Как правильно лечить коронавирус дома: пошаговая инструкция. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 12.11.2020
Код для встраивания видео
Настройки
Плеер автоматически запустится (при технической возможности), если находится в поле видимости на странице
Размер плеера будет автоматически подстроен под размеры блока на странице. Соотношение сторон — 16×9
Плеер будет проигрывать видео в плейлисте после проигрывания выбранного видео
Как правильно лечить коронавирус дома. Когда и чем сбивать температуру? Что принять от кашля? Отменять ли прием своих обычных лекарств? Нужно ли пить антикоагулянты — препараты для разжижения крови? Пошаговая инструкция от врача-кардиолога Симона Мацкеплишвили, который всю весну проработал в ковидном госпитале.
Программа «Жить здорово» от 03.09.2021: Ковид. Какие лекарства не помогают?
Раньше коронавирус был болезнью, которую мы не знали, как лечить. Сейчас уже та ситуация, при которой точно определены лекарства, которые помогают от коронавируса.
Таких препаратов глобально 4, если вам назначат что-то еще, то, скорее всего, другие средства не будут иметь прямого отношения к коронавирусу.
1. Доказано, что при коронавирусе помогают антикоагулянты
Это связано с тем, что обычно при этом заболевании самые серьезные проблемы развиваются из-за тромбоза мелких сосудов легких, при котором человек может перестать дышать и погибнуть.
Своевременное назначение антикоагулянтов помогает избежать тяжелого течения коронавирусной инфекции, так как эти лекарства мешают образовываться тромбам и способствуют их растворению.
Исследования в реанимации на самых тяжелых больных показали, что прием антикоагулянтов помогает уменьшить смертность таких пациентов в 2 раза и способствует увеличению количества дней выживаемости.
Для лечения коронавируса у нас есть два антикоагулянта в таблетках: Ксарелта и Эликвиз, а также есть антикоагулянты инъекционные – это, прежде всего, Клексан.
2. Доказано, что при коронавирусе помогает Дексаметазон
Это лекарство является стероидным гормоном, который способствует снятию воспалительного процесса, что уменьшает риск развития цитокинового шторма при коронавирусе, из-за которого человек может погибнуть.
Данный препарат является только госпитальным, решение о назначении этого препарата может сделать только врач.
3. Препараты на основе моноклональных антител
4. Последний препарат, внесенный во все стандарты, – Олумиант (Барицитиниб)
Данный препарат мешает развиться воспалению, он блокирует процесс развития воспалительной реакции, что мешает развиться цитокиновому шторму.
Программа «Жить здорово» от 21.10.2020: Covid-19: как лечиться дома?
Сегодня примерно 90% людей с коронавирусом лечатся дома.
Чтобы понять, здоровы ли ваши легкие, стоит сделать несколько простых тестов:
При лечении дома важно следить за температурой своего тела. Причем измерять температуру стоит одним и тем же термометром, измерения электронного термометра стоит хотя бы один раз сравнить с измерением ртутного термометра. Если температура выше, чем 38,5°С, то это уже повод подумать, что с этим делать.
При высокой температуре нужно принимать жаропонижающие препараты. Беременным и детям для снижения температуры стоит принимать парацетамол, так как он для них безопасен. Взрослым можно принимать любое жаропонижающее. Также стоит пить большое количество жидкости, потому что человек теряет жидкость, когда потеет.
Если после 5 дней температура остается высокой, то это повод обратиться к врачу.
При болезни стоит следить за состоянием своих легких, для этого стоит считать количество дыхательных движений в минуту. В норме в минуту должно быть не больше 22-24 дыхательных движений. Любая инфекция, сопровождающаяся повышением температуры, обычно приводит к учащению частоты дыхания, потому что учащенное дыхание способствует снижению температуры тела.
Если частота дыхания выше 24, то это повод обеспокоиться. «Матовое» стекло на компьютерной томографии не опасно, если у человека нет одышки, потому что такой анализ не говорит о том, что ваши легкие поражены.
Не стоит при коронавирусе самому себе назначать антикоагулянты, так как их прием может приводить к тяжелым последствиям.
Врачи советуют как больным, так и здоровым принимать витамин D для профилактики, так как наукой доказано, что этот витамин способствует активации иммунных клеток. Профилактическая доза витамина D равна 1000 единиц.
Нельзя самостоятельно принимать антибиотики. Во-первых, антибиотики имеют опасные побочные эффекты. Во-вторых, антибиотики борются не с вирусами, а с бактериями, поэтому они не могут помочь организму бороться с коронавирусом.
Программа «Жить здорово» от 17.12.2020: Коронавирус. Жизнь после
Восстановление после коронавируса. Профилактические меры, которые нужно проводить после выздоровления.
После того, как люди переболеют коронавирусной инфекцией, они встречаются с различными проблемами. Как с ними справиться?
1. Побочные эффекты антикоагулянтов
Для лечения коронавируса врачи часто назначают антикоагулянты – препараты, разжижающие кровь. Это связано с тем, что при коронавирусной инфекции в альвеолах легких образуются микротромбы, а антикоагулянты их растворяют и предупреждают их появление.
Прием этих препаратов может приводить к появлению множества синяков, а также к появлению крови в моче или мокроте. Такие побочные эффекты появляются примерно у 20% людей, принимающих антикоагулянты. Это никак не влияет на жизненный прогноз человека, потому что через некоторое время эти побочные эффекты пропадут, а вы останетесь жить. Серьезные кровотечения при приеме антикоагулянтов появляются у менее 1% пациентов, такие кровотечения требуют отмены антикоагулянтов.
При тяжелой ковидной инфекции и сахарном диабете обычно оставляют прием антикоагулянтов и после выписки из больницы на 30-45 дней. Кроме того, оставляют пожизненный прием антикоагулянтов тем пациентом, которые их принимали и до коронавирусной инфекции.
2. Потеря обоняния
Потеря обоняния является не только признаком коронавируса, но оно может появляться и при других острых респираторных заболеваний. Дело в том, что из-за насморка клетки, воспринимающие запах, отекают, что приводит к предотвращению доступа молекул запаха к этим клеткам.
Для восстановления обоняния стоит промывать нос соленой водой. Также стоит пользоваться гормональными каплями, чтобы снять отек.
Когда коронавирус только появился, большинство медиков были обеспокоены тем, как быстро вылечить пневмонию, кашель и одышку, но сейчас становится понятно, что основная опасность ковида кроется в его осложнениях и отдаленных последствиях. Как показывает врачебный опыт, новый вирус оказывает негативное влияние на весь организм, причем осложнения могут быть даже у людей, которые переболели в легкой форме. Подробно обо всех последствиях COVID-19 читайте в нашем материале.
Пройти полное обследование, сдать анализы, и получить квалифицированную помощь вы можете в нашей клинике. Свяжитесь с нами удобным для вас способом на странице контактов, или в чате. И запишитесь на прием и обследование.
Осложнения после коронавируса
Легочный фиброз
Медики во всем мире отмечают, что поражения легких, развивающиеся при COVID, сложно назвать термином пневмония. Речь идет о сосудистых поражениях альвеол, которые грамотнее назвать пневмонитами или альвеолитами, при которых воспаляется и нарушается структура альвеолярных стенок и эндотелия лёгочных капилляров.
В отличие от истинных пневмоний, при таких состояниях легочная ткань уплотняется, в связи с чем ухудшается функция дыхания. Поэтому у пациентов, которые перенесли COVID-19 с поражением легочной системы, существует угроза развития такого серьезного состояния, как легочный фиброз. Ткани легких начинают замещаться грубой соединительной тканью, которая не пропускает кислород и не дышит, и, если запустить это состояние, начнутся проблемы с работой сердца и сосудов. При печальном раскладе человек не сможет обходиться без кислородного баллона.
Вирусный миокардит
Вирус SARS-CoV-2, как сегодня известно, поражает не только и не сколько легкие, сколько сердце и сосуды. Ученые установили, что он связывается с так называемым ангиотензинпревращающим ферментом 2 (АПФ2), который обнаруживается в клетках легочной ткани, сердца, эндотелия, почках, мочевого пузыря, эпителия кишечника.
Воспаление сердечной мышцы или вирусный миокардит – давно известное медикам осложнение целого ряда вирусных инфекций – нередко вызывается и вирусом SARS-CoV-2. Проявиться это осложнение может не сразу, а через месяц, два, полгода с момента инфицирования.
Главным симптомом миокардита считается необъяснимая слабость. У многих пациентов слегка поднимается температура тела, падает артериальное давление, начинается тахикардия или сердечная аритмия (сердце то «замирает», то «бежит»).
Хроническая сердечная недостаточность
Известно, что особенно тяжело коронавирусная инфекция протекает на фоне разного рода сердечно-сосудистых заболеваний. И многим из таких пациентов в дальнейшем грозит развитие хронической сердечной недостаточности. Сердечную недостаточность очень трудно определить в период коронавирусной инфекции, поскольку нехватка воздуха при дыхании в этом случае происходит по двум причинам: поражаются альвеолы легких и плохо работает сердце. И разделить эти факторы в остром периоде трудно. Здесь можно записаться на прием к кардиологу.
Поражения почек
На фоне этой инфекции, даже те, у кого раньше не было особых жалоб, в 30% случаев могут приобрести болезнь почек, причем достаточно тяжелую. В некоторых случаях нам приходится проводить острый гемодиализ и другие экстренные процедуры.
Поражения печени
Печень тоже находится под прицелом нового вируса. Именно в печени, особенно в клетках желчных протоков, холангиоцитах, есть рецепторы, известные как АПФ-2 рецепторы, с которыми могут связываться белки вируса при заражении: Эти рецепторы присутствуют не только в холангиоцитах, но и в клетках печени, гепатоцитах, и в кишечнике. Сейчас есть данные о том, что примерно 50% больных, госпитализированных с коронавирусом, имели признаки поражения печени. У людей с хроническими заболеваниями печени коронавирусная инфекция протекает гораздо тяжелее, чем у здоровых с этой точки зрения пациентов. Нельзя сбрасывать со счетов и тот факт, что все препараты, которые применяются для лечения COVID-19, обладают гепатотоксическим действием, то есть угнетают функцию печени.
Псевдомембранозный колит
Пациенты с этим острым состоянием все чаще поступают сегодня в стационары. Причина – последствия лечения коронавирусной инфекции. При псевдомембранозном колите происходит воспаление слизистой кишечника в результате специфического дисбактериоза.
Заболевание считается одним из серьезнейших осложнений антибиотикотерапии. Иными словами, стенка кишечника на фоне лечения ударными дозами препаратов истощается. Врачи отмечают, что заранее сложно предугадать, как организм отреагирует на такое лечение, и иногда флора кишечника не может справиться с нагрузкой. Поэтому надо быть внимательными к мельчайшим изменениям в своем состоянии и сразу обращаться к врачу.
Аносмия
Пропажу запахов при отсутствии насморка и даже заложенности носа сегодня называют одним из главным симптомов COVID. Сначала это казалось вполне безобидным сопровождением вирусной инфекции, а теперь появляется все больше данных, что причина его появления может быть весьма серьезна.
Воспаление нервных окончаний
Поражение иммунной системы на фоне коронавирусной инфекции может запустить патологический процесс, при котором разрушается миелиновая оболочка нервных волокон – демиелинизацию. Симптомы могут быть самыми разными, но главным является нарушение чувствительности в различных частях тела организма. Кроме того, люди могут жаловаться на хроническую усталость, повышенную утомляемость, головные боли, головокружения, снижение остроты зрения; затруднения глотания, смазанную речь и прочая.
Ослабление иммунитета
Как и после всех тяжелых вирусных инфекций, после короны придется долго восстанавливать иммунитет. В результате иммунодефицита, образовавшегося у людей из-за затяжной инфекции, восприимчивость человека к другим заболеваниям, вирусным или бактериальным, будет достаточно высокая. Поэтому следующий осенне-зимний период инфекций для страны будет непростым.
Что нужно проверить после выздоровления от COVID-19
Последствия коронавируса у взрослых
Для взрослых пациентов характерны все вышеперечисленные осложнения. При этом соблюдается закономерность: чем старше человек и чем больше у него хронических заболеваний, тем выше вероятность ухудшения здоровья после перенесенного инфекционного заболевания.
У женщин
Женщины сильнее подвержены аутоиммунным реакциям, поэтому у них на фоне COVID-19 чаще страдают почки из-за повреждения иммунными комплексами. Также у них чаще развивается и дольше длится астения. Изучения историй болезни показывает, что у женщин могут развиваться нарушения менструального цикла, а также есть риск поражения яичников и бесплодия.
У мужчин
Мужчины находятся в группе риска по сердечно-сосудистым болезням, поэтому даже у людей среднего возраста после ковида бывают инфаркты и инсульты. К типично мужским осложнениям относят проблемы с либидо и потенцией, которые выступают как проявление общей астенизации организма либо развиваются на фоне специфического вирусного поражения тестикул и снижения уровня половых гормонов.
Последствия после коронавируса у детей
В педиатрической практике осложнения коронавируса встречаются намного реже, поскольку дети легче переносят болезнь и чаще сталкиваются с бессимптомными или малосимптомными вариантами. В последнее время появилась информация о развитии у маленьких пациентов системных васкулитов после коронавирусной инфекции. Патология проявляется красными высыпаниями на коже, осложнениями на суставы, поражением глаз и мочевыделительной системы. Врачи предполагают, что аутоиммунный процесс в этом случае запускает чрезмерная инсоляция.
