Дарсонвализация нижних конечностей что это
Что такое дарсонваль и для чего он нужен
Что это за аппарат
Дарсонваль — это аппарат для физиотерапии и косметических процедур. С помощью импульсного переменного тока прибор расширяет кровеносные сосуды, улучшает кровообращение и питание тканей кожи и слизистой, а также волос. Раньше прибор, в основном, применялся в лечебных учреждениях, а сейчас появились модели, которые можно использовать дома.
Аппарат небольшого размера — чуть больше электрической зубной щётки или портативного ирригатора.
Если вам хочется уменьшить жирность кожи, снять отеки и воспаления, избавиться от прыщей и предотвратить развитие морщин, дарсонваль поможет с этим. При ежедневной процедуре от электрических разрядов сужаются поры и улучшается цвет лица.
В небольшом количестве дарсонваль выделяет озон и окислы азота. Они обладают бактерицидными свойствами и помогают в лечении акне.
В комплекте с аппаратом идут насадки для волос и лица
Дарсонваль для лица
Результат от дарсонвализации станет заметен только после курса, необходимо минимум 10 процедур — каждая по 15 минут. Рекомендуется использовать аппарат при потере упругости, отёках и воспалениях и других проблемах с кожей.
Методики по использованию аппарата
Для лица обычно применяется грибовидная насадка
Для более легкого скольжения электрода рекомендуется использовать тальк, детскую присыпку, пудру.
Дарсонваль для волос
При недостаточном питании волосяных луковиц и нарушенном кровообращении как у мужчин, так и у женщин возникает риск потери волос и облысения. Дарсонваль производит слабые разряды тока, которые расширяют сосуды и нормализуют состояние волос. Кроме этого, электронные импульсы дезинфицируют и уничтожают вредоносные микроорганизмы.
В 2015 году корейские ученые изучали влияние переменного тока на стимуляцию роста волос и спустя неделю эксперимента пришли к выводу, что на простимулированных участках волосы начинали заново расти за счёт активации волосяных фолликулов.
Это было первое исследование, которое изучало клеточное и молекулярное воздействие электричества на волосы.
Дарсонваль при выпадении волос
Процедуру дарсонвализации рекомендуется проводить людям с тонкими и редкими прядями волос. В ряде случаев аппарат дарсонваль позволяет бороться с облысением.
После курса улучшается обмен веществ, нормализуется работа вегетативной нервной системы, эндокринная система начинает функционировать активнее. Волосы становятся густыми, а корни волос укрепляются.
Дарсонваль снижает жирность волос и перхоть
При гормональных и физиологических проблемах кожа головы может выделять кожное сало больше необходимого. Из-за этого волосы постоянно выглядят немытыми и жирными.
Благодаря противомикробным и дезинфицирующим свойствам дарсонваль нормализует работу сальных желез и обменных процессов в коже головы. Один курс процедур улучшит внешний вид волос, сузит поры и снизит количество кожного сала. А также поможет избавиться от перхоти.
Процедура дарсонвализации проводится при помощи специальной насадки-расчёски
Насадки для аппарата «Дарсонваль»
Насадка-расчёска
Насадка-расчёска пробуждает спящие волосяные луковицы и укрепляет волосы, восстанавливая их естественный блеск. Электрический заряд, проводимый насадкой-расчёской, регулирует работу сальных желёз.
Грибовидная насадка
Используется для проблемной и жирной кожи лица, нормализует работу сальных желёз. Эффективно борется с целлюлитом — улучшает лимфоток и кровообращение, насыщает кожу кислородом.
Т-образная насадка
Часто применяется для профилактики и лечения проблем с позвоночником. Форма насадки позволяет более равномерно распределить ток на больших участках тела, таких как спина, грудной отдел, ноги.
Прямая насадка
Универсальная насадка подходит для проведения процедур на более широких частях лица и тела, руках, ногах, бёдрах, ягодицах. Этот электрод применяют для избавления от целлюлита, варикозного расширения вен, остеохондроза. Также используется для воздействия на рубцы, раны и шрамы на коже.
Насадка-лепесток
Насадка-лепесток — насадка для лица, которая восстанавливает упругость кожи, предотвращает развитие морщин, нормализует работу сальных желёз и тургор кожи. Используется для лица и зоны декольте.
Как пользоваться аппаратом
Перед процедурой и после следует дезинфицировать электроды ватным диском с любым антибактериальным средством. Мыть электроды запрещено.
Рекомендуется снять с себя все металлические предметы — браслеты, кольца, серьги. Во время процедуры не стоит использовать мобильный телефон и другие электрические и металлические приборы.
Как часто пользоваться дарсонвалем
Проводить процедуру дарсонвализации рекомендуется курсом до 25 сеансов. Для лечения кожи и волос количество сеансов отличается. Отличается и перерыв между курсами.
Дарсонваль для лечения волос:
Дарсонваль для лечения лица:
Дарсонваль для лечения целлюлита:
Противопоказания
Не рекомендуется пользоваться дарсонвалем в домашних условиях, если есть проблемы с кожей, кровообращением и некоторые хронические заболевания:
Профилактика и избавление от варикоза с помощью аппарата Дарсонваль
Содержание статьи:
Лечение варикозного расширения вен
Варикозное расширение вен – необратимое изменение структуры сосудов, которое характеризуется увеличением просвета, по которому движется кровь, истончением стенок, нарушением работы клапанов, а также появлением «узлов», сеточек из сосудов. Кровь, которая обычно двигается по венам снизу вверх, начинает менять свою траекторию, в итоге происходят нарушения в структуре сосудов. Проблема может затрагивать не только ноги (наиболее подверженная часть тела), но и внутренние органы.
Если не проводить профилактических мероприятий, не заниматься лечением варикозного расширения вен, то оно будет прогрессировать, ведя к тяжелым последствиям. Таким образом могут образовываться тромбы, способные привести даже к летальному исходу.
К наиболее действенным и доступным профилактическим мерам по укреплению стенок вен относятся следующие методы:
В зависимости от того, насколько сложное и запущенное состояние варикозного расширения вен, проводится определенное лечение. Чем раньше заметить проблему, начать ее лечить, тем проще устранить ее последствия, препятствовать дальнейшим осложнениям. Выделяются такие методики лечения проблем с венами:
Консервативное лечение. Для лечения начальных этапов варикозного расширения вен ног используются медикаменты для приема внутрь. Также целесообразно применять компрессионное белье, миостимуляторы, аппараты Дарсонваль.
Склерозирование. Процедура, при которой с помощью инъекции в расширенные тонкие вены вводится специальное средство. Оно склеивает стенки вены, образует тяж, а по прошествии некоторого времени рассасывается. Манипуляция не требует обезболивания, длится до 15 минут.
Лазерная коагуляция. При помощи лазера в вену вводится световод, который «запаивает стенки». Со временем происходит рассасывание уплотнения. Процедура выполняется для относительно крупных вен, сам процесс делается под местной анестезией.
Флебоэктомия. Хирургическое удаление больших вен. Процедура проводится тогда, когда сосуды имеют выраженную деформацию, угрожают здоровью.
Использование приборов Дарсонваль эффективно после проведения сложных процедур. Устройство не дает хорошим венам на ногах видоизменяться, а для уже деформированных вен замедляет дальнейшее ухудшение состояния.
В каких случаях назначается лечение?
Процесс лечения варикозного расширения вен на ногах должен начинаться на ранних стадиях. Как только была обнаружена проблема, надо о ней сообщить специалисту. Назначают разные процедуры в зависимости от степени заболевания:
Самый сложный этап, на котором появляются незаживающие трофические язвы. Присутствуют все вышеперечисленные симптомы. Для лечения вен, чаще всего, назначают хирургическое вмешательство. Врач определяет целесообразность того или иного метода.
Принцип работы аппарата Дарсонваль
Дарсонвализация – уникальная лечебная методика, основанная на действии переменного синусоидального тока высокого напряжения и слабого импульса. Ток проводится сквозь стеклянный электрод, наполненный специальным газом, и воздействует на организм. В результате этого улучшается кровообращение, лимфоток, усиливаются обменные процессы в коже, происходит более активное питание слоев дермы. Наблюдается обезболивающий эффект. Повышается общий иммунитет организма, нормализуется сон, восстанавливается деятельность центральной нервной системы, улучшается тонус крупных вен и мелких сосудов, замедляется процесс варикозной болезни.
Существует две методики использования аппарата Дарсонваль:
Эффективно применять прибор Дарсонваль для вен на ногах, остановки развития варикозной болезни ног на «тихом заряде» (к примеру, модель Biolift4 118 (BT-118) от Gezatone). Чтобы добиться положительного результата, стоит правильно выполнять процедуру. Кожу перед использованием устройства Дарсонваль надо очистить от любых загрязнений и косметических средств. При этом нельзя использовать спиртосодержащие препараты. Кожа должна быть абсолютно сухой, можно посыпать ее тальком. Если имеются ссадины или раны, их нужно закрыть бумажной салфеткой.
Современные аппараты для дарсонвализации способны решить множество проблем со здоровьем и красотой. Улучшение внешнего вида кожи, остановка прогрессирующего варикозного расширения вен, уменьшение морщин, ускорение роста волос – только некоторые позитивные свойства агрегатов. Устройства широко используются как в медицинских учреждениях, салонах, так и в домашних условиях. Приборы имеют компактные размеры, их удобно самостоятельно применять в быту.
«Дарсонваль» при лечении варикоза
На сегодняшний день аппарат «Дарсонваль» пользуется большой популярностью в решении такой косметологической проблемы, как варикоз. Применение этого метода довольно эффективно и помогает побороть множество нарушений.
Хорошая альтернатива операции
Варикоз является хроническим заболеванием и требует эффективной терапии для улучшения кровотока.
Обычно патологию претерпевают вены ног, в запущенной стадии это приводит к сильному растяжению венозных стенок и застою крови. Полностью избавиться от варикоза очень сложно, для лечения подобного нарушения следует применять комплекс мер. Хирургические методы имеют широкую популярность, но больные зачастую используют и альтернативные методики, которые могут не только замедлить течение болезни, но и полностью ее вылечить. Дарсонвализация как раз тот метод, который дает отличные результаты.
Данная методика в первую очередь заключается в том, чтобы улучшить тонус тканей сосудов. Помимо всего, этот аппарат активно применяется в профилактических целях.
Влияние на сосуды
Кровь правильно циркулирует благодаря сжиманию и разжиманию венозных мышц, вследствие чего она проталкивается по вене. Если сосуды не получают достаточного питания, то они становятся слабыми, соответственно, разница между сжиманием и разжиманием практически отсутствует. Кровь начинает хуже циркулировать, что провоцирует ее застой в венах и давление на клапаны. Такие процессы значительно усложняют ситуацию.
Процедура дарсонвализации способны привести к следующему результату:
Однако при запущенной стадии варикоза подобным способом его полностью вылечить не удастся.
«Дарсонваль» вне комплексного лечения эффективен только на начальных стадиях заболевания. Его применение допускается в качестве профилактики, если вы получили на это одобрение специалиста.
Проведение процедуры
Дарсонвализация осуществляется при помощи специального аппарата, который представляет собой массажер с различными насадками. Методы могут быть как контактными, так и бесконтактными.
Плавными движениями насадку ведут вдоль пораженной вены – от щиколотки до бедер. Насадка должна двигаться исключительно снизу-вверх вдоль вены и никак иначе. Электрод не должен оказывать давление на кожу, также запрещено останавливать движение, поскольку это может привести к ожогу.
Длительность процедуры составляет около 10 минут, сеансы следует проводить каждый день или через день. За одну процедуру можно оказывать воздействие максимум на 4 участка. Один курс включает в себя 12 сеансов, которые можно повторить через месяц. Обычно требуется 2-3 курса.
Лучше, чтобы терапию проводил специалист, поскольку самостоятельное лечение может выполняться неправильно.
Положительные эффекты
Методика заключается во временном расширении кровеносных сосудов при помощи токов, а также в улучшении кровообращения. Процедура оказывает следующие действия:
Противопоказания
Использование аппарата «Дарсонваль» противопоказано при:
Сопутствующие меры
Лечение аппаратом «Дарсонваль» будет более эффективным, если его сочетать с приведенными рекомендациями:
Выводы
Дарсонвализация является довольно эффективным средством в устранении варикоза при отсутствии противопоказаний. Также следует вести здоровый образ жизни и принимать сопутствующие меры по устранению варикозного расширения вен.
Физиотерапия при атеросклерозе сосудов ног и облитерирующем эндартериите
Физиотерапия широко применяется для лечения различных заболеваний, что связано с многообразным воздействием на организм при патологиях внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, системных заболеваний, включая атеросклероз. Другим положительным моментом является огромный практический опыт физиотерапии, накопленный за десятилетия (а для некоторых методов — уже за столетие), а также наличие различных вариантов процедур и понимание огромных возможностей этого вида лечения.
При облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей, в частности при атеросклерозе сосудов ног и облитерирующем эндартериите, используется более 20 методик физиотерапии. Они характеризуются разной эффективностью, многие из них доступны для пациента — в условиях дневных стационаров, санаториев и профилакториев. Благодаря современным технологиям производства некоторые физиотерапевтические процедуры сегодня возможно проводить самостоятельно в домашних условиях при помощи специальных медицинских приборов. Это значительно облегчает жизнь пациента с хроническими заболеваниями, особенно когда ограничена его подвижность, как в случае с облитерирующим атеросклерозом и эндартериитом.
Основные цели физиотерапии при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей:
Выбор методики (одной или комплекса) определяется лечащим врачом с учетом стадии болезни, состояния пациента, наличия других хронических заболеваний, возраста больного и других индивидуальных факторов.
Электрофорез
Один из самых доступных и часто применяемых методов физиотерапии. Назначается при любом виде артериальной недостаточности нижних конечностей, поскольку позволяет применять различные лекарственные вещества. Методика электрофореза заключается во введении препарата в организм под воздействием постоянного тока: лекарственные вещества распадаются на ионы и проникают в ткани, где создают «депо», из которого после окончания процедуры поступают в организм. Помимо терапевтического эффекта вводимых лекарственных средств постоянный электрический ток обладает сосудорасширяющим и противовоспалительным действием (гальванизация), что способствует взаимному усилению лечебных эффектов.
При облитерирующих заболеваниях сосудов ног для электрофореза применяются препараты с сосудорасширяющим, антиагрегантным, метаболическим, противовоспалительным действием, при выраженном спазме сосудов применяются также средства с анальгетическим и противоспастическим действием (новокаин, лидокаин, йодид калия, салицилат натрия, гепарин, цинк, литий, витаминные коктейли, папаверин, сульфат магния, никотиновая кислота, мезатон и другие). Несмотря на то, что для данной процедуры можно использовать способные к ионизации лекарственные средства, их выбор все равно очень широк, как и возможности электрофореза.
Дарсонвализация
Дарсонвализация (воздействие переменными высокочастотными импульсными токами) — классический метод физиотерапевтического воздействия, особенно рекомендуемый при атеросклерозе сосудов ног. Оказывает выраженное антиспастическое действие на стенки сосудов, вследствие чего снимается спазм и улучшается кровоснабжение тканей пораженной конечности. Эффект обусловлен раздражением импульсными токами нервных рецепторов.
При проведении процедуры выражено обезболивающее действие, что очень важно для пациента с постоянными болями покоя, как и то, что при дарсонвализации не наблюдается сильного теплового эффекта, нежелательного при облитерирующих заболеваниях артерий.
Ультратонотерапия
При облитерирующем эндартериите рекомендуется другой метод электролечения — ультратонтерапия (воздействие переменными высокочастотными синусоидальными токами). Токи при этой процедуре в основном затрагивают капилляры и артериолы, то есть сосуды маленького диаметра. При эндартериите в первую очередь поражаются небольшого артерии, поэтому именно ультратонтерапия оказывает больший положительный эффект, чем дарсонвализация.
Ультратонтерапия оказывает выраженный противовоспалительный и спазмолитический эффект, улучшает трофику тканей. Положительным моментом процедуры является отсутствие каких-либо неприятных ощущений, поэтому она лучше переносится пациентами.
УВЧ-терапия
Считается общим методом лечения при облитерирующих заболеваниях артерий, но более целесообразно ее использование при эндартериите. УВЧ-терапия (воздействие преимущественно электрической составляющей магнитного поля) оказывает противовоспалительный, антиспастический эффект, способствует улучшению кровообращения за счет значительного расширения сосудов.
Немаловажно, что процедура стимулирует иммунобиологические и обменные процессы, что важно с точки зрения выраженности противовоспалительного эффекта. При УВЧ-терапии также отмечено уменьшение чувствительности нервных окончаний, то есть обезболивающее действие во время процедуры, которое закрепляется с каждой последующей и достигает максимума по окончании курса терапии.
Магнитотерапия
Один из самых развивающихся и широко используемых методов при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей. В условиях специализированных стационаров и санаториев применяются методы общей магнитотерапии, среди положительных эффектов которой можно выделить следующие: нормализация параметров свертывающей системы крови, антитромботическое действие, расширение и стабилизация просвета сосудов, улучшение микроциркуляции, образование новых капилляров при имеющемся атеросклеротическом поражении сосудов.
Общая магнитотерапия проводится в специальных аппаратах (вращающееся или бегущее магнитное поле), так называемых, магнитотурботронах, «скафандрах», требует участия высококвалифицированных специалистов.
Местные методики магнитотерапии получили также широкое распространение, так как могут проводится и в условиях поликлиник, дневных стационаров, и в домашних условиях, пациентом самостоятельно.
Магнитотерапия рекомендована преимущественно при облитерирующем атеросклерозе — на любой стадии, при любой выраженности патологического процесса. Назначается лечебными и профилактическими курсами также при облитерирующем эндартериите. При перечисленных патологиях важнейшими эффектами магнитотерапии являются обезболивающий, противовоспалительный, улучшающий кровообращение в пораженных тканях. Стоит отметить, что все эти эффекты хорошо изучены в клинических исследованиях, например, установлено, что по окончании курса маггнитотерапии скорость капиллярного кровотока увеличивается в 3 раза, возрастает кровенаполнение сосудов, улучшается текучесть крови, снижается вероятность тромбообразования.
Немаловажно, что магнитотерапия, даже в варианте местной процедуры, оказывает общий эффект, так как к воздействию магнитного поля высоко чувствительны сердечно-сосудистая и нервная система. Вторичным положительным результатом магнитотерапии является стабилизация эмоционального состояния, нормализация сна, повышение адаптационных способностей организма адаптации (в том числе к стрессу, физической нагрузке).
Магнитотерапия может быть назначена при сопутствующих хронических заболеваниях — ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, сахарном диабете, более того, курс процедур способствует улучшению общего состояния пациента с множественными диагнозами, что можно отнести к плюсам этого метода лечения.
Лазеротерапия
Один из относительно новых методов физиотерапии. Лечение лазером применяется как при атеросклеротическом поражении артерий, так и при облитерирующем эндартериите (разные области воздействия). В дополнение к противовоспалительному, обезболивающему, антиспастическому эффектам можно отметить еще биостимулирующий, заключающийся в активации ферментов, стимуляции системы антиоксидантной защиты и регенерации тканей.
Лазер используется не только местно, также проводится внутривенное лазерное облучение. Методика существенным образом влияет на реологические свойства крови, микроциркуляцию, выработку биологических и иммунных факторов, улучшает общее состояние пациента.
Другие методы физиотерапии
Применяются также другие методики физиотерапии: при облитерирующих заболеваниях артерий ног хорошо зарекомендовали себя баротерапия, гравитационная терапия, их называют методиками будущего. Существенным недостатком этих методов является ограниченность их применения — только в условиях специализированных экспериментальных отделений или санаториев.
Воздействие природных факторов
В санаторно-курортных условиях в комплексном лечении облитерирующих заболеваний артерий ног применяются бальнеотерапия и грязелечение. Выраженное положительное влияние на состояние сосудов наблюдается при проведении курса сероводородных, углекислых йодобромных, жемчужных, скипидарных ванн.
Аппликации природных грязей проводятся по различным методикам, после курса лечения отмечаются хорошие результаты, однако только в отношении течения облитерирующего атеросклероза и эндартериита у пациентов молодого и среднего возраста с I-II стадиями заболеваний.
Терапия природными факторами, в отличие от физиотерапии, не всегда доступна широкому кругу пациентов. Кроме того, некоторые процедуры противопоказаны при артериальной гипертонии, сахарном диабете, другие тяжело переносятся пациентами. Поэтому санаторно-курортное лечение с включением в курс перечисленных процедур назначается с осторожностью.
Пациенты нередко относятся к физиотерапевтическим методикам лечения с недоверием, однако немедикаментозные направления лечения облитерирующих заболеваний артерий ног способствуют достижению важнейших терапевтических эффектов — обезболивания, улучшения кровообращения, увеличения дистанции безболевой ходьбы — без дополнительного применения лекарственных препаратов. Комплексное лечение с применением физиотерапевтических процедур более эффективно, что доказано многолетней практикой.
Варикозная болезнь: расплата за образ жизни
“Болезнь цивилизации” – модное сейчас название. Вообще под термин “болезнь цивилизации” попадают все заболевания, появление, прогрессирование, увеличение числа которых связано с образом жизни современного человека. К болезням цивилизации относятся близорукость. артериальная гипертензия, плоскостопие, ожирение и др. Развитие ХВН в подавляющем большинстве случаев связано с образом жизни, и поэтому его полноправно относят к данной группе заболеваний. Я всегда люблю проводить сравнения. Почему, например, проблема варикозной болезни не стояла перед первобытнообщинным строем? Вся жизнь на ногах: должны много и быстро бегать, определенный дефицит питания, соответственно, невысокая масса тела, относительно небольшая продолжительность жизни, отсутствие ряда неблагоприятных факторов окружающей среды, таких как большой город, экология и др. Кроме того. невысокий рост, соответственно, меньшая выраженность фактора гравитации. Таким образом. у первобытных людей проблем с варикозом на ногах не возникало. Современный человек, напротив – более высокого роста, малоподвижен, питается регулярно и, как правило, достаточно обильно, передвигается как либо на машине, либо в общественном транспорте, на работе в основном стоит или сидит. Плюс к этому общая продолжительность жизни увеличилась.
В итоге возросло количество людей, имеющих проблемы с венами. Более того, модифицируются сами формы заболевания. Например, когда я учился в институте, того. что сейчас называют синдром “хакера”, “компьютерщика”, не было. Сейчас это проблема относительно молодых людей. они проводят много часов за компьютером, и у них появляются венозные отеки и другие признаки венозной недостаточности, связанные с образом жизни. Еще существует так называемый “синдром экономического класса”, или синдром длительных путешествий в самолете, переездов в автобусе, в автомобиле. Из-за длительной неподвижности вены плохо опорожняются от крови, мышцы расслаблены, обезвожены, плюс воздействие неблагоприятных дополнительных факторов – и получаем то же самое. Еще фактор – контрацепция гормональная приводит к гормониндуцированной флебопатии.
Это только некоторые причины. Можно привести много примеров: корсеты и узкие джинсы – сдавление путей оттока – венозная недостаточность. Высокие каблуки – типичная узенькая колодка, где пальчики собираются “пучком”, – в итоге опорожняются вены стопы. Соответственно. плохо прокачивается кровь из вен голени. За красоту, за то, что мы называем элегантностью, надо платить. Как только в моду снова вошли корсеты, мы получили новый фактор риска варикозной болезни – при ношении корсета сдавливаются живот и грудная клетка, уменьшается экскурсия диафрагмы, хуже прокачивается венозная кровь.
Как известно, варикозная болезнь – болезнь с “женским лицом”: гормональные перепады, беременность. высокие каблуки и т.д. А каков типичный портрет пациента мужского пола с варикозной болезнью?
Если взять мужчин и женщин и поместить их в абсолютно одинаковые условия жизни. т.е. женщина не рожает, не принимает комбинированные оральные контрацептивы и т.д., то в это ситуации частота варикозной болезни у лиц женского и мужского пола будет примерно одинаковая.
– А есть какие-то чисто мужские факторы риска? Например, какая-либо профессиональная деятельность? Есть несколько типичных вариантов пациентов мужского пола с варикозной болезнью. Например, офисный работник, который длительное время сидит в кабинете, питается фаст-фудом и имеет избыточную массу тела – это первый вариант. Второй вариант – профессиональные или активно занимающиеся спортсмены: футболисты, хоккеисты. То есть там, где кроме тяжелых физических нагрузок есть постоянный риск травматизации. Третья группа – это люди, чья работа связана с регулярным поднятием и перетаскиванием тяжестей. Это то, что касается профессиональных вредностей.
– А как же летчики? Ведь их работа как раз подразумевает длительные и регулярные авиапутешествия. – С летчиками немного проще. У них достаточно жесткий профессиональный отбор, и они находятся в более комфортных условиях по сравнению с пассажирами: есть куда вытянуть ноги, можно немного подвигаться, встать, походить. А вот водители, которые долго сидят за рулем – по 8-10 часов в сутки, – это группа риска. Кстати, бортпроводники тоже в группе риска, несмотря на то, что они передвигаются по салону, тем не менее, они в течение какого-то времени ведут малоподвижный образ жизни.
– И туфли на каблуках – как элемент форменной одежды? – Да и это тоже. Кстати, в некоторых зарубежных авиакомпаниях, заставляют летный состав в профилактическом трикотаже ходить, чтобы снизить профессиональные риски.
– Почему люди, страдающие варикозной болезнью, обращаются за помощью к врачу достаточно поздно? Если посмотреть данные эпидемиологических исследований, то возникает ощущение, что вся диагностика варикозной болезни на ранней стадии – практически случайная находка. Пациентов ничего до какого-то определенного момента не беспокоит? – Молодые женщины, которых беспокоит эстетическая сторона вопроса, приходят относительно рано. Позже приходят либо активно занятые в какой-то социальной сфере женщины, либо добропорядочные домохозяйки, для которых сначала дом-дети-внуки-муж, а потом – они сами. Если взять мужскую половину, которую косметика особо не волнует, то когда они появляются на приеме? Когда что-то начинает беспокоить уже конкретно. А именно: отеки, трофические язвы, появляется уже та форма заболевания, которая, как сейчас принято говорить, снижает качество жизни, уменьшает физическую активность, вызывает ограничение в отношении каких-то любимых дел – в баню сходить, пиво с друзьями попить и т.д. То есть это уже более поздняя стадия.
– Почему так происходит? – Дело в том, что совсем на ранних стадиях симптомы нечетко очерчены. Ранние симптомы во многом связаны изменением ситуации. Зимой все хорошо, ничего не болит, не отекает. Наступило лето, усилилась физическая активность – раз и появились отеки. Но человек знает, что к осени все пройдет. Когда болезнь течет по принципу “появилось-ушло-появилось-ушло”, то обычно на нее не обращают внимания. Очень часто болезнь обостряется в отпуске: например, после длительного перелета отекает нога. Поплавал – отек прошел, болей нет. Прилетел назад. и вроде бы ничего особенного не беспокоит. Человек думает: “Ну и зачем я к врачу пойду? Просто так? Засмеют.” Дальше интервал между хорошим самочувствием и не очень начинает уменьшаться, и вот когда уже какие-то выраженные симптомы, боли, отеки, ощущения “бегания мурашек” начинают появляться на регулярной основе, раздражают, снижают качество жизни, мешают спать о ночам, тогда пациент идет к врачу.
Есть еще один нюанс, связанный с тем, что в тот момент, когда эта болезнь формируется, визуально даже опытный врач какие-то симптомы соотнести с заболеванием вен не может. И не отправляет таких пациентов на дополнительные методы обследования. Или, к примеру, вы можете сходить на ультразвук, но на ультразвук запись на месяц вперед, за этот период времени все симптомы исчезли. И зачем идти? Есть же масса других полезных дел. И все откладывается до следующего эпизода. А вот когда симптоматика стала постоянной. это уже другая совершенно стадия болезни и другие подходы к диагностике.
– На что стоит обращать внимание, чтобы своевременно заподозрить варикозную болезнь? – Во-первых, если что-то где-то в ногах побеспокоило – даже если один раз или два раза возник отек, даже если он больше не повторялся, все-таки сходите и сделайте ультразвуковое исследование. Стоит потерять немного времени и денег, чтобы знать, что происходит с организмом. К слову, посещение флеболога после беременности и родов на сегодняшний день является признаком хорошего тона.
Надо помнить о том, что примерно у четвертой части пациентов с варикозной болезнью – дело наследственное. Если папа, мама, дедушка, бабушка страдают варикозной болезнью, значит, надо быть внимательнее к себе.
Международный стандарт, который Россия часто не соблюдает, – перед началом гормональной контрацепции или приемом гормонозаместительной терапии пациентка должна быть обследована флебологом на предмет того, есть или нет заболевание вен, есть или нет склонность к тромбозам. У нас чаще всего женщины просто приходят в аптеку, спрашивают у провизора, какой контрацептив лучше всего, он советует то, что чаще берут, и все. А любая гормональная контрацепция – это достаточно серьезное вмешательство во внутреннюю среду организма. И понятно, что любые органы и системы на данное вмешательство могут отреагировать тем или иным образом.
Если у пациента есть проблемы с наличием избыточной массы тела, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца (не будем забывать о том, что все они между собой связаны), – это тоже требует должного внимания. Сейчас есть целый ряд очень интересных исследований, которые говорят, например, о том, что у пациентов с гипертонической болезнью и венозной недостаточностью действие традиционных антигипертензивных препаратов гораздо хуже. Поэтому все эти проблемы должны решаться в комплексе.
Я недавно был на европейском флебологическом конгрессе, где говорилось об очень интересной возможности – с учетом “интернетизации” всего мира можно попытаться достучаться до пациентов посредством этого ресурса. То есть там сформировать специальные образовательные программы. чтобы пациенты могли сами себя достаточно рано протестировать. Есть целый ряд простых вопросов, на которые можно отвечать по принципу “да-нет”, после чего тебе выдают прогноз, например “вероятность венозной недостаточности такая-то, вам нужно то-то и то-то”.
– В терапии варикозной болезни существуют, компрессионные, медикаментозные и хирургические методы. Как они соотносятся между собой?
– Большинство больных с варикозной болезнью нуждаются в хирургическом лечении. Но так же возможно поддержание от прогрессирования болезни при помощи консервативной терапии. Я бы лично к этим методам добавил еще один: модификацию образа жизни. Это вообще должно стоять на первом месте, потому что без изменения образа жизни ни один из других способов не будет эффективен. Человеку, у которого масса тела 150 кг, он весь день сидит и кушает фаст-фуд, ничего не поможет: никакие таблетки, ни эластическая компрессия, ни операции.
Модификация образа жизни, компрессия, медикаментозная терапия, и только после этого – различные варианты хирургического вмешательства. Если говорить о хирургической коррекции, сейчас наблюдается тенденция минимальной инвазивной хирургии. Смысл ее заключается в том, что выполняется точечно ориентированное вмешательство, по возможности – амбулаторно. Такая методика не требует длительной госпитализации и дает эстетически и функционально очень хороший результат.
Речь всегда идет о комбинированном лечении. Неправильно говорить, что вот этому пациенту назначим только компрессию. этому – таблетку один, этому – таблетку два, а этого прооперируем. Даже после хирургического вмешательства зачастую требуется применение и компрессионных, и медикаментозных методов. Компрессионные методы, как правило, всегда сочетаются с медикаментозными. медикаментозное лечение рассматривают в качестве средства первой очереди. когда речь идет об устранении симптомов варикозной болезни.
– Что дает пациенту своевременное назначение венотоников? – Медикаментозные препараты могут убрать симптомы, не допустить или заморозить развитие каких-то осложнений, предупреждать появление отеков, которые возникают после авиационных перелетов, например. они могут уменьшить негативное действие на венозную систему гормональных контрацептивов, жару, обезвоживание и др. Еще раз повторю: медикаментозные препараты ни в коем случае не заменяют необходимости модификации образа жизни. В комплексной терапии, если речь идет о функциональной венозной недостаточности, т.е., когда каких-то поломок грубых в венозной системе нет, когда все неприятности были связаны с долгим сидением. стоянием, низкой физической активностью. неправильной одеждой и т.д., – в этих случаях таблетки позволяют проблему полностью решить. Опять же, если устранены все факторы риска.
Если же речь идет о том, что у пациента уже имеется тяжелая варикозная болезнь, то венотоники могут убрать отек, нивелировать неприятные ощущения, но избавить варикозно расширенных вен не способны.
При запущенных формах варикозной болезни, трофических язвах медикаментозная терапия помогает заживлению, препятствует рецидиву, но работает ровно до тех пор, пока пациент регулярно принимает препараты. И для полного решения этой проблемы необходимо оперативное вмешательство.
– К кому сегодня следует обращаться пациенту с ХВН: к терапевту или к хирургу? – Такие пациенты могут обращаться к терапевтам, прошедшим соответствующую подготовку по диагностике и лечению заболеваний вен, или непосредственно к хирургу. Начинают появляться специализированные флебологические центры, где работают такие специалисты как флебологи, которые занимаются диагностикой и лечением заболеваний вен.