Женский пмс что это такое
Предменструальный синдром — буря гормонов
Группу симптомов, которые возникают у женщин во второй части цикла называют предменструальным синдромом. Скорее всего, его причиной являются гормональные факторы. Женщину беспокоят психические симптомы — перепады настроения, нервозность, снижение либидо, и физические симптомы: боли в животе и груди, сухость влагалища.
Лечение циклического синдрома заключается в приеме противозачаточных таблеток.
ПМС – что это такое, когда возникает и как долго длится?
Предменструальный синдром определяется как наличие группы общих и местных расстройств у женщин во второй части цикла. Симптомы ПМС появляются, как правило, в последние 10 дней перед ежемесячным кровотечением, то есть примерно от 18-го дня цикла. Предменструальная напряженность возникает примерно у 5% женщин.
Чтобы определить, является ли комплекс симптомов менструальным синдромом, нужно установить цикличность симптомов (возникают каждый месяц), определить за сколько дней до периода появляются и когда исчезают. Необходимо также исключить гинекологическую патологию.
Что вызывает тяжелые симптомы перед менструацией?
Причины предменструального напряжения не до конца изучены. И все же, опираясь на многочисленные исследования, можно предположить, что главная причина ПМС — гормональные перепады. В последнее время ученые предполагают, что приводят к возникновению циклического синдрома метаболиты прогестерона, действующие на центральную нервную систему.
Предполагается также, что к накоплению жидкости во внеклеточном пространстве связано с дефицитом гестагенов при избытке эстрогенов, что оказывает влияние на развитие симптомов напряжения в теле перед кровотечением. Характерно, что симптомы исчезают при наступлении месячных.
ПМС подвержены в основном женщины после 30 лет. Наиболее резко он проявляется в последние годы перед менопаузой. Таким образом, симптомы ПМС после 40 лет самые неприятные.
После менопаузы предменструальный синдром полностью исчезает. Если признаки не проходят, это значит, что они вызваны другим физическим или психическим заболеванием. В этом случае женщине необходимо обследование у гинеколога.
Психические симптомы предменструального синдрома
Трудно перечислить все симптомы ПМС. Предполагается, что их может быть более 300. При этом психические симптомы предменструального напряжения являются столь же утомительными, как и физические. В каждом следующем цикле комплекс симптомов ПМС может развиваться в разной степени и в различных комбинациях.
Считается, что причиной возникновения патологического состояния являются гестагены, препятствующие нормальной работе нервной системы. Болезнь не ограничивается тем, что у женщины плохое настроение.
Характерные симптомы ПМС из разряда психических расстройств:
Перепады настроения становятся проблемой не только для женщины, но и для ее окружения. В этот период развиваются и более серьезные недомогания: снижение настроения, депрессивные состояния, приступы плача.
Причиной кризиса отношений между партнерами в период развития симптомов становятся снижение либидо и отсутствие желания половой жизни. Если самочувствие перед периодом менструации настолько плохое, что мешает нормально жить, мы говорим о дисфории. Предменструальное дисфорическое расстройство — наиболее тяжелая форма циклического синдрома у женщин.
ПМС – физические симптомы
Вместе с расстройствами психического характера, в период предменструального напряжения появляются неприятные соматические симптомы. Женщины очень часто жалуются на неприятные ощущения в груди. Их беспокоит напряжение, припухлость и боли в молочной железе, причем характерна большая болезненность сосков молочных желез.
Кроме того, пациентки обращаются к врачам из-за отеков и увеличения массы тела. Женщины в этом случае говорят об ощущении полноты и тяжести. Возникает вздутие живота и ощущение его переполнения. Вероятно, все это связано с гормональными изменениями, происходящими в организме и следствием задержки воды в организме.
Примерно половину пациенток беспокоит боль в брюшной полости, покалывание и болезненность в области яичников. Кроме того, многие женщины страдают от приступообразной головной боли, так называемой менструальной мигрени.
Для синдрома напряжения характерно ощущение сильного сердцебиения, жара и покраснение кожных покровов. Часть женщин с синдромом предменструального напряжения жалуется на сухость влагалища и боль во время полового акта. После овуляции, у женщины с синдромом предменструального напряжения наблюдается повышенный аппетит.
Диагностика и лечение предменструального синдрома
Основой диагностики состояния предменструального напряжения служит опрос и клиническое обследование пациентки. Врач внимательно выясняет все симптомы циклического синдрома, чтобы исключить органические патологии репродуктивных органов.
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Помощь-психиатра.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Помощь-психиатра.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/%D0%9F%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D1%89%D1%8C-%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%B8%D0%B0%D1%82%D1%80%D0%B0.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Помощь психиатра» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Помощь-психиатра.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Помощь-психиатра.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Помощь-психиатра.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/03/Помощь-психиатра.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Помощь психиатра
В лечении ПМС применяются пероральные противозачаточные таблетки, содержащие гестагены. В принципе, это единственные препараты, которые приводят к уменьшению большинства симптомов синдрома ПМС. Однако, применять их можно только по назначению гинеколога, поскольку они могут привести к обострению симптомов депрессии. Эффективность остальных фармакологических препаратов для лечения синдрома предменструального напряжения недостаточна.
Для уменьшения напряжения груди и неприятных симптомов мастодинии применяется Бромокриптин. При выраженных и распространенных отеках назначаются диуретические препараты.
При депрессивных расстройствах психиатр может назначить препараты, которые угнетают обратный захват серотонина в головном мозге. Увеличение концентрации серотонина в синапсах между нервными клетками центральной нервной системы, положительно влияет на повышение настроения. Иногда применяются препараты, блокирующие синтез простагландинов.
Как бороться с ПМС самостоятельно?
Для облегчения симптомов предменструального напряжения, необходим переход на здоровый образ жизни и изменение привычек питания. Прежде всего, необходимо ограничение потребления поваренной соли, излишек которой способствует задержке воды в организме и, как следствие, приводит к отекам и чувству тяжести.
Необходимо богатое витаминами и микроэлементами диетическое питание. Перед месячными лучше всего отказаться от употребления жареных и жирных блюд, ограничить сладости и устранить алкоголь. Рекомендуется употребление негазированной минеральной воды.
Если проблемой является чрезмерное психомоторное возбуждение и повышенная чувствительность, рекомендуется использование легких растительных успокаивающих препаратов. Успокоит нервы и позволит расслабиться чай с мелиссой и мятой. Вздутие живота снимает отвар фенхеля, а настой из семян льна устранит запор.
Облегчает симптомы предменструального напряжения спокойная домашняя обстановка и отсутствие стрессов.
Предменструальный синдром (ПМС) – симптомы, причины, обследования, лечение
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/10/Предменструальный-синдром.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/10/Предменструальный-синдром.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Предменструальный синдром – это группа симптомов, возникающих у женщин во второй части цикла. Причина ПМС — гормональные факторы. Предменструальные жалобы делятся на психические и физические. Психические симптомы: перепады настроения, нервозность, снижение либидо. Физические симптомы: боль в животе, сухость влагалища, боль в груди.
Лечение предменструального синдрома заключается в приеме противозачаточных таблеток.
ПМС – что это такое?
Предменструальный синдром — проблема со здоровьем, затрагивающая многих женщин. Симптомы перед месячным не опасны для жизни и здоровья, но это настолько неприятное состояние, что женщины часто обращаются за консультацией по лечению к гинекологам. Источник знаний также — онлайн-форумы, где женщины описывают свои собственные способы борьбы с ПМС, чаще неэффективные и выдуманные.
Предменструальный синдром определяется как группа общих, местных и психологических симптомов у женщин во второй части цикла. Симптомы ПМС обычно появляются в последние 10 дней перед менструальным кровотечением, примерно на 18-й день цикла. Яркие предменструальные симптомы встречаются примерно у 5% женщин.
Чтобы определить, является ли недомогание предменструальным синдромом, необходимо определить, возникают ли симптомы каждый месяц, мешают ли они функционированию, за сколько дней до месячных они появляются и когда стихают. Также необходимо исключить заболевания, вызывающие подобные симптомы.
Причины ПМС – симптомов перед менструацией
Причины предменструального синдрома до конца не изучены. В основном ученые называют гормональные причины. Новое предположение, что ответственны за возникновение предменструального синдрома метаболиты прогестерона, действующие на центральную нервную систему.
Также постулируется, что может влиять на развитие симптомов перед месячными дефицит гестагена при избытке эстрогена и связанным с этим накоплением воды во внеклеточном пространстве. Характерно внезапное исчезновение симптомов ПМС с появлением менструации.
ПМС в основном наблюдается у женщин старше 30 лет. Это также наиболее тяжелое и раздражающее состояние перед менопаузой. После менопаузы симптомы предменструального синдрома полностью исчезают. Если они сохраняются, это означает, что они вызваны другим соматическим или психическим заболеванием, что требует тщательной оценки и диагностики у гинеколога.
Предменструальный синдром – психические симптомы
Сложно перечислить все симптомы ПМС — их может быть более 300. При этом психические симптомы предменструального напряжения столь же надоедливы и неприятны, как и физические. В каждом последующем цикле они могут возникать в разной интенсивности и в разной комбинации.
Считается, что причина их возникновения — гестагены, нарушающие работу нервной системы. Симптомы обычно не ограничиваются тем, что у женщины перед месячным плохое настроение. Характерные симптомы ПМС из круга психических расстройств:
Перепады настроения при ПМС — проблема для женщины и ее окружающих. Эти симптомы сопровождаются более серьезными проблемами: подавленным настроением, депрессией, провоцирующими приступы плача. Возможны снижение либидо и ухудшение половой жизни в период ПМС.
Если самочувствие перед месячными настолько плохое, что препятствует нормальному функционированию, речь идет о предменструальном дисфорическом расстройстве (ПМДР).
ПМС – физические симптомы
Помимо симптомов, связанных с расстройствами психологического характера, при предменструальном напряжении появляются и безобидные, но неприятные соматические симптомы.
Женщины, страдающие ПМС, часто жалуются на мастодинию — напряжение, отек и боль в груди. Перед месячными характерна высокая болезненность сосков. Кроме того, пациентки страдают из-за отеков и увеличения веса. Женщины часто в этом случае упоминают о чувстве тяжести тела, вздутии живота и ощущении отека. Вероятно, это связано с гормональными изменениями, происходящими в организме, и последующим удержанием воды в организме.
После овуляции у женщин с предменструальным синдромом повышается аппетит. Около половины пациенток сообщают о жгучей боли в нижней части живота или боли в яичниках.
Боль перед менструацией, локализующаяся в животе – не единственный симптом. Многие женщины страдают от приступообразных головных болей, чаще мигренозного характера. Другие проблемы со здоровьем, встречаемые при предменструальном синдроме, — проблемы с кожей и чувство сердцебиения, иногда связанное с «тепловыми рецидивами».
Слизь перед месячными скудна, из-за чего некоторые женщины с ПМС жалуются на сухость влагалища и боль во время полового акта.
Обследование и лечение предменструального синдрома
Основа диагностики предменструальных симптомов — анамнез и клиническое обследование с выявлением надоедливых предменструальных симптомов. Врач исключает органические патологии репродуктивного органа. В некоторых случаях для оценки депрессивных симптомов необходима психологическая помощь.
При лечении ПМС используются оральные контрацептивные таблетки – гестагены, влияющие на облегчение большинства симптомов синдрома. Но важно учитывать, что они могут повлиять на обострение депрессивных симптомов. Остальные препараты действуют на симптомы в меньшей степени. Например, бромокриптин уменьшает напряжение груди и раздражающие симптомы мастодинии.
При депрессивных состояниях могут быть назначены препараты, ингибирующие (подавляющие) обратный захват серотонина в мозг. Повышение концентрации серотонина в синапсе между нервными клетками центральной нервной системы способствует повышению настроения.
Иногда также используются препараты блокирующие синтез простагландинов.
Как бороться с ПМС?
Чтобы снять предменструальную боль, нужно начать с изменения образа жизни.
В первую очередь следует изменить пищевые привычки. Прежде всего, нужно ограничить потребление поваренной соли, избыток которой способствует задержке воды в организме, и таким образом усиливает чувство тяжести. Также рекомендуется увеличить количество жидкости, желательно в виде негазированной минеральной воды.
Если отек тела заметен и ухудшает состояние, по согласованию с гинекологом нужно рассмотреть возможность применения диуретиков, выводящих жидкость из организма.
Также важна легкоусвояемая диета. Перед менструацией нужно отказаться от употребления жареной, жирной пищи. Также нужно значительно сократить сладости и алкоголь.
Если проблема заключается в чрезмерном возбуждении, гиперчувствительности, можно рассмотреть возможность применения легких травяных седативных средств, продающихся в аптеках без рецепта. Они успокоят нервы и позволят легче перенести симптомы ПМС.
При симптомах предменструального синдрома также помогут травы: чай из мелиссы окажет успокаивающее действие, настой фенхеля снимет метеоризм, а настой льняных зерен устранит запоры.
Добавить комментарий Отменить ответ
Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.
Предменструальный синдром
Что такое предменструальный синдром
Симптомы ПМС
1. Пищевые пристрастия
Многие женщины испытывают особую тягу к сладкой или соленой пище, такой как шоколадный торт или пирожные. Причины этого не совсем ясны. Другие девушки могут потерять аппетит или иметь расстройство желудка. Вздутие живота, поносы и запоры также распространены.
2. Угревая сыпь
3. Боль в теле
ПМС у женщины может вызвать широкий спектр болей и недомоганий, в том числе:
4. Перепады настроения
Типы синдрома
Виды предменструальных форм в зависимости от преобладания тех или иных клинических проявлений:
Причины ПМС
Точная причина женского ПМС не ясна, но мы знаем, что уровень эстрогена и прогестерона сильно падает в течение недели перед вашим периодом. Многие врачи считают, что это снижение уровня гормонов вызывает симптомы ПМС. Изменения в химических веществах мозга или дефицит определенных витаминов и минералов также могут играть определенную роль. Слишком много соленой пищи, алкоголя или кофеина также могут ухудшить симптомы заболевания.
Признаки ПМС могут быть сходны или сочетаться с другими состояниями, в том числе:
Ключевое отличие заключается в том, что ПМС появляется и исчезает по четкой схеме, месяц за месяцем.
Кто склонен к ПМС
Любая женщина, у которой есть месячные, может знать о их приближении испытывая признаки предменструального синдрома, но некоторые более склонны к появлению его симптомов:
Как узнать ПМС
Чтобы выяснить, есть ли у вас ПМС или что-то другое, проследите и проанализируйте свои симптомы. У девушки ПМС с вероятностью до 90%, если:
Предменструальное дисфорическое расстройство
Факторы риска развития ПМДД включают личную или семейную историю депрессии, расстройства настроения или черепно-мозговые травмы (в том числе родовые), острые стрессовые ситуации; нейроинфекции, осложненные роды и аборты, оперативные вмешательства.
Как облегчить ПМС
1. Физическая активность, спорт.
Упражнения в зале могут помочь повысить настроение и бороться с усталостью. Чтобы получить результат, нужно регулярно заниматься спортом, а не только тогда, когда появляются симптомы ПМС. Стремитесь к 30-минутной умеренной физической активности в большинстве дней недели. Энергичные упражнения в меньшее количество дней также могут быть эффективными.
2. Диета, богатая витаминами группы Е и В.
Продукты, богатые витаминами группы В, могут помочь бороться с ПМС. В одном исследовании исследователи наблюдали за более чем 2000 женщинами в течение 10 лет. Они обнаружили, что женщины, которые ели продукты с высоким содержанием тиамина (свинина, бразильские орехи) и рибофлавина (яйца, молочные продукты), были гораздо менее склонны к развитию ПМС.
3. Средство от ПМС: сложные углеводы.
Сложные углеводы, такие как цельнозерновой хлеб и крупы, богаты клетчаткой. Употребление большого количества клетчатки может поддерживать уровень сахара в крови ровным, что может облегчить перепады настроения и тягу к еде. Обогащенные цельнозерновые продукты также содержат борющиеся с ПМС витамины группы В, тиамин и рибофлавин.
4. Продукты, которых следует избегать.
Возможно, вы сможете облегчить симптомы ПМС, сократив потребление этих продуктов:
5. Освобождение от хронического стресса.
Поскольку ПМС у девушек может вызывать напряжение, беспокойство и раздражительность, важно найти правильные способы справиться со стрессом. Разные стратегии работают индивидуально для разных женщин. Вы можете попробовать йогу, медитацию, лимфодренажный или общий массаж тела или просто поговорить с друзьями. Убедитесь, что вы достаточно спите.
6. Препараты и таблетки от ПМС.
Безрецептурные обезболивающие могут облегчить некоторые физические симптомы ПМС, такие как болезненность груди, головные боли, боли в спине или судороги. Безрецептурные препараты (могут быть противопоказания), которые хорошо работают при этих жалобах, включают:
Антидепрессанты могут помочь женщинам с серьезными перепадами настроения или с предменструальным дисфорическим расстройством. Некоторые средства можно принимать в течение 10-14 дней перед каждыми месячными или в течение всего менструального цикла. Другие методы лечения ПМС включают в себя противотревожные препараты и диуретики.
7. Гормональное лечение.
Противозачаточные таблетки предотвращают овуляцию, регулируя гормоны. Это обычно приводит к более легким менструациям и может уменьшить боли при ПМС. Другие гормональные методы лечения могут включать синтетические стероиды и другие препараты. Возможно, вам придется попробовать несколько вариантов лечения ПМС, прежде чем найдете тот, который даст облегчение. В случае абсолютной или относительной гиперэстрогении назначаются гестагены (норколут, дюфастон, утрожестан) во второй фазе цикла.
8. Витамины при ПМС.
Исследования показывают, что следующие витаминные и минеральные добавки могут уменьшить симптомы предменструального синдрома:
✔ Фолиевая кислота (400 мкг)
✔ Магний (400 мг)
✔ Витамин Е (400 МЕ)
✔ Кальций (от 1000 мг до 1300 мг)
✔ Витамин В6 (от 50 мг до 100 мг)
Дополнительные возможности
Лечение ПМС у женщин после 30-25 лет будет эффективнее, если в дополнение к таблеткам, лекарствам добавить определенные методики. Опыт положительного применения некоторых средств терапии позволяет нашим гинекологам рекомендовать пациенткам следующие процедуры, помогающие облегчить течение предменструального синдрома:
Что такое предменструальный синдром (ПМС)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Богдановой Ю. С., гинеколога со стажем в 21 год.
Определение болезни. Причины заболевания
По историческим справкам, первым учёным, который занимался изучением ПМС, считается древнеримский медик Гален (II в. н. э.). Он связал болезненные ощущения у женщин перед началом менструации с фазами Луны. Научное обоснование ПМС впервые дал английский гинеколог Р. Франк в 1931 году. Он сформулировал, систематизировал и объяснил ряд причин периодически возникающих психических и физических нарушений у женщин.
Основные факторы риска развития ПМС :
Симптомы предменструального синдрома
Психическая симптоматика включает в себя:
Признаки ПМС настолько разнообразны, что диагностика заключается не в оценке симптомов, а в цикличности их появления перед менструациями и прекращения после них. Поэтому только физические и психические проявления, которые циклически появляются исключительно в течение лютеиновой фазы (между овуляцией и началом менструации), исчезают с появлением менструальных кровотечений и отсутствуют как минимум неделю после них, можно трактовать как ПМС.
Длительность ПМС достигает примерно 16 дней. Она напрямую связана с длительностью лютеиновой фазы. Наиболее выраженные симптомы ПМС развиваются непосредственно перед менструациями. С появлением менструальных выделений они быстро и полностью прекращаются.
Те или иные проявления ПМС испытывают практически все женщины, однако истинная картина наблюдается только в 30-40 % случаев. Это следует учитывать при постановке диагноза «ПМС»: изменения в женском организме должны быть ярко выражены и сопровождаться нарушением физической активности и социальных взаимоотношений.
Патогенез предменструального синдрома
Некоторые признаки ПМС (например, набор массы тела) объясняют повышенной чувствительностью к стероидным гормонам (прогестерону, эстрогену) за счёт выработки антител к белкам собственного организма.
При появлении ПМС в репродуктивном возрасте снижается функция жёлтого тела, из-за чего уменьшается выработка прогестерона в лютеиновую фазу менструального цикла, при этом одновременно повышается уровень серотонина, гистамина и адренокортикотропного гормона (АКТГ).
Классификация и стадии развития предменструального синдрома
В зависимости от симптоматики и тяжести течения ПМС различают четыре клинические формы :
В зависимости от выраженности предменструальных расстройств и особенностей клинической симптоматики выделяют четыре разновидности синдрома :
По степени тяжести течение ПМС бывает:
Стадии развития ПМС :
Осложнения предменструального синдрома
В качестве осложнений ПМС можно рассматривать предменструальную магнификацию — ухудшение или обострение физиологических заболеваний, которые есть у пациентки, перед началом менструации. Такое течение синдрома называют атипичной формой ПМС.
Предменструальная магнификация включает в себя следующие патологии:
Появление этих осложнений, особенно «аллергических», связано с нарушением работы вегетативной нервной системы.
Диагностика предменструального синдрома
Важным моментом в диагностике является исследование гормонов : лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), прогестерона, свободного и общего тестостерона, дегидроэпиандростерона-сульфата (ДГЭА-с). Дополнительно проводятся функциональные тексты для оценки второй фазы менструального цикла. Они включают исследование шеечной слизи, кольпоцитологическое исследование клеточного состава влагалищных мазков, измерение базальной температуры влагалища.
Лечение предменструального синдрома
К разработке комплексов лечения пациенток с ПМС следует подходить с учётом особенностей каждого случая. Но обязательными пунктами в лечении всех форм предменструальных расстройств являются:
Учитывая высокую распространённость воспалительных заболеваний женских половых органов у пациенток с ПМС, основное лечение назначают после выявления очагов инфекции и их лечения.
Пациенткам с повышенной концентрацией пролактина в сыворотке крови назначают дофаминергические препараты ( достинекс ). У пациенток с таким показателем на фоне стресса обычно нарушается овуляция, поэтому в лечении им не следует использовать контрацептивные средства, а для коррекции гормональных нарушений во второй фазе менструального цикла им назначают дюфастон в течение шести месяцев.
Лечение ПМС должно продолжаться три менструальных цикла. Это примерный срок, бывает и более продолжительное лечение. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма.
Прогноз. Профилактика
Прогноз и продолжительность лечения зависят от длительности заболевания, тяжести клинических проявлений, времени начала лечения и клинической формы ПМС. Поддерживающая терапия при улучшении состояния на фоне проводимого лечения рекомендуется пациенткам с тяжёлыми заболеваниями во время беременности (сахарном диабете, ревматоидном артрите), стрессовых ситуациях, воспалительных заболеваниях женских половых органов (например, эндометрите ), изменениях климата.
Обследоваться у гинеколога нужно один раз в три месяца, у других врачей — раз в полгода. При соблюдении рекомендаций врачей прогноз для жизни, выздоровления и трудоспособности благоприятный.