличие плодного яйца, желточного мешка, эмбриона и его сердцебиения). Не каждая биохимическая беременность заканчивается клинической. В силу естественного отбора (выживает сильнейший) или ряда заболеваний у потенциальных родителей, оплодотворённая яйцеклетка не прикрепляется в полости матки и выходит вместе с менструальной кровью, часть женщин даже и не подозревает, что у них были такие биохимические беременности. Это называется доклинические потери.
Когда делать УЗИ для подтверждения беременности малого срока?
Зарубежная практика такова: при положительном тесте на беременность и отсутствия жалоб у беременной, первое УЗИ ей сделают лишь в 12-13 недель беременности в рамках I скрининга.
А как же в нашей действительности, если ждать невозможно и хочется узнать скорее? Первое УЗИ рекомендуется делать не раньше, чем через 7 дней после «задержки». Это адекватный срок, чтобы увидеть плодное яйцо в полости матки, убедиться в наличии клинической маточной беременности, уточнить сроки беременности. Далее если доктора и будущую маму всё устраивает, при отсутствии жалоб, следующее УЗИ рекомендовано в рамках I скрининга 12-13 недель.
Вредно ли для плода делать УЗИ?
Делать УЗИ для эмбриона не вредно, доктор использует минимальный разрешённый механический индекс, который не нанесёт вреда ни маме, ни будущему малышу. Хотя современные акушерские протоколы рекомендуют делать УЗИ лишь в скрининговые сроки или при необходимости, то есть по показаниям. Делается это только для разумного потребления ресурсов, это сейчас тренд развитых стран.
Когда делать ХГЧ на ранних сроках беременности?
Если доктор не увидел на УЗИ маточную беременность, только тогда мы рекомендуем сдать анализ сыворотки крови на ХГЧ 2 раза в динамике через 48 часов. Если ХГЧ крови растёт, а на контрольном УЗИ беременности в матке так и нет, то это подозрение на внематочную беременность. Если ХГЧ растёт, и в матке при контрольном УЗИ появилось плодное яйцо, то это маточная беременность, и скорее всего у женщины была поздняя овуляция, поэтому малыш не торопился показываться.
При подтверждённой клинической маточной беременности, сдавать ХГЧ не имеет смысла, так как это не отображает хороший или плохой прогноз для беременности. Также как и нет смысла ждать от ХГЧ арифметически идеального правильного прироста, нам лишь важно сравнить ползёт цифра вверх или вниз.
Все нюансы, прогноз вынашивания беременности, необходимость УЗИ-контроля важно обсудить со своим лечащим доктором, которому вы готовы доверить себя и свою беременность.
Записаться на ведение беременности в Екатеринбурге Вы можете по телефону: +7 (343) 228-11-28 или через сайт клиники.
В Семейной клинике Вам проведут диагностику беременности малого срока, а опытные врач акушеры-гинекологи проконсультируют по всем интересующим Вас вопросам.
Если узнал о беременности что делать дальше
Что делать, если женщина узнала что беременна: с чего начать в первую очередь, куда идти и как себя вести?
Что делать, если женщина узнала что беременна: с чего начать в первую очередь, куда идти и как себя вести?
Растерянность, страх, неуверенность – эти эмоции может испытать женщина, узнав, что она забеременела. У нее возникает много вопросов: куда обращаться, как себя вести, как правильно питаться? От поведения будущей мамы зависит здоровье ребенка, поэтому необходимо успокоиться и готовиться к встрече с малышом.
Как узнать о беременности?
Нарушение цикла, отсутствие менструаций – повод для покупки теста на беременность. В определении беременности стоимость теста не играет роли. Рекомендуется сделать два анализа. Две полоски, пусть еле заметные могут свидетельствовать об интересном положении. После чего следует посетить врача, так как возможны случаи ложноположительного результата.
Главным подтверждением является тест на гормон ХГЧ, который можно сделать в любом медицинском центре. Анализ подтверждает беременность и определяет срок.
Первые необходимые действия
Когда женщина узнает о беременности, ей необходимо в первую очередь идти к врачу, стать на учет и получить обменную карту. Не стоит затягивать с уведомлением работодателя. Если женщина находится в положении, по Трудовому Кодексу РФ ей положены льготы. Они предусматривают щадящий режим работы, выделение оплачиваемого времени для посещения клиники, сохранение среднего заработка.
Визит к акушеру-гинекологу и первое УЗИ
Когда тест показал положительный результат, женщине нужно посетить гинеколога. Первый визит включает гинекологический осмотр. Врач определит местонахождение плода, исключит внематочную беременность, даст направление на необходимые исследования, предоставит рекомендации по питанию и режиму дня, определит порядок действий для последующих обследований.
Последние исследования говорят о неблагоприятном влиянии УЗИ на плод, поэтому нет необходимости делать ультразвуковое обследование до 10 недели.
Постановка на учет
Беременной женщине рекомендуется стать на учет по беременности раньше 12 недель. Это нужно для своевременного проведения необходимых исследований и сдачи анализов. Ранняя постановка на учет дает возможность получить единовременную выплату при выходе в декретный отпуск.
При постановке на учет заполняется обменная карта. В дальнейшем женщине необходимо всегда иметь ее при себе. В документе указываются личные данные, медицинский анамнез, результаты исследований и анализов, наблюдения врача. Обменная карта необходима в роддоме.
Как заботиться о здоровье малыша?
С первых недель беременности необходимо соблюдать режим дня, следовать правилам здорового питания, избегать вредных воздействий на организм. Женщине необходимо отказаться от вредных привычек (табачные изделия и алкоголь даже в небольших количествах отрицательно влияют на развитие ребенка).
Первые недели беременности считаются критическими, любое воздействие на организм матери может спровоцировать выкидыш или нарушения в развитии ребенка.
Рекомендации по питанию и составлению меню
Питание – один из наиболее важных аспектов, на которые должна обратить внимание будущая мама. В меню следует включить овощи, фрукты, зелень, сухофрукты, крупы, бобовые, белое мясо, нежирную рыбу, растительные масла, кисломолочные продукты. Из рациона нужно исключить:
В меню должны входить только натуральные продукты, предпочтение следует отдавать домашней пище. Питание должно быть дробным, между основными приемами пищи следует делать перекусы (фрукты и овощи). Врачи рекомендуют начать прием фолиевой кислоты, которая обеспечивает нормальное развитие плода на ранних сроках.
Физические упражнения
Умеренные физические нагрузки благоприятно отражаются на развитии малыша. Они обеспечивают необходимую циркуляцию крови, помогают избежать отеков и других проблем в течение беременности, позволяют подготовить организм к родам.
Рекомендуется ходьба, плавание, танцы, специальная гимнастика для беременных. Важно избегать перенапряжения и силовых нагрузок. Беременной женщине следует отказаться от езды на велосипеде, конных прогулок, профессионального спорта и занятий в тренажерном зале.
Режим дня беременной
От состояния материнского организма зависит здоровье будущего ребенка. Сон необходим для нормального развития малыша. Женщине рекомендуют соблюдать строгий распорядок дня – ложиться спать и просыпаться в одно и то же время. Благоприятное действие на организм оказывает дневной сон, ежедневный прохладный душ или ванна. Врачи не рекомендуют купаться в горячей воде, посещать сауну и баню. Необходимость регулярных прогулок на свежем воздухе объясняется повышенной потребностью беременной женщины в кислороде.
Уже с первых недель беременности женщина вправе рассчитывать на особые условия труда. Количество рабочих часов за неделю не должно превышать 30, исключаются ночные смены. По своему желанию будущая мама может изменить график работы, чтобы избегать час-пика в общественном транспорте. Кроме того, работодатель обязан предоставить женщине возможность посещать медицинские учреждения. Это время по умолчанию считается рабочим, средний заработок сохраняется за беременной.
Необходимые анализы и обследования у смежных специалистов во время беременности
Следующим шагом после постановки на учет является сдача анализов:
Дальше анализ мочи повторяется перед каждым посещением гинеколога. Во втором и третьем триместрах проводится обследование на наличие инфекционных заболеваний. В первом триместре женщина проходит диспансеризацию. Обязательными к посещению являются стоматолог, психолог, окулист, ЛОР. Беременная также делает кардиограмму. Гинеколог может давать направление на обследование у узких специалистов, если для этого есть необходимость.
Обязательные УЗИ и скрининг-исследования
В соответствии с приказом Минздрава РФ, во время беременности должно быть проведено 3 УЗИ в конце каждого триместра. Скрининг-обследования могут сопутствовать каждому ультразвуковому исследованию по медицинским показаниям или желанию родителей. Обычно достаточно первого анализа на 10-14 неделе. Исследования помогают определить состояние плода, особенности его развития, исключить наличие патологий в развитии.
Каждое УЗИ предоставляет важную информацию о строении малыша и особенностях его развития, состоянии плаценты, околоплодных вод, расположения пуповины. Для проведения скрининга женщина в один день сдает кровь из вены и проходит плановое УЗИ. Анализ крови показывает уровень содержания гормонов ХГЧ, РАРР-А. Несоответствие содержания их в крови может говорить о проблемах в развитии плода. Однако вероятность порока не является обязательной.
Специальные курсы для будущих родителей
Обучающие курсы для будущих родителей проводятся в роддомах, перинатальных центрах, женских консультациях. Они могут быть как платными, так и бесплатными. Для тех, кто ждет первого ребенка, курсы являются важным источником информации и помогают обрести уверенность в себе, подготовиться к встрече с малышом. Основные темы, которые рассматриваются на подобных занятиях:
Чаще всего будущая мама имеет возможность выбрать отдельные интересующие ее темы. Особенно важны занятия по грудному вскармливанию.
Как правильно выбрать роддом, и что взять с собой?
О выборе роддома следует позаботиться заранее. Необходимо учитывать репутацию учреждения, условия пребывания, транспортную развязку. Следует помнить, что дорога в роддом не должна быть длительной. Если беременная женщина проживает вдали от административных центров, рекомендуется подумать о временном переезде или пребывании на стационаре.
Во многих роддомах можно заключить официальный платный контракт на роды, в котором будет указан врач и условия нахождения в учреждении. Наиболее важными аспектами при размещении в роддоме и выборе палаты являются:
Начиная с 38 недели беременности, женщине следует собрать пакет, который она возьмет с собой на роды. В роддоме можно узнать заранее о том, что необходимо иметь при себе. Обычно с собой следует взять следующие вещи:
Для ребенка потребуются памперсы. Следует заранее узнать о возможности использования собственной одежды для малыша. Это могут быть пеленки, распашонки, носочки, чепчики.
Беременность – счастливый и в то же время ответственный период. Поэтому женщина всегда должна помнить, что от ее поведения и здоровья зависит в первую очередь жизнь малыша.
Первые действия при беременности
Первое, что вы обязаны сделать – посетить квалифицированного гинеколога и встать на его учет. В нашей клинике работают только опытные специалисты, готовые оказать вам услуги по полноценному ведению беременности. Мы прилагаем максимум усилий и знаний к тому, чтобы каждая наша пациентка обрела безграничное счастье материнства, выносив и родив здорового малыша.
Обращение к врачу и постановка на учет
Как только вы узнали о беременности, необходимо обратиться в районную женскую консультацию или частную клинику. Акушер-гинеколог подтвердит факт наличия беременности, направив вас на анализ хорионического гонадотропина (ХГЧ) в динамике, если он не был пройден вами ранее. Вам нужно знать ответы на ряд вопросов и в случае каких-либо отклонений обязательно предупредить об этом врача:
На эти и другие вопросы вы должны ответить максимально развернуто и честно – так доктор будет знать о существующих рисках и сможет вовремя предотвратить их появление.
Специалист уже на первом приеме рассчитает ПДР (предполагаемую дату родов), чтобы вы всецело готовились к ней. Вам будут даны ценные персональные рекомендации относительно поддержки здоровья во время беременности. Если это необходимо, гинеколог порекомендует вам специальные витаминные комплексы, рационализацию питания и прочие коррективы, касающиеся образа жизни.
Конечно, если до этого дня вы курили и позволяли себе бокал спиртного – это не очень хорошо. И вы должны отказаться от вредных привычек прямо сейчас. Доктор также ознакомит вас с возможными жалобами, возникающими во время беременности, и детально осветит, какие из них считаются относительной нормой, а при каких следует неотложно вызывать скорую помощь (например, кровянистые выделения из влагалища).
Вставать на учет рекомендовано до12 недели беременности – это повышает шансы на благоприятное вынашивание в течение всего срока, даже если существуют конкретные риски патологий у плода.
Чтобы встать на учет, достаточно иметь при себе несколько основных документов:
Сдача анализов
Далее наш доктор направит вас на обязательные медицинские обследования. Возможно, вам потребуется контроль смежных специалистов – терапевта, оториноларинголога, офтальмолога. Если существуют патологии, вы будете состоять на учете у узконаправленного специалиста – кардиолога, эндокринолога, невролога или других, в зависимости от сопутствующего заболевания. Доктор ознакомит вас с планом посещения врачей и сдачи анализов.
Помимо базового набора исследований при беременности, вам будет необходимо дважды сдать скрининговое УЗИ плода (пренатальный скрининг). Эта мера позволяет достоверно и своевременно установить различные геномные патологии, среди которых синдром Дауна и синдром Эдвардса.
Главные анализы, которые необходимо сдать после подтверждения беременности:
Вам также следует поставить своего работодателя в известность о наступлении беременности, чтобы оформить декретный отпуск.
Общие рекомендации по питанию и составлению диеты
Запомните: если вы решили составить для себя специализированную здоровую диету на время беременности, это следует делать только под контролем врача! Дело в том, что вы вряд ли сможете рассчитать необходимое количество белков, жиров и углеводов, которые должны входить в ваш дневной рацион в текущем положении. Кроме того, важно учитывать подвижность в течение дня и образ жизни в целом. Если вашей бабушке, маме или подруге прописывали определенную диету, это ни в коем случае не гарантирует того, что она подойдет вам.
Базовые советы:
Коррекция образа жизни: наши рекомендации
Мы решили предоставить вам универсальный список коррективов, которые должны быть внесены в образ жизни любой беременной. Каждый совет пойдет вам только на пользу. Персональные и более развернутые рекомендации обязательно даст вам наш специалист на приеме.
Беременность – это волшебное состояние ожидания чуда, но ни в коем случае не процесс, схожий с болезнью. Не стоит панически бояться каждой подстерегающей опасности. Так вы подвергнете себя лишним стрессам и переживаниям, которые могут негативно сказаться на вашей нервной системе и здоровье будущего малыша. Обращайтесь к нам в клинику и следуйте рекомендациям наших ведущих специалистов.
Если узнал о беременности что делать дальше
УЗИ для установления прогрессирующей беременности целесообразно выполнить минимум в 6-7 недель, а это 2-3 недели задержки. На таком сроке с большой долей вероятности будет уже виден эмбрион, его сердечко, будет слышно сердцебиение. Должно быть уже точно видно на сроке 8 и более недель, до этого срока при любых отклонениях врач не имеет право давать заключение о неблагоприятном течении беременности.
Если вы просто переживаете, то желательно выполнить УЗИ на сроке 5 недель беременности (1 неделя задержки), когда в матке уже должно быть видно плодное яйцо.
⠀
Если вы сдадите ХГЧ, то по его уровню точно можно рассчитать, когда искать плодное яйцо при УЗИ: при ХГЧ выше 1000 мЕд/мл оно должно быть видно в матке.
⠀
По приказу Минздрава, постановка женщины на учёт по ведению беременности должна быть выполнена на любом сроке беременности, даже самом маленьком, по мочевому анализу, по результатам сдачи крови на общий ХГЧ, даже когда по данным УЗИ врач не может диагностировать беременность.
⠀
Но по факту, с учётом риска прерывания беременности на малом сроке, неразвивающейся беременности, для уменьшения психологической травмы женщины после обнаружения неудачной беременности, постановка на учёт проводится после того, как вам подтвердят прогрессирующую маточную беременность (а это срок 6-7 недель беременности или 2-3 недели задержки менструации). Дальше вас ждёт волшебный этап вашей жизни под названием – беременность и ещё более чудесный – рождение малыша.
⠀
И очень правильно, если вашу беременность будет сопровождать врач акушер-гинеколог, которому вы доверяете. Это снизит возможные риски вашего здоровья и здоровья малыша и сделает вашу беременность спокойной, лёгкой, а вас – уверенной в себе, в малыше и в благоприятном исходе беременности.
⠀
Лёгкой вам беременности!
Cтатья предназначена для тех, кто хочет знать, как ведется беременность. Мы попытались раскрыть наиболее часто встречающиеся вопросы о беременности: когда и куда вставать на учет, какие анализы и обследования предстоит пройти беременной, какие права и льготы положены беременным, когда уходить в декретный отпуск и т.д.
У меня задержка, как узнать, что я беременна?
Более точным методом является анализ крови на ХГЧ (это гормон, который появляется в крови уже на 6 – 10 день после зачатия). То есть, возможно получить достоверный результат еще до задержки менструации.
Шаг 1. Запись на прием к акушеру-гинекологу
Как только вы узнали о беременности, первым делом следует записаться на приём к специалисту. Это может быть акушер-гинеколог в районной женской консультации или ваш врач-гинеколог в частной клинике.
При первом обращении женщины в консультацию по поводу беременности врач на приёме обязательно спросит, когда был первый день последней менструации, об особенностях менструального цикла (регулярность, болезненность, с какого возраста начались месячные и т.п.). А также задаст вопросы о вашем возрасте, семейном положении, условии труда, имеющихся заболеваниях и любых других проблемах со здоровьем. Какая беременность по счету, были ли аборты, выкидыши и т.д. Выяснит наличие у родственников сахарного диабета, гипертонической болезни, туберкулеза, психических, онкологических заболеваний, многоплодной беременности, наличие в семье детей с врожденными и наследственными заболеваниями.
Вы узнаете предполагаемую дату родов. Получите рекомендации в зависимости от состояния вашего здоровья и наличия (отсутствия жалоб), например, если есть кровянистые выделения из влагалища.
Шаг 2. Постановка на учет
Вставать на учёт по беременности следует в ранние сроки (до 12 недель), так как это увеличивает вероятность благополучного течения беременности и родоразрешения.
В этих картах будут все сведения о вас, данные о том, как протекает ваша беременность, результаты анализов, обследований и УЗИ.
В Российской Федерации существует стандарт медицинских обследований при ведении беременности, которые проводятся бесплатно. Акушер-гинеколог будет наблюдать за состоянием вашего здоровья, назначать определенные анализы и обследования на каждом этапе беременности для исключения возможных осложнений.
Кроме того, работающим женщинам, вставшим на учет по беременности в медицинском учреждении в ранние сроки беременности (до 12 недель), выплачивается единовременное пособие.
Более подробно о постановке на учет читайте в этой статье
Шаг 3. Ставим работодателя в известность
Итак, зачем ставить работодателя в известность о своей беременности? Вы встали на учет в медицинском учреждении и врач акушер-гинеколог, в рамках обязательного диспансерного обследования, выдал вам огромное количество направлений на сдачу анализов, обследований и обход других специалистов.
Периодичность диспансерных обследований определяется медицинским учреждением в зависимости от состояния здоровья беременной женщины, характера выявленных у нее осложнений, особенностей условий труда и иных существенных факторов. Время обследований может приходиться на рабочее время.
В соответствии с ч. 3 статьи 254 ТК РФ при прохождении обязательного диспансерного обследования в медицинских учреждениях за беременными женщинами сохраняется средний заработок по месту работы.
Таким образом, предоставление беременной женщине права проходить плановые медицинские осмотры гарантировано ТК РФ, а периоды ее отсутствия на рабочем месте по причине посещения медицинского учреждения подлежат оплате в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 №922 «Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы». В качестве документа, являющегося основанием для предоставления указанных гарантий, беременная женщина должна представить работодателю справку либо иной документ медицинского учреждения с указанием даты и времени посещения врача.
О дополнительных гарантиях трудовых прав беременных (командировки, сверхурочная работа, увольнение) можете прочитать в статье.
Шаг 4. Наблюдение по беременности в динамике
Скрининговое ультразвуковое исследование плода проводится трехкратно: при сроках беременности 11-14 недель, 20-22 недели и 32-34 недели. При сроке беременности 11-14 недель проводится забор проб крови беременных женщин для биохимического скрининга уровней сывороточных маркеров: плазменного альбумина, ассоциированного с беременностью (РАРР-А) и свободной бета-единицы хорионического гонадотропина человеческого (ХГЧ).
Шаг 4.1. Получение «Обменной карты»
Обменная карта состоит из трех отрывных талонов. Она предназначена для осуществления преемственности в наблюдении за женщиной и ее ребенком женской консультации, акушерского стационара и детской поликлиники. Врач женской консультации выдает на руки беременной в сроки 22-23 недели «Обменную карту родильного дома, родильного отделения больницы».
Этот документ заводят сразу же после того как вы встаете на учет по беременности. Врач женской консультации при заполнении первого талона «Сведения женской консультации о беременной» подробно записывает сведения об особенности течения прежних беременностей, родов, послеродового периода и тех особенностей течения настоящей беременности и состояния беременной, знание которых имеет важное значение для врача, ведущего роды у данной женщины.
При последующих посещениях консультации беременная приносит обменную карту для записей в нее данных последующих осмотров и исследований. При поступлении в стационар (на роды или в отделение патологии беременности) женщина обязана предъявить обменную карту. Первый талон хранится в истории родов.
При отсутствии у беременной обменной карты при поступлении в роддом женщина направляется инфекционное родильное отделение.
Второй талон «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице» заполняется в родильном доме (акушерском стационаре) перед выпиской родильницы и выдается ей для передачи в женскую консультацию. Врач акушерского стационара при заполнении второго талона подробно записывает сведения о тех особенностях течения родов, послеродового периода и состояния родильницы, которые вызывают необходимость специального наблюдения за ней. То есть информация о том, как прошли роды – естественным путем или кесаревым сечением, были ли осложнения, применялась ли анестезия и т.п.
Третий талон «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном» заполняется в детском отделении акушерского стационара перед выпиской новорожденного и выдается матери для передачи его в детскую поликлинику. Однако, это не освобождает акушерский стационар от необходимости сообщения в детскую поликлинику о выписке новорожденного (в день выписки). Врачи акушерского стационара (акушер и педиатр) при заполнении третьего талона наиболее подробно записывают в него сведения о тех особенностях родов и состояний новорожденного, которые вызывают необходимость специального наблюдения за ним после выписки из стационара. Записываются все данные о ребенке: фамилию, имя, отчество мамы, дату рождения, рост и вес (при рождении и на момент выписки), баллы, которые получил малыш по шкале Апгар, информацию о прививках, сделанных в роддоме, когда ребенка впервые приложили к груди, тип вскармливания, какой смесью докармливали, состояние пуповины и др.