Если защемление нерва в пояснице что делать
Защемило нерв в пояснице — что делать
Травматолог-ортопед, Эксперт сети
Что делать, если защемило нерв в пояснице? Состояние сопровождается сильной болью, лишает возможности нормально двигаться. Не меньше четверти всего населения планеты хотя бы однажды испытывали это состояние. Особенно ему подвержены люди пожилого возраста. И хотя многие стараются лечиться домашними способами, часто состояние настолько тяжёлое, что вмешательство врача становится острой необходимостью.
Защемление нерва, при котором возникают боли в спине, провоцирует резкий мышечный спазм либо зажим нервного корешка между поясничными позвонками. В зависимости от причин, которые будут рассмотрены ниже, назначается специфическое лечение, направленное на купирование приступа. В дальнейшем комплексные меры позволяют восстановить нормальную подвижность, улучшить качество жизни и избегать рецидивов.
Откладывать обращение к врачу нельзя. Нервные корешки, которые выходят из позвоночника, обеспечивают связь головного мозга с телом, всеми его органами и системами. Недостаток кровоснабжения при сжатии нерва приводит к его деградации, нарушению питания и отмиранию нервной ткани. Это приводит к резкому ухудшению самочувствия, ранней инвалидности, другим тяжёлым проблемам.
Из-за чего страдает поясница
Чаще всего защемление поясницы застаёт врасплох: становится больно шевелиться, и человек панически старается понять, что ему делать. Этого состояния можно избежать, заранее зная, какие причины приводят к неприятному финалу. Приведём ряд самых распространённых факторов:
Признаки защемления нерва в пояснице возникают при патологических изменениях позвоночника, межпозвонковых дисков. Провоцировать состояние могут инфекционные заболевания, дегенеративные изменения костной, хрящевой ткани. Терпеть ощущения, понадеявшись, что само пройдёт, или заниматься самолечением опасно. Необходимо выяснить, почему возникла болезнь. Поэтому нужно обратиться к врачам, которые специализируются на лечении позвоночника и суставов. Они вовремя распознают проблему, найдут способ сохранить пациенту здоровье.
Виды и симптомы заболевания
Кроме интенсивных болей, которые могут отдаваться в ноги или руки, существует много косвенных признаков заболевания поясничного отдела. Определяя защемление нерва в пояснице, ориентироваться следует как на интенсивность болевого синдрома, так и на другие признаки, возникшие в отдалённых от эпицентра областях туловища:
Боль присутствует всегда. Интенсивность зависит от того, насколько задействованы нервы, отвечающие за болевую чувствительность. Обычно давлению подвергается целый пучок нервов, вызывая сразу несколько симптомов.
Принципы лечения
Поясничный отдел состоит из пяти позвонков. В зависимости от места возникновения проблемы, различаются виды заболевания и способы лечения последствий защемления позвоночного нерва. Врачи разделяют ишиалгию, люмбаго, люмбоишиалгию. При ишиалгии характерны боли в областях крестца, ягодичных мышц. Ноги обычно простреливает в задней проекции. Ощущения интенсивные, в перерывах между приступами пациент испытывает страх перед новым приступом, что приводит к постоянному стрессу и хронической усталости.
Люмбаго определяется по пульсирующей боли в самой пояснице. Зачастую возникает она при резком повороте или наклоне. При люмбоишиалгии болит с различной интенсивностью, передаётся в ногу и заднюю поверхность бедра, движения становятся скованными. Ишиас или воспаление седалищного нерва возникает на фоне грыжи, инфекционных болезней, сахарного диабета.
Решая, что делать, если защемило нерв в спине, нужно помнить: обращение к врачу обязательно. Зажатые нервные клетки не получают питания, они могут начать отмирать, что приведёт к тяжёлым последствиям вплоть до паралича.
Решая вопрос, как избавить пациента от последствий защемления нерва в пояснице, врачи рекомендуют комплексное лечение, которое состоит из оказания грамотной доврачебной помощи, специфических исследований, медикаментозной и немедикаментозной терапии и обязательной реабилитации:
Если консервативные методы не помогают, назначается операция. Иногда хирургическое вмешательство становится необходимым, чтобы облегчить последствия грыжи или повреждения нервных окончаний. После того как проходит острая фаза болезни, приступают к вспомогательным мерам и восстановительным процедурам.
Восстановление после защемления в поясничном отделе
Чтобы освободить защемленный нерв в пояснице, недостаточно медикаментов и диеты. Необходим комплекс дополнительных занятий. Физиотерапевтические процедуры могут сочетаться с массажем, специально разработанным для восстановления при защемлении нерва в пояснице. Используются также грязелечение, лечебная гимнастика. Все меры направлены на восстановление подвижности, укрепление мышц, улучшение кровоснабжения.
Специальные упражнения на разработку поясницы при защемлении нерва состоят из лёгких каждодневных занятий, плавания (обязательно в условиях комфортной температуры воды). Категорически нельзя перегружать спину. Пациент должен получать удовольствие от выполнения приёмов, тогда он привыкнет вести подвижный образ жизни и получит от него пользу.
Помимо занятий ЛФК с тренером, полезно выполнять некоторые движения дома, в качестве зарядки. Самые простые из них:
Каждый сеанс длится не менее десяти минут. При этом улучшается приток крови, отток лимфы, расслабляются мышцы, усиливается снабжение тканей кислородом.
Гимнастика принесёт пользу любому человеку, который жалуется, что у него заклинило спину в пояснице и он не знает, что делать в таких случаях. Если нет серьёзных патологий, регулярные занятия послужат хорошей профилактикой.
Массаж и мануальная терапия при защемлении нерва спины должны проводиться специалистом с медицинским образованием. Обращаться нужно только к профессионалам, чтобы не сделать хуже.
Профилактика как главное средство борьбы за здоровье позвоночника
В интернете часто звучит вопрос: Что делать, если замкнуло спину? Большинство опоминаются лишь тогда, когда беда уже случилась. Но человеческое тело обладает огромным запасом прочности и способности к самоисцелению. Поэтому профилактические меры помогут не допустить спазмов мышц, истончения хрящевых прослоек, возникновения грыжи, сохранят здоровую координацию движений.
Никогда не поздно начать. Восстановительная гимнастика при защемлении нерва в пояснице поможет регулировать нагрузки, научит мышцы держаться в тонусе. Мышечная ткань, как главный защитник суставов, должна оставаться активной в любом возрасте. Особенно важно сохранять активность после менопаузы, когда изменяется гормональный фон, появляется предрасположенность к плохому усвоению кальция.
Регулярные тренировки с опытным наставником научат правильно обращаться со своим позвоночником, предупредят возникновение повторных приступов, вернут радость жизни, здоровье и бодрость.
Ущемление нерва в поясничном отделе позвоночника лечение
Боль в спине – всегда неприятное явление. Появиться она может по разным причинам, будь то усталость, перенапряжение или какое-то заболевание. Как известно, сами кости болеть не могут – они не обладают никакими нервными окончаниями или сосудами.
Если пациент испытывает боль в области поясницы, то это часто — ущемление нерва в поясничном отделе позвоночника лечение чего достаточно продолжительно. Существует несколько причин, почему возникает такой недуг. В этой статье мы рассмотрим их, а также поговорим о том, как вылечить защемление нерва.
Что это такое?
Защемление нерва в поясничном отделе – это зажим нервных корешков, отходящих от спинного мозга в этой области. Они могут оказаться пережатыми из-за патологий, связанных с позвонками, при заболеваниях позвоночника, при спазме мышц.
Статистика говорит о том, что большинство пациентов с такой болезнью – пожилые люди. С возрастом костная и мышечная ткани становятся более слабыми, больше подвержены травмированию и разрушениям. В организме недостаточно кальция, обмен веществ замедляется – поэтому и возникают болезни спины.
Когда у человека защемлен нерв, он всегда страдает от сильных болей разного характера. Они могут быть стреляющими, острыми или жгучими. В зависимости от того, как сильно защемлен нерв, и в каком именно месте это случилось, специалисты выделяют люмбалгию – это боль в спине и поясничном отделе; люмбоишиалгию – боль в ноге и ягодице; ишиалгию – с локализацией в ногах, крестцовом отделе и ягодицах.
Часто состояние больного не ограничивается лишь болевыми ощущениями. Такие синдромы сопровождаются снижением чувствительности в конечности, онемением, нарушением работы некоторых внутренних органов. Все зависит от того, какой конкретно нерв был защемлен.
Почему возникает ущемление нерва?
Само по себе ущемление нерва возникнуть не может. Причинами сдавливания нервных ответвлений чаще всего являются:
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить защемление нерва в пояснице, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Фактором риска для женщин является период беременности. В этот непростой период женщина испытывает сильную нагрузку на позвоночник, особенно в третьем триместре, когда вес плода достигает 3-4 кг. Вся нагрузка приходится на поясничный отдел, который хоть и крепок, но все же может подвергнуться травмам. Поэтому будущим мамам стоит с особой внимательностью относиться к здоровью спины, правильно питаясь, дополнительно принимая витамины и занимаясь специальной гимнастикой.
Женщины в принципе более предрасположены к заболеваниям позвоночника – генетически заложено так, что в их организме накапливается меньше кальция. Это приводит к слабости костной ткани и ее уязвимости, что становится причиной защемления.
Симптомы
Нервы бывают трех типов – чувствительный, вегетативный и двигательный.
Если зажат вегетативный нерв, то в организме пациента будут наблюдаться нарушения в функциях внутренних органов, в работе мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта.
Если зажат двигательный нерв, то человек будет испытывать проблемы с сохранением баланса. Он будет ощущать боль в конечностях, онемение и чувство бегающих «мурашек» по коже, а также слабость и невозможность нормально двигать конечностями.
Если поврежденным оказывается чувствительный нерв, что случается чаще всего, то человек испытывает сильную боль в воспаленном месте, а также в конечностях и во всей пояснице. Такая боль не отходит и со временем становится сильнее.
Чаще всего пациенты сталкиваются с болью «стреляющего» и острого характера. При этом может появиться ощущение тяжести в пояснично-крестцовом отделе, которая отдает в ноги или ягодичную область. Общее состояние больного со временем становится хуже: он не может заниматься физкультурой, даже если привык к этому, и часто страдает сильной утомляемостью. Человеку приходится принимать какое-то определенное «скошенное» положение, потому что он не способен держать прямую осанку.
К наиболее частым симптомам защемления нерва в поясничном отделе относят:
Часто симптомы начинают усиливаться утром, после продолжительного сна. Так случается потому, что организм человека расслабляется, и воспалительные процессы протекают более свободно. Во время дневной активности пациент на какое-то время может перестать ощущать симптомы, но на следующее утро все повторяется.
Лечение
Такая патология при отсутствии лечения приводит к серьезным последствиям, например, к невропатии – полному поражению нервов спинного мозга. Это является причиной паралича нижних конечностей и потери нормальной чувствительности в верхних конечностях.
Поврежденные нервы могут зажить и без дополнительного лечения, но уповать на это не стоит: для этого нужен совершенный покой, что практически недостижимо. К тому же, если не избавиться от причины полностью, могут возникнуть рецидивы.
Лечение стоит начинать с устранения причин защемления нервных окончаний. После этого можно приступать и к последствиям, то есть к устранению болевых ощущений.
Лечение делится на оперативное и консервативное. К оперативному прибегают в крайнем случае, и специалисты всегда рекомендуют попробовать справиться с таким недугом при помощи медикаментов, физиотерапии и правильно организованного отдыха.
Жизненно необходимо устранить все поражения самого нерва и окружающих его нервных окончаний. Даже при «расщемлении» они могут оставаться поврежденными и приносить больному неприятные ощущения.
Выработка плана лечения
Специалист обязательно назначит больному диагностику. Иногда достаточно банального рентгена, чтобы выяснить причину. Но нередко пациента направляют на МРТ или КТ, которые создают объемное изображение. На таком снимке заснятая область видна со всех сторон, благодаря чему врач может определить методику дальнейшего лечения.
Лечение медикаментами
Это наиболее распространенный способ лечения такого недуга или снижения и устранения болевых ощущений. Чаще всего врачами назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые принимаются как орально, так и вводятся в виде инъекций. К таким относятся «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Нурофен» и другие. Некоторые препараты в виде свечей вводятся ректально – это также «Ибупрофен» и «Диклофенак», а также «Индометацин», «Парацетамол» или медикаменты, содержащие данные компоненты в своем составе. Все препараты могут иметь противопоказания, поэтому они назначаются врачами. Отметим, что наиболее частыми противопоказаниями являются период беременности, возраст до 14 лет, проблемы с сердцем, почками и печенью.
Врачом могут быть назначены миорелаксанты, которые помогут расслабить напряженные мышцы и нервы. При защемлении нерва мышечные ткани находятся в постоянном напряжении, что мешает нормальному выздоровлению и необходимо от этого как можно быстрее освободиться. Специалист может назначить такие лекарства, как «Баклофен», «Баклосан», «Мидокалм» и другие.
Часто врачами назначаются также мази и гели, которые разогревают больное место и снимают болевые ощущения. Это могут быть «Финалгон», «Фастум-гель», «Капсикам» и другие.
Препараты при защемлении нерва лечения практически не оказывают, а лишь способствуют облегчению состояния пациента и помогают ускорить процесс выздоровления.
Массаж и мануальная терапия
При таком заболевании мануальная терапия является очень эффективной. Массаж же помогает разогреть воспаленное место и устраняет защемление. В некоторых случаях подобный метод может помочь больному всего за несколько дней – так произойдет, если заболевание не успело повлечь за собой каких-либо последствий.
Проводить мануальные процедуры должен лишь специалист, который знает, как правильно воздействовать на определенные точки и поврежденную область. Непрофессиональное проведение массажа может усугубить ситуацию.
При защемлении нерва в поясничном отделе применяется классический массаж, который представляет собой легкое давление на воспаленную область руками специалиста и растирание больного места и всей спины. Рекомендуется проводить сеансы массажа ежедневно в течение минимум пяти дней. Как только вы почувствуете улучшение, можете прекратить сеансы или продолжать их в профилактических целях.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить защемление нерва, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Видео – Что делать при защемлении нерва в поясничном отделе?
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы благоприятно воздействуют на область воспаленного нерва, помогая ему «расслабиться» и прийти в нормальное положение. При таком заболевании обращаются к электрофорезу, магнитотерапии, миостимуляции, электромассажу и другим процедурам по назначению врача. Они помогают расслабить еще и мышцы, а также улучшают кровоток и обмен веществ.
И если массаж наиболее эффективен на ранних стадиях болезни, то физиотерапия может принести облегчение даже в более «запущенной» стадии. Например, если в области защемленного нерва началось воспаление, такие методы помогут быстро предотвратить его развитие.
Лечебная физкультура
К лечебной гимнастике при таком заболевании прибегают редко и не сразу – для начала пациенту необходим полный покой. Заниматься физкультурой можно лишь на поздних стадиях выздоровления, то есть тогда, когда пациенту стало значительно лучше, и он практически не испытывает боли. Подобный метод является в большей степени профилактическим и укрепляющим, нежели лечебным.
Если вы не хотите допустить рецидива, то после полного выздоровления или в конце курса лечения рекомендуется заниматься несложными упражнениями: приседаниями, растяжкой, зарядкой – хотя бы по полчаса в день. Можно делать их утром и вечером – это лишь пойдет на пользу. Также нелишним будет и проведение легкого самомассажа в пояснице.
Подводим итоги
Защемление нерва в поясничном отделе – неприятное явление, избавиться от которого лучше как можно скорее. Главное — сразу же обратиться к врачу, получить соответствующие назначения и приступить к лечению.
Защемление нерва в пояснице — что делать и как лечить?
Защемление нервов – с чем мы имеем дело?
Вертеброгенная пояснично-крестцовая радикулопатия, дорсопатия, радикулит, ишиас или люмбаго – все это медицинские названия защемления нерва в пояснице, симптомы которого включают боль из-за сдавления и/или раздражения корешка спинномозгового нерва. Для этого состояния характерен особенно сильный и стойкий болевой синдром, обычно со значительным нарушением подвижности.
По статистике в течение календарного года вертеброгенный болевой синдром беспокоит до 10 % населения. Распространенность, заболеваемость защемлением в пояснице, симптомы у женщин и у мужчин примерно одинаковы, но среди представителей мужского пола пик приходится на возраст 40- 50, а женского – от 50 до 60 лет.
Рис. 1 Защемленный нерв
Причины
Факторы риска ущемления нервных корешков включают:
Основные причины сдавления нервных корешков, это:
1. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника – грыжи, изнашивание суставов и связок позвоночника, сужение спинномозгового канала.
Грыжа межпозвоночного диска – самая частая причина всех радикулопатий. У людей молодого возраста из-за более высокого давления внутри межпозвоночного диска более мягкое его ядро легче продавливается между поврежденными волокнами наружной части – так называемого фиброзного кольца, что способствует частому развитию дискогенной дорсопатии в этой возрастной группе.
2. Изменения костей и суставов позвоночника, вызванные различными хроническими заболеваниями – ревматоидным, ревматическим, подагрическим артритом или остеоартритом, анкилозирующим спондилитом и другой патологией.
3. Возрастные изменения костного и мышечно-связочного аппарата. В пожилом возрасте радикулопатия чаще вызвана остеофитами, гипертрофированными суставными фасетками и связками, которые могут защемлять нервный корешок.
4. Инфекционные заболевания: остеомиелит, костная форма туберкулеза, эпидуральный абсцесс, опоясывающий герпес, клещевой боррелиоз и ВИЧ.
5. Заболевания, протекающие с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет.
6. Опухоли, такие как невринома спинномозговых корешков или метастазы.
В общей сложности на инфекции, новообразования и дисметаболические нарушения приходится не более 1% случаев дорсопатий.
Пусковым механизмом болевого синдрома служит механическое сдавление нерва, а вот поддержание стойкой сильной боли может быть связано с другими процессами:
Виды
В медицинской практике пояснично-крестцовую радикулопатию по времени возникновения и сохранения симптомов принято делить на:
Симптомы
Защемление нерва в пояснично-крестцовой области проявляется следующими симптомами:
Болевой синдром, который возник из-за ущемления корешка на фоне межпозвоночной грыжи имеет свои особенности:
Если нервный корешок сдавливается в специальном анатомическом канале, в котором он проходит, боль нарастает более медленно, и постепенно начинает характерно распространяться по оси ягодичная мышца – бедро – голень – стопа.
Нередко состояние покоя не приносит облегчения, а боль усиливаться при ходьбе и в вертикальном положении, но, как правило, уменьшается в положении сидя.
Иногда при дорсопатиях встречается и слабость мышц, но в основном легкой степени. При резком усилении боли может появляться значительный парез стопы — это так называемый парализующий ишиас, который в большинстве случаев проходит за несколько недель.
Таблица 1. Признаки сдавления нервных корешков в пояснице и крестце
Диагностика
Обычно обследование включает:
1. Оценку жалоб и анамнеза.
2. Осмотр в статическом положении.
3. Оценка активных и пассивных движений, пальпация (ощупывание) кожи в зоне сдавления корешка, мышц и костных образований.
4. Неврологический осмотр.
Для уточнения диагноза при боли в спине могут использоваться дополнительные методы исследований, такие как:
Лечение
Консервативные методы
1) Немедикаментозная терапия
В остром периоде болезни обычно показан постельный режим, однако его нужно минимизировать, как только появится такая возможность.
При улучшении состояния присоединяют дополнительные методы лечения, которые способствуют двигательной активности и расслаблению мышц, и таким образом, улучшению подвижности позвоночного столба:
Тракцию позвоночника применяют с большой осторожностью, так как в ряде случаев она может вызвать ухудшение состояния.
Физическая нагрузка должна включать специальные упражнения для укрепления мышц пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Лечебная физкультура при дискогенных включает:
Правильно подобранная гимнастика имеет положительный эффект в отношении общего состояния организма, профилактирует повторные приступы боли, и не имеет значимых побочных эффектов, если выполняется под контролем грамотного специалиста.
Физиотерапевтические методы восстановительной медицины включают:
Перспективным методом реабилитации является так называемая гравитационная терапия, основанная на применении искусственной силы тяжести посредством специализированного медицинского оборудования.
2) Медикаментозное лечение
В большинстве случаев при вертеброгенном болевом синдроме удается достичь значительного ослабления и регресса симптомов с помощью консервативных вмешательств, однако в некоторых случаях защемление нервных корешков в пояснице, лечение которых консервативными методами оказалось неэффективным, подлежит хирургической коррекции.
Оперативное лечение
Показания к устранению сдавления корешков хирургическим путем являются:
В остальных случаях наличие показаний к операции, ее методика и оптимальное время выполнения решаются индивидуально.
Прогноз
В большей части случаев с течением времени симптомы сдавления нервного корешка спонтанно уменьшаются независимо от методики лечения и возраста человека.
Если проявления люмбаго не проходят более полугода, что в среднем встречается в 20% случаев, можно прогнозировать сохранение симптомов как минимум в течение ближайших 2 лет.