Жидкостная кольпоскопия что это

Что такое жидкостная цитология?

Жидкостная цитология и ее особенности

Одной из задач, которая стоит перед современной гинекологией, выступает раннее выявление неоплазий и рака шейки матки. Решать эту задачу в настоящее время наиболее эффективно позволяет жидкостная цитология. Особенность данного исследования заключается в том, что оно позволяет практически со 100% вероятностью выявить недуг, либо опровергнуть его наличие.

Особенности проведения жидкостной цитологии

Исследование включает в себя следующие этапы:

Кто специализируется на расшифровке анализа

Врачи-лаборанты данные, полученные во время проведения исследования, заносят в специальную форму. В ней содержатся референтные значения по каждому из обнаруженных микроорганизмов, а также клеток. Данная форма отправляется после онкологу или гинекологу. Специалист расшифровывает результаты жидкостной цитологии и ставит диагноз, либо его опровергает.

Подготовка к исследованию

Чтобы результаты анализов были максимально точными, требуется основательно подготовиться к исследованию. В течение недели до сдачи анализов соблюдать половой покой. Отказаться от использования противозачаточных средств, а также любых иных медицинских препаратов для вагинального введения. Если присутствует высокая температура или простуда, то перенести проведение жидкостной цитологии на время, когда произойдет полное выздоровление.

Восстановительный период

После жидкостной цитологии следует короткий восстановительный период. Обычно он составляет около 7-10 дней. В течение него необходимо отказаться от секса, а также от использования тампонов. Наличие небольших кровянистых выделений из влагалища в первые дни допустимо. Рекомендуется использование в этот период гигиенических прокладок. Если же наблюдаются обильные кровянистые выделения, высокая температура или боли внизу живота, то стоит незамедлительно посетить гинеколога.

Кому показана жидкостная цитология

Многие представительницы прекрасного пола считают, что жидкостная цитология – это онкогинекологическое обследование, которое стоит проходить женщинам, находящимся в преклимактерическом периоде. В действительности это не так. Жидкостная цитология должна каждый год проводиться для женщин старше 21 года. Только так можно выявить на ранней стадии неоплазию или даже рак шейки матки на начальной стадии развития. Если в течение нескольких лет результаты исследования остаются положительными, то периодичность проведения цитологии сокращается до 1 раза в 2 года.

Показания к жидкостной цитологии

Как уже было отмечено выше, жидкостная цитология – это исследование, проводимое 1 раз в 1-2 года с профилактической целью. Но, имеют место ситуации, когда к такой процедуре прибегают вне намеченного графика ее проведения. Показано данное исследование в следующих ситуациях:

Если по результатам жидкостной цитологии выявляются определенные отклонения, то исследование делается еще раз. Если повторный результат идентичен полученному ранее, то женщина направляется на дополнительные исследования, либо ей назначается лечение. Так же в результате теста на жидкостную цитологию визуализируется инфекция ВПЧ, что является фактором риска развития рака шейки матки.

Источник

Отличие расширенной кольпоскопии от жидкостной цитологии

Что такое жидкостная цитология или ПАП-тест?

В 1928 году медик из Греции Джордж Папаниколау сам того не подозревая стал изобретателем цитологического мазка. Когда он проводил генетические опыты над морскими свинками и следил за их репродуктивным циклом, он заметил, что в образцах их выделений и вагинальной ткани есть некоторые метаморфозы. Чтобы доказать свою теорию, он взял фрагменты ткани с шейки матки у больных раком женщин и сравнил их с фрагментами тканей полностью здоровых женщин. Далее Папаниколау рассмотрел взятые пробы и тем самым доказал свою гипотезу о раковых клетках.

Благодаря данному открытию удалось разработать простой анализ, спасший много жизней. Метод жидкостной цитологии помог не только расширить знания о раке, но и способах диагностирования этой болезни на ранних стадиях и ее лечении.

Почему же жидкостная цитология стала такой информативной при болезнях рака шейки матки? Дело в том, что данное заболевание может никак не проявлять себя в течении многих лет. Симптомы рака появляются только тогда, когда он глубоко укореняется в теле женщины и начинает стремительно истреблять здоровые клетки. Может даже пройти 5-10 лет, пока рак шейки не выдаст себя.

Таким образом, цитологический мазок стал незаменимым тестом, помогающим обнаруживать болезнь еще на начальной стадии ее появления и сохранять здоровье. И именно поэтому современные гинекологи советуют сдавать жидкостную цитологию (ПАП-тест) хотя бы один раз в год начиная с 16 лет.

Как же проводится ПАП-тест? Этот анализ подразумевает под собой взятие биоматериала с внешней и внутренней стороны шейки матки. Далее взятые клетки исследуются в лаборатории. Однако если мазок дал положительный результат, это еще не диагноз рака. Женщину направляют на дополнительное обследование и назначают расширенную кольпоскопию, о которой пойдет речь ниже. Иногда жидкостная цитология указывает и на то, что у девушки имеется венерическое заболевание.

Для диагностики медицинский работник использует кольпоскоп. Это электронный микроскоп большого размера, который способен увеличивать до шестидесяти раз. Его ставят в 30 см от вульвы и осматривают шейку матки, обработав ее разбавленным раствором уксуса. Когда тампон, смоченный в растворе, убирает слизь, патогенные участки ткани окрашиваются в светлый цвет.

Далее гинеколог может обработать подозрительные участки йодным раствором и провести осмотр аномальных участков с помощью цветных светофильтров. Это позволяет увидеть маленькие капилляры. У здоровых пациенток они тонкие и расположены равномерно.

Если врач обнаруживает много патогенных тканей, он берет анализ на биопсию. Эта процедура проводится максимально безболезненно и аккуратно, чтобы не причинить вред девушке. Врач следит за ее реакцией и старается сделать все, чтобы ей было комфортно.

Таким образом кольпоскопия является лучшим способом диагностировать рак шейки матки еще на этапе его появления. Ведь благодаря яркому свету электронного микроскопа врач может хорошо рассмотреть шейку матки и выявить имеющиеся отклонения, которых не удается обнаружить при обычном осмотре.

Один раз в полгода врачи акушер-гинекологи EVACLINIC рекомендуют проходить Женский диагностический комплекс «Евалюция», чтобы быть уверенной, что все в порядке! Записаться на комплекс можно прямо на сайте или по короткому номеру 409!

Источник

Жидкостная цитология — анализ на предраковое состояние и рак в гинекологии

На сегодняшний день перед гинекологией остро стоит вопрос своевременной диагностики рака шейки матки и неоплазий. Самый современный и наиболее точный метод цитологического исследования – жидкостная цитология. Этот способ позволяет выявить злокачественные клетки не только в шейке матки, но и в цервикальном канале, значительно повышая точность анализа.

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/zhidkostnaya-tsitologiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/zhidkostnaya-tsitologiya.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/zhidkostnaya-tsitologiya-825×550.jpg?resize=428%2C286″ alt=»жидкостная цитология» width=»428″ height=»286″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/zhidkostnaya-tsitologiya.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/zhidkostnaya-tsitologiya.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/zhidkostnaya-tsitologiya.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/zhidkostnaya-tsitologiya.jpg?w=899&ssl=1 899w» sizes=»(max-width: 428px) 100vw, 428px» data-recalc-dims=»1″ />

Стоимость анализа ЖИДКОСТНАЯ ЦИТОЛОГИЯ в нашей клинике — 1620 руб.

Время взятия мазка (соскоба) — 1 минута. Срок изготовления анализа: до 4-х суток

Наши партнеры: лаборатории Хеликс и ЛабСтори

Что такое жидкостная цитология

Так называют стандартизированную технологию приготовления клеточного (цитологического) препарата, используемого для исследования на рак. Этот анализ — «золотой стандарт» диагностики интраэпителиальных неоплазий со слизистых цервикального канала и влагалищного отдела шейки матки. Результат выдается в рамках классификации Bethesda.

Преимущества жидкостной цитологии перед классическим мазком на цитологию

Традиционный мазок на цитологию из шейки матки дает до 40% ложноотрицательных результатов, поэтому его приходится часто переделывать. Это связано с различными проблемами взятия и приготовления препарата. Классический мазок грязный, плохо прокрашивается, быстро высыхает. Часто его бывает недостаточно для достоверного результата.

Недостаток анализа — он подходит только для выявления атипичных клеток. Выявить воспаление, инфекцию и другие проблемы таким способом невозможно.

Когда назначается

Жидкостная цитология может назначаться врачами в следующих случаях:

Наиболее часто жидкостная цитология проводится для диагностики предраковых состояний. При подозрении на рак органов женской половой системы — это обязательное обследование. Точность процедуры составляет 95% и позволяет обнаружить рак на ранней стадии.

Что показывает

Жидкостная цитология оценивает состояние клеток эпителия: есть ли патология, воспаление, заболевания инфекционного характера. Атипичные клетки в большом количестве – указывают на начальную степень развития рака.

Подготовка

Противопоказания для проведения процедуры:

Для того, чтобы метод жидкостной цитологии был максимально информативным, следует придерживаться нескольких правил:

Как делают анализ жидкостной цитологии

Анализ проводится быстро и безболезненно. Однако при наличии различных заболеваний, женщина может испытывать дискомфорт: зуд, жжение, легкую боль. Процедура занимает менее минуты. Для проведения исследования женщина раздевается и ложится на гинекологическое кресло.

Специальной щеточкой Cervex-Brush с цервикального канала берут материал для дальнейшего исследования. Для этого совершают вращательные движения, что позволяет получить максимально возможное количество клеток, необходимых для изучения. Цитощетка особой конструкции захватывает поверхностно расположенные клетки слизистой оболочки шейки матки, из цервикального канала, а также из прилегающих участков влагалища.

Далее щетка с полученным материалом помещается в пробирку с особой жидкостью, которая помогает стабилизировать и равномерно распределить клетки и другие элементы (слизь и др). В условиях лаборатории жидкость проходит фильтрацию вакуумом, центрифугой, после чего наносится на стекло и окрашивается по методу Папаниколау. Далее под микроскопом врач-лаборант осматривает клеточный осадок, отмечая при этом: особенности окраски, размер, положение клеток. Вся процедура проводится по технологии NovaPrep.

Расшифровка результатов может занимать от 7-ми дней до 2-х недель. При получении результатов жидкостной цитологии, их нужно обязательно показать гинекологу. Если они покажут что-то опасное, гинеколог даст направление к онкологу.

После анализа

После проведения жидкостной цитологии рекомендуется соблюдать половой покой в течении недели. Не рекомендуется использовать тампоны, спринцеваться. Наличие кровяных выделений (необильных) в первые дни после анализа – вариант нормы. При продолжительных обильных выделениях и других беспокоящих симптомах – стоит обратиться к гинекологу.

Метод жидкостной цитологии способен выявить: предраковые состояния, злокачественные изменения на ранних стадиях. Также результаты диагностики помогут подобрать эффективное лечение, а затем оценить его результативность.

Где сдать жидкостную цитологию в Санкт-Петербурге, цена

Такие анализы делают в гинекологических клиниках. Цена жидкостной цитологии практически везде одинаковое, поэтому нужно отдать предпочтение качеству. Доверять анализам можно только если их брал опытный гинеколог, а само исследование атипичных клеток проводилось в современной лаборатории.

Источник

Направление

Гинекология

Власов Роман Сергеевич

Гладкова Ольга Викторовна

Новоселова Анна Александровна

Жидкостная цитология или традиционная?

Когда и кому нужны такие скрининги?

Согласно современным клиническим рекомендациями, скрининг рака шейки матки с проведением цитологического исследования рекомендован всем женщинам с 21 года. Вообще его рекомендуют начинать спустя 3 года после первого полового контакта. Так что раннее вступление в интимную жизнь – основание для раннего начала профилактических гинекологических осмотров. В первые 2 года скрининг на рак шейки матки проводят ежегодно. В последующем, при отрицательных результатах повторных цитологических исследований, профилактические осмотры становятся более редкими и проводятся 1 раз в 2-3 года. После 65 лет частота скрининговых исследований определяется индивидуально. Поводом для проведения жидкостной цитологии является наличие у женщины фоновых и предраковых заболеваний шейки матки (эрозия шейки матки, изменения шейки матки, выявленные при осмотре, атипическая кольпоскопическая картина-исследование шейки матки под увеличением, наличие вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска-(12 видов), тк доказана связь между наличием вируса и развитием рака шейки матки, предраковые изменения по традиционной онкоцитограмме) При этом пациентку относят к группе высокого риска по развитию рака, а цитологическое исследование гинекологических мазков проводят ей ежегодно. Дополнительные скрининговые мероприятия осуществляют в период подготовки женщины к зачатию.

Как подготовиться к исследованию.

Подготовка к жидкостной цитологии шейки матки начинается за 2-3 дня до теста и включает: половой покой 2-3 дня, отказ от спринцеваний, прекращение использования любых средств для вагинального введения.

Когда лучше делать скрининг?

Цитологическое исследование не проводят во время менструации, за 5 дней до нее и 5 дней после. Предпочтение отдается первой половине менструального цикла, хотя эта рекомендация не является строгой.Если пациентке была проведена кольпоскопия, цитологическое исследование допустимо не ранее чем через 24 часа после нее. А в случае биопсии шейки матки – лишь по истечении 3 недель. Методика проведения и преимущества: автоматизированная подготовка цитопрепарата. Включает вакуумную фильтрацию порции суспензии из пробирки, центрифугирование, нанесение полученного клеточного осадка равномерным слоем на стекло-слайд, окраску по методу Папаниколау с использованием влажной фиксации. Микроскопия цитопрепарата. ПАП-тест на основе жидкостной цитологии осуществляется по тем же принципам, что и в случае традиционной методики. Но при этом учитываются особенности окраски, положения и размеров клеток после влажной фиксации цитопрепарата. При традиционном онкоцитологическом исследовании информативность зависит от многих факторов- человеческого (глаз врача может просто «замыливаться», качества и адекватность забора материала и приготовления препарата в лаборатории. Расшифровка результатов анализа производится только гинекологом или онкологом. Ответ из лаборатории может быть получен через 5-10 дней после забора материала. Но нередко этот срок удлиняется до 2-3 недель. При необходимости проводят экспресс-исследование, в этом случае врач узнает результат уже в течение первых 24 часов.

А что после исследования?

Период восстановления после жидкостной цитологии принципиально не отличается от такового при взятии обычного мазка на онкоцитологию или биопсии шейки матки. В течение 1,5 недель рекомендуется выдерживать половой покой, отказаться от использования вагинальных тампонов и спринцеваний. В первые дни после теста допустимы необильные кровянистые выделения из влагалища, поэтому женщине желательно пользоваться гигиеническими прокладками. Повышение температуры тела, продолжительные или обильные кровянистые выделения, боли внизу живота – тревожный признак. Появление таких симптомов требует скорейшего обращения к врачу.

Чем отличается жидкостная цитология от обычной?

К ключевым различиям этих скрининговых методик относят: при обычном цитологическом исследовании образцы тканей забирают прицельно, участки для исследования выбирается врачом на основании визуальных изменений слизистой оболочки. В случае жидкостной методики материал у любой женщины получают со всей окружности шейки матки. Это существенно снижает вероятность, что какой-либо измененный участок будет пропущен. При проведении обычной цитологии биоматериал перед отправкой высушивают на стекле в условиях комнатной температуры. А при жидкостной цитологии его помещают в особую пробирку (флакон) со специальной стабилизирующей средой, что продлевает допустимый срок транспортировки и хранения полученного образца. Помещенный в пробирку биоматериал пригоден для исследования в течение нескольких месяцев и не требует создания особых условий. При традиционной методике не проводится фильтрация. Поэтому при наличии в мазке воспалительных элементов, большого количества слизи и других примесей результат цитологического исследования оказывается недостаточно достоверным и обычно требует повторного проведения ПАП-теста после лечения. Этого недостатка лишена жидкостная методика.При традиционной методике далеко не весь объем полученной ткани попадает на стекло и подвергается последующему исследованию. Жидкостная цитология проводиться автоматизированным методом. При традиционной онкоцитологии до 35-40% клеток остается на инструменте и перчатках врача. Это создает вероятность, что имеющиеся озлокачествляющиеся ткани останутся не диагностированными. При жидкостной методике такой потери биоматериала не происходит! Это обеспечивается помещением цитощетки в стабилизирующую и суспензирующую среду, последующим автоматизированным центрифугированием образца и формированием специального цитопрепарата со стандартизированным ровным слоем клеток на стекле-слайде. При традиционном взятии мазка на онкоцитологию клетки на предметном стекле располагаются обычно в несколько слоев, накладываясь друг на друга и тем самым ухудшая визуализацию. Жидкостная цитология лишена этого недостатка, получаемый цитопрепарат является монослойным. Возможность проведения повторного анализа того же биоматериала или других исследований при использовании жидкостной цитологии. Ведь суспензия в пробирке не теряет своих свойств в течение нескольких месяцев, а ее объема достаточно для получения нескольких цитопрепаратов. При традиционной методике исследуемые ткани ничем не защищены, и имеется высокий риск их повреждения при хранении. В целом жидкостная цитология с использованием автоматического скрининга является существенно более информативной методикой по сравнению с традиционным забором мазков с шейки матки на онкоцитологию. И основное ее достоинство – малый процент ложноотрицательных результатов онкогинекологического скрининга, что обеспечивается прогрессивными технологическими особенностями теста при строгом соблюдении правил забора биоматериала. Диагностические возможности: жидкостной цитологический скрининг направлен на выявление разнообразных клеточных атипий на ранних стадиях, что показывает наличие у женщины предракового состояния или рака шейки матки. Однослойность и однородность цитопрепарата обеспечивают высокую степень визуализации, позволяя врачу-лаборанту достоверно определять характер изменений. Это минимизирует вероятность диагностических ошибок и ложноотрицательных результатов. Наличие суспензии и ее достаточный объем позволяют по показаниям дополнительно проводить другие исследования: анализ на онкомаркеры; любые ПЦР-исследования; ВПЧ-тестирование; иммуноцитохимические исследования с определением маркеров пролиферации. Жидкостная цитология рекомендуется ВОЗ, FDA и мировыми противораковыми сообществами в качестве «золотого стандарта» для ранней диагностики рака шейки матки в виду высокой эффективности метода.

Источник

Что такое процедура кольпоскопия в гинекологии

Исследование кольпоскопия — это распространенный метод диагностики гинекологических заболеваний, который проводится с помощью специального прибора кольпоскопа. Он представляет собой микроскоп, который позволяет рассмотреть ткани под многократным увеличением и заметить патологию или их начало ее развития.

Что показывает кольпоскопия шейки матки

Прохождение кольпоскопии назначают практически всем для профилактики, а также при наличии заболеваний или подозрений на них. К сожалению, патологии шейки матки очень распространенная проблема на сегодняшний день, поэтому необходимо периодически проходить профилактический осмотр даже при отсутствии симптомов.

Что выявляет кольпоскопия:

Кольпоскоп позволяет досконально изучить структуру тканей и ее изменения, может выявить предраковые состояния (что позволит начать лечение и предотвратить дальнейшее развитие болезни).

Как проводится кольпоскопия

Кольпоскопия шейки матки проводится врачом-гинекологом: шейка расширяется гинекологическим зеркалом Куско для осмотра ее эпителия кольпоскопом. Прибор ставится вблизи входа во влагалище (в 15-30 см.), с его помощью можно рассмотреть ткани и их структуру в 8-40 кратном увеличении. Картинка выводится на монитор, чтобы врач смог оценить ситуацию, запись можно сохранить.

Сколько по времени длится процедура кольпоскопия?

Обычно продолжительность процедуры составляет от 10 до 30 минут, в зависимости от ее вида.

Виды кольпоскопии

Существует простая и расширенная кольпоскопия. В первом случае исследование ограничивается только осмотром тканей.

Как делают расширенную кольпоскопию шейки матки?

При расширенной диагностике к осмотру добавляются различные тесты: ткани окрашиваются различными реагентами, реакция на которые показывает наличие патологических очагов. Это может быть обработка шейки раствором люголя или 3% раствором уксусной кислоты.

Показания для проведения кольпоскопии

Но даже при отсутствии вышеперечисленных симптомов врач может направить вас на исследование для профилактики и предупреждения развития патологий.

Как часто нужно делать кольпоскопию

При наличии заболевании кольпоскопию нужно делать 2-3 раза в год. Это нужно для отслеживания динамики лечения или простого наблюдения за патологией.

Здоровым женщинам рекомендуется проводить исследование не чаще 1 раза в год.

Как подготовиться к кольпоскопии

Специальной подготовки к процедуре кольпоскопии не требуется. Однако некоторые рекомендации все-таки нужно соблюдать. Нужно воздержаться от:

Все это может спровоцировать дополнительные выделения или раздражение, что помешает проведению исследования.

Брать с собой на кольпоскопию ничего не нужно.

На какой день цикла лучше делать кольпоскопию

Кольпоскопию лучше делать когда прошла менструация — в первую неделю цикла. В это время в шейке матки наименьшее количество слизи, которая мешает обзору. Особенно много ее скапливается в середине цикла — в период овуляции.

Рекомендации после проведения кольпоскопии

В случае диагностики с биопсией придется соблюдать некоторые меры в течение нескольких дней:

Это поможет скорее восстановиться тканям после биопсии.

Частые вопросы:

Можно ли делать кольпоскопию во время месячных?

Нет, это помешает врачу осмотреть ткани.

Можно ли делать кольпоскопию перед месячными?

Можно, но все таки лучше это делать после менструации.

Больно ли делать кольпоскопию?

Болезненных ощущений при проведении процедуры быть не должно. Единственное что может быть неприятно — это введение гинекологического зеркала Куско, но если пациентка расслаблена, все должно быть хорошо.

Небольшие болезненные ощущения могут возникнуть при биопсии, т.е. отщипывании образца эпителия для подробного анализа клеток на атипичность.

Можно ли делать кольпоскопию при беременности?

Можно. Беременность не является противопоказанием к процедуре.

Есть ли противопоказания к процедуре?

Кольпоскопию нельзя делать при воспалительном процессе, менструации и других кровотечениях. Также при расширенной диагностике противопоказаниями могут стать аллергия на йод и уксусную кислоту.

Запишитесь на кольпоскопию в «Центр-мед»

Проходите профилактический осмотр своевременно — запишитесь на кольпоскопию в Тюмени в нашем медицинском центре. Также у нас вы можете получить консультацию гинеколога и сделать УЗИ.

Источник