Жировая подушка гоффа что это
Липоартрит коленного сустава: причины, диагностика, методы лечения
В коленном суставе находятся жировые тела Гоффа, которые защищают кости и стабилизируют функциональность колена. Липоартрит характеризуется воспалением и отечностью этих жировых тел.
Развитие липоартрита и несвоевременное обращение в клинику грозят развитием артрита колена, хромотой и перерастанием болезни в хроническую форму. Во время липоартрита чаще всего повреждается именно надколенная часть.
Причины появления болезни Гоффа
Липоартрит имеет несколько причин возникновения.
Самой распространенной причиной появления липоартрита является травма колена, вследствие которой появляется отек сустава и жировой ткани. Таким образом тела Гоффа увеличиваются, деформируются и врезаются в суставную полость. Травмы, провоцирующие болезнь Гоффа, не всегда единоразовы, это может быть и регулярный переизбыток физических нагрузок, что постепенно травмирует колено.
Другой причиной развития липоартрита являются гормональные нарушения. Они вызывают разрастание жировых тел, их деформацию и смещение. Этот факт был выявлен после анализа статистики, согласно которой липоартритом чаще всего страдают женщины в возрасте от 45 до 65 лет. А именно в этот период наблюдаются колебания гормонов.
Симптоматика липоартрита коленного сустава
Исходя из схожей симптоматики липоартрит часто путают с повреждением мениска. Какие же симптомы у болезни Гоффа коленного сустава?
Диагностика болезни Гоффа
Диагностика липоартрита достаточно трудна. На первичной консультации специалист соберет у пациента информацию о недавних травмах, характере и продолжительности болей в колене. Затем проведет пальпацию сустава и назначит прохождение таких обследований, как:
Какие факторы укажут на липоартрит, исходя из результатов обследований?
Методы лечения липоартрита коленного сустава
Лечение липоартрита бывает двух видов. Специалист назначает определенное лечение, основываясь на тяжести заболевания и причине его развития.
Консервативное лечение
В этот вид лечения входят следующие методы: прием медикаментозных препаратов с противовоспалительным и обезболивающим действием, физиотерапевтические процедуры, курс массажей и лечебная гимнастика, чтобы постепенно восстанавливать работу сустава.
Хирургическое лечение
При более запущенных случаях липоартрита доктор назначит малоинвазивную операцию на суставе – артроскопию. Во время такого вмешательства на суставе делаются небольшие надрезы, куда вводится инструмент. Артроскоп выводит картинку на экран и позволяет доктору увидеть сустав изнутри, другая часть инструмента содержит приборы, которыми и проводится операция.
Самый радикальный метод лечения липоартрита – это удаление жировых тканей Гоффа, которое проводится методом артроскопической операции на коленном суставе. Артроскоп удаляет воспаленные участки жировых тканей.
Реабилитация длится несколько недель, во время которых нужно следовать рекомендациям врача относительно заживления сустава. Потом функционирование колена восстанавливается.
Бывают случаи, когда со временем случается рецидив травмы. Тогда удаление тел Гоффа проводится повторно. Такой вид операции уже давно спасает людей от инвалидности.
Опытные специалисты Медицинского центра Елены Малышевой проведут артроскопию коленного сустава и быстро восстановят его работу. Записывайтесь на консультацию!
Болезнь Гоффа
В медицинской среде болезнь Гоффа часто называют липоартритом из-за локализации патологического процесса в жировой ткани в зоне крыловидных связок, под собственной связкой и телом надколенника. Перерождение жировых клеток в тканях вокруг коленного сустава наблюдаются у 12% всего населения. В зависимости от причин болезнь Гоффа может сочетаться с гонартрозом или повреждениями менисков.
Причины развития болезни
Среди факторов, вызывающих липоартрит коленных суставов, выделяют:
Интенсивные физические нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью. В этом случае происходит постоянное силовое воздействие на коленные суставы в следствие прыжков, бега, резких приседаний. На фоне физических процессов заболевание развивается у спортсменов, артистов балета, профессиональных бегунов, акробатов.
Постоянные нагрузки умеренного характера. Колени испытывают воздействие подобного рода при однообразной работе, например, при работе на грядках.
Изменение гормонального равновесия. Перерождение жировой ткани может развиваться у женщин в предклимактерическом и климактерическом периоде. В данном случае патогенез связан с влиянием гормональных изменений на способность тканей к самостоятельной регенерации.
Травмы коленных суставов. Значительное травматическое воздействие способно повредить крыловидные связки и вызвать разрыв менисков, что приводит к кровоизлияниям в жировую ткань и воспалению.
В норме жировая ткань в области коленного сустава обеспечивает стабильность сочленения, уменьшение трения между костно-хрящевыми элементами, равномерное распределение нагрузки на ноги. При постоянных физических нагрузках неизбежно появление микроповреждений жировой ткани. Повторяющиеся кровоизлияния, компрессия между поверхностями бедренной и большеберцовой костей приводит к воспалительному процессу, гипоксии мягких тканей колена, нарушению местного кровообращения.
Хоть воспаление имеет асептическое происхождение, но неизменно сопровождается накоплением фибрина, гемосидерина. Макрофаги начинают атаку на собственные жировые клетки организма в области патологического очага. Результатом этих процессов становится замещение эластичной жировой ткани более плотной и грубой соединительной — развивается дегенерация околоколенных валиков.
Симптомы заболевания
В случае травмы коленных суставов заболевание может развиваться стремительно. Чаще всего патологический очаг появляется постепенно, а значит и симптоматика проявляется не сразу. С момента первых перерождений жировой ткани до проявления специфической клиники может пройти значительный период времени.
При ходьбе, приседаниях, беге больной ощущает хруст в пораженном коленном суставе. Визуально определяется отек конечности, припухлость передней и нижней зон колена. Чем дольше развивается болезнь Гоффа, тем сильнее ограничения в сгибании-разгибании пораженного сустава.
Пациенты отмечают участки выпирания жировой ткани вокруг надколенника. Во время ощупывания колена появляется похрустывание под пальцами по обе стороны надколенника.
Усугубление патологического процесса приводит к атрофии четырехглавой мышцы бедра (квадрицепса). Она может быть умеренной или значительной, в зависимости от объема фиброза. Спустя некоторое время пациенты предъявляют на нарушение походки, хромоту.
На фоне ущемления жировой ткани соответствующими отделами большеберцовой и бедренной костей возможно появление блокады коленного сустава. Обострение воспаления является основным фактором синовитов, гонартроза.
Болезнь Гоффа у детей
Болезнь колена Гоффа у детей диагностируется редко, так как в детском возрасте практически отсутствуют основные факторы риска в отношении данной патологии. Заболевание может развиться у ребенка в следствие травмы коленных суставов.
Спустя короткий период времени у ребенка появляются характерные симптомы:
боль в поврежденном колене;
ограничение подвижности сустава;
отек колена и окружающих мягких тканей.
При попытке согнуть или разогнуть поврежденный коленный сустав ребенок ощущает внутренний хруст. Параллельно с этим наблюдается ограничение подвижности, невозможность полностью разогнуть ногу в колене.
Диагностика
Диагностикой болезни Гоффа занимаются травматологи-ортопеды. Постановка верного диагноза важна для определения терапевтической тактики. В первую очередь важен полноценный сбор анамнеза. Уточняется гормональный статус женщины в возрасте после 45 лет. У молодых пациентов определяют характер профессиональной деятельности, факт спортивных нагрузок, предшествующих травм.
С целью определения состояния коленных суставов назначается комплексное обследование:
МРТ. Снимки МРТ визуализируют структуру мягких тканей, связок сочленения. В случае липоартрита определяется выраженная гипертрофия препателлярной жировой ткани. Наибольшая интенсивность локализуется выше нижнего полюса надколенника. Определяются очаги фибрина и гемосидерина.
Артропневмография. Используется при невозможности выполнения МРТ. Для получения полной информации делают боковой снимок коленного сустава. На снимках определяются границы жировой ткани, ее гипертрофия, наличие кальцинатов в крыловидных связках.
УЗИ. Показывает состояние мягких тканей, нарушение или сохранность местного кровотока.
Артроскопия. Малоинвазивная операция на коленном суставе выполняется при острых повреждениях (спортивные, производственные травмы), в случае подозрения на разрыв менисков.
Полученные в ходе аппаратной диагностики данные тщательно анализируют во избежание постановки ошибочного заключения. Болезнь Гоффа важно дифференцировать от разрывов внутрисуставных связок, деформирующего артроза, бурсита, синовита.
Лечение болезни Гоффа в Набережных Челнах
Все терапевтические мероприятия направлены на восстановление подвижности коленных суставов, устранение блокировок, купирование воспалительного процесса. В большинстве случаев путем консервативного воздействия удается стабилизировать состояние коленного сустава и приостановить процесс перерождения жировой ткани в соединительную.
Хирургическое лечение показано в случае отсутствия результатов. В ходе операции осуществляется иссечение перерожденной, гипертрофированной жировой ткани, осматриваются все участки внутрисуставной поверхности, связки. При наличии показаний выполняется удаление синовиальной оболочки.
Консервативное лечение подразумевает:
Стабилизацию коленного сустава. Выполняют в остром периоде. На конечность накладывают гипсовую или пластиковую лангету на 2-3 недели. При этом рекомендовано периодически согревать колено грелкой.
Противовоспалительную терапию. Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов уменьшает боль, смягчает симптомы воспаления, уменьшает отек мягких тканей, обезболивает. Для достижения положительного эффекта медикаментозные средства используются как перорально, так и наружно в виде гелей, мазей. Допускается накладывание полуспиртовых компрессов.
Физиотерапию. Мануальное и аппаратное воздействие на пораженный сустав способствует устранению болезненности, отечности, сохраняет тонус четырехглавой мышцы бедра.
В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах лечение болезни Гоффа успешно осуществляется консервативным путем с использованием физиотерапевтических методик
воздействия гальваническими токами;
применения ультразвука высокой частоты;
Подробно о практикуемых методах физиотерапии можно узнать здесь.
Особое внимание специалисты Центра восстановительной медицины уделяют методам лечебной физкультуры. ЛФК показана при слабом тонусе четырехглавой мышце бедра, а также в реабилитационном периоде после артроскопии коленного сустава. Правильная лечебная физкультура усиливает терапевтическое действие лечебных препаратов.
Специалисты составляют комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента, после тщательного анализа общего состояния, результатов аппаратной диагностики. Все упражнения больной выполняет под строгим контролем во избежание ошибок и перегрузки поврежденного коленного сустава. Правильность выполнения важна для восстановления кровообращения, двигательной функции. Обученный пациент в дальнейшем правильно занимается лечебной физкультурой в домашних условиях. Ознакомиться с тонкостями ЛФК при болезни Гоффа можно по ссылке.
Реабилитологи обучают пациента использованию ортопедических приспособлений для разгрузки коленных суставов, защиты коленей во время работы или занятий спортом. Соблюдение всех врачебных рекомендаций помогает больным полностью восстановиться, вернуться к привычной жизни, физическим нагрузкам.
Пациентам с установленной болезнью Гоффа важно своевременно предпринять необходимые меры. Отсутствие лечения приводит к развитию осложнений в виде неконтролируемого разрастания жировой ткани, некроза ущемленных участков. В тяжелых случаях заболевание приводит к необратимым нарушениям двигательной функции, инвалидности.
При появлении характерных симптомов болезни Гоффа следует обратиться к врачам, имеющим опыт работы с подобными патологиями. Профессионалы Центра восстановительной медицины окажут всестороннюю помощь и поддержку на всех этапах лечения. Прайс клиники доступен по ссылкe. По телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62 вы можете уточнить стоимость лечения, получить ответы на интересующие вопросы.
Гипертрофия тела Гоффа
Коленный сустав обладает весьма сложным биомеханическим устройством, что позволяет ему выполнять такую жизненно значимую функцию, как передвижение тела.
Если какой-либо элемент выходит из строя, то это сопровождается отклонением в функционировании всей системы сустава.
Заболевание, связанное с воспалительным процессом жировой ткани вокруг сустава в районе расположения крыловидных складок с сопровождающимися изменениями их структурных особенностей, называется гипертрофией тела Гоффа.
Каковы основные причины заболевания?
Возникновение основных предпосылок, генерирующих патологические повреждения мягких тканей, зависит от следующих факторов:
В зоне очага происходит перерождение ткани из жирового состояния в фиброзное, что сопровождается ее разрастанием и неспособностью исполнять функции жировой клетчатки. Это неизбежно приводит к нарушениям нормального функционирования сустава в целом.
Что следует знать о симптомах?
Начальные стадии заболевания Гоффа характеризуются низкой способностью подвергаться диагностике, что провоцирует некорректное определение диагноза из-за возникающей схожести симптомов с таковыми, проявляющимися при болезнях менисков.
В случае непринятия своевременных лечебных мер наблюдается переход заболевания в хроническую стадию, что сопровождается непрерывными болезненными ощущениями ноющего характера и ограничением способности к нормальному передвижению.
Наиболее отчетливо болезнь выявляется во время своей острой фазы, которая сопровождается отчетливыми симптомами:
Диагностирующие методы
Вначале врач внимательно выслушивает жалобы пациента, где неизбежно присутствует фактор боли и склонность прихрамывать, а затем осматривает путем пальпации области сустава и мышцы.
Ввиду схожести симптомов, характерных для хронического течения заболевания, с прочими видами недугов коленного сустава, целесообразной будет мера по назначению вспомогательного инструментального обследования.
В качестве эффективного диагностического инструмента, способного выявлять патологию в мягких тканях суставов, выступает МРТ.
Рентгенологический метод обследования способен выявить признаки артроза на первичной и вторичной стадии, что отрицательно сказывается на корректности определения диагноза.
Более эффективным методом, позволяющим обнаружить присутствие болезни Гоффа у пациента, является артропневмограмма.
Применение этого диагностического приема производится посредством иглы, через полость которой внутрь сустава подается сжатый кислород и затем выполняется (в различных проекциях) рентген очага заболевания.
Своевременность и корректность постановки диагноза в совокупности с оптимальными лечебными мероприятиями позволяют полностью восстановить функционал поврежденного сустава.
Какие варианты лечения?
Аспекты лечебного процесса зависят от стадии заболевания и могут отличаться консервативным или оперативным характером.
Комплекс мер всегда нацелен на восстановление пораженного коленного сустава и характеризуется таковыми основными действиями:
Лечение ранних стадий диагностированного липоартрита осуществляется амбулаторным способом с соблюдением назначенных врачом рекомендаций, касающихся:
В случае отсутствия требуемого эффекта от консервативного способа лечения и при ярко выраженной прогрессии болезни прибегают к артроскопии – операции, связанной с удалением структурно-измененной области жировой ткани.
Реализация метода не подразумевает хирургического вскрытия непосредственно сустава, а соответствующий эффект достигается посредством появления обновленной ткани в области ранее ликвидированных фиброзных образований.
По истечении некоторого периода (около месяца) с момента операции вероятен возврат полноценной функциональности сустава. Это позволит в будущем не только достичь полноценной жизнедеятельности, но и предаться спортивным нагрузкам.
Болезнь Гоффа. Симптомы, причины возникновения, лечение
Многие люди сталкиваются с болью в коленном суставе. В норме оно должно обеспечивать амортизацию движений, не вызывая болевые ощущения. Однако помимо травм болезненные движения может вызвать воспаление жировых амортизирующих тел.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Определение
Болезнь Гоффа или липоартрит — заболевание, вызванное воспалением жировых тел коленного сустава. Может быть вызвано повреждением или нарушенным перерождением жировой ткани.
В нормальном состоянии в колене между бедренной и берцовой костью присутствует скопление жирового тела, ограниченного синовиальной сумкой и связкой надколенной чашечки, что образует достаточно устойчивую капсулу.
Это необходимо для уменьшения трения между соединениями костей и равномерного распределения поступающей нагрузки на всю опорную систему нижних конечностей. В теле Гоффа расположены также кровеносные сосуды и нервные окончания. Поэтому травма может вызвать нарушение, а защитная система организма способна вызвать воспалительный процесс, который приводит к замещению амортизирующей жировой ткани жесткой фиброзной, не выполняющей подвижную и смягчающую функцию.
В результате такого изменения липидная прослойка между костями истончается, кровеносные сосуды повреждаются, а жировая ткань вследствие воспаления увеличивается в размерах. При длительном отсутствии лечения может начать разрушаться хрящевая и костная структура, что провоцирует хроническое течение заболевания.
Симптомы болезни могут зачастую ввести в заблуждение пациента, поскольку напоминают повреждение мениска. Опасность несвоевременного определения болезни заключается в том, что липоартрит может способствовать развитию артроза и гонартроза.
Симптоматика
Существует 2 формы заболевания, и следовательно, разные симптомы.
При острой форме болезни человек может заметить следующие изменения:
В хроническом состоянии встречаются симптомы:
Факторы, влияющие на появление болезни
Причинами появления липоартрита чаще всего являются чрезмерные физические нагрузки, способствующие развитию хронического поражения жировых тел. Также поспособствовать могут травмы коленных суставов: вывихи, удары, повреждения связок и даже просто неловкое резкое движение ногой.
Реже провоцируют отеки такого характера часто повторяющиеся однообразные движения, например, известны случаи, когда липоартрит был вызван долгим стоянием на коленях. Иногда причиной может стать нарушение обмена веществ и кроветворения.
Способы диагностики
Болезнь Гоффа достаточно сложно обнаружить, но врачи могут использовать следующее: сбор подробного анамнеза пациента с уточнением его образа жизни и характера болевых симптомов, составление полноценной клинической картины для выявления травм, магнитно-резонансная томографию, ультразвуковое исследование.
Такие измерения и осмотр позволяют определить стадию изменений и степень развития заболевания. Рентгенография помогает лечащим врачам отличить данную дистрофию от патологий костей, связок и хрящей.
Важно на этапе диагностики опознать безошибочно липоартрит и не спутать с ревматоидным, инфекционным и реактивным артритом, синовитом или бурситом.
Методы лечения
Посте того, как будет определена причина болезненных ощущений в суставе, необходимо максимально уменьшить отек, уменьшить тело Гоффа под надколенной чашечкой и возвратить нормальную подвижность сустава.
В зависимости от стадии протекания воспалительного процесса может меняться программа восстановления, однако, есть основные методы, которые применяются и при острой форме, и при хронической:
Если такие способы окажутся неэффективными для пациента, то должна быть назначена артроскопическая хирургическая операция по удалению скопившейся жировой ткани.
На этапе реабилитации может быть эффективна народная медицина: компрессы, аппликации с парафином, чаи с противовоспалительными свойствами, различные отвары.
Профилактика
Для того, чтобы избежать такое нарушение, рекомендуется своевременно выяснять причину болезненных ощущений у врача, чтобы предупредить развитие метаболических и эндокринных отклонений, заниматься ЛФК, гимнастикой. Также полезно бросить курить, т. к. никотин негативно влияет на состояние сосудов и кровоснабжение сустава.