Давление и аритмия что делать
Давление и аритмия
Человеческий организм переживает разные ситуации. Одна из них, когда сердце, то бьется в груди как птица, то дрожит как осенний лист, а если еще, то бьется, то замирает, то это точно аритмия. В таком случае сердечные сокращения приобретают форму нерегулярных и неправильных. Существует несколько видов данного заболевания, но есть один – наиболее распространенный, это мерцательная аритмия. Каждое сокращение разделяется примерно равным промежутком и человек не ощущает работу сердца. В состоянии покоя 60-90 сердечных ударов в минуту считается нормальным. Если присутствуют нерегулярные сокращения и различная частота функционирования сердца, можно уже говорить об аритмии. Нередко отмечается, что давление при мерцательной аритмии значительно повышено.
Причины аритмии независимо от ее типа
Как уже было сказано, данное заболевание выражается нарушением таких показателей: частота, ритм, последовательность сжимания каждой из камер сердца. А причинами на то являются:
Кроме всего этого, значение имеют заболевания и пороки сердечной мышцы врожденного происхождения, а также это касается кровеносной системы и пищеварительных органов. Нужно всегда понимать, что каждый случай индивидуален, и реальную причину может с большей степенью вероятности определить только квалифицированный врач. После чего следует назначение адекватной терапии.
Симптомы, как способ распознать болезнь
Большинство квалифицированных медицинских сотрудников убеждены – человеку достаточно сложно прочувствовать какие-либо изменения сердцебиения. Но вероятнее всего, данное мнение обусловлено тем, что среднестатистический человек просто не в курсе того, что означают те или иные изменения. Наверняка никому не помешает узнать об основных признаках, которые характерны для аритмии.
Как правило, давление при аритмии понижается, соответственно ощущается слабость, головокружение. Более того, возможно приобретение предобморочного состояния, о чем можно задуматься, если темнеет в глазах во время малейшего движения или смене положения. Отмечается, что нехарактерные изменения функционирования сердца влекут за собой цепную реакцию организма в целом.
Например, в силу несвоевременного, недостаточно кислородного насыщения крови, дыхание осуществляется неравномерно. А неполноценное обогащение кислородом всех структурно-элементарных единиц организма ведет к тому, что возникают непонятные шумы в голове и болевые ощущения под ребром с левой стороны, что тоже является признаками аритмии.
Серьезнее дела обстоят с людьми, которые страдают врожденным типом сердечных патологий или кровеносной системы. Если возникает аритмия при низком давлении, то больной легко может впасть в обморок, а также отмечается повышенный уровень потливости, ощущение катастрофической нехватки воздуха.
Вместе с торможением сердечных сокращений, отмечается неравномерность дыхания, общая слабость и кожные покровы бледнеют.
Примечательно то, что, несмотря на то, что аритмия не доставляет практически никаких дискомфортных ощущений, она, по сути, является очень опасным для жизни недугом.
Аритмия и высокое давление
Отмечается много случаев, когда у людей, страдающих хроническим повышением артериального давления, начинаются сбои в ритме работы сердца. Это обусловлено тем, что в условиях первично высокого сердечного выброса и течения болезни длительное время увеличивается левый желудочек сердца. И у большинства больных первым следствием повышенного давления является именно нарушения ритмов сердца.
Сбои сокращений в условиях гипертонии очень опасны своими последствиями. Можно сказать, что данный знак свидетельствует о приобретении крайней стадии данного заболевания, а соответственно видоизменении кровеносных сосудов и органов органического характера.
Диагностирование
Довольно часто точное описание симптомов помогает врачу более точно поставить диагноз, а также определить тяжесть заболевания. Медицинский работник всегда просит пациента как можно подробнее охарактеризовать сокращения сердечной мышцы. В частности, насколько они быстрые/медленные, краткие/длительные, регулярные/неправильные и т.д. Также важно знать, в каком физическом состоянии возникают выраженные сердцебиения.
Для определения более точной причины аритмичности в условиях повышенного или пониженного давления, необходимы дополнительные исследования. Основным из них является электрокардиография. Именно этот способ осуществляет запись электрической активности сердечной мышцы. ЭКГ предоставляет данные за короткий промежуток времени. А для получения более точной информации осуществляется холтеровский мониторинг. Помимо этого, пациент должен вести дневник симптомов, которые дают о себе знать в течение определенного периода времени. Если в процессе обследования было обнаружено, что есть угроза жизни больного, то его обязательно госпитализируют.
Способы восстановления ритма
Лечение может осуществляться различными способами, все зависит от ее формы. Можно даже сказать больше, положительность или негативность прогноза напрямую зависит от места возникновения аритмии, это может быть:
Если аритмия сильно беспокоит больного, то ему назначаются антиаритмические лекарственные препараты. На сегодняшний день не существует универсального средства, которое смогло бы вылечить любой тип заболевания. Поэтому в некоторых ситуациях приходится попробовать несколько препаратов, до того момента пока не найдется более подходящего.
В свою очередь такие лекарства могут иметь побочные эффекты, более того, если неправильно их применять, то можно усугубить ситуацию. Когда медикаментозная терапия не помогает, а также отмечается угроза для жизни, применяется такой метод, как электрическая кардиоверсия, или как его еще называют – дефибрилляция. Для ряда случаев лечения аритмии еще применяются электрокардиостимуляторы, которые внедряются под кожу хирургическим путем. Как вариант, широко применяется радиочастотная катетерная абляция.
Любой из данных способов будет максимально эффективным при условии своевременного обращения к врачу. Поэтому не стоит пренебрегать здоровьем своего организма и сигналами, которые он может подавать.
Аритмия: виды, диагностика и лечение
Статью подготовил врач-кардиолог медицинского центра «КОРДИС»
Екатерина Радиковна Перминова
На частоту сердечных сокращений (ЧСС) в состоянии покоя влияют возраст, физическая форма и другие факторы. Нормальный ритм должен находиться в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту. За его регуляцию отвечает синусовый узел, который находится в передней верхней части правого предсердия. Аритмия представляет собой нарушение ЧСС, последовательности возбуждения и проводимости. Она может ощущаться как замирание сердца или проявляться как внеочередные сокращения.
У аритмии есть несколько типов, которые отличаются между собой. К трём главным видам относят синусовую, желудочковую и предсердную аритмию. Дальше их различают по ЧСС:
Аритмия не всегда возникает из-за проблем, связанных с работой сердца. Она может быть следствием других сердечных патологий:
Эти заболевания приводят к повреждениям сердечной мышцы и усложнению нормального распространения электроимпульса сердца к его отделам.
Как проявляется аритмия:
Брадикардия свидетельствует о различных сердечных патологиях. Чаще всего она появляется из-за блокады синусового узла и отличается замедлением сердцебиения до 30–50 уд./мин.
К другим причинам брадикардии относятся:
Если наблюдается пульс менее 40 ударов в минуту, это может привести к развитию сердечной недостаточности.
Обычными симптомами брадикардии считаются:
Тахикардия не считается тяжелой патологией. Скорее, это симптом, когда ЧСС превышает 100 уд./мин. Обычно она вызвана повышенной физической нагрузкой у тех, кто регулярно не занимается тяжелым физическим трудом или спортом. Но иногда причинами тахикардии могут быть:
У совершенно здорового человека сердечный ритм может достигать 150–200 уд./мин. и выше. Бывает, что приступ длится от нескольких минут до нескольких часов. Норма при тахикардии и аритмии — быстро проходящие симптомы без слабости, потливости и снижения давления.
Если внезапно стало плохо, рекомендуется наложить на лоб холодный компресс, умыться прохладной водой, а затем принять одно из седативных средств. Конечно, если человек обнаружил у себя симптомы аритмии, нужно пройти обследование в виде ЭКГ. Оно показывает последствия нарушений ритма, даже если всё уже в порядке и приступ прошел. Но может случиться так, что тахикардия сопровождаются потерей сознания, сильной болью в груди или одышкой. Тогда нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Лечить тахикардию нужно только после выяснения её причины.
Сердце должно сокращаться в строго упорядоченном ритме. И одним из отклонений от него является мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий).
С возрастом распространенность данного нарушения ритма увеличивается: примерно 6% мужчин и женщин старше 60 лет страдают от мерцательной аритмии.
Что происходит с сердцем во время приступа мерцательной аритмии? Предсердия начинают часто и беспорядочно сокращаться, а синусовый узел не координирует сердечный ритм. Эти фибрилляции могут достигать 300–600 в минуту при норме от 60 до 90.
Если мерцательная аритмия длится долго, могут возникнуть тромбы, а отсюда — ишемические инсульты и острая артериальная недостаточность артерий верхних или нижних конечностей.
Это заболевание вызвано рядом причин, связанных как с сердечными патологиями, так и с болезнями других органов или внешними факторами воздействия на организм:
Мерцательная аритмия сама по себе не угрожает жизни. Но фибрилляция предсердий мешает синхронной работе сердца и повышает риск развития хронической сердечно-сосудистой недостаточности и тромбоэмболических осложнений.
Можно говорить о мерцательной аритмии, если обнаружены следующие симптомы:
Но как только восстанавливается сердечный ритм, эти симптомы исчезают.
Мерцательная аритмия бывает трёх видов:
Точными методами диагностики по выявлению мерцательной аритмии и причин приводящих к ней, считаются следующие:
Можно самостоятельно измерить пульс и оценить регулярность и частоту сердечных сокращений. Учащённый или замедленный, а также аритмичный пульс указывает на нарушения сердечного ритма.
Прежде всего, записаться на консультацию к кардиологу. Доктор назначит лечение, предупреждающее «срывы ритма» и их осложнения, скорректирует заболевания, приводящие в пароксизму мерцательной аритмии. В ряде случаев при пароксизме мерцательной аритмии может потребоваться стационарное лечение и электроимпульсное восстановление ритма. Придется пересмотреть и образ жизни. При злоупотреблении курением, алкоголем и жирной пищей рекомендуется отказаться от всего, что может плохо влиять на здоровье. Крепкий чай и кофе тоже могут вызывать сбой сердечного ритма, поэтому рекомендуется сократить их потребление.
Как жить с мерцательной аритмией
Мерцательная аритмия (МА) – самое распространённое нарушение ритма. Регистрируется повсеместно и встречается практически во всех возрастных группах, но частота ее возникновения увеличивается с каждым десятилетием жизни.
При своевременном обращении к врачу, правильно подобранном лечении и выполнении пациентом всех назначений доктора прогноз при данном заболевании достаточно благоприятный и качество жизни больного значительно не страдает.
Это касается пациентов всех возрастных групп, в том числе и пожилых.
В норме в сердце человека есть проводящая система. Она подобна электрической проводке и ее функция – из синусового узла, расположенного в левом предсердии, проводить импульсы на мышцу сердца, благодаря чему оно сокращается. При мерцательной аритмии функцию одного «источника питания» (синусового узла) берут на себя множественные аритмические очаги в предсердии и сердце сокращается хаотично. Именно поэтому эту аритмию еще называют delirium cordis (бред сердца).
Как и любое заболевание, МА имеет свои особенности течения. Начинается она, как правило, с внезапно развившегося эпизода (пароксизма), который может завершиться так же внезапно, как и начался.
Дальнейшее течение этого заболевания абсолютно непредсказуемо. После первого пароксизма нередко эта аритмия «затихает» на долгие годы, а потом может появиться в самый неожиданный момент. Или, наоборот, после первого эпизода срывы ритма становятся все чаще. И, как правило, при учащении, удлинении пароксизмов МА она постепенно переходит в постоянную форму, то есть поселяется в сердце пациента уже навсегда.
В ряде случаев, когда пароксизмы повторяются достаточно часто и изнуряют больного, переход аритмии в постоянную форму приносит ему облегчение, потому что каждый эпизод срыва и восстановления ритма сердца «раскачивает» его и приводит к осложнениям.
Мерцательную аритмию принято подразделять на следующие формы:
1.По механизмам развития;
A. фибриляция предсердий
Б. трепетание предсердий:
Основными причинами развития МА являются:
5.инфекции (ОРВИ, грипп, сепсис)
7.нарушение режима труда и отдыха (работа без выходных и отпусков, частые командировки)
8.обострение любой сопутствующей патологии
9.онкологические заболевания, особенно после курсов лучевой и химиотерапии
МА может быть выявлена при регистрации электрокардиограммы, при измерении артериального давления (мигает значок «аритмия» на экране тонометра), либо сам пациент ощущает непривычное для него сердцебиение.
В случае обнаружения МА пациент должен незамедлительно обратиться к аритмологу, либо кардиологу. Ему будет предложено амбулаторное обследование или, при необходимости, госпитализация.
Оптимальным считается срок обращения за медицинской помощью в течение 48 часов с момента развития МА, так как в этом случае можно максимально быстро, эффективно и безопасно восстановить ритм.
В последнем случае искусственное восстановление синусового ритма с помощью лекарств называют медикаментозной кардиоверсией. В случае, когда ритм сердца восстанавливают с помощью электрического тока (дефибриллятором), говорят об электрической кардиоверсии
Так или иначе, любая форма этого заболевания нуждается в лечении. Мировым кардиологическим сообществом давно разработана стратегия ведения таких пациентов и обозначены основные цели лечения больных с мерцательной аритмией.
К ним относятся:
1. Контроль ритма /контроль частоты пульса
Если же нарушение ритма беспокоит более чем один-два раза в год, необходим постоянный прием антиаритмичеких средств.
Тактика по активному восстановлению и удержанию нормального (синусового) ритма с помощью ААП называется тактикой контроля ритма. Она предпочтительна у тех пациентов с пароксизмальной, перманентной и персистирующей формами заболевания, кто ведет активный образ жизни и не имеет солидной сопутствующей патологии.
При достаточно частых, затяжных эпизодах МА постоянная плановая антиаритмическая терапия также обязательна. Нередко учащение пароксизмов – это естественное течение заболевания. Но в ряде случаев эта форма МА обусловлена неправильным лечением, когда пациент принимает лекарства в недостаточной дозе, либо не лечится вовсе. Именно врач –аритмолг призван подобрать ту схему лечения, которая поможет пациенту справиться с болезнью. При ее неуспешности пациенту может быть рекомендована консультация кардиохирурга – аритмолога на предмет хирургического лечения МА.
В случае перехода этой аритмии в постоянную форму, активное восстановление ритма не показано в силу неэффективности. Под воздействием длительно существующей аритмии меняются структура и функция сердца и оно «привыкает» жить с аритмией. И «отучить» его от нее уже невозможно. У таких пациентов применяется тактика контроля пульса, то есть с помощью лекарственных средств достигается частота сердечных сокращений, комфортная для пациента. Но активных попыток восстановления ритма уже не делается.
В качестве антиаритмических средств на сегодняшний день используются:
профилактика инсульта и тромбоэмболий
При МА нет единого, скоординированного выброса крови сердцем, часть крови застаивается в его камерах и, в виде тромбов, может поступать в сосуды. Чаще всего страдают сосуды головного мозга и развивается инсульт.
Во время приема этих препаратов пациент должен следить за наличием кровотечений и раз в квартал контролировать общий анализ крови и креатинин. (при приеме ривароксабана, дабигатрана и апиксабана)., либо не реже раза в месяц исследовать МНО (международное нормализованное отношение) при приеме варфарина. Это необходимо для того, чтобы правильно рассчитать дозу препарата и следить за его безопасностью.
Ацетилсалициловая кислота (аспирин, кардиомагнил, тромбоасс) для профилактики тромбоэмболий рутинно не используется, так как степень защиты от венозного тромбоза при ее применении составляет всего 25%.
профилактика развития сердечной недостаточности
Сердечная недостаточность (СН) – осложнение многих заболеваний сердца, в том числе и МА. Это состояние обусловлено отсутствием полноценной насосной функции сердца, вследствие чего жидкая часть крови застаивается в тканях и органах, что проявляется одышкой и отёками.
С целью профилактики и лечения СН применяются ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, периндоприл и др.), верошпирон(эплеренон), мочегонные (торасемид, фуросемид, гипотиазид).
3.Хирургическое лечение применяется в случае отсутствия эффекта от медикаментозных средств и проводится в специализированных кардиохирургических клиниках.
Виды хирургического лечения МА:
Хирургия аритмий вообще и МА в частности – это «последний патрон», применяемый при неуспешности медикаментозной терапии.
После хирургического лечения с целью профилактики рецидивов аритмии пациентам назначается плановая антиаритмическая терапия.
Таким образом, лечение мерцательной аритмии – это образ жизни, подразумевающий «работу над собой» пациента. И в этом ему помогает врач-аритмолог.
Важно понимать, что подбор антиаритмической терапии занимает определенное время, требует повторных осмотров врача и ряда исследований в динамике ( общеклинические анализы, исследование уровня гормонов щитовидной железы, УЗИ сердца и холтеровское мониторирование ЭКГ, регистрацию электрокардиограммы) и к этом следует отнестись с пониманием. В ряде случаев требуется замена одного лекарственного препарата на другой.
Жизнь с мерцательной аритмией – процесс непростой и очень важно, чтобы пациент чувствовал поддержку и помощь доктора. Мы рады помочь Вам в этом и готовы предложить программы диспансерного наблюдения кардиолога, аритмолога и кардиохирурга в нашей клинике.
Как избавиться от аритмии и нормализовать работу сердца
Сердечно-сосудистые заболевания опасны не только тем, что вызывают внезапное ухудшение самочувствия, но они также могут приводить и к летальному исходу. ВОЗ собрала статистику, согласно которой ежегодно свыше 17,5 млн смертей случается по вине сбоев в работе сердца. И эти ужасающие цифры со временем только растут.
Такое положение дел удивляет, ведь печальный исход можно предсказать заранее, и попытаться его предотвратить не составляет большого труда. Сердечные недуги предсказуемы и обратимы. Вероятность наступления тяжелых последствий легко свести к нулю, ведя здоровый образ жизни. Конечно, для этого придется отказаться от алкоголя и никотина, больше двигаться, регулярно ходить на плановые осмотры. Это важнее всего для людей из группы риска: наиболее ответственно подходить к вопросу о своем здоровье должны те, кто страдает гипертонией или аритмией.
Причины нарушения сердечного ритма
Разберемся в вопросе, что же такое аритмия. Медики склонны обозначать этим термином любые нарушения в частоте сокращения сердца. Этот орган может неправильно работать по двум причинам: либо изменения произошли в самой структуре сердечной мышцы, либо отклонения от нормы связаны с неорганическими факторами, влияющими на функцию «насоса».
Не стоит сразу впадать в панику при малейших изменениях в частоте сердечных сокращений. Абсолютно здоровые люди также могут быть подвержены спонтанным проявлениям аритмии. Такое состояние обычно возникает во время физических перегрузок, стресса или даже в период простудного заболевания. Хотя недооценивать первые симптомы опасно: иногда они свидетельствуют о приближающемся инфаркте.
Если сбои в работе сердца были замечены на осмотре у доктора, изменения ритма могут свидетельствовать о сердечной недостаточности, ишемической болезни, пороке сердца, миокардите и т.п. Тогда специалист назначит правильное лечение и строгий контроль за состоянием здоровья.
А вот если врач не нашел сердечных патологий, обследование стоит продолжать в других направлениях:
Причиной мерцательной аритмии могут стать и определенные фармакологические препараты, которые человек употреблял до этого. Также нередко она возникает из-за сильных эмоциональных переживаний, онкологии, климакса и травм головы.
Как заметить первые признаки в неправильной работе сердца
С первого взгляда кажется, что не заметить развитие сердечной патологии невозможно. Но на деле нередко аритмия бывает бессимптомной. Человек продолжает ощущать себя здоровым, а если и случаются эпизодические приступы, он списывает их на переутомление.
Патологическое состояние сопровождается такими проявлениями:
Люди по-разному переносят такие симптомы. Для одних это повод соблюдать постельный режим, а другие не обращают внимание на плохое самочувствие и рискуют своей жизнью.
Наличие аритмии с легкостью подтверждается аппаратной диагностикой. Если врач подозревает у пациента данную болезнь, он может назначить ему УЗИ грудной клетки, эхокардиографию, электрокардиографию.
Аритмия бывает разных видов. Современной медицине известны следующие подтипы:
Самым опасным состоянием считаются беспорядочные сердечные сокращения. Часто они сопровождаются хриплым дыханием, судорогами, потерей сознания.
Лечение и профилактика
В настоящее время любую информацию легко получить из открытых источников, что нередко оборачивается печальными последствиями. Начитавшись статей в интернете, люди начинают заниматься самолечением, теряя время. Проблемы с сердцем требуют особого внимания, и любые ошибки в лечении могут дорого обойтись. Одно дело самостоятельно вылечить простуду, но когда речь заходит об отклонениях в работе сердца, тут лучше отдать себя в руки профессионалам. Важен опыт в лечении подобных заболеваний и строгий контроль с помощью аппаратов, которых в домашних условиях просто-напросто нет. Если довериться специалисту, тогда велика вероятность того, что воздействие на причину заболевания увенчается успехом.
Аритмия, к счастью, поддается терапии. Процесс лечения состоит из нескольких составляющих:
1. Лечение препаратами. Это самый популярный способ привести работу сердца в норму. Для этих целей используют различные средства: кальциевые, натриевые, калиевые каналы, бета-блокаторы. Принимать данные лекарства нужно строго по инструкции и по назначению врача. Без рецепта допускается лишь использование витаминных комплексов.
2. Хирургическое вмешательство. Этот способ рекомендован в том случае, если аритмия сопровождается другими сердечными заболеваниями. Операция на сердце с установкой поддерживающих правильную работу органа приборов (к примеру, кардиостимуляторов) показана, когда консервативная терапия не приносит улучшения состояния больного.
3. Дополнительная терапия. Иногда для избавления от аритмии не нужны опасные лекарства. Если заболевание проходит в легкой форме, будет достаточно изменить повседневный рацион, например, отказаться от вредной соленой, жареной, острой, жирной пищи, а есть больше овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов, семечек. Полезны также и занятия некоторыми несложными видами спорта: подходит гимнастика, плавание, йога.
Медицинский центр «ДИАМЕД» предлагает записаться на прием к врачу кардиологу. Полный комплекс диагностики и лечения заболеваний сердца в Туле. Тел. для записи +7 (4872) 39-30-33.
Народные рецепты тоже хорошо себя зарекомендовали для лечения легкой степени болезни. Но эффективность различных методов терапии может оценить только врач после осмотра пациента и анализа состояния его здоровья. В дополнение к основному лечению можно применять следующие лекарственные растения: отвар цветков боярышника, настойку мелиссы, календулы, хвоща.
Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Аритмии это тоже касается. Чтобы в дальнейшем в работе сердца не возникало проблем и не нужно было тратить время на походы к кардиологу, следует придерживаться здорового образа жизни, выполняя следующие правила:
Осталось еще одно правило, очень важное: нужно иметь позитивный взгляд на жизнь. Если человек оградит себя от лишних переживаний и стрессов, это, безусловно, положительно скажется не только на работе его сердца, но и на состоянии всего организма.