Жидкий кислород медицинский что это

Оксигенотерапия. Цели, методы и механизм воздействия.

Оксигенотерапия (кислородотерапия) – это применение кислорода в целях лечения и профилактики заболеваний – прежде всего, дыхательной и сердечнососудистой систем. Что также положительно влияет на остальные органы человека.

Кислородотерапия относится к наиболее важным, жизнеспасающим методам лечения угрожающих и тяжелых состояний. Как и всякое лекарственное средство, O2 требует соблюдения правильного дозирования, четких показаний к назначению. Важное значение имеют методы доставки O2. Неадекватное дозирование O2 и отсутствие мониторинга кислородотерапии могут привести к серьезным последствиям.

Кратковременное дыхание концентрированным медицинским кислородом положительно влияет на весь организм и может использоваться в прафилактических целях ежедневно, без наблюдения врача. Рекомендуется дышать не более 2 минут за сеанс и не более 3-х раз в день с интервалами в несколько часов. Для профилактики достаточно одного раза в день по 2 минуты. При соблюдении дозирования, ежедневная кратковременная оксигенотерапия даёт сильное укрепление иммунной системы и оказывает воздействие на все жизненноважные органы. Обладает антисептическим действием, поэтому при дыхании происходит обеззараживание слизистой. Кислород способствует расщеплению жировых клеток. Из за чего воздействует положительно на всю сердечнососудистую систему и способствует похуданию. Увеличивает кровоток к мозгу, что даёт не мало положительных эффектов: снятие головных болей, уменьшение стресса, ясность ума, концентрация внимания, лёгкое пробуждение утром и крепкий сон ночью. Кислород способствует интоксикации организма, выводит шлаки и вытесняет вредные газы, например угарный газ.

При кратковременной профилактической оксигенотерапии противопоказаний нет!

ВАЖНО — все положительные эффекты кратковременного дыхания концентрированным кислородом можно получить используя только чистый медицинский кислород в баллонах.

Концентраторы кислорода не дают нужной концентрации и чистоты кислорода, а также недостаточный поток также будет снижать его концентрацию. Концентраторы кислорода хорошо подходят для длительной Оксигенотерапии и только по рекомендации врача. Можно использовать кислородные баллончики, но у них есть ряд существенных недостатов: стоимость процедуры дыхания существенно выше, и не всегда в маленьких баллончиках с кислородом находится медицинский кислород, зачастую его получают при помощи концентраторов, после чего сжимают и заправляют в баллон. Обязательно и необходимо проверять сертификаты на продукцию и уточнять какой кислород и какой концентрации заправлен в маленький кислородный баллончик.

Способ получения высоко очищенного Медицинского кислорода.

Медицинский кислород получается путем низкотемпературной(криогенной) ректификации, когда перерабатываемый воздух сжимается и благодаря разности температур кипения кислорода (–183 °C), азота (–195,8 °C) и аргона (–185,8°C) разделяется. В настоящее время криогенные технологии значительно усовершенствованы. Внедрение в установку низкотемпературной(криогенной) ректификации дополнительного модуля очистки – адсорбера с цеолитом позволяет не только получить кислород высокой степени очистки и объемной концентрации, но и другие газы, в частности азот и аргон.

При получении кислорода низкотемпературной(криогенной) ректификацией, атмосферный воздух, проходя через фильтры, очищается от пыли и механических примесей, а затем компримируется и последовательно подается в масловлагоотделитель, теплообменникожижитель и блок осушки. Влага, содержащаяся в воздухе, конденсируется и периодически отводится в атмосферу. Далее воздух проходит через молекулярные сита из цеолита, которые адсорбируют оставшуюся влагу, углекислый газ, ацетилен и другие примеси. Очищенный от примесей воздух подается в предварительный теплообменник для предварительного охлаждения, а затем одна часть воздуха подается в теплообменник, а вторая – турбодекантер. После этого они объединяются и поступают в нижнюю ректификационную колонну. В нижней части ректификационной колонны происходит предварительное разделение газов воздуха на обогащенную кислородом (кубовую) жидкость и азотную флегму с кислородом. Далее обогащенная кислородом жидкость разделяется на жидкий кислород (в поддоне) и чистый азот (в верхней части колонны), которые в последствие разделяется на жидкий и газообразный азот и газообразный кислород. В то время, когда насыщенная аргоном жидкость в средней части колонны поступает на следующую криогенную ректификационную колонну, газообразный кислород проходит в кислородный теплообменник и подается на участок наполнения баллонов, а жидкий кислород из нижней части ректификационной колонны сливается в резервуар (конструктивно – «сосуд Дьюара»2). Насыщенная аргоном жидкость из средней части колонны поступает на дополнительную криогенную ректификацию для получения жидкого аргона или, проходя через газификатор, превращается в газообразный аргон.

Способ низкотемпературной(криогенной) ректификацией получения медицинского кислорода является наиболее распространенным, а современное криогенное оборудование обеспечивает необходимое качество готового продукта и полное отсутствие в нем таких примесей как ацетилен, масло, газообразные кислоты и основания, а также газы-окислители. Качество медицинского кислорода регламентируется ГОСТами 6331-78 «Кислород жидкий медицинский. Технические условия» и 5583-78 «Кислород газообразный медицинский. Технические условия».

Применение O2 является наиболее патофизиологически обоснованным методом терапии гипоксемии. Кроме того, кислородотерапия примененяется при некоторых состояниях, не сопровождающихся снижением РаO2: при легочной гипертензии, отравлении угарным газом, пневмотораксе и т.п.

Механизм действия

Проникновение O2 через альвеоло-капиллярную мембрану осуществляется путем простой диффузии, т.е. из области высокого в область низкого парциального давления. O2 переносится к тканям в двух формах: связанный с гемоглобином и растворенный в плазме. При нормальных физиологических условиях (РаO2 = 100 мм рт. ст.) в 100 мл крови растворяется 0,31 мл O2, т.е. 0,31 об.%. Такое количество O2 не в состоянии обеспечить потребности в нем организма человека, поэтому основное значение имеет другой способ переноса — в соединении с гемоглобином в эритроцитах. 1 г гемоглобина способен связать до 1,34 мл О2. Учитывая, что нормальное содержание гемоглобина составляет 15г/дл, можно рассчитать, что в 100 мл крови максимально может содержаться 201 мл О2, связанного с гемоглобином. Наиболее важным параметром, определяющим количество О2, связанного с гемоглобином, является насыщение гемоглобина кислородом (SаO2). При РаO2, 100 мм рт. ст. SаО2 артериальной крови составляет около 97%.

В зависимости от пути введения кислорода способы оксигенотерапии разделяют на два основных вида:

Ингаляционная кислородотерапия включает все способы введения кислорода в легкие через дыхательные пути. Наиболее распространенный метод оксигенотерапии – ингаляция кислорода и кислородных смесей. Ингаляция осуществляется с помощью различной кислородно-дыхательной аппаратуры через носовые и ротовые маски, носовые катетеры, интубационные и трахеотомические трубки или одноразовые мундштуки для кратковременной кислородотерапии в домашних условиях.

Ингаляционные способы подачи кислорода

Оксигенотерапия может проводиться как в клинических, так и в домашних условиях. Дома можно использовать концентраторы, подушки или баллоны. Эти способы показаны для длительной кислородной терапии, но назначать лечение и выбирать метод может только специалист. Неправильное использование кислородных смесей может быть опасно! Для кратковременной процедуры оксигенотерапии необходимо использовать специальное оборудование подающие концентрированный медицинский кислород из баллона, при обязательном соблюдении рекомендаций по длительности и частоте процедур данного устройства.

В клинических условиях есть следующие виды подачи:

Носовые катетеры. При использовании носовых канюль или катетеров поток кислорода от 1 до 6 л/мин создает во вдыхаемом воздухе его концентрацию, равную 24—44 %. Более высокие значения FiO2 достигаются при нормальной минутной вентиляции легких (5—6 л/мин). Если минутная вентиляция превышает поток кислорода, то избыток последнего будет сбрасываться в атмосферу, а FiO2 окажется сниженной. Носовые катетеры обычно хорошо переносятся больными. Их не следует применять при высокой ЧД и гиповентиляции.

Носовые и лицевые маски. Маски снабжены клапанами, с помощью которых выдыхаемый воздух выводится в окружающую среду. Более удобны для пациента носовые маски. Последние имеют меньшее мертвое пространство и позволяют пациенту принимать пищу. Достоинством лицевых масок является их способность лучше справляться с непреднамеренной утечкой потока кислорода через рот, что является проблемой для многих больных. Они могут быть использованы даже в тех случаях, когда словесный контакт с пациентом ограничен. Оба типа масок эффективны у больных с ОДН, однако в острых ситуациях лицевые маски предпочтительнее. Лицевые маски могут быть использованы у больных с более выраженными нарушениями сознания. Стандартные лицевые маски позволяют подавать кислород до 15 л/мин и, соответственно, обеспечивать более высокую FiO2 (50—60 %). У больных с высокой минутной вентиляцией легких применение масок, как и катетеров, ограничено.

Неингаляционная кислородотерапия

Газовый состав для оксигенотерапии обычно содержит 50-60% (до 80%) кислорода, но в некоторых случаях используют другие соотношения. Показание к применению карбогена (95% кислорода и 5% углекислого газа) – отравление угарным газом. При отеке легких с выделением пенистой жидкости газовую смесь пропускают через пеногаситель (50%-й р-р этилового спирта).

Самый безопасный состав для длительной оксигенотерапии содержит 40-60% кислорода. Чистый кислород при длительной оксигенотерапии способен вызывать ожоги дыхательных путей (при процедуре более 30 минут). Он также может быть токсичным для человека, что проявляется в виде сухости во рту, боли в груди, судорог, потери сознания. Поэтому подача чистого концентрированного медицинского кислорода в домашних условиях ограничена самим аппаратом по 1-2 минуты. Хотя безопасное время процедуры считается до 15 минут. Аппараты для дыхания чистым концентрированным медицинским кислородом обязательно должны иметь увлажнитель кислородного потока.

Основные правила кислородотерапии:

Источник

Кислород газообразный медицинский Дельтагаз : инструкция по применению

Инструкция

Сжатый медицинский кислород в баллонах с содержанием чистого кислорода не менее 99,5%.

Фармакотерапевтическая группа

Медицинские газы. Кислород. АТС код – V03AN01.

Базальное потребление кислорода человеком составляет около 250 мл/мин при площади поверхности тела 1,8м2. Потребность в кислороде снижается во время анестезии или сна, а также при снижении температуры тела. Альвеолярный воздух содержит около 14% объемных процентов кислорода (105 мм ртутного столба) и в артериальной крови парциальное давление кислорода составляет 97 мм ртутного столба. С возрастом альвеолярно-артериальный градиент давления кислорода повышается.

Поступление кислорода из вдыхаемого воздуха в капиллярный кровоток легких происходит быстро, путем диффузии и сопровождается одновременным выделением углекислого газа в выдыхаемый воздух. В крови кислород связывается главным образом с гемоглобином. Током крови кислород доставляется к клеткам органов и тканей.

В состоянии покоя в 100 мл смешанной венозной крови, которая возвращается в легкие, содержится 13-14 мл кислорода. При тяжелой нагрузке, содержание кислорода может упасть до 3-4 мл кислорода на 100 мл вследствие активного поглощения кислорода тканями.

Имеющиеся в настоящее время, опубликованные токсико-фармакологические данные показывают, что медицинский кислород не вреден для человека.

Показания к применению

для обеспечения большинства современных методов анестезии, включая пред- и послеоперационное ведение пациентов;

для восстановления содержания кислорода в тканях при следующих состояниях: недавно возникший цианоз и гипоксия при сердечно-легочных заболеваниях, хирургическая травма, ранение груди и грудной клетки, шок, сильное кровотечение, коронарная окклюзия, отравление угарным газом гиперпирексия, серьезные травмы в результате дорожно-транспортных происшествий и огнестрельных ранений;

при внезапной остановке сердечной и дыхательной деятельности лекарственного или травматического генеза;

при реанимационных мероприятиях в критическом состоянии, на фоне нарушения кровообращения;

при неонатальной реанимации;

при энтеральной оксигенации (в виде «кислородного коктейля»);

при гипербарической оксигенации.

Медицинский кислород применяют для вдыхания через легкие. Исключением является ситуация, когда доставки осуществляется через оксигенатор экстракорпоральной системы сердечно-легочной циркуляции.

Гипербарическая оксигенация проводится в барокамерах, где в терапевтических целях создается давление кислорода 1,2-2 атмосферы.

Кислород также используется для приготовления коктейлей, принимаемых внутрь.

Противопоказания

Нет абсолютных противопоказаний к применению медицинского кислорода, но концентрация вдыхаемого кислорода должна быть ограничена в случае использования у недоношенных детей и у пациентов с хроническим бронхитом и эмфиземой.

Особое внимание и меры предосторожности

Особое внимание необходимо, когда медицинский кислород используется:

для новорожденных, где вдыхаемая концентрация не должна превышать 40%, из-за риска ретролентальной фиброплазии (синдром Терри);

у пожилых пациентов с хроническим бронхитом, у которых не рекомендуется использовать вдыхаемую концентрацию кислорода более 30%;

в барокамерах при терапии таких состояний, как отравление окисью углерода, анаэробные инфекции и острые ишемические заболевания.

Тщательный контроль уровня парциального давления кислорода на вдохе, в крови и тканях, необходим во избежание превышения рекомендованных концентраций.

Побочное действие

вдыхание холодного воздуха или курение после вдыхания чистого медицинского кислорода при атмосферном давлении, могут стать причиной болей за грудиной, кашля и затруднённого дыхания.

судороги: появляются через несколько часов экспозиция медицинского кислорода при давлении выше 3 бар.

ретролентальная фиброплазия (синдром Терри) у недоношенных младенцев, подвергавшихся воздействию концентрации кислорода более 40%.

Меры предосторожности

Кислород поддерживает горение, поэтому запрещено его использование у открытого огня и курение в местах использования кислорода. Ни в коем случае не использовать масла или жиры для смазывания деталей медицинского кислородного баллона или связанного с ним оборудования используемого для передачи газа пациенту.

При использовании кислородной маски необходим специальный крем. Ни при каких обстоятельствах не использовать крем на жирной основе. Необходимо следить за тем, чтобы кожа рук была очищена от масла или жира.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кислород может увеличить риск амиодарон-индуцированной легочной токсичности, послеоперационного респираторного дистресс-синдрома у взрослых. Легочная токсичность может развиваться у больных получивших блеомицин, которые подвергаются воздействию обычных концентраций кислорода во время анестезии. Высокая доля кислорода может усиливать легочную токсичность, вызванную воздействием такого вещества, как паракват (гербицид), который является токсичным для легких.

Особенности применения у особых категорий пациентов (детей, беременных, кормящих грудью женщин)

Медицинский кислород не оказывает отрицательного влияния при беременности и лактации.

В нормальных условиях медицинский кислород не влияет на уровень сознания пациента. Однако, пациенты, нуждающиеся в постоянной кислородной поддержке, очевидно, не могут управлять и обслуживать машины и сложные механизмы.

Условия хранения

В хорошо вентилируемом и защищенном от влаги месте при температуре не выше 35 градусов, вдали от нагревательных приборов и источников тепла с открытым огнем.

Источник

Медицинский кислород: его отличие и перевозка без свидетельства ДОПОГ

Жидкий кислород в лечебные заведения поступает в специальных в сосудах Дьюара.

Но нас больше всего интересует отличие технического кислорода от медицинского.

Многие медицинские учреждения используют кислород в баллонах. Вот что необходимо знать о баллонах и маркировке. Для изготовления баллонов для кислорода применяются цельнотянутые трубы из углеродистой или легированной стали, а среди технологических процессов обязательно присутствует обжатие горловины баллона и его днища. Состоит кислородный баллон из цилиндрического корпуса с выпуклым дном и горловиной. В процессе изготовления такого баллона на нижнюю его часть насаживается специальный башмак – эта деталь баллона требуется для того, чтобы он мог надежно стоять в вертикальном положении. Процесс насадки башмака производится при разогреве корпуса до высокой температуры – это необходимо для того, чтобы башмак прочно закрепился на корпусе и не соскакивал в процессе транспортировки и эксплуатации баллона. На горловину кислородного баллона в процессе производства надевается кольцо с резьбой, с помощью которого в дальнейшем крепится предохранительный клапан, не позволяющий газу выходить из баллона во время его транспортировки и хранения. Кроме того, внутрь горловины с помощью резьбы вкручивается вентиль с уплотнителем, открывающимся с помощью специального маховика поворотом его против часовой стрелки (для того, чтобы закрыть вентиль, маховик надо повернуть по часовой стрелке). Последним этапом производства кислородного баллона является окрашивание его в голубой цвет и нанесение на поверхность корпуса надписи «кислород», которая выполняется черной краской.

Маркировка кислородных баллонов.

Важным этапом производства кислородных баллонов является нанесение маркировки на верхнюю часть его корпуса. Маркировка на кислородных баллонах содержит сведения о том, кто изготовил кислородный баллон, каковы его технические характеристики, а также когда точно он был изготовлен и должен пройти освидетельствование. Маркировка должна сохраняться в процессе всего срока эксплуатации кислородного баллона, поэтому она не наносится с помощью краски, а выбивается прямо на корпусе. Кроме того, маркировка кислородного баллона надежно защищается от коррозии с помощью нанесения поверх ее специального защитного прозрачного лака.

Рассмотрим подробнее, что обозначают цифры и буквы, нанесенные на верхнюю часть баллона с кислородом.

Как видно на рисунке, маркировка состоит из четырех строк, каждая из которых содержит определенный набор букв и цифр:

Первая строка показывает, каким производителем был изготовлен кислородный баллон, и содержит номер баллона, не имеющий аналогов.

Во второй строке выбивается дата производства данного баллона и дата, когда он должен пройти освидетельствование.

И наконец, в четвертой строке указывается объем баллона – то есть, количество кислорода, которое он может вместить в литрах, а также масса баллона в килограммах. При указании массы не учитывается масса вентиля кислородного баллона, а также масса колпака, который надевается на вентиль для его защиты. Кроме того, в последней строке ставится клеймо ОТК завода-изготовителя.

Вот теперь нам осталось доставить наши баллоны по назначению и при этом у водителя отсутствует свидетельство ДОПОГ, что не является причиной отказа в перевозке газовых баллонов, а простой необходимостью расчетов. Сегодня в век экономии и безопасности необходимо уметь рассчитать по всем правилам перевозимый груз.

Максимальное количество транспортируемых баллонов зависит от их содержимого. Если речь идет о негорючих неядовитых удушающих газах (классификационный код А), то перевозить единовременно можно 1000 литров для сжатого газа или килограммов — для сжиженного. То же касается и окисляющих веществ (код О), например, кислорода. А вот для легковоспламеняющихся веществ (F) максимально допустимое количество при загрузке в автомобиль составляет 333 л (кг). Если всю эту информацию попытаться свести к общему знаменателю, то получается, максимальное количество газов, которое можно перевозить в одной транспортной единице как неопасный груз, следующее:

Таким образом, расчет очень прост (класс 2 группа А- допустимо 1000л. Соответственно 1000л/на 40л баллон = 25 баллонов.Однако, среднестатистическая вместимость баллона при выборке не менее 100 реальных баллонов составляет 40,7-41 литра, то 24 баллона соответственно можем перевозить с кислородом.Зная, сколько литров в баллоне, мы рассчитаем разные баллоны по весу и смело перевозим без свидетельства ДОПОГ.Наиболее сложная ситуация с ацетиленом. По формальным признакам (газ горючий, растворенный, 5 кг на 40л баллон) следует считать Группа F-333л /5 = 66 баллонов на транспортной единице. Однако, принимая во внимание, что в баллоне одновременно находится 13,2 кг столь же горючего ацетона, в котором, собственно, и растворен ацетилен, видимо, следует принять максимальное количество равное 333/(5 + 13,2) = 18

Наконец, в соответствии с 1.1.3.6.4 ДОПОГ «Если в одной и той же транспортной единице перевозятся опасные грузы, относящиеся к разным транспортным категориям, сумма … количества веществ и изделий транспортной категории «2», помноженного на 3, и количества веществ изделий транспортной категории «3» не должна превышать 1000″.

Пример: можно ли перевозить совместно 4 баллона пропана и 8 баллонов кислорода?

Источник

Особенности медицинского кислорода при лечении

Автор статьи: Анастасия Юрченко, медицинский копирайтер

Часто причиной плохого самочувствия пациента может быть недостаток кислорода. Особенно ситуация усугубляется при наличии хронических заболеваний сердца и дыхательной системы. Что такое медицинский кислород? Для чего он необходим? Какие особенности данной процедуры существуют? На этот и многие другие вопросы мы ответим в данной статье.

Содержание

Кислородные установки для больниц

Кислородные станции применяются в больницах, медицинских центрах и других профильных заведениях. Хранение газа может происходить в баллонах высокого давления или стационарно в специальных газификациях. Способ хранения медицинского кислорода зависит от количества хранимого вещества. Какие виды кислородных установок существуют? Прежде всего, это:

Медицинские концентраторы кислорода – незаменимая вещь в кислородной терапии.

Баллоны и баллончики с медицинским кислородом

Баллоны с медицинским кислородом используются лечебными медицинскими учреждениями для хранения больших объёмов данного газа. Наряду с этим на рынке можно встретить небольшие компактные баллончики с кислородом, которые применяются пациентами портативно. Кислородный аэрозоль может прийти на помощь в тяжёлой критической ситуации, когда человек, к примеру, болен хронической астмой или другими проблемными заболеваниями дыхательных путей. Основное отличие аэрозольных баллончиков от огромных стационарных баллонов с кислородом заключается в следующем:

Небольшие кислородные баллончики также проходят строгую проверку и исключают наличие в их составе различных газовых примесей. Их применение безопасно и эффективно для вашего здоровья.

Для чего применяется?

Кислородные баллончики часто назначаются лечащими специалистами пациентам, которые:

Также аэрозоли могут применяться в профилактических целях при следующих состояниях:

При наличии серьёзных нарушений в работе сердечно-сосудистой или дыхательной систем перед покупкой данного медицинского товара настоятельно рекомендуем вам получить профессиональную врачебную консультацию.

Отличия от технического кислорода

Как уже упоминалось ранее, медицинский кислород отличается от технического следующими критериями:

Подтверждением соответствия нормам конкретного баллона является лицензия на медицинский кислород, поэтому перед приобретением такого устройства обязательно просите поставщиков или непосредственно продавцов о предъявлении данного документа. Так вы будете удостоверены в безопасности газа для вашей жизни и здоровья.

Когда назначают применение кислорода?

Кислородная терапия является неотъемлемой частью курса лечения при таких недугах:

Если состояние пациента позволяет лечиться вне стационара – скорее всего врач назначит вам применение кислорода в виде аэрозольного баллончика. Купить аэрозольный баллончик с медицинским кислородом вы можете в сети магазинов Медтехника Ортосалон или на сайте интернет-магазина медицинских товаров ortosalon.ua.

Как правильно пользоваться баллончиком кислорода?

Применение баллончика довольно простое, главное следовать инструкции, прилагаемой к прибору. Перед использованием средства необходимо:

Что касается дозировки кислорода, всё индивидуально, обязательно оговорите этот момент с вашим лечащим врачом. Стандартные дозировки кислорода в баллончиках предполагают:

Все остальные случаи обсуждаются с врачом в индивидуальном порядке.

На что следует обратить внимание?

Не забывайте, что кислород – это газ, поддерживающий горение, поэтому его применение возле тепловых источников, открытого огня и других легковоспламеняющихся компонентов строго запрещено!

Также учитывайте, что использование баллончика пациентом, инфицированным вирусными инфекциями, необходимо проводить через ингаляционную маску, которую обязательно необходимо дезинфицировать после каждой процедуры.

Своевременное обогащение организма кислородом

Кислородотерапия может использоваться как в профилактических целях, так и в экстренных ситуациях. Всё зависит от текущего состояния пациента. Доказано, что кислород благоприятно воздействует не только на дыхательную систему, но и на работу мозга, а также других жизненно важных органов. Ежедневное применение медицинского кислорода (согласованное с врачом) способствует:

Перед использованием медицинского кислорода проконсультируйтесь с врачом.

Источник