Если воспалилась копчиковая киста что делать
Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход) представляет собой врожденную патологию, чаще всего проявляющуюся у человека после 16-28 лет. Формирование кисты происходит в период внутриутробного развития вследствие тех или иных отклонений. Чаще всего киста копчика диагностируется у мужской части населения, однако встречается и у женщин.
Симптомы кисты копчика
Небольшое образование круглой формы появляется в ягодичной складке, выше ануса на 5-10см. Его размеры постепенно увеличиваются, у больного возникают дискомфортные ощущения. Опытные проктологи Юсуповской больницы диагностируют кисту копчика уже в процессе осмотра, ориентируясь на жалобы пациентов. Для подтверждения диагноза назначается ряд современных инструментальных исследований.
Чаще всего киста копчика проявляется у больных следующими симптомами:
Провоцирующие факторы появления кисты копчика
Вероятность проявления кисты копчика значительно возрастает у лиц под воздействием следующих факторов:
Диагностика кисты копчика
Для проведения диагностических мероприятий по поводу выявления кисты копчика в Юсуповской больнице имеется все необходимое современное оборудование, позволяющее обнаружить патологию в кратчайшие сроки и с максимальной точностью.
К основным методам диагностики кисты копчика относят следующие инструментальные исследования:
Лечение кисты копчика
Существует несколько способов хирургического лечения такой патологии, как киста копчика. Лечение без операции невозможно.
В ходе оперативного вмешательства хирурги-проктологи Юсуповской больницы полностью удаляют кисту и все каналы (ходы). Важно проведение именно плановой операции — это повышает эффективность лечения.
Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами, для применения которых используются различные доступы, техники выполнения операции и режущие инструменты. Например, операции могут выполняться с помощью обычного скальпеля, радионожа либо лазера. Способ проведения хирургического вмешательства избирается хирургом с учетом индивидуальных особенностей больного.
Существует несколько вариантов выполнения операции по удалению кисты копчика:
Длительность хирургического вмешательства составляет, как правило, от 20 до 60 минут, что зависит от объема операции – от таких факторов, как длина и количество эпителиальных ходов.
К выполнению хирургического вмешательства, направленного на удаление кисты копчика, имеется и ряд противопоказаний. Подобная операция не может проводиться при наличии у пациента следующих состояний:
Киста копчика: лечение без операции неэффективно
Только хирургическое вмешательство может стопроцентно избавить от болезни. С помощью любых других методов можно добиться только его отсрочки, которая, в свою очередь, грозит развитием целого ряда серьезных осложнений: образованием новых гнойников и свищевых ходов. Вследствие распространения патологического процесса на близлежащие ткани может возникнуть парапроктит, остеомиелит и даже сепсис. В результате постоянного раздражения кожи развивается экзема – довольно болезненное состояние, трудно поддающееся лечению. Поэтому при первых симптомах кисты копчика следует немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, что обеспечит более малый объем оперативного вмешательства и более короткий и легкий реабилитационный период.
Отделение проктологии Юсуповской больницы оснащено всей необходимой аппаратурой, гарантирующей качественную диагностику кисты копчика. Наши врачи-проктологи высокой квалификации имеют огромный опыт лечения подобного заболевания с применением новейших медицинских методик и технологий, благодаря чему достигаются высокие результаты.
В период реабилитации после хирургического вмешательства пациенты Юсуповской больницы получают всю необходимую медицинскую помощь врачей-реабилитологов клиники. Кроме комплекса реабилитационных мероприятий пациентам выдаются общие рекомендации, гарантирующие более быстрое восстановление после операции.
Благодаря следующим несложным правилам можно значительно ускорить процесс реабилитации:
Кроме того, во избежание развития нежелательных осложнений пациентам отделения проктологии Юсуповской больницы в послеоперационный период назначается антибактериальная терапия с применением современных антибиотиков широкого спектра действия, а также физиотерапевтические методы лечения, обеспечивающие быстрое заживление раны. Для записи на консультацию обращайтесь по телефону.
Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход)
Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход)
Деликатная и сложная проблема
При осложнении эпителиальной кисты копчика (абсцедирование, нагноение, рецидив) человек в большинстве случаев лишается возможности поддерживать привычный образ и качество жизни. Появляются раздражающая боль, мучительный дискомфорт, серозное или гнойное отделяемое, неприятный запах, пачкается белье, становятся необходимы дополнительные гигиенические процедуры. Нередко просто невозможно нормально сидеть. И это еще не весь список неудобств.
Многие в такой ситуации вынуждены отказываться от привычных активностей, занятий спортом и даже от интимной жизни. Все это действует угнетающе. Деликатности добавляет то, что киста копчика клинически проявляет себя чаще в подростковом возрасте или период полового созревания. Подростки, как известно, особенно болезненно относятся к таким проблемам, хотя изо всех сил постараются этого не показывать. Для них особенно важны мудрый совет, понимание, помощь и своевременная консультация врача хирурга.
Сложность этой патологии заключается в том, что очень часто бывают рецидивы (повторы) после неправильной подготовки к хирургическому вмешательству, недостаточно радикально проведенной операции (неполное удаление кисты, свищей и затеков), невнимательного ведения в послеоперационном периоде, не выполнении рекомендаций врача, игнорировании элементарных гигиенических процедур и других причин. Некоторым приходится переносить хирургические вмешательства по поводу кисты копчика не один, не два раза, а многократно. Вы не поверите, но до сих пор встречаются люди, которые мучаются всю жизнь из-за рецидивов. Это снижает качество жизни и это безусловно трагедия. Так быть не должно.
Необходимо изначально отнестись очень серьезно к этому заболеванию и первичной операции. Согласитесь, никто не хочет оперироваться многократно. Впрочем, не менее серьезно, а возможно и более, нужно отнестись к повторному хирургическому вмешательству, если все же клиническая ситуация рецидивировала. Очень важно не допустить хронизации и продолжения вялотекущего процесса. Киста копчика не совсем обычная и совсем не рядовая проблема. Выбор клиники и врача, чрезвычайно важен, чтобы максимально снизить риск рецидива. Необходима консультация и операция у квалифицированного хирурга специалиста, который имеет опыт в лечении этой патологии.
Запись на прием врача хирурга по тел. +7(495)755-79-18
Киста копчика. Что это? Что является причиной? Классификация
В детстве копчиковая киста практически не дает о себе знать, так как в полости образования нет инфекции, нет активного роста волос и секреции желез. Клинические проявления заболевания происходят обычно в 13-30 лет. Как правило, в эти годы жизни имеется усиленный рост волос, активная секреция потовых и сальные желез, в том числе и внутри кисты. Волосы в кисте растут, а железы выделяют свой секрет внутрь образования. Все это скапливается.
Когда полость переполняется, появляется неприятный дискомфорт, может появиться мучительная боль, мокнутие, зуд и другие симптомы. Затем между ягодицами в области копчика открывается одна или несколько первичных серозных дырочек (серозных свищей). Содержимое образования (серозное отделяемое, пучки волос) выделяется наружу. При появлении отверстий микроорганизмы активно заселяют полость (инфицирование) в которой их раньше не было. Если по какой-то причине сообщение с внешней средой закрывается, происходит задержка эвакуации (удаления) отделяемого из образования. Возникает переполнение, напряжение, острое воспаление и абсцедирование (нагноение).
Так сложилось, что у этой патологии много различных названий. Иногда это путает или может ввести в заблуждение. Если нет воспаления, образование называется неосложненная киста копчика, дермоидная киста или эпителиальный копчиковый ход. В англоязычной литературе чаще встречаются пилонидальная киста или пилонидальный синус (pylonidal cyst, pylonidal sinus, волосяная или волосатая киста, «волосяное гнездо») из-за наличия внутри волос. Отверстия или дырочки, которые возникают первично или вторично, называются свищами области копчика. Когда появляется острое воспаление и обострение хронического, происходит нагноение и абсцедирование диагноз звучит, как абсцесс, нагноившаяся киста копчика или нагноившийся эпителиальный копчиковый ход. Все эти названия описывают разные стадии или особенности одного и того же процесса.
Тем не менее, чаще всего в клинической практике используется следующая классификация:·
Профилактика. Как можно избежать осложнений и рецидива?
Если у вас неосложненная киста, необходимо сделать все, чтобы избежать воспаления, нагноения и постараться не давать развиться клиническим проявлениям.
Основные профилактические мероприятия:
Что беспокоит при кисте копчика? Симптомы
При попадании в полость инфекции дискомфорт существенно возрастает, возникает воспаление, боли в области копчика и крестца. Могут возникнуть первичные отверстия (дырочки, свищи) из которых выделяется серозное, сукровичное или гнойное отделяемое. При нагноении и абсцедировании могут сформироваться вторичные гнойные свищи.
При отсутствии или задержке выделений из кисты через отверстия появляется болезненный инфильтрат (припухлость, отек, опухоль, шишка) с четкими контурами в области копчика и межьягодичной складки, который мешает при движениях и ходьбе. При инфицировании содержимого кисты развивается острое воспаление. Появляется боль, отек, покраснение в области инфильтрата. Повышается температура тела (лихорадка). Происходит абсцедирование (образование полости с нагноением).
После того, как самостоятельно или в результате операции абсцесс кисты копчика дренируется (отток гноя), наступает облегчение. Боли, отек и покраснение проходят, воспаление стихает. Свищ постепенно закрывается, а послеоперационная рана-разрез заживает. Наступает период мнимого благополучия (холодный период). Ждать полного излечения не стоит, поскольку сохраняется очаг дремлющей хронической инфекции (субстрат хронического воспаления), который обостряется или повторно воспаляется при определенных благоприятных для этого условиях.
Если не делать радикальную операцию, то периоды обострений и ремиссий (промежуток между обострениями) могут чередоваться в течение месяцев, а иногда лет. При ремиссии отека и гиперемии, как правило, нет. Могут беспокоить периодические тупые боли или дискомфорт в области копчика. Неудобства возникают при сидении и при наличии скудных выделений из отверстий, свищей. Свищи могут функционировать, открываться и закрываться. При длительной ремиссии вокруг отверстий появляется пигментация и рубцовые изменения тканей.
Лечение кисты копчика (предоперационное обследование, подготовка, операции)
Первичная радикальная операция (киста копчика неосложненая) или второй этап лечения после стихания острых воспалительных явлений в период ремиссии («холодный период») осуществляется в плановом порядке. Операция выполняется под местной инфильтрационной, спинальной анестезией или под внутривенным наркозом. Хирургическое вмешательство заключается в удалении (иссечении) патологического образования (кисты, канала, хода) вместе с внутренней выстилкой, содержимым полости, измененными после неоднократных воспалительных процессов окружающими тканями до фасции. Все первичные и вторичные дырочки (отверстия, свищи) тоже иссекаются. Для максимального исключения риска рецидива все ходы, свищи обязательно прокрашиваются специальным красителем. После иссечения кисты копчика послеоперационная рана, как правило, ушивается наглухо. Накладываются швы по Донати, которые обеспечивают хорошую остановку кровотечения и аккуратное сопоставление краев раны.
В ряде клиник послеоперационную рану оставляют открытой или подшивают края раны к ее дну для вторичного заживления (марсупилизация). На наш взгляд, такая тактика ведения послеоперационной раны имеет очень много недостатков:
Послеоперационный период. Перевязки после операции
В послеоперационном периоде в течение первых суток после операции необходимо соблюдать постельный режим. Вставать и ходить можно на следующий день после хирургического вмешательства. Присаживаться можно на 5-6-7 день. Полноценно сидеть на 8-9 сутки. Очень важно исключить нагрузку на швы. Необходимо избегать травматизации послеоперационной раны, а в дальнейшем рубца. В послеоперационном периоде антибактериальная терапия назначается, если процесс сопровождался острым воспалением и абсцедированием. Обезболивающие препараты используются при наличии болевого синдрома. На швы накладывается современная воздухопроницаемая асептическая повязка с впитывающей подушечкой. Перевязки делаются ежедневно. На 4-5 сутки при отсутствии выделений из раны можно перевязывать через день. При первичном заживлении швы снимаются на 12-14 сутки после операции.
Если послеоперационная рана ведется открыто, то вторичное заживление занимает достаточно длительный период. В такой ситуации для перевязки и ухода лучше всего использовать современные лечебные повязки и средства фиксации. В послеоперационном периоде не должно страдать качество жизни пациента. Мы можем подобрать специальные перевязочные материалы для ухода за открытой раной, даже если Вы оперировались в другой клинике.
Реабилитация. Профилактика рецидива. Прогноз
Для профилактики рецидива после хирургического вмешательства обязательно необходимы наблюдение врача хирурга и периодическая депиляция волос в области послеоперационной раны. Как делать депиляцию должен объяснить врач хирург. Очень важно неукоснительно соблюдать основные профилактические мероприятия (см. выше). Прогноз после радикального хирургического лечения кисты копчика благоприятный. Трудоспособность восстанавливается полностью.
Осложнения и последствия
При тяжелом течении процесса могут развиться следующие осложнения:
Лечение кисты копчика
Киста копчика – это патологическая полость вверху межъягодичной складки, образованная в результате сбоя эмбрионального формирования мышечной ткани. Киста долгое время не причиняет никакого беспокойства, поэтому ее существование многим просто неизвестно. В результате влияния разных факторов полость воспаляется, развивается нагноение. Отсутствие медицинской помощи приводит к образованию внутреннего свища и инфицирования органов. Учитывая все риски осложнений, лечение кисты копчика нужно проводить оперативно.
Волнянкина Татьяна Владимировна
Ведущий пластический хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ
Самарцев Виктор Иванович
Ведущий пластический хирург, врач высшей квалификации, член ОПРЭХ
Варванович Маргарита Сергеевна
Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург
Широкопояс Александр Сергеевич
Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук
Ракинцев Владислав Сергеевич
Северцев Алексей Николаевич
Чудаев Дмитрий Борисович
Онколог, врач-хирург, ведущий хирург
Причины появления и виды
Формируется киста копчиковой области чаще у мужчин до 30 лет, хотя встречается и у женщин. К ее развитию приводят:
Воспаление копчиковой кисты часто вызывает закупорка выходного отверстия свища. Через него организм очищается от потовых и сальных желез, отмерших частичек эпителия, покрывающего канал. Непроходимость приводит к застою, размножению бактериальной флоры. Присоединение инфекции провоцирует образование абсцесса с вторичным выходом на кожный покров. К факторам, провоцирующим воспаление, относят сидячий образ жизни, снижение иммунной защиты от инфекций и вирусов, врастание волос.
Киста копчикового хода воспаляется при нарушении выведения желез через выводной канал кисты. Скопление отмерших клеток в комплексе с сальными железами и инфекцией приводит к подкожному абсцессу, образованию свища.
Тип кисты копчика определяет его локализация и причина развития:
Все виды копчиковой кисты объединяет один воспалительный процесс, обусловленный нарушениями в подкожно-жировой клетчатке копчика. По форме протекания воспаления киста копчикового отдела бывает острой и хронической. В зависимости от созревания патологии выделяют инфильтративную стадию и абсцедирующую с образованием гнойника.
Симптомы и показания к удалению
Боль и сильный дискомфорт в копчиковом отделе – только начальные признаки болезни. Воспаление кисты копчика способно охватывать глубокие слои эпидермиса и требует срочной диагностики и назначения лечения. При наблюдении следующих симптомов откладывать лечение нельзя:
Показанием для срочного оперативного лечения является повышение температуры, выделение гнойного содержимого, отек. На этом этапе врачи отмечают высокий риск инфицирования пациента, образования вторичных свищей к внутренним органам.
Отличия и преимущества методов удаления копчиковой кисты
Лечение кисты в области копчика допускает медикаментозную терапию, но ее применение не несет нужной эффективности. Прием антибактериальных препаратов, нестероидных противовоспалительных только обеспечивает уменьшение отека, снятие болевого синдрома, завершение острой фазы. Чтобы полностью устранить очаг инфекции применяют разные хирургические методы, имеющие свои недостатки и достоинства:
Хирургический подход обладает высокой эффективностью, но оставляет шрамы и рубцы. Кроме того, срок заживления превышает 1 месяц, а реабилитация сопровождается ограничением подвижности.
Наша клиника предлагает лечение копчиковой кисты современными малоинвазивными способами, а также аппаратными техниками. Их преимущество в сочетании малой травматичности и высокой эффективности. Пациенты быстро восстанавливаются, не испытывают в будущем проблем с подвижностью, ведут обычный образ жизни. Стоимость удаления кисты копчика зависит от выбранного метода.
Сама операция занимает от 15 до 30 минут и проходит под местной анестезией. Главное условие для малоинвазивного подхода в лечении – отсутствие острого инфекционного процесса. Поэтому для подготовки пациенту назначают ряд процедур и обследований, определяющих вид копчиковой кисты, ее размер и риски осложнений.
Подготовка к операции, особенности восстановления
Общая подготовка пациента в клинике включает:
Для завершения острой фазы воспаления врач назначает курс антибиотиков. Это позволяет уменьшить риск обширного распространения инфекции, взять под контроль развитие абсцесса. После наступления ремиссии приступают к обследованию, проводится оперативное удаление кисты.
Сроки реабилитации больного индивидуальны. Ключевую роль имеет размер кистозной опухоли, метод удаления, наличие осложнений на фоне воспаления. Швы после хирургического иссечения снимают после 10 дней. Полная трудоспособность наступает через 21 день. До снятия швов место удаления нельзя мочить, повязки регулярно меняются. На период восстановления пациенту разрешается только теплый душ, до 6 месяцев запрещены тяжелые нагрузки. С области копчика нужно постоянно убирать волосы.
После хирургической операции пациенту запрещено сидеть и лежать на спине до 3 недель. Заживление раны контролируется регулярной перевязкой, обработкой противомикробным средством.
В случае неполного устранения очага инфекции или свищевых ходов, повторного врастания волос начинается рецидив и требуется повторная операция.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Осложнения и меры профилактики
Киста в зоне копчика опасна вторичными свищами, воспалением соседних тканей. К частым осложнениям относятся абсцесс, межклеточный рак, флегнома, пиодермия. Соблюдение профилактических мер поможет предотвратить рост врожденной кисты, образование приобретенной патологии. Предупредить развитие осложнений помогут 3 простых правила:
Как врожденная патология, киста не всегда проявляется в формировании абсцесса. Воспалительный процесс начинается под влиянием ряда факторов, нарушающих отлаженный механизм выведения секреции. Лечение кисты любой стадии и формы лучше начать сразу после обнаружения признаков воспаления.
Наши специалисты проведут комплексное обследование в комфортных условиях. Диагностированная киста копчика устраняется на сертифицированном оборудовании, с применением малоинвазивных методик. Узнать подробности об операции вы сможете на предварительной консультации у врача. Для вашего удобства запись ведется по телефону и в форме обратной связи на сайте.
Автор статьи: Чудаев Дмитрий Борисович
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Онколог, врач-хирург, ведущий хирург
Как распознать симптомы кисты копчика
Стоит ли пугаться, обнаружив у себя кисту копчика? Многие люди, впадают в панику, думая, что это неизлечимо и очень опасно. Обнаружив у себя симптомы копчиковой кисты и пройдя квалифицированное диагностическое обследование, нужно полностью довериться врачам и следовать их четким указаниям. Не следует затягивать поход в проктологическую клинику, ведь от своевременного обращения во многом зависит успех лечения.
Общая картина болезни
Киста копчика представляет собой врожденную аномалию. Выглядит она как небольшая полостная трубочка, покрытая эпителиальной тканью. Один конец ее расположен вблизи крестца, анального отверстия или копчика, второй конец выходит на поверхность кожи в виде небольшого отверстия, называемого первичным. Размер этого отверстия может быть практически незаметным, а в некоторых случаях может представлять собой открытую воронку довольно крупного размера.
Киста может диагностироваться как у мужчин, так и у женщин. Но вероятность появления такой проблемы выше у представителей сильного пола. На трех пациентов-мужчин приходится одна заболевшая женщина. Дело в том, что у женщин в силу ряда причин реже происходит воспаление эпителия. Возрастные границы, как правило, не выходят за пределы тридцати лет.
Длина такого образования может варьироваться от 2-3 см до пятнадцати.
Все функции кожи присущи и эпителиальной ткани, выстилающей полость образования. Киста может быть заполнена волосяными фолликулами, сальными выделениями и т.п. Продукты «жизнедеятельности» эпителия выходят на поверхность кожи через микроотверстия, их может быть и несколько, и одно.
Стадии болезни
Киста копчикового хода – заболевание, которое может проходить несколько этапов своего развития. Первые, начальные проявления этой болезни практически невозможно заметить. Нет ни болей, ни каких-либо негативных ощущений, ни выделений из отверстия, которое можно просто не заметить на теле.
Лишь на более поздних ступенях заболевания, когда может начаться воспаление хода копчика, пациенты начинают испытывать дискомфорт:
Киста в запущенных формах характеризуются образованием гнойного свища, инфильтрата. Порой только «переход» на последние стадии заболевания заставляет человека обратиться к медикам за квалифицированной помощью. Грамотная диагностика поможет в определении стадии заболевания.
Симптомы
Киста может сопровождаться такими видимыми и внутренними признаками:
Некоторые характерные признаки кисты копчикового хода проявляются в единичном виде, а бывают сразу многие (особенно на последних стадиях заболевания).
Внешние симптомы на начальных стадиях можно легко не заметить – небольшая припухлость в складке между ягодиц. Такое состояние кожного покрова образуется немного выше анального отверстия. Киста может иметь различные размеры и форму, она даже может быть смещена от межъягодичной складки либо вправо, либо влево.
Из первичного отверстия хода может «сочиться» жидкость — cлизистое или гнойное отделяемое. Таких отверстий может быть несколько.
Вторичное отверстие возникает при воспалительном процессе копчикового хода. Гнойные выделения «не убираются» внутри кисты и вырываются наружу, прорывая поверхность кожи, образуя таким образом гнойный свищ.
Симптомы воспаления хода копчика – повышение температуры тела, отек и гиперемия кожи около отверстия. Этот выход для гноя может быть открытым, а может зарубцовываться, тогда происходит обострение воспаления из-за скопления гнойной субстанции внутри хода.
Причины
Симптомы кисты не будут присутствовать ни у женщин, ни у представителей мужского пола, если не будет факторов, провоцирующих обострение этой болезни. Болезнь, выражаясь образно, из спящего состояния переходит в стадию активной жизни. К таким неблагоприятным моментам можно отнести:
1. Механические травмы копчика.
3. Инфекционные болезни.
4. Снижение иммунитета.
Постарайтесь, как можно раньше обратиться к специалистам, которые помогут назначить вам грамотное лечение и оперативное вмешательство по избавлению от этой проблемы.