Etumax corporation sdn bhd для чего

Главная

ТВОЕ НЕОСПОРИМОЕ ПРЕИМУЩЕСТВО

Королевский мед – один из главных секретов Древнего Востока. Благодаря уникальному сочетанию белков, витаминов и аминокислот, он укрепляет иммунитет и улучшает общее самочувствие. Естественные афродизиаки в его составе помогут раскрыть вашу чувственность, добавить красок в романтические отношения с вашей второй половинкой. Никакой химии. Только мощный, стимулирующий эффект – для него и для неё.

ТВОЕ НЕОСПОРИМОЕ ПРЕИМУЩЕСТВО

Королевский мед – один из главных секретов Древнего Востока. Благодаря уникальному сочетанию белков, витаминов и аминокислот, он укрепляет иммунитет и улучшает общее самочувствие. Естественные афродизиаки в его составе помогут раскрыть вашу чувственность, добавить красок в романтические отношения с вашей второй половинкой. Никакой химии. Только мощный, стимулирующий эффект – для него и для неё.

ТВОЕ НЕОСПОРИМОЕ ПРЕИМУЩЕСТВО

Королевский мед – один из главных секретов Древнего Востока. Благодаря уникальному сочетанию белков, витаминов и аминокислот, он укрепляет иммунитет и улучшает общее самочувствие. Естественные афродизиаки в его составе помогут раскрыть вашу чувственность, добавить красок в романтические отношения с вашей второй половинкой. Никакой химии. Только мощный, стимулирующий эффект – для него и для неё.

Стимулирует выработку тестостерона

От чего зависит рост мышечной массы, сила эрекции, и вообще само половое влечение? От тестостерона – главного мужского гормона. Почувствуйте себя настоящим мужчиной и увеличьте уровень тестостерона естественным образом – без болезненных инъекций и сомнительных гормональных препаратов.

Улучшает детородную функцию

Алкоголь, сигареты, сидячий образ жизни – какой образ жизни вы ведете? Обезопасьте себя и получите 100% гарантии будущего семейного счастья.

Повышает эрекцию и продлевает половой акт

Как давно вы примеряли на себя роль героя-любовника? Поражайте женщин своими способностями и ведите активную половую жизнь в любом возрасте! Наслаждайтесь своими победами!

Борется с инфекциями и поддерживает здоровую иммунную систему

Замечаете, что часто болеете, а после работы остаетесь без сил? Все дело в слабой иммунной системе. Вы можете от сезона к сезону тратить деньги на таблетки от простуды и гриппа, а можете надежно защитить свой организм при помощи королевского меда.

Устраняет симптомы менопаузы

Надоело бороться с усталостью, потливостью и частой сменой настроения? Отсрочьте климакс еще на 5-10 лет – без дорогостоящих препаратов и бесполезных чудо-таблеток.

Повышает либидо и яркость оргазма

Замедляет признаки старения

Стараетесь не смотреться в зеркало и скрываете свой настоящий возраст? Забудьте об этом и живите полной жизнью. Употребление королевского меда улучшает цвет лица, стимулирует рост волос, снижает уровень холестерина и предотвращает главные «старческие» болезни – артрит и рассеянный склероз.

Способствует усвоению полезных питательных веществ

Пытаетесь питаться правильно? Королевский мед поможет получить максимум питательных веществ из ваших любимых продуктов. Не отказывайте себе в маленьких удовольствиях и получайте от них только пользу и ничего кроме пользы.

ДЛЯ НЕГО

Стимулирует выработку тестостерона

От чего зависит рост мышечной массы, сила эрекции, и вообще само половое влечение? От тестостерона – главного мужского гормона. Почувствуйте себя настоящим мужчиной и увеличьте уровень тестостерона естественным образом – без болезненных инъекций и сомнительных гормональных препаратов.

Улучшает детородную функцию

Алкоголь, сигареты, сидячий образ жизни – какой образ жизни вы ведете? Обезопасьте себя и получите 100% гарантии будущего семейного счастья.

Повышает эрекцию и продлевает половой акт

Как давно вы примеряли на себя роль героя-любовника? Поражайте женщин своими способностями и ведите активную половую жизнь в любом возрасте! Наслаждайтесь своими победами!

Борется с инфекциями и поддерживает здоровую иммунную систему

Замечаете, что часто болеете, а после работы остаетесь без сил? Все дело в слабой иммунной системе. Вы можете от сезона к сезону тратить деньги на таблетки от простуды и гриппа, а можете надежно защитить свой организм при помощи королевского меда.

ДЛЯ НЕЕ

Устраняет симптомы менопаузы

Надоело бороться с усталостью, потливостью и частой сменой настроения? Отсрочьте климакс еще на 5-10 лет – без дорогостоящих препаратов и бесполезных чудо-таблеток.

Повышает либидо и яркость оргазма

Замедляет признаки старения

Стараетесь не смотреться в зеркало и скрываете свой настоящий возраст? Забудьте об этом и живите полной жизнью. Употребление королевского меда улучшает цвет лица, стимулирует рост волос, снижает уровень холестерина и предотвращает главные «старческие» болезни – артрит и рассеянный склероз.

Способствует усвоению полезных питательных веществ

Пытаетесь питаться правильно? Королевский мед поможет получить максимум питательных веществ из ваших любимых продуктов. Не отказывайте себе в маленьких удовольствиях и получайте от них только пользу и ничего кроме пользы.

Источник

Королевский мед — натуральное средство для мужского здоровья

Королевский мед является эффективным средством, укрепляющим иммунитет и повышающим мужскую силу. Содержит только натуральные ингредиенты. Рецепт приготовления, держащийся в секрете с древних времен в странах Юго-Восточной Азии, открыли для массового применения относительно недавно.

Состав и форма выпуска

Основным продуктом, входящим в состав, является натуральный горный мед с добавками пчелиной личинки. В состав входят также осетровая икра, корень Тонгкат Али, женьшень и корица.

Пропорции ингредиентов соблюдены согласно древнему рецепту, благодаря чему организм получает необходимые ему белки, витамины и микроэлементы.

Мед собирают в экологически чистом районе лесных массивов и готовят без термообработки, сохраняя все целебные качества. Личинки, питающиеся только маточным молочком, содержат много полезных веществ:

Икра является источником фосфора и других минералов, протеинов и аминокислот, незаменимых для метаболизма. Корень женьшеня упоминается в древнекитайских медицинских трактатах как средство, которое на протяжении долгого времени применяется в лечении полового бессилия.

Средство выпускается в разных упаковках, в зависимости от производителя. Некоторые производители Китая или Вьетнама выпускают продукт в стеклянной посуде разного объема. Dosevital, Vitamax или Etumax — малайзийские компании, специализирующиеся на выпуске продуктов пчеловодства, производят мед VITAL HONEY, ROYAL HONEY и другие, фасуя в картонные коробки. В картонной упаковке содержатся по 12 или 20 порций, расфасованных в пакетики по 15 г, срок годности 2 года.

Показания к применению

Средство, кроме усиления половой активности, избавляет от хронической усталости, применяется в излечении болезней органов пищеварения и других систем организма. Укрепляет здоровье, кости и увеличивает мышечную массу, поэтому полезно употреблять средство спортсменам.

Биологическая добавка назначается при:

Средство снимает усталость, при периодическом употреблении полезные свойства добавки благотворно действует на физическое и психическое здоровье, также рекомендуется принимать при преждевременной эякуляции.

Схема приема

Одну порцию продукта, содержащегося в пакете, следует употреблять за 2 часа до половой близости, не более одного раза в день. Содержимое пакетика размешивают в стакане с водой, соком или чаем. Действие одного пакетика длится 48 часов и больше, поэтому рекомендуемая доза приема добавки составляет 1 раз в 2-3 дня. При регулярном приеме в течение 1-2 месяцев полностью восстанавливается потенция и здоровье организма.

Противопоказания

Следует воздержаться от приема биологической добавки беременным женщинам и кормящим матерям. Не стоит прибегать к средству эмоционально возбудимым людям, страдающим бессонницей, или гипертоникам. Нельзя использовать средство людям с аритмией или сердечной недостаточностью, больным диабетом и страдающим почечной недостаточностью.

Биодобавка не имеет побочных эффектов, за исключением аллергии при индивидуальной непереносимости составляющих. Прием средства в таких случаях вызывает аллергическую реакцию.

Стоимость препарата

Стоимость средства зависит от производителя и количества пакетиков. Цена разнится от 5 до 55 долларов США. В России за 3500 руб. можно приобрести упаковку, содержащую 12 саше.

Отзывы

Петр, 51 год, Липецк

Приобрел сначала упаковку, для пробы. И после первого употребления был приятно удивлен, воздействием на весь организм, будто помолодел минимум на 25. После таких результатов, решил приобрести на год вперед. Чего и всем желаю, это прекрасный препарат для мужчин.

Владислав, 43 года, Ярославль

Особых проблем с потенцией не наблюдал, но все одно не как в 25, когда можешь всю ночь, а не раз, но от силы 2-3. На работе завал и с начальством не в ладах нахожусь, все на нервах. Нет желания что-либо делать. И для расслабления по полной нужно воздействие извне. После первого же употребления все изменилось, стал энергичнее и сразу наплыв идей и непреодолимого желания к супруге. Для романтического вечера в самый раз.

Константин, 31 год, Воронеж

Когда обращался, то думал что слишком молод для использования таких средств. Однако яркость отношений угасла понемногу. Прожив вместе 10 лет, немного привыкли друг к другу, быт растворил всю романтику. Работа добавила негатива в жизнь, так все вместе отражается на отсутствии гармонии в семье. После первого раза остались довольны с супругой, теперь просто иногда, время от времени, пью вкусный мед, с таким прекрасным действием.

Заключение

Добавка способствует естественной выработке тестостерона, в отличие от стероидных гормональных препаратов, подавляющих самостоятельную выработку гормона организмом. Такое действие гормонов только усугубляет проблему и вырабатывает зависимость. Рассматриваемый препарат лишен этого недостатка.

Источник

Etumax royal honey как применять

Royal Honey

пакетики по 10 г в упаковке по 20 шт. Не является лекарством

Натуральный продукт с натуральным эффектом

Королевский мед – один из главных секретов Древнего Востока. Благодаря уникальному сочетанию белков, витаминов и аминокислот, он укрепляет иммунитет и улучшает общее самочувствие. Естественные афродизиаки в его составе помогут раскрыть вашу чувственность, добавить красок в романтические отношения с вашей второй половинкой. Никакой химии. Только мощный, стимулирующий эффект – для него и для неё.

Стимулирует выработку тестостерона

От чего зависит рост мышечной массы, сила эрекции, и вообще само половое влечение? От тестостерона – главного мужского гормона. Почувствуйте себя настоящим мужчиной и увеличьте уровень тестостерона естественным образом – без болезненных инъекций и сомнительных гормональных препаратов.

Улучшает детородную функцию

Алкоголь, сигареты, сидячий образ жизни – какой образ жизни вы ведете? Обезопасьте себя и получите 100% гарантии будущего семейного счастья.

Повышает эрекцию и продлевает половой акт

Как давно вы примеряли на себя роль героя-любовника? Поражайте женщин своими способностями и ведите активную половую жизнь в любом возрасте! Наслаждайтесь своими победами!

Борется с инфекциями и поддержи-
вает здоровую иммунную систему

Замечаете, что часто болеете, а после работы остаетесь без сил? Все дело в слабой иммунной системе. Вы можете от сезона к сезону тратить деньги на таблетки от простуды и гриппа, а можете надежно защитить свой организм при помощи королевского меда.

Устраняет симптомы менопаузы

Надоело бороться с усталостью, потливостью и частой сменой настроения? Отсрочьте климакс еще на 5-10 лет – без дорогостоящих препаратов и бесполезных чудо-таблеток.

Повышает либидо и яркость оргазма

Замедляет признаки старения

Стараетесь не смотреться в зеркало и скрываете свой настоящий возраст? Забудьте об этом и живите полной жизнью. Употребление королевского меда улучшает цвет лица, стимулирует рост волос, снижает уровень холестерина и предотвращает главные «старческие» болезни – артрит и рассеянный склероз.

Способствует усвоению полезных питательных веществ

Пытаетесь питаться правильно? Королевский мед поможет получить максимум питательных веществ из ваших любимых продуктов. Не отказывайте себе в маленьких удовольствиях и получайте от них только пользу и ничего кроме пользы.

«>

Чистый мед – 97%

Уникальный по своему качеству мед собирается в самом экологически чистом районе земли – лесах Юго-Восточной Азии. Это место, где нет машин и заводов, а сам мед собирают так же, как и сотни лет назад. Он не проходит термической обработки, тем самым сохраняя все свои полезные свойства.

Экстракт корня эврикомы длиннолистой – 1%

Эврикома длиннолистная или как ее еще называют Тонгкат Али – мощный природный афродизиак. Именно он стимулирует повышение потенции у мужчин и увеличение либидо у женщин. Тонгкат Али уже изучен и применяется во многих препаратах, например, в ВиаГре, однако всю свою силу он раскрывает лишь в своей естественной форме.

Экстракт корня женьшеня – 1%

Корень женьшеня известен миру уже тысячи лет и еще в древнекитайских трактатах отмечен, как главное средство для противостояния болезням и улучшения циркуляции крови в организме.

Сушеные личинки пчеломатки – 1%

Сами по себе личинки имеют уникальный состав,т.к питаются маточным молочком, которое способствует их мгновенному росту. организме. В составе содержатся самые ценные для человека аминокислоты, а также витамины и минералы, которые оказывают стимулирующий эффект и являются чудесным противовоспалительным средством.

Мужчина 21 века активен 24 часа в сутки, семь дней в неделю. Зачастую в стремлении все успеть и суметь, эмоционально угорает, находится в плохом настроении и депрессии, а это все ведет к проблеме со здоровьем, с потенцией.
Как снова почувствовать себя беззаботным и сексуальным? Обычно сильной половине нашего общества приходится прибегать к помощи различных средств, усиливающих потенцию. Но, к сожалению, большинство из них оказываются неэффективными или, что еще хуже решая одну проблему, прибавляют новые, так как часто в их состав входят вредные добавки или химические компоненты.
«Royal Honey для него» — это натуральное средство, которое состоит из 97% меда и имеет широчайший спектр действия. Принимая его по утрам, всего один пакетик, Вы получите заряд бодрости на весь день. Принимая «Royal Honey для него», Ваших сил будет хватать: на работу, любимую женщину, спортзал и еще какие- нибудь увлечения для себя.
«Royal Honey для него» выгодно отличается от других препаратов для повышения потенции своим составом и широким спектром действия.

Мед для повышения сексуального влечения Royal Honey — это не только активное средство для стимуляции половой функции, но и мощный источник энергии для всего организма в целом. Препарат стимулирует общий обмен веществ, обладает антиоксидантными и омолаживающими свойствами, снимает усталость, бодрит, повышает работоспособность.

Регулярный прием Royal Honey позволит улучшить детородную функцию организма, очистить кровеносную систему, повысить и укрепить иммунитет, увеличить мышечную массу, навсегда избавит от проблем с потенцией у мужчин. Для женщин препарат не менее полезен, так как способен регулировать менструальный цикл, подтягивать кожу, выравнивать цвет лица, увеличивать грудь.

Средство не содержит искусственных добавок, красителей и консервантов и создано лишь на растительных и природных компонентах.

Показания к применению:

Состав:

Как применять Etumax Royal Honey:

Принять 1 пакетик Royal Honey за 20-30 минут до полового акта. Не более 1 раза в сутки.

Побочные действия:

Обычно препарат хорошо переносится. В случае выявления аллергических реакций на компоненты препарата прием следует прекратить.

Противопоказания:

Не принимать препарат женщинам во время беременности и кормлении грудью, при бессоннице, а также несовершеннолетним и лицам с тяжелой сердечно-сосудистой недостаточностью, диабетом, повышенным кровяным давлением. Не следует употреблять в комплексе с другими возбуждающими средствами.

Содержание действующего вещества:

В 20 г препарата содержится чистый мед — 93%, маточное молочко — 1%, эврикома длиннолистная — 5%, корень женьшеня — 1%.

Форма выпуска:

Пакетики по 20 г в упаковке по 12 шт.

Срок годности:

Условия хранения:

В прохладном, защищенном от света месте.

Нет в наличии!

Препарат Унисекс (мужской и женский).
Стоимость указана за 1 упаковку 12 пакетиков
От 2х упаковок по 1860 рублей.
От 8 упаковок по 1620 рублей.

Мёд Golden Royal Honey (Золотой королевский Мёд) создан на основе простой идеи, что органические компоненты безопасней и полезней для организма. Поэтому средство содержит только натуральные компоненты растительного происхождения. Мёд улучшает метаболизм, стимулирует общий обмен веществ, наращивание мышечной массы, улучшает память и мозгоую деятельность, повышает работоспособность. Это превосходный натуральный источник энергии для организма.

Возбудитель Golden Royal Honey так же можно принимать женщинам, в отличие от других похожих препаратов, Золотой королевский мёд является продуктом унисекс.

Действие:
-усиливает либидо;
-повыашет физическую выносливость;
-улучшает фертильность;
-улучшает сексуальную выносливость;

Как применять Golden Royal Honey:
-Принять 1 пакетик перед сном что бы испытать положительный эффект утром и на протяжении всего дня;
-Принимать по 1 пакетику за 1 час до близости, или физических нагрузок;
-Открытый пакетик следуют принять сразу, не хранить!

Побочные действия:
Обычно препарат хорошо переносится. В случае выявления аллергических реакций на компоненты препарата прием следует прекратить.

Противопоказания:
Не рекомендуется принимать препарат Golden Royal Honey женщинам во время беременности и кормлении грудью, при бессоннице, а также несовершеннолетним и лицам с тяжелой сердечно-сосудистой недостаточностью, диабетом, повышенным кровяным давлением. Не следует употреблять в комплексе с другими возбуждающими средствами. Не принимать при аллергии на мёд.

Состав:
Корень женьшеня, мед, пчелиное маточное молочко, экстракт эврикомы длиннолистной. В 20 г препарата содержится: чистый мед — 93%, эврикома длиннолистная — 5%, корень женьшеня — 1%, маточное молочко — 1%.

Форма выпуска: Желе, в пакетиках по 20 гр., в упаковке 12 шт.

Срок годности: 24 месяца.

Условия хранения: В прохладном, защищенном от света месте.

Источник

Мёд «Royal Honey» для женщин

Заказ в 1 клик

Фармакологическое действие:

Представляющий собой обогащенный мед, препарат “Royal Honey” создан специально для женщин, желающих вновь обрести стройность после родов и вернуть полноценное сексуальное влечение. Рекомендуется прием средства и в период менопаузы. Благодаря своему натуральному составу, препарат максимально усваивается, самым естественным образом влияя на процессы, происходящие в организме.

“Royal Honey” вызывает умеренное повышение выработки и эстрогена, очищает сосуды от холестериновые бляшек, регулирует внутрисосудистое давление, насыщает клетки всеми необходимыми витаминами, аминокислотами и микроэлементами. Антиоксидантные свойства продукта обеспечивают защиту от разрушающего влияния свободных радикалов, освежают и омолаживают кожу.

Показания к применению:

Сексуальная холодность, фригидность, увеличение веса после родов, общая отечность фигуры, менопауза, слабый иммунитет.

Способ применения:

По 1 пакетику 1 раз в день.

Побочные действия:

Обычно препарат хорошо переносится. В случаях возникновения индивидуальных аллергических реакций на отдельные компоненты препарата прием следует прекратить.

Противопоказания:

Препарат не следует назначать при беременности и кормлении грудью, а также в случаях индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Состав:

Форма выпуска:

Пакетики по 10 шт в упаковке.

Срок годности:

Условия хранения:

Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

Производитель:

Внимание! Информация о препарате предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.

Информация о доставке и оплате

После оформления заказа с вами свяжется менеджер для уточнения удобного для вас способа доставки и оплаты.

Магазин «Доктор Здрав» осуществляет доставку по Москве, а так же за пределы МКАД и в регионы по тарифам Почты России. Доставка за пределы России не производится.

Оплата наличными курьеру при доставке в пределах Москвы, предоплатой либо наложенным платежом при доставке по Московской области и в регионы.

Этот товар категории «для взрослых». Подтвердите, что вы старше 18 лет, чтобы перейти к товару

Источник

Продавцы данного средства пишут:

С заботой о вас мы создали инновационный препарат – «Royal Honey». В его составе содержатся натуральные компоненты в специальных и точных пропорциях: мед, травы из тропических лесов и экстракты лечебных растений. «Royal Honey» – это средство, которое улучшает потенцию, продлевает половой акт, увеличивает чувствительность и дает возможность насладиться более интенсивными и яркими ощущениями во время близости.

Также продавцы описывая данное средство сделали такую табличку:

А я как обычно скажу:

Когда будете рекламировать и продавать это средство, то не обманывайте клиентов, а прямо говорите:
«Средство не натуральное и весь его эффект практически вызван за счёт аптечного препарата «Тадалафил», а растения, которые входят или якобы входят в состав данного средства, в основном для обмана».

А вот доказательства:

А теперь давайте посмотрим, как же работает Тадалафил и почему они имеет такую популярность в фарм бизнесе, особенно подпольном:

Встаёт вопрос: «Раз он так хорошо работает, то почему я от него предостерегаю?»

Ответ: «Я предостерегаю от не рецептурного его применения, если вам его назначит врач и вы пойдёте в аптеку и купить официально зарегистрированный препарат, например «Левитра», то я не против».

Проблема в том, что у данных препаратов из этой группы есть большой спектр побочных действий и противопоказаний, особенно у тех, кто имеет проблему с сердечно-сосудистой системой и если использовать его не правильно, можно даже умереть. Поэтому продавая под видом натурального средства 100% химический рецептурный препарат, вы подвергаете жизнь человека и его здоровью большой опасности, а ещё нарушаете ряд статей уголовного кодекса, например статью №238.1. «Обращение фальсифицированных, недоброкачественных и незарегистрированных лекарственных средств, медицинских изделий и оборот фальсифицированных биологически активных добавок» и по это статье максимальное наказание предусмотрено сроком лишения свободы до 12 лет и штраф до 5 миллионов рублей.

А вот список побочных действий и противопоказаний «тадалафила»:

Побочное действие

Наиболее частыми нежелательными явлениями у пациентов с эректильной дисфункцией и ДГПЖ являются головная боль и диспепсия, а также боль в спине, миалгия.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — звон в ушах; редко — внезапная потеря слуха.

Со стороны дыхательной системы: часто — заложенность носа; нечасто — одышка, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диспепсия; нечасто — боль в животе, гастроэзофагеальный рефлюкс, диарея у пациентов старше 65 лет, рвота, тошнота.

Со стороны костно-мышечной системы: часто — боль в спине, миалгия, боль в конечностях.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — гематурия.

1 Наблюдались у пациентов, ранее имеющих сердечно-сосудистые факторы риска. Однако невозможно точно определить, связаны ли эти явления непосредственно с этими факторами риска, с тадалафилом, с сексуальным возбуждением, или с комбинацией этих или других факторов.

2 Побочные реакции, выявленные при постмаркетинговом применении, не наблюдавшиеся в ходе клинических плацебо-контролируемых исследований.

3 Чаще наблюдались, когда тадалафил применялся у пациентов, уже принимающих гипотензивные средства.

Противопоказания к применению

Поскольку нет достаточных данных в отношении пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью), необходимо проявлять осторожность при назначении препарата Тадалафил-СЗ этой группе пациентов.

Необходимо проявлять осторожность при назначении препарата Тадалафил-СЗ пациентам, принимающим альфа₁-адреноблокаторы, поскольку одновременное применение этих препаратов может привести к симптоматической артериальной гипотензии у некоторых пациентов.

При применении однократной дозы тадалафила не наблюдается симптоматической артериальной гипотензии при одновременном применении с тамсулозином, селективным альфа₁-адреноблокатором.

Препарат Тадалафил-СЗ следует применять с осторожностью у пациентов с предрасположенностью к приапизму (при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (угловое искривление, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони).

Также следует соблюдать осторожность при одновременном приеме с ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавир, саквинавир, кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, эритромицин, грейпфрутовый сок), гипотензивными средствами, ингибиторами 5-альфа-редуктазы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Тадалафил-СЗ не предназначен для применения у женщин.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при хронической почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин).

У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК от 51 до 80 мл/мин) и умеренной степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Диагностика эректильной дисфункции должна включать в себя выявление потенциальной основной причины, соответствующее медицинское обследование и определение тактики лечения.

Сексуальная активность имеет потенциальный риск для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому лечение эректильной дисфункции, в т.ч. препаратом Тадалафил-СЗ, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована.

Имеются сообщения о возникновении приапизма при применении ингибиторов ФДЭ5, включая тадалафил. Пациенты должны быть проинформированы о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 ч и более. Несвоевременное лечение приапизма ведет к повреждению тканей полового члена, в результате чего может наступить необратимая импотенция.

Безопасность и эффективность комбинации препарата Тадалафил-СЗ с другими ингибиторами ФДЭ5 и видами лечения эректильной дисфункции не изучались. Поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

Как и другие ингибиторы ФДЭ5, тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами, что может приводить к транзиторному снижению АД. Перед назначением препарата Тадалафил-СЗ следует тщательно рассмотреть вопрос, не будут ли пациенты с сердечно-сосудистым заболеванием подвергаться нежелательному воздействию за счет таких сосудорасширяющих эффектов.

Неартериальная передняя ишемическая оптическая невропатия (НАПИОН) является причиной нарушения зрения, включая полную потерю зрения. Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о случаях развитии НАПИОН, по времени связанных с приемом ингибиторов ФДЭ5. В настоящее время невозможно определить, существует ли прямая связь между развитием НАПИОН и приемом ингибиторов ФДЭ5 или другими факторами. Следует рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить прием тадалафила и обратиться за медицинской помощью. Необходимо сообщить пациентам, что у людей, перенесших НАПИОН, повышен риск повторного развития НАПИОН.

Пациенты с предполагаемым диагнозом ДГПЖ должны пройти обследование для исключения рака предстательной железы.

Эффективность препарата Тадалафил-СЗ у пациентов, перенесших хирургическую операцию на органах малого таза или радикальную нейросберегающую простатэктомию, неизвестна.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения препаратом Тадалафил-СЗ необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

При однократном назначении здоровым добровольцам тадалафила в дозе до 500 мг и пациентам с эректильной дисфункцией — многократно до 100 мг/сут, нежелательные эффекты были такие же, что и при применении более низких доз.

Лечение: в случае передозировки необходимо проводить стандартное симптоматическое лечение. При гемодиализе тадалафил практически не выводится.

Лекарственное взаимодействие

Влияние других препаратов на тадалафил

Тадалафил в основном метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. Селективный ингибитор изофермента CYP3A4 кетоконазол (400 мг/сут) увеличивает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 312% и С_mах на 22%, а кетоконазол (200 мг/сут) увеличивает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 107% и С_mах на 15% относительно AUC и величин С_mах только для одного тадалафила.

Ритонавир (200 мг 2 раза/сут), ингибитор изоферментов CYP3A4, 2С9, 2С19 и 2D6, увеличивает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 124% без изменения С_mах. Несмотря на то, что специфическое взаимодействие не изучалось, можно предположить, что другие ингибиторы ВИЧ-протеазы, например, саквинавир, а также ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как эритромицин, кларитромицин, итраконазол и грейпфрутовый сок, могут повышать концентрации тадалафила в плазме крови.

Роль переносчиков (например, Р-гликопротеина) в распределении тадалафила неизвестна. Существует возможность лекарственного взаимодействия, опосредованного ингибированием переносчиков.

Селективный индуктор изофермента CYP3A4, рифампицин (в дозе 600 мг/сут), снижает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 88% и С_mах на 46%, относительно AUC и величин С_mах только для одного тадалафила. Можно предполагать, что одновременное применение других индукторов изофермента CYP3A4 (таких как фенобарбитал, фенитоин или карбамазепин) также должно снижать концентрации тадалафила в плазме крови.

Одновременный прием антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижает скорость всасывания тадалафила без изменения AUC для тадалафила.

Увеличение pH желудка в результате приема блокатора гистаминовых Н₂-рецепторов низатидина не оказывало влияния на фармакокинетику тадалафила.

Безопасность и эффективность комбинации тадалафила с другими видами лечения нарушений эрекции или другими ингибиторами ФДЭ5 не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

Влияние тадалафила на другие препараты

Известно, что тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота II (NО) и цГМФ. Поэтому применение тадалафила на фоне приема нитратов противопоказано.

Тадалафил не оказывает клинически значимого действия на клиренс препаратов, метаболизм которых протекает с участием цитохрома Р450. Исследования подтвердили, что тадалафил не ингибирует и не индуцирует изоферменты CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.

Тадалафил не оказывает клинически значимого влияния на AUC S-варфарина или R-варфарина. Тадалафил не влияет на действие варфарина в отношении протромбинового времени.

Тадалафил не потенцирует увеличение длительности кровотечения, вызывного приемом ацетилсалициловой кислотой.

Тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами и может усиливать действие гипотензивных препаратов, направленное на снижение АД. Дополнительно у пациентов, принимавших несколько гипотензивных средств, у которых артериальная гипертензия плохо контролировалась, наблюдалось несколько большее снижение АД. У подавляющего большинства пациентов это снижение не было связано с гипотензивными симптомами. Пациентам, получающим лечение гипотензивными препаратами и принимающим тадалафил, должны быть даны соответствующие клинические рекомендации. Не наблюдалось значимого снижения АД при одновременном применении здоровыми добровольцами тадалафила и селективного альфа_1А-адреноблокатора тамсулозина.

Одновременное применение тадалафила с доксазозином противопоказано. При применении тадалафила здоровыми добровольцами, принимавшими доксазозин (4-8 мг/сут), альфа₁-адреноблокатор, наблюдалось усиление гипотензивного действия доксазозина. Некоторые пациенты испытывали симптомы, связанные со снижением АД, включая обморок.

Одновременный прием риоцигуата с ингибиторами ФДЭ5, включая тадалафил, противопоказан, т.к. риоцигуат усиливает гипотензивное действие ингибиторов ФДЭ5.

Исследований лекарственного взаимодействия тадалафила и ингибиторов 5-альфа-редуктазы не проводилось, при их одновременном приеме следует соблюдать осторожность.

Тадалафил вызывает увеличение биодоступности этинилэстрадиола при приеме внутрь.

Сходное повышение биодоступности можно ожидать при приеме тербуталина, однако клинические последствия не установлены.

Тадалафил не влиял на концентрацию этанола, равно как и этанол не влиял на концентрацию тадалафила. При высоких дозах алкоголя (0.7 г/кг) прием тадалафила не вызывал статистически значимого снижения средней величины АД. У некоторых пациентов наблюдались постуральное головокружение и ортостатическая гипотензия. При приеме тадалафила в сочетании с более низкими дозами алкоголя (0.6 г/кг) снижение АД не наблюдалось, а головокружение возникало с той же частотой, что при приеме одного алкоголя.

Тадалафил не оказывает клинически значимого эффекта на фармакокинетику или фармакодинамику теофиллина.

Источник