Если выпить после кодировки эспераль что будет
Что делать при срыве после кодировки от алкоголизма
Срыв после кодирования происходит, если человек после периода трезвости возвращается к употреблению спиртного. Сразу после этого ему нужна срочная медицинская помощь: если кодирование было медикаментозным, алкоголь может вызвать тяжелое отравление. Скорость наступления симптомов отравления и их выраженность будут индивидуальными в каждом случае. Тот факт, что сразу после принятой дозы спиртного алкоголику не стало плохо не означает того, что реакция не разовьется в более поздние сроки. Ситуация усугубляется тем, что опьяневший человек не ощущает дискомфорта, однако окружающим становится заметно, что пьющий сначала краснеет, затем бледнеет, затем у него появляется одышка, а затем может наступать помрачение сознания. При срыве больной алкоголизмом нуждается в оказании неотложной помощи. Когда самочувствие и состояние станет стабильным, нужно продолжить лечение алкоголизма.
Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Что делать, если человек выпил после кодирования?
Порядок действий зависит от количества спиртного и от того, как давно оно было выпито:
Если на фоне срыва после кодирования самочувствие резко ухудшается, нужно вызвать скорую медицинскую помощь. Острая алкогольная интоксикация опасна тяжелым поражением внутренних органов, комой, смертью.
Удастся ли бросить пить, если был срыв?
Срыв после кодирования опасен не только тяжелым отравлением. Он подрывает веру человека в то, что ему удастся вылечиться, лишает его уверенности в себе. Если после срыва действие препарата для кодирования прекратили, то высок риск развития запоя, тяжелого рецидива зависимости. Чтобы избежать его, нужно как можно быстрее проконсультироваться с наркологом.
На первом этапе важно определить причины срыва.
Если выпил случайно. Это происходит, если человек не знает, что напиток содержит алкоголь, или если он просто перепутал стаканы. В этом случае после детоксикации кодирование выполняют повторно, продолжая курс лечения. Консультация с наркологом нужна, чтобы оценить, какой образ жизни вел пациент до случайного срыва: важно понять, почему рядом с ним вообще оказалось спиртное, и не может ли это стать причиной нового, уже намеренного срыва.
Если выпил намеренно. Такие ситуации происходят чаще, и у них может быть несколько причин:
Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.
Каждая из этих ситуаций требует своего подхода:
Врачи наркологического центра «НаркоДок» проводят детоксикацию при срыве после кодирования, снимают тяжелое отравление, выполняют раскодирование. Клиника предлагает программы лечения, повторного кодирования после таких срывов. Они выстраиваются с учетом причин рецидива и направлены на полный отказ от спиртного.
Как вывести Эспераль из организма самому
Но иногда обстоятельства складываются так, что наличие в организме блокатора расщепления этанола, к числу которых относится обсуждаемое лекарственное средство, становится нежелательным. Некоторые пациенты в такой ситуации поступают разумно и обращаются за раскодировкой в клинику. Однако находятся и те, кто пытается узнать, как вывести Эспераль из организма самому, чтобы «не ходить по врачам».
Возникает два простых вопроса: возможно ли самостоятельно вывести Эспераль и будут ли такие попытки безопасны для пациента? Чтобы дать внятные и аргументированные ответы, вначале следует вкратце объяснить механизм кодирования данным препаратом.
Как происходит кодирование от алкоголя Эспералем
Активным веществом препарата «Эспераль» является дисульфирам — ингибитор фермента ацетальдегиддегидрогеназы. При наличии в организме дисульфирама расщепление этилового спирта по естественной схеме «этанол → ацетальдегид → уксусная кислота → углекислый газ + вода» прерывается на этапе ацетальдегида — токсичного и канцерогенного вещества.
Это происходит потому, что дисульфирам блокирует действие ацетальдегиддегидрогеназы, без которой ацетальдегид не может быть расщеплён до уксусной кислоты. Стремительно накапливаясь в крови человека, ацетальдегид вызывает очень мучительное отравление, сопровождающееся общим плохим самочувствием и слабостью, сильной тошнотой и рвотой, тахикардией и снижением артериального давления.
Иными словами, каждый раз, когда закодированный при помощи Эспераля больной пытается употребить что-то спиртное, он вместо желаемого чувства опьянения получает крайне неприятное состояние отравления, вследствие чего у него невольно вырабатывается отвращение к алкоголю.
Когда может потребоваться раскодировка
Необходимость вывести из организма Эспераль может возникнуть в следующих ситуациях:
Пациент утаил от врача наличие у себя заболеваний, относимых к числу прямых или относительных противопоказаний для применения данного препарата: почечная и/или печёночная недостаточность, сахарный диабет, эпилепсия, гипотиреоз, психические расстройства.
Эспераль оказал побочное действие: развитие обратимого гепатита, невритов, аллергии, астении, а также появление непреходящих головных болей или устойчивого металлического привкуса во рту.
Больному предстоит лечение других заболеваний препаратами, которые несовместимы с дисульфирамом.
После употребления алкоголя на фоне действующей кодировки у пациента возникла чрезмерно сильная интоксикация, приведшая к таким состояниям, как инфаркт миокарда, отёк мозга, коллапс, дыхательная недостаточность, стенокардия.
Человек сам хочет раскодироваться по каким-то личным причинам.
Как вывести Эспераль из организма
Принято считать, что для нейтрализации Эспераля (а если говорить более точно, его активного вещества дисульфирама) достаточно ввести пациенту специальный антидот, который нейтрализует дисульфирам. Но правда заключается в том, что антидота к дисульфираму, увы, не существует.
Следовательно, единственный способ прекратить действие Эспераля заключается в том, чтобы удалить его источник в организме, а после ждать 1-2 суток, пока остатки препарата будут метаболизированы естественным путём через почки.
Как удалить источник препарата
Способ удаления источника Эспераля зависит от того, каким методом проводилось кодирование: перорально, инъекционно или хирургически.
Можно ли ускорить выведение остатков Эспераля из организма?
Заметно ускорить нельзя потому, что этот процесс обусловлен врождённой скоростью метаболических процессов, но можно снизить интенсивность ощущений реакции непереносимости, если пациент всё-таки принял алкоголь:
В качестве крайнего средства, при сильной интоксикации, доктор может сделать инъекцию 1%-ного метиленового синего раствора. Это средство для наружного применения, а потому использовать его можно исключительно по решению и под надзором врача.
Заключение
Итог всему вышесказанному прост: вывести Эспераль из организма самому можно только при одновременном сочетании двух условий: лечение алкоголизма проводилось таблетками и пациент не употреблял алкоголь. Во всех остальных случаях, в особенности если больной уже «пригубил» и теперь страдает от интоксикационной симптоматики, без помощи врача обойтись уже не удастся.
Как вывести эспераль?
Большой процент алкозависимых людей, желая избавиться от пагубной привычки, отдают предпочтение препарату «Эспераль», который широко используется в кодировании. Эта эффективная разработка фармакологии дает положительные результаты, отличается простотой и удобством применения.
Лекарство «Эспераль», используемое в виде таблеток, капсул или средства для инъекций не лечит от тяги к алкоголю, но мощно работает, помогая пациенту избавиться от пагубной привычки. Вызывая устойчивое отвращение на протяжении выбранного периода времени, препарат дает шанс алкозависимому осознать пагубность воздействия спиртного на организм, и позволяет более легко избавиться от тяги к крепким напиткам.
В некоторых случаях пациенты изъявляют желание прервать воздействие «Эспераля». Что следует сделать в этом случае, и как вывести препарат из организма? Все тонкости данной процедуры рассмотрены в нашем материале.
Особенности выведения «Эспераля» из организма
Данный препарат предлагается в нескольких формах, поэтому особенности выведения лекарства будут зависеть от того, какому виду медикамента пациент отдал предпочтение при кодировании. Если было осуществлено:
– подшивание, то в данном случае подразумевается имплантация вещества. Производится мини-операция, во время которой капсула с гелем вшивается в зону лопатки. Из небольшой емкости препарат дозировано поступает в кровь, обеспечивая терапевтическое воздействие;
– назначение лечения таблетками. Они используются в строго назначенной врачом дозировке;
– введение вещества посредством инъекции. В данном случае лекарство вводится внутримышечно, либо внутривенно.
Процедура раскодировки наиболее простая, если употребляются таблетки. Достаточно отказаться от их использования.
В двух остальных случаях производить выведение препарата из организма самостоятельно не рекомендуется. Это должен делать опытный нарколог.
Если речь заходит о кодировании при помощи уколов, то специалист должен:
– подобрать антидот и его дозировку, учитывая все особенности организма в каждом отдельном случае;
– обеспечить полную безопасность при введении вещества, предназначенного для раскодировки;
– проинструктировать пациента о последствиях, и ввести антидот.
Выведение препарата «Эспераль» при подшивке
Если была произведена подшивка при помощи капсулы «Эспераль», то врач просто удалит ее. Как правило, такая процедура длится порядка 30 минут, и включает в себя:
– обработку дезинфицирующим веществом зоны локализации капсулы;
– осуществление надреза, и извлечение препарата;
Когда можно начать пить спиртное после раскодировки от алкоголя
Реалии наркологической практики таковы, что небольшая часть алкозависимых больных, прошедших успешную кодировку и прекративших употреблять спиртное, всё равно тоскует по «славным» запойным временам, а потому хочет вернуть себе возможность свободно выпивать, не страшась никаких последствий. К таким пациентам применяется особая процедура — раскодировка от алкоголя, снимающая эффект кодирования и позволяющая снова пить, как раньше.
А поскольку у подобных лиц душа, как говорится, «горит» или даже «пылает», они частенько донимают наркологов одним вопросом: через сколько можно пить после раскодировки? Чтобы дать правильный ответ, проблему нужно рассмотреть чуть-чуть подробнее, в частности — объяснить механизм кодирования от алкоголя и последующей раскодировки.
Что такое кодировка и раскодировка от алкоголя
Кодирование от алкоголя — это процесс формирования у человека устойчивого условно-отрицательного рефлекса на употребление любых спиртных напитков. Достигается это двумя основными путями: психологическим внушением или введением специальных препаратов, препятствующих расщеплению этанола ферментами печени (медикаментозное кодирование). В обоих случаях результат всегда одинаковый: после принятия даже малейшей дозы алкоголя сразу возникает реакция отторжения и сильнейшая интоксикаций, в результате чего вместо эйфорического опьянения человек страдает от рвоты, мышечных и/или головных болей, диареи и прочих достаточно мучительных симптомов.
Раскодировка от алкоголя — это процедура нейтрализации ранее проведённой кодировки. Медикаментозную кодировку снимают посредством максимального выведения из организма действующего блокатора этанола — хирургическое удаление капсулы или применение капельницы для ускорения обмена веществ. Психологическое кодирование снимают противоположным внушением или отменой предыдущего. В обоих случаях после проведённой раскодировки реакция отторжения спиртного больше не наступает и человек получает возможность снова пить алкоголь — пусть даже это и путь в никуда.
Когда можно пить после раскодировки
Точные сроки будут зависеть от первоначального способа кодирования: медикаментозного, психологического или комбинированного.
Снятие медикаментозной кодировки
В подавляющем большинстве случаев для медикаментозной кодировки применяются препараты на основе дисульфирама (Disulfiram) — ингибитора фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Без этого фермента этанол в организме расщепляется только до токсичного канцерогена ацетальдегида, а вот дальнейшее расщепление ацетальдегида в уксусную кислоту становится невозможным, что и вызывает интоксикацию. Это значит, что безопасно пить алкоголь после проведения раскодировки можно только тогда, когда дисульфирам полностью будет выведен из организма.
Специального антидота для дисульфирама не существует, а потому единственный способ провести раскодировку в подобной ситуации — ждать естественного выведения препарата организмом. Период полувыведения дисульфирама длится от 60 до 120 часов. Удаление капсулы с препаратом (если она вшивалась) и применение диуретиков помогает несколько сократить этот период, но всё равно пить алкоголь после снятия кодировки дисульфирамом не рекомендуется раньше, чем через 48-72 часа.
Немного меньше приходится ждать тем, кто применял для кодирования препараты на основе цианамида (Cyanamidum) — ещё одного ингибитора фермента ацетальдегиддегидрогеназы, действующего также, как и дисульфирам. Цианамид выводится из организма в течение 24 часов, а потому пить спиртное после отмены приёма препаратов этой группы можно уже на вторые сутки.
Снятие психологической кодировки
Здесь каких-то чётких стандартов не существует, поскольку многое зависит от индивидуальной внушаемости пациента и способа первоначального антиалкогольного внушения.
Например, гипнотическую установку на отвращение к алкоголю чаще всего снимают обратным внушением. В этом случае пить алкоголь можно практически сразу, но при условии, что пациент легко внушаем и врач сумел полностью нейтрализовать действие прежней кодировки. А вот кодировки, выполненные методиками НЛП (нейролингвистическое программирование) зачастую снять невозможно в принципе.
В любом случае, если снятие психологической кодировки от алкоголя прошло успешно, больному рекомендуется употреблять спиртное не раньше следующего утра, чтобы успеть внутренне принять свою новую «пьющую» жизнь.
Снятие комбинированной кодировки
В отдельных ситуациях для лечения алкоголизма применяется двойная комбинированная кодировка, когда медикаментозное кодирование подкрепляется психологическим — для гарантии, что пациент не «сорвётся».
В подобных случаях раскодирование выполняется последовательно (сначала снимается одна кодировка, потом вторая), а сроки воздержания от алкоголя определяются по той раскодировке, которая займёт больше времени. Как правило, определяющей является медикаментозная раскодировка, требующая физического выведения из организма ингибитора этанола — то есть, 48-72 часа.
Краткие итоги
Подводя итоги вышесказанному, можно назвать следующие сроки через сколько можно пить после раскодировки от алкоголя:
В зависимости от конкретной ситуации лечащий врач может продлить или сократить рекомендованный период воздержания от спиртного после снятия кодировки.
Чем опасно выпить алкоголь до полного раскодирования
Если выпить алкоголь после процедуры раскодировки раньше, чем это рекомендовал нарколог, то эффект будет тот же, что и принятие спиртного во время действия кодировки — то есть, сразу же наступит полноценная интоксикация.
В большинстве случаев реакция отторжения алкоголя проходит менее выражено, поскольку действие кодирования уже идёт на убыль, но всё-таки нормально «насладиться» желаемым опьянением не получится. А потому итоговый совет будет прост и предсказуем: употреблять спиртное после раскодировки от алкоголя можно только в дозволенные врачом сроки — и ни часом раньше!
Действие «Эспераль»
Производством препарата «Эспераль» занимается французская фармацевтическая компания Sanofi-Aventis France. Это один из самых популярных и востребованных медикаментов в наркологической практике. Он используется для лечения хронической формы алкогольной зависимости и профилактики рецидивов алкоголизма.
Лечение «Эспералем» проводится тремя способами:
Какой вариант антиалкогольной терапии оптимален для конкретного пациента, должен решать квалифицированный нарколог.
«Эспераль» от алкоголя — как работает французский препарат?
Главное действующее вещество медикамента — это дисульфирам. Именно ему лекарство обязано своим антиалкогольным свойствам. Попадая в организм человека, дисульфирам подавляет выделение фермента под названием ацетальдегиддегидрогеназа. В результате биотрансформация алкоголя тормозится на стадии выделения ядовитого уксусного альдегида.
Таким образом, действие препарата «Эспераль» направлено на нарушение расщепления, усвоения и выведения спирта. Если человек, который прошел кодирование, примет спиртное, выделившийся уксусный альдегид попадет в общий кроваток. Это обусловит возникновение симптомов сильнейшей интоксикации.
Зная о последствиях, закодированные люди стараются обходить спиртосодержащие напитки стороной. От одного их вида или запаха их может начать тошнить. Поэтому ни о каких пьянках после кодировки речь идти не может.
Срок действия «Эспераля» напрямую зависит от введенной дозы и способа использования лекарства. В среднем он может составлять от шести месяцев до пяти лет (для подшивки). Если по окончанию действия препарата у человека вновь появится тяга к спиртному, процедуру кодирования можно повторить.
Применение таблеток
Таблетки «Эспераль» от алкоголя обычно назначают больным, которые хотят выздороветь, но не имеют устойчивой мотивации на трезвость. Такие люди говорят о том, что им следует начать вести трезвый образ жизни, но не совсем понимают, для чего им это надо.
Курсовый прием таблетированной формы позволяет избавиться от патологической тяги к спиртному и принять окончательное решение — нужно убирать алкоголь из жизни или все же пьянки могут продолжаться.
Если пациент решит, что лекарство от алкоголя ему подходит и выкажет желание перейти к более кардинальному способу лечения алкогольной зависимости, ему предложат кодирование с помощью подшивки или инъекции «Эспераля».
Кодирование «Эспералем»
Чтобы противоалкогольное лечение позволило достичь ожидаемых результатов, предварительно больного обследуют и выясняют, нет ли у него противопоказаний к кодировке. Вместе с врачом пациент определяет срок постановки блока. Важно, чтобы окончательное решение зависимый принял сам, так как процедура раскодировки сложная и нежелательная. Нужно, чтобы алкоголик реально оценивал свои возможности.
Накануне кодирования ни в коем случае нельзя принимать спиртное. Минимально необходимый период трезвости должен составляет пять-семь дней — чем дольше, тем лучше.
Согласно официальной инструкции, вводить «Эспераль» разрешается разными способами:
К чему приводит прием спиртного после кодирования «Эспералем»?
Если закодированный не выдержит и решит принять спиртное, его организм отреагирует далеко не самым лучшим образом. Так, возможно резкое снижение или, наоборот, повышение артериального давления, сбой сердечного ритма, появление сильных судорог. Также начнется рвота, тошнота, возникнут боли в животе.
Самые опасные осложнения самостоятельной «раскодировки» состоят в отеке головного мозга, гипертоническом кризе, инсульте, инфаркте миокарда. Это значит, что недопустимо принимать спиртное до тех пор, пока срок действия кодирования не закончится. Нарушая этот запрет, пациент рискует стать инвалидом или умереть.
Когда кодироваться «Эспералем» нельзя?
Описываемый медикамент считается довольно агрессивным. Сам по себе он обычно хорошо переносится больными и редко вызывает побочные эффекты. Но в сочетании со спиртным представляет «гремучую смесь».
Учитывая это, компания-производитель запрещает вводить «Эспераль» лицам, у которых выявлены следующие заболевания или состояния:
К относительным противопоказаниям относится гипотиреоз.
Перед назначением «Эспераля» и проведением кодирования с его помощью пациент обязательно подписывает согласие. Тем самым он подтверждает, что осознает все возможные риски и понимает, как важно не пить алкоголь до окончания срока действия лекарства.
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
Проконсультируйтесь
со специалистом 