Дальнозоркость что это такое простыми
Дальнозоркость: причины развития, симптомы, подбор очков и лечение
Причины возникновения дальнозоркости при рождении и во взрослом возрасте, симптомы, существующие способы лечения и эффективные методы коррекции – эти и другие темы освещают специалисты «Счастливого взгляда».
Что такое дальнозоркость и почему она возникает
Дальнозоркость (в медицине – гиперметропия) – это нарушение зрения, при котором человеку сложно фокусироваться на предметах как вдали, так и вблизи.
Это вызвано в первую очередь неправильной – короткой –длиной глаза, из-за чего световые лучи, которые отражаются от предметов и проходят через оптическую систему глаз, фокусируются не на сетчатке, как должно быть в норме, а за ней. Другая причина – недостаточная преломляющая сила роговицы и хрусталика. В результате человек четко не всегда четко видит изображение вдали и вблизи.
Также существует возрастная дальнозоркость, она же пресбиопия. Механизм возрастной дальнозоркости немного иной: вследствие потери эластичности хрусталика нарушается аккомодация, то есть способность фокусироваться на любых расстояниях, особенно вблизи.
Дальнозоркость требует контроля со стороны специалиста.
Виды дальнозоркости
Врожденная гиперметропия проявляет себя достаточно рано. Снижение зрения могут вызывать как патологии развития плода, так и наследственные факторы. Важно: у младенцев в силу природной особенности организма дальнозоркость является признаком нормы. По мере взросления глаз приобретает правильную форму и достигает нормальной длины, а недуг проходит без лечебного вмешательства. Обычно это происходит к 3-4 годам.
Врожденная дальнозоркость проявляется достаточно рано
Младенческая дальнозоркость также называется физиологической и не считается зрительным нарушением. Говорить о наличии дальнозоркости можно только в том случае, если по мере взросления проблема не проходит.
Родители должны тщательно следить за зрением своих детей, так как ребенок зачастую не осознает наличие проблемы и не может о ней рассказать. Незамеченная дальнозоркость может привести к развитию косоглазия, поскольку в попытке сфокусироваться на предметах вблизи ребенок часто скашивает глаза к носу. Узнайте больше о детской дальнозоркости и способах ее выявления в нашем специальном материале.
Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) в редких случаях проявляется до 40 лет. В среднем первые признаки нарушения обнаруживаются в возрасте 45 лет. На начальном этапе пресбиопия затрагивает только близкие расстояния, однако с развитием заболевания человеку становится сложно фокусироваться и на средних дистанциях.
К сожалению, причины, вызывающие пресбиопию, лечению не поддаются. Однако возрастную дальнозоркость можно корректировать с помощью оптических изделий – очков или линз. Также возможно хирургическое вмешательство, которое улучшит остроту зрения.
Степень дальнозоркости
Как и другие глазные патологии, дальнозоркость имеет три степени:
Типы нарушения
Дальнозоркость бывает трех типов:
Симптомы дальнозоркости
Главный симптом пресбиопии – невозможность четко рассмотреть предметы, расположенные на близком расстоянии. Если для чтения или использования мобильного телефона вам приходится отодвигать руку подальше, это может свидетельствовать о наличии дальнозоркости. При гиперметропии наблюдается также проблема с «дальним» зрением. Помимо этого гиперметропия и пресбиопия часто сопровождаются следующими симптомами:
Как видит дальнозоркий человек
Диагностика дальнозоркости
Даже явная симптоматика не всегда позволяет человеку верно оценить состояние своего зрения. Для постановки окончательного диагноза необходимо обратиться к врачу-офтальмологу, который проведет ряд тестов, в числе которых проверка на авторефрактометре. Данный метод позволяет в автоматическом режиме выявить имеющиеся нарушения зрения, в том числе скрытые, которые развились на фоне основных отклонений.
Врач проведет полное обследование, по результатам которого вам будет поставлен диагноз и назначено лечение.
Лечение дальнозоркости
Окончательный способ лечения определяется на основании причин появления гиперметропии и степени нарушения. Существуют консервативные и хирургические способы лечения.
Консервативное лечение
Консервативное лечение как таковое направлено не на устранение дальнозоркости, а на облегчение состояния пациента и устранение астенопических симптомов.
В первую очередь сюда относится эффективная коррекция зрения. Пациенту назначают «плюсовые» очки или контактные линзы. В зависимости от степени нарушения, очки/линзы могут быть прописаны как для постоянного ношения, так и только для работы на близких дистанциях.
Если речь идет о средней степени гиперметропии или пресбиопии, для коррекции могут назначить офисные или прогрессивные линзы, которые имеют несколько оптических зон, например, зону близи и дали.
Аппаратное лечение хорошо зарекомендовало себя в борьбе с данным нарушением. Людям с дальнозоркостью могут назначать электростимуляцию, физиотерапию, ультразвуковые методы. Часто применяются курсы витаминов, направленные на повышение зрительного тонуса.
При дальнозоркости могут назначить курс аппаратного лечения
Эти методы неспособны полностью излечить нарушение, однако они позволяют замедлить или даже остановить дальнейшее развитие недуга и облегчить состояние человека с дальнозоркостью, обеспечив ему комфортные зрительные условия.
Хирургические методы лечения дальнозоркости
Лазерная коррекция – распространенный метод, процедура проходит достаточно быстро и считается малоинвазивной. Операция проводится с применением местной анестезии, в тот же день пациента отпускают домой. Однако данный метод имеет ряд ограничений, например, лазерная коррекция не проводится, если пациент имеет значительное нарушение аккомодации.
При тяжелой степени нарушения возможна рефракционная замена хрусталика. Также применяется имплантация факичных линз.
Профилактика ухудшения зрения при дальнозоркости
Чтобы замедлить развитие нарушения, воспользуйтесь следующими советами:
Пущенная на самотек дальнозоркость может привести к развитию таких проблем, как косоглазие, глаукома, амблиопия (синдром «ленивого» глаза, при котором один глаз не участвует в зрительной системе, развивается в детском возрасте). На фоне некорректированной дальнозоркости появляются постоянные астенопические жалобы, то есть повышенная утомляемость глаз и головные боли.
Важно вовремя обратиться за профессиональной помощью к врачу-офтальмологу, обеспечить эффективные методы коррекции и наблюдать динамику развития патологии.
Дальнозоркость: причины и проявления заболевания
Зрение при дальнозоркости
Дальнозоркость, гиперметропия — отклонение от нормальной рефракции глаза, при котором человек вблизи видит плохо, а вдаль — достаточно хорошо. Но при средних и высоких степенях дальнозоркости зрение снижается не только вблизь, но и вдаль.
Причиной возникновения дальнозоркости является то, что глазное яблоко имеет неправильную сжатую форму, в результате чего изображение фокусируется за сетчаткой. Очень часто дальнозоркость возникает в сочетании двух причин: неправильная форма глазного яблока и недостаточная оптическая сила роговицы. Однако значительно реже дальнозоркость бывает обусловлена слабостью оптической системы глаза при нормальной длине глазного яблока.
Дальнозоркие люди зачастую плохо видят вблизи, но и при взгляде на отдаленные объекты зрение может быть нечетким. Многие молодые люди со слабой или средней степенью дальнозоркости не имеют проблем со зрением, так как их естественный хрусталик может аккомодировать или приспосабливаться для увеличения оптической силы глаза. Но аккомодация постепенно теряется и люди с возрастом замечают прогрессирующее ухудшение зрения вблизи.
Степени дальнозоркости
Чем опасна дальнозоркость?
Лечение дальнозоркости
Дальнозоркость у детей
При дальнозоркости у детей глазное яблоко короче нормы, поэтому после преломления лучей фокус находится за сетчаткой. На глазном дне при этом формируется нечеткое размытое изображение. Практически все новорожденные имеют детскую дальнозоркость около 3 диоптрий. Однако по мере роста ребенка увеличивается в размере и глазное яблоко, и оптический фокус перемещается на сетчатку. В некоторых случаях, в силу различных причин, детская дальнозоркость может быть выше 3 диоптрий. Чтобы четко видеть предметы, детям приходится напрягать свои глаза. Не во всех случаях организм способен компенсировать детскую дальнозоркость. Очень часто это приводит к снижению функций клеток зрительной коры головного мозга, т.к. к ним не поступает четкое изображение, и, следовательно, отсутствуют стимулы для правильного развития нейронов. Это ведет к снижению остроты зрения и развитию амблиопии.
Амблиопия — это такое нарушение зрения, связанное с изменениями в коре головного мозга, при котором даже в очках зрение снижено. Амблиопия может развиваться исключительно у детей, т.к. в детском возрасте зрительная система очень пластична и любое негативное влияние приводит к нарушениям в развитии.
Лечение дальнозоркости у детей
Лечение дальнозоркости у детей, а также сопутствующей ей амблиопии, проводится на фоне очковой коррекции. Очки при дальнозоркости и амблиопии назначаются для постоянного ношения. Как правило, сила очков ниже степени гиперметропии. Такая технология оправдана в детском возрасте, так как стимулирует рост глаза и способствует уменьшению гиперметропии. Также проводятся курсы аппаратного лечения детской дальнозоркости, включающие различные методы стимуляции зрения. Курс лечения дальнозоркости у детей состоит из пяти-шести различных методов. Все методики лечения детской дальнозоркости безболезненные, хорошо переносятся детьми и включают в себя игровые моменты. Курсы лечения дальнозоркости у детей необходимо проводить 4-5 раз в год.
Современные технологии консервативного аппаратного лечения детской дальнозоркости позволяют вылечить амблиопию при дальнозоркости в большинстве случаев. Кроме этого, при правильном лечении дальнозоркости у детей с амблиопией во многих случаях удается избавить ребенка от постоянной очковой коррекции.
Какие есть методы коррекции дальнозоркости?
Традиционный способ коррекции дальнозоркости — это ношение очков с «плюсовыми» диоптриями. Однако очковые линзы подходят не каждому. Они плохо переносятся при тяжелых степенях данной зрительной патологии. Альтернативой им становятся контактные линзы или лазерная коррекция. Рассмотрим все эти методы подробнее.
Как развивается дальнозоркость?
Дальнозоркость как патология зрения встречается реже, чем близорукость, несмотря на то, что все люди рождаются дальнозоркими. У младенцев глазное яблоко намного меньше нормы.
В этой статье
С годами оно растет и примерно к 14-15 годам достигает нормальных размеров. Полноценно органы зрения формируются к 18-20 годам. Как правило, дальнозоркость в детстве не корректируется, если она не имеет патологического характера. В тех случаях, когда гиперметропия прогрессирует, назначаются средства коррекции.
Есть три степени дальнозоркости. Первая характеризуется отклонением от нормы в 3 диоптрии. Вторая степень — отклонение в диапазоне от +3 до +6 дптр — нуждается в коррекции, так как плохо видно то, что находится близко. Удаленные предметы больной при этом видит хорошо. При третьей степени гиперметропии человек плохо различает предметы вблизи и вдаль в связи с тем, что его глаза находятся в постоянном напряжении.
Дальнозоркость патологическая развивается по разным причинам. В большинстве случаев виновником выступает генетическая предрасположенность. Приобретенная гиперметропия может возникнуть в результате травмы головы или глаз. Иногда данный дефект рефракции вызывают тяжелые офтальмологические заболевания. Операция на глазах также может стать причиной развития гиперметропии. Врач должен выявить провоцирующий заболевание фактор, чтобы по возможности устранить его и выбрать оптимальный способ коррекции.
Способы коррекции дальнозоркости
Принцип подбора средств коррекции при дальнозоркости несколько отличается от принципа подбора оптики людям с близорукостью. При миопии человеку назначаются очки и контактные линзы с меньшей оптической силой, чем реальный показатель зрения. Это необходимо для того, чтобы стимулировать глазные мышцы. Данный способ коррекции дальнозоркости эффективен только в некоторых случаях. В целом есть три основных метода корригирования такой аномалии рефракции, как гиперметропия:
В некоторых случаях применяется хирургический способ — имплантация искусственного хрусталика. Рассмотрим все эти методы коррекции подробнее.
Коррекция дальнозоркости очковыми линзами
При легкой форме дальнозоркости средства коррекции не назначаются. Для лечения патологии применяются аппаратные процедуры, гимнастика для глаз. При второй степени необходимо подбирать очки. Делать это нужно вместе с офтальмологом. Он должен определить степень и точный показатель гиперметропии в диоптриях. Взрослым выписываются очки с оптической силой, соответствующей дефекту рефракции.
Детям необходимо носить очковые линзы, оптическая сила которых на 1 диоптрию меньше, чем показатель дальнозоркости. Например, при зрении в +4 дптр ребенок будет носить оптику с оптической силой, равной 3 дптр. Благодаря этому мышцы глаз будут укрепляться. По мере роста ребенка и органов зрения степень дальнозоркости может измениться в лучшую сторону. Носить очки при второй степени нужно только во время работы с близко расположенными предметами: во время чтения, игры за компьютером и так далее.
При гиперметропии высокой степени очки могут вызывать дискомфорт. Они тяжело переносятся и становятся причиной головных болей, головокружения, усталости глаз. Также при сильной степени дальнозоркости часто наблюдается такая проблема, как расфокусировка предметов, которые находятся на близком расстоянии от человека. В таких случаях необходимо подобрать две пары очков. Заменить их могут бифокальные очки с двумя оптическими центрами. Однако такая оптика не очень удобная и выглядят подобные очки некрасиво.
Есть у очков и другие недостатки. В них опасно заниматься спортом, так как они могут разбиться и поранить лицо и глаза. Во время повышенной физической активности оправы спадают с лица и не обеспечивают нормальной коррекции. Очки сужают поле зрения, так как находятся на небольшом расстоянии от лица. В связи с этим в очковой оптике может быть опасно вождение автомобиля, особенно в темное время суток. Альтернативой данному способу коррекции являются контактные линзы.
Контактная коррекция дальнозоркости
Линзы подбираются только с окулистом. Помимо оптической силы, необходимо определить много других параметров органов зрения — диаметр роговицы, радиус базовой кривизны, ось цилиндра. Также выявляется степень чувствительности роговой оболочки, ее восприимчивость к различным материалам и растворам. В ходе обследования врач может обнаружить противопоказания к ношению средств контактной коррекции. В этом случае их носить нельзя в принципе или какое-то время.
Не менее важный вопрос при подборе контактных линз касается типа контактной оптики. Узнаем, какие бывают виды линз. В пользу какого из них сделать выбор?
Какие контактные линзы выбрать при дальнозоркости?
Есть несколько оснований, по которым классифицируются офтальмологические изделия. Одним из них является график замены. По этому параметру линзы разделяются на:
Контактная оптика разделяется и по другим основаниям. Линзы бывают прозрачные и цветные. Существуют модели, которые могут корректировать дальнозоркость и изменять цвет глаз. Такие офтальмологические изделия подбираются так же, как и обычные, — в кабинете окулиста.
Недостатки контактных линз
Данный метод коррекции дальнозоркости не лишен недостатков. Обходятся они несколько дороже, чем очки, которые могут прослужить несколько лет. Также за контактными линзами нужно ухаживать, если это не однодневная модель. Офтальмологические изделия, рассчитанные более чем на один день ношения, требуют ежедневной обработки специальными растворами. Необходимо покупать для ухода за ними контейнеры, в которых они хранятся после снятия до следующего использования.
Еще один минус средств контактной коррекции — наличие противопоказаний. Их не могут носить люди с очень тонкой роговицей, при наличии хронической аллергии глаз, при таких тяжелых заболеваниях, как СПИД, туберкулез. Ограничений к назначению контактной оптики больше. К ним относятся воспалительные и инфекционные болезни органов зрения, простудные заболевания, косоглазие. Многие из противопоказаний носят временный характер. В целом данный способ коррекции дальнозоркости более удобный и эффективный, чем очки.
Лазерная коррекция дальнозоркости
Лазерные методы коррекции дальнозоркости самые продуктивные. Очки и линзы не могут вылечить дефект рефракции. Они способны лишь компенсировать отклонение зрения при наличии зрительной патологии и остановить ее прогрессирование. Лазерное лечение позволит на очень долгое время избавить человека от необходимости носить средства коррекции. Проводятся лазерные операции на глазах амбулаторно под местной анестезией. Такие процедуры безболезненные и бескровные. Зрение восстанавливается достаточно быстро, в зависимости от методики, выбранной для лечения.
Как проходит лазерная коррекция дальнозоркости?
Гиперметропия исправляется преимущественно по методу LASIK.
Пациент перед операцией проходит полное обследование. Врач должен определить, нет ли противопоказаний к ней. Сама процедура длится не более 30 минут. За это время оперируются оба глаза. Проводится коррекция в 3 этапа:
Примерно через два часа пациент покидает клинику. Врач даст некоторые рекомендации и назначит дату следующего обследования.
Недостатки лазерной коррекции дальнозоркости
Метод лазерной коррекции также имеет ряд ограничений. Он противопоказан детям. Помимо возрастных противопоказаний, есть и медицинские: тяжелая форма синдрома «сухого глаза», глаукома, катаракта и другие заболевания. Некоторые из них навсегда лишают возможности человеку пройти лазерную коррекцию, другие ограничения являются временными.
Еще один недостаток лазерной операции — наличие периода реабилитации, на протяжении которого человеку нужно ограничивать себя в физических нагрузках, посещении бассейнов и бань, употреблении алкоголя. В течение восстановительного периода нужно соблюдать все предписания врача, иначе могут возникнуть осложнения, в числе которых: смещение роговичного лоскута, инфекционные и воспалительные заболевания глаз, повторное ухудшение зрения, глаукома. Однако осложнения возникают очень редко. О вероятности их развития врач предупреждает заранее.
Замена хрусталика при дальнозоркости
Такой способ лечения применяется нечасто. Обычно в хирургическом лечении возникает необходимость при наличии других тяжелых глазных патологий, например, катаракты. При этом диагнозе назначается операция по удалению и замене хрусталика. На место природного прозрачного тела устанавливается искусственная интраокулярная линза. Сегодня существуют такие искусственные линзы, которые обеспечивают человеку 100-процентное зрение при любой форме аметропии. Подобные операции не назначаются детям. Есть и другие противопоказания. Для лечения исключительно дальнозоркости этот хирургический метод, как правило, не применяется.
Особенности коррекции возрастной дальнозоркости
Возрастная дальнозоркость, или пресбиопия — это не заболевание, а возрастное ухудшение зрения, связанное с утратой хрусталиком эластичности. С возрастом все ткани организма теряют влагу. Из-за этого появляются морщины и другие признаки старения. Страдает от этого и хрусталик. Он становится более плотным. Из-за этого ухудшается фокусировка. Человек начинает плохо различать мелкие предметы вблизи.
Корректируется пресбиопия с помощью обычных очков для чтения или мультифокальных контактных линз. Сложно исправлять пресбиопию при наличии близорукости. Больному требуются две пары очков или бифокальные очковые линзы. Мультифокальная контактная оптика обеспечивает хорошее зрение на всех расстояниях: близком, среднем и дальнем. Производят такие линзы почти все известные компании, специализирующиеся на выпуске контактной продукции. Подбираются мультифокальные офтальмологические изделия у окулиста.
Пресбиопия корригируется и с помощью лазерных технологий. Разработана специальная методика, позволяющая исправить возрастную дальнозоркость. Она называется ПресбиЛАСИК. В ходе этой операции роговице придается такая же форма, какую имеют мультифокальные линзы. На сегодняшний день ПресбиЛАСИК — не самая востребованная процедура. Во-первых, она очень дорогая. Во-вторых, результат операции не всегда отвечает требованиям пациента. Пресбиопия — одна из зрительных патологий, которая тяжелее всего поддается исправлению с помощью лазера.
При дальнозоркости эффективными могут быть и другие методы восстановления зрения: аппаратные процедуры, гимнастика для глаз. Они назначаются для того, чтобы остановить развитие гиперметропии. Очень эффективны эти способы лечения в детском возрасте. В некоторых случаях такая терапия помогает добиться очень высоких результатов. Лечение дальнозоркости, как и любой другой болезни, должно быть комплексным. Старайтесь чаще посещать окулиста, чтобы обнаружить патологию на начальной стадии и не допустить ее развития.
Дальнозоркость
Дальнозоркость – нарушение зрения, при котором близко расположенные предметы видятся нечетко. Это состояние называется гиперметропией.
Выделяют скрытую форму, когда человек «настраивает» изображение, напрягая мышцы, управляющие глазами, а также явную форму, при которой повысить остроту зрения можно только, используя линзы.
Признаки
Слабое зрение на близком расстоянии и нормальное вдаль – это основной признак патологии. Приходится пользоваться очками для чтения. При слабой степени книгу достаточно отстранить подальше, но глаза сильно утомляются. Однако при тяжелой степени уже и вдали предметы трудно различимы. Источник:
Majumdar S, Tripathy K
Hyperopia // 2020 Aug 16. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan
Еще один признак – серьезное утомление, боль, резь, покалывание в глазах, слезоточивость. Могут возникнуть головные боли. Также с трудом переносится яркий свет – эта реакция сильнее у тех, кто имеет высокие степени изменений.
Классификация в зависимости от возраста
Врожденная – проявляется в раннем возрасте, так как связана с наследственными и врожденными факторами. У младенцев наблюдается физиологическая форма, которая часто проходит самостоятельно. Но в ряде случаев состояние не нормализуется, поскольку имеются особенности, например, слишком маленькое глазное яблоко.
Эта форма опасна тем, что есть потенциальная опасность возникновения косоглазия в роли сопутствующего заболевания. Это случается из-за перенапряжения. Ребенок старается лучше разглядеть предметы и сводит зрачки к переносице. Если не лечить, то развивается амблиопия.
Если в детстве не распознать скрытую форму, то существует большая угроза присоединения всех сопутствующих заболеваний. Именно поэтому так важно обращать внимание на жалобы детей и проводить обследования.
Возрастная – крайне редко проявляет себя до 40 лет, поскольку молодой организм приспосабливается к разным условиям, но с возрастом ресурсы исчерпываются. Характерна для людей 45 лет и старше. Развивается из-за естественных изменений тканей, включая склерозирование и уплотнение хрусталика, ослабевание мышц, утрату способности преломлять световые лучи правильно.
Возрастную форму избежать нельзя, так как она является естественной, но можно нейтрализовать последствия – размытость восприятия объектов, усталость, головные боли. С этой целью проводится коррекция линзами и лечение хирургическими методами.
Расстройство, независимо от вида, выявляется после проведения диагностики у специалиста – хрусталик расслабляется при закапывании специальных капель, а затем измеряется его истинная рефракция.
Классификация в зависимости от выраженности зрительных расстройств
В офтальмологии различают гиперметропию трех степеней (выражается в диоптриях):
Причины дальнозоркости
Глазное яблоко недостаточного размера, из-за чего на сетчатке не отображается четкое изображение.
Отсутствие, повреждение или уплотнение хрусталика.
Среди причин дальнозоркости часто называется потеря способности хрусталика изменять кривизну из-за возрастных нарушений.
У малышей дальнозоркость физиологическая. Так, например, недоношенные младенцы обладают рефракцией 2-3 диоптрии. Примерно у 4-9 % малышей от полугода до девяти месяцев обнаруживается свыше 3,25. В годовалом возрасте у 3,6 % гиперметропия еще выше. В пять лет у них все еще преобладает дальнозоркость, но рефракция стремится к нормальной. Сопутствующий астигматизм также снижается. Затем, в течение 10-15 лет, эта патология встречается все реже, но повышаются случаи развития близорукости.
К факторам развития гиперметропии относят неблагополучную окружающую среду, которая в еще большей степени вызывает близорукость.
Заболевание возникает и на фоне других патологий: альбинизма, дегенеративных изменений, врожденного амавроза Лебера. Источник:
Kulp MT, Ying GS, Huang J, Maguire M, Quinn G, Ciner EB, Cyert LA, Orel-Bixler DA, Moore BD; VIP Study Group
Associations between hyperopia and other vision and refractive error characteristics // Optom Vis Sci. 2014 Apr;91(4):383-9. doi: 10.1097/OPX.0000000000000223
Половая принадлежность, по данным современной науки, не оказывает влияния.
Приём офтальмолога в наших клиниках
Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Симптомы дальнозоркости
Врачи-офтальмологи отмечают ряд симптомов:
У малышей также проявляются симптомы, принимаемые родителями и воспитателями за нехватку дисциплинированности, леность и избалованность, – общая быстрая утомляемость, капризы и плач без причины, проблемы со сном, нежелание делать домашнее задание, читать и рисовать. Источник:
Kulp MT, Ciner E, Maguire M, Pistilli M, Candy TR, Ying GS, Quinn G, Cyert L, Moore B; Vision in Preschoolers-Hyperopia in Preschoolers Study Group
Attention and Visual Motor Integration in Young Children with Uncorrected Hyperopia // Optom Vis Sci. 2017 Oct;94(10):965-970. doi: 10.1097/OPX.0000000000001123
Раннее выявление симптомов, осмотр, диагностика и консультация у офтальмолога помогут предотвратить серьезные последствия. Следует учитывать, что при стандартной проверке проблема может остаться незамеченной. Требуется исследование ультразвуком, проверка по таблицам, индивидуальный подбор линз с помощью фороптера.
Диагностика
Зачастую за дальнозоркость принимают пресбиопию – нормальное для людей за 40 лет снижение аккомодационных способностей глазного яблока. Пресбиопия не позволяет хорошо рассмотреть объекты вблизи, но может также сигнализировать о развития скрытой дальнозоркости.
Чтобы поставить точный диагноз, следует обращаться к врачу-офтальмологу. Специалист медицинского центра «СМ-Клиника» выполнит диагностику на основании жалоб и при проверке остроты зрения.
Лечение дальнозоркости
Врачи подбирают метод лечения в соответствии со степенью и видом состояния, чтобы изображение фокусировалось на сетчатке, а не за ней.
К консервативным методам лечения патологии относятся:
Коррекция зрения с помощью очков для чтения, просмотра телевизора, работе за компьютером, когда приходится фокусировать взгляд вблизи.
В качестве альтернативы очкам используются контактные линзы – они хороши для занятий спортом и активного отдыха, но детям их носить нельзя (изготавливаются из минеральных и органических материалов). Источник:
Yang HK, Choi JY, Kim DH, Hwang JM
Changes in refractive errors related to spectacle correction of hyperopia // PLoS One. 2014 Nov 5;9(11):e110663. doi: 10.1371/journal.pone.0110663. eCollection 2014
Аппаратные методы позволяют избежать операции и улучшают состояние – электростимуляция, вакуумный массажер, ультразвуковые методы лечения, физиотерапия.
Прием витаминов повышает тонус, от которого зависит острота зрения.
При неэффективности консервативного лечения и прогрессировании патологии возможно применение хирургических методов лечения:
Лазерная коррекция – лучом лазера удаляется слой ткани для придания роговице нормальной формы. Преимущества очевидны, так как можно одновременно исправить разные нарушения остроты зрения. Процедура длится минут 10. Общий наркоз не нужен, что автоматически исключает многие осложнения. Применяется местная анестезия, затем пациент некоторое время остается под наблюдением медицинского персонала и выписывается домой в день операции. Источник:
А.Д. Семенов, И.А. Мушкова, А.Н. Каримова, Л.В. Ким
Оценка клинико-функциональных результатов лазерной коррекции у пациентов с гиперметропией среднец степени // Вестник ТГУ, 2015, т.20, выпуск №3 Реабилитационный период в привычных домашних условиях проходит быстрее. Но надо учитывать, что при повторном обращении к лазерной коррекции возможны осложнения. Не применяется из-за некоторых возрастных ограничений, например, при значительном нарушении аккомодации.
Имплантация факичной или мультифокальной линзы, в том числе ленсэктомия – рефракционная замена хрусталика. Применяется при тяжелой степени расстройства.
Кератопластика (роговичная пластика).
Дополнительно используются безопасные народные средства, но их выбор нужно согласовать с доктором.
Профилактика
Предотвратить развитие патологии можно, соблюдая следующие меры:
Избегать переутомления – при работе, чтении, шитье и прочих действиях, связанных с нагрузками на глаза, нужно делать регулярные перерывы, чтобы отдохнуть. Во время пауз можно проделать упражнения или заняться активным отдыхом.
Работать в хорошо освещенных помещениях – читать, писать, сидеть за компьютером, смотреть телевизор нужно при нормальном освещении. Люминесцентные лампы представляют опасность из-за раздражающего мерцания, поэтому нужно от них избавиться. Также не рекомендуется усиливать естественное освещение через окно за счет искусственных источников.
Проходить профилактические осмотры у офтальмолога, чтобы не пропустить начало развития патологии.
Проводить гимнастику и легкий массаж – рекомендуется выполнять каждые 30-40 минут специальные упражнения для расслабления и тренировки мышц глаз. Для этого требуются всего несколько минут.
Выполнять специальную тренировку, чтобы укрепить глазные мышцы – можно заниматься исключительно под надзором опытного врача-офтальмолога.
Также используется лазерная стимуляция, компьютерная коррекция, глазные капли, чтобы укрепить мышцы.
Полезно приложить усилия для укрепления здоровья организма и вести активный образ жизни – плавать, делать массаж, принимать контрастный душ, уделяя внимание воротниковой зоне тела.
Целесообразно сбалансировать рацион питания, чтобы получать все необходимые для полноценной жизни элементы. Ежедневно полезно употреблять протеины, жиры, углеводы, витамины (приоритет у витаминов группы А, которые содержат овощи, фрукты, ягоды, цельное молоко, яичный желток, рыбий жир), микроэлементы, включая медь, цинк, марганец, хром.
Все перечисленные меры, а также знание симптомов и методов лечения дальнозоркости позволят своевременно распознать проблему и предотвратить тяжелые последствия.
Специалисты «СМ-Клиника» отмечают, что без коррекции дальнозоркости возможно добавление повторяющихся воспалений, глаукомы, косоглазия. Поэтому при первых признаках расстройства рекомендуется обратиться к врачу.
Приём офтальмолога в наших клиниках
Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Профилактические упражнения:
Когда приходится долго читать или писать, можно дать отдых глазам, используя эффект свечи или солнца. Для этого сосредотачивают взгляд на пламени или солнечном диске, когда он не слишком яркий (лучший период утром и вечером). Затем плавно и не торопясь поворачивают голову налево и направо. Выполняется 10 минут.
Выполняется с закрытыми веками. Нужно представить часовой циферблат и медленно вести взгляд по всем цифрам – сначала по часовой стрелке, затем в обратном направлении. Повторяется 5-6 раз в каждую сторону.
Массаж активных точек на лице
На лице располагается множество биологически активных точек, массаж которых благотворно воздействует на оптическую систему. Глазные точки дислоцируются на внутренних точках бровей немного выше переносицы. Их нажимают и массируют вращательными движениями. Выполняется 5-10 раз.
Упражнение для расслабления. Выполняется в положении сидя или лежа при закрытых глазах с положенными на них ладонями. Главное, занять удобную позицию. Думать допускается только о приятных вещах. Если мысли сбились, то нужно спокойно перенаправить их на что-нибудь хорошее: воспоминание о теплом море, зеленом лесе, спокойной реке, красивом ландшафте, легких облаках. Затем представляется, как из центра ладоней в глаза перетекает нежное тепло. Выполняется минут пять. Повторяется за день раза три-четыре.
Нужно окно, на котором отмечается точка на высоте глаз. Можно нанести точку маркером или что-нибудь наклеить. Суть упражнения – переводить взгляд с точки на стекле на что-то вдали – дерево, архитектурный элемент здания, припаркованный автомобиль. Не стоит выбирать облако, птицу или собаку, которые в любой момент способны покинуть место расположения. Перед началом занятия выбирается подходящий объект. В процессе выполнения отлично стимулируется аккомодация. Достаточно позаниматься минут 5-10.
Письмо носом
Забавное упражнение, которое нравится детям и взрослым. Выполняется с закрытыми глазами. Носом нужно писать буквы или рисовать.
Все активные и спокойные упражнения полезны при длительном напряжении глаз. Они прекрасно тренируют и расслабляют зрительный аппарат.
Старческое зрение
Многие слышали о неизбежном старческом зрении – пресбиопии, но путают ее с дальнозоркостью. Существует миф, что она возникает из-за ношения очков. Именно поэтому многим пожилым людям трудно читать, но они стоически не надевают очки. Страдают они напрасно. С природой не поспоришь.
В офтальмологических учебниках описан механизм аккомодации по Гельмгольцу для цепочки: нерв – мышца – хрусталик. Сбой в любом месте может свидетельствовать о старческом зрении, которое по-научному называют «пресбиопия».
Хрусталик – особенный орган, который не воспаляется и не болит, так как не имеет сосудов. Но он может помутнеть из-за изменения состава своего наполнителя. Хрусталик растет на протяжении всей жизни человека и при этом не меняет своего размера, так как «растет» внутрь, наращивая новые слои под оболочкой, и толкая предыдущие к центру. В результате содержимое отодвигается и уплотняется. Именно по этой причине хрусталику с годами все труднее менять форму.
Первые проявления пресбиопии заметны лет в 20, когда точка ясного зрения отодвигается примерно на 30 сантиметров от лица, хотя в детстве она была значительно ближе. На этом этапе дискомфорт испытывают лишь те, кто сильно перегружается.
Лишь с 35-45 лет люди начинают обращать внимание, что приходится отодвигать текст с мелким шрифтом, чтобы прочитать его. Первые очки обычно приходится выписывать лет в 40-45.
Рассчитаны возрастные нормы (в d):
Затем повышения не наблюдается, поэтому для 70, 75 и 80 лет тоже в норме очки с положительными линзами 3,5 дпт.
Но возникает вопрос: почему тогда выписывают очки больше, чем 3,5 d? Объясняется просто – людям с дальнозоркостью нужно прибавлять диоптрии для «близи». Так и получаются очки +5 d, +7 d и больше.
Возникает и другой вопрос: почему многие за 50 лет носят очки не +2 диоптрии, а меньше, а иногда и с минусовыми линзами? Есть логичный ответ: это близорукие люди, для которых величина плюсовой коррекции уменьшается за счет минусовой. То есть с возрастом сила их очков с отрицательными диоптриями может уменьшаться.
Конечно, на практике все сложнее. Зависит от многих факторов. Так, например, часто один человек по очереди пользуется очками для дали и близи.
Медицина еще не решила задачу, как остановить возрастное уплотнение хрусталика, поэтому не стоит мучить себя зря лучше пользоваться очками при пресбиопии. Они избавят зрительный аппарат от перенапряжения, а голову от боли. Следовательно, затормозят патологические процессы из-за постоянной усталости.
Изучив этот материал, не нужно бежать в оптику за очками в соответствии с таблицей норм старческого зрения. Запишитесь на консультацию к офтальмологу, пройдите обследование, чтобы врач выписал персональный рецепт с учетом всех особенностей именно ваших глаз.