Давление то низкое то высокое как нормализовать что делать
Скачки давления причины, способы диагностики и лечения
Скачки давления — изменение силы давления крови на стенки кровеносных сосудов. Среднее значение артериального кровяного давления у здорового человека — 120 и 80 мм рт. ст. Верхнее число — это систолическое артериальное давление, показывает величину давления на момент, когда сердце сокращается и выталкивает кровь, нижнее — диастолическое, фиксирует давление в артериях в состоянии расслабления сердечной мышцы. Стабильное повышение или снижение показаний давления указывают на болезни сердца, почек, сосудов, нервной, эндокринной системы. Специалисты клиники ЦМРТ оказывают помощь в диагностике причин изменения артериального давления и его лечении.
Причины перепадов давления
Колебания давления возникают вследствие психоэмоциональных и физических нагрузок, малоактивного образа жизни, ожирения, гормонального сбоя, злоупотребления кофе, алкоголем, курения, нерационального питания, нарушения водно-солевого обмена. Если скачет давление у пожилых, то такое состояние объясняют процессами естественного старения.
Повышение артериального давления (гипертонию) связывают с инфекционным и воспалительным поражением почек, нефротуберкулезом, стенозом и атеросклерозом аорты, сахарным диабетом, хроническими инфекциями, снижением функций надпочечников, щитовидной железы.
В основе стойкого понижения артериального давления (гипотонии) лежат функциональные нарушения вегетососудистой и нейроциркуляторной системы. Низкое давления является симптомом других имеющихся заболеваний:
Понижение АД происходит на фоне дефицита витаминов В, Е, С, обезвоживания, отравлений, больших потерь крови, передозировки препаратов, наследственной предрасположенности, резкой смены климатических и погодных условий. Физиологическая гипотония встречается у здоровых людей, например, у спортсменов при регулярной физической нагрузке, во время беременности.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 29 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Типы скачков давления
Симптомы и состояние пациента зависит от уровня изменения артериального давления и основного заболевания. По уровню АД выделяют следующие формы нарушений:
Гипертония
Повышение артериального давления в сосудах диагностируют, когда систолический показатель выше 140-160 мм рт. ст, диастолический превышает 90-95 мм рт. ст. Артериальное давление увеличивается вследствие сужение артериол, сначала из-за спазма. Далее сосудистые стенки утолщаются, просвет сужается, замедляется движение крови по сосудам. Чтобы обеспечить свободный ток крови увеличивается интенсивность работы сердца, в сосудистое русло поступает больший выброс крови, развивается гипертоническая болезнь.
Ранние признаки гипертонии: головокружение, головные боли в затылке, шум в ушах, тяжесть в голове, апатия, быстрая утомляемость, тошнота, беспокойный сон, ощущение разбитости. По мере развития основного заболевания появляется отечность верхних конечностей, лица, одышка при нагрузке, потливость, боль в сердце, непроизвольное дрожание рук, полное или частичное снижение чувствительности в пальцах на руках и ногах.
Гипотония
Это стойкое падение артериального давления ниже 90 мм рт. ст систолического давления, 60 мм рт. ст диастолического. Снижение АД связано с нарушением сосудистого тонуса. Сосуды становятся плохо управляемыми, хаотично и неожиданно расширяются и сужаются, как следствие, кровь не поступает к органам в нужном количестве, головной мозг и сердце испытывают кислородное голодание, диагностируют гипотонию. Различают острую и хроническую, первичную и вторичную артериальную гипотензию.
Острая форма сопровождается головокружениями, изменением походки, проблемами со зрением, обмороками, бледностью кожи, снижением внимания, раздражительностью, учащенным сердцебиением. При хронической гипотензии на первый план выходят симптомы основного заболевания.
Методы диагностики
Чтобы подтвердить изменение артериального давления, выявить наличие и степень повреждения органов, риск осложнений, проводят комплексное обследование пациента. В план диагностики входят:
В медицинских центрах ЦМРТ для диагностики применяются такие методики:
Чем чреваты резкие перепады артериального давления? Как обезопасить себя
Людмила Алексеевна ГРИГОРЕНКО, врач-терапевт, к.м.н., заведующая поликлиникой в СМ-Клинике на ул. Клары Цеткин, Москва
— Людмила Алексеевна, давайте начнем с небольшого «ликбеза» для читателей.
Что такое артериальное давление? Почему его важно регулярно измерять и поддерживать в норме?
— Артериальное давление — это давление, которое кровь оказывает на артериальную сосудистую стенку. Давление — важный параметр жизнедеятельности организма, при оптимальных значениях которого человек чувствует себя хорошо и может вести активную жизнь. Необходимо регулярно измерять артериальное давление и поддерживать его в норме. При регулярном измерении исключается поначалу бессимптомное (то есть субъективно не ощущаемое человеком) повышение или понижение давление, а в дальнейшем привычка регулярно измерять давление позволит контролировать его скачки, которые могут представлять угрозу для сосудистой системы и в целом для здоровья человека.
— Склонность к повышенному или пониженному давлению – это врожденная характеристика, или на протяжении жизни тип давления может меняться? Скажем, если в подростковом возрасте человек был гипотоником, то может ли он в зрелом возрасте превратиться в гипертоника?
— Конечно, существуют индивидуальные особенности организма, при которых артериальное давление может быть незначительно ниже нормы с самого детства. Но если в детстве вы были гипотоником, то это не значит, что с возрастом не может развиться артериальная гипертензия. Повторюсь, тут все очень индивидуально. И еще: не существует вариантов нормального давления, «закрепленных» за определенным возрастом. Давление всегда должно быть ниже 139/89 мм.рт.ст, сколько бы вам ни было лет.
— Какие отклонения артериального давления от нормы считаются опасными и требуют неотложной медицинской помощи?
— Нормальными значениями АД считаются 110-139/70-89 мм.рт.ст. Внезапное повышение АД более 180/110 мм.рт.ст. может быть опасно развитием мозгового кровоизлияния, кровоизлияния в глаза, инфаркта миокарда, острой сердечно-сосудистой недостаточности, расслоением аорты. Также, как и внезапное снижение АД менее 100/60 мм.рт.ст. может быть опасно ишемическими поражениями органов и систем, потерей сознания. Что касается внезапного понижения АД, то кроме сердечнососудистой патологии необходимо исключить и острую патологию желудочно-кишечного тракта. Еще раз повторюсь, повышение или снижение АД, которые могут быть опасными и требуют неотложной медицинской помощи, должны быть внезапными и сопровождаться клинической картиной.
— Что касается гипотонии, есть люди, у которых изначально имеется склонность к пониженному давлению, и его повышение до нормальных цифр «обычного человека» (120/80) может считаться гипертонией, если сопровождается клинической картиной и поражением органов-мишеней.
Если человек все время живет с немного пониженным АД и при этом его самочувствие хорошее, не страдают системы и органы, значит данный уровень АД у него оптимальный. И в этом случае не нужно поднимать давление искусственно.
— Какие показатели давления считаются критически низкими и требуют срочной медикаментозной коррекции? Например, если человек померил бытовым тонометром давление, оказалось 96/52, голова кружится, ощущение слабости, упадка сил. Каковы должны быть действия в этом случае? Нужно вызывать скорую или пытаться поднять давление самостоятельно? Что бы вы посоветовали для подъема давления в бытовых условиях?
— Значительным считается внезапное падение артериального давления на 20-30% от привычных показателей, сопровождаемое слабостью, головокружением и т.д. Если мы говорим о критически низком АД, значит, скорее всего, говорим о шоковом состоянии, которое всегда имеет причину и требует экстренной медицинской помощи.
— Допустимая разница АД на руках составляет 10 мм.рт.ст. по систолическому АД и 5 мм.рт.ст. по диастолическому АД. Если разница больше, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Это может говорить о значительно выраженной дистонии сосудов, патологии шейного отдела позвоночника, патологии развития сосудов, появлении атеросклеротических бляшек или иного препятствия кровотоку.
— Очень низкое давление у женщины в возрасте около 50 лет в течение нескольких месяцев (без приема кофеина, элеутерококка или лимонника давление не повышается выше 100/58) свидетельствует только о гипотонии, или может быть симптомом других заболеваний? Каких?
— В таком возрасте очень часто начинаются гормональные изменения, которые могут вызывать как снижение АД, так и его повышение. Также центральные регионы России эндемичны по заболеваниям щитовидной железы, а они тоже могут приводить к развитию гипотонии. И, конечно, надо исключить ишемическую болезнь сердца, заболеваемость и смертность от которой занимает первое место в мире.
— Как долго можно принимать стимулирующие подъем давления препараты, в том числе растительные – левзею, лимонник, элеутерококк? Какие еще меры могут поспособствовать «подтягиванию» давления к нормальным значениям?
— В первую очередь, необходимо пройти обследование, чтобы понять причины гипотонии. Причиной гипотонии является и пониженный тонус сосудов, недостаточный объем циркулирующей крови. Вам необходимо ежедневно выполнять правильные аэробные нагрузки не менее 30 мин в день, выпивать достаточное количество жидкости, правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха. Если нет других значимых причин для снижения АД, данные методы позволят «подтянуть» его до нормальных значений.
— Отчего возникает лабильность сосудов? Почему у некоторых людей давление начинает «скакать»? Какие факторы могут спровоцировать скачок давления?
— Лабильность сосудов, а впоследствии и АД, обусловлена нестабильностью сосудистого тонуса, проблемами в шейном отделе позвоночника, несоблюдением диеты, а именно повышенным потреблением поваренной соли. Также «скачки» артериального давления возникают при неправильном приеме гипотензивных препаратов. Если Ваш лечащий врач назначил такую терапию, она должна быть постоянная, ежедневная. При периодическом приеме и отмене данной группы препаратов, Вы сами провоцируете лабильность АД. Также значимый скачок АД может спровоцировать сильная стрессовая ситуация, чрезмерная физическая нагрузка, пережатие сосудов в шейном отделе позвоночника, злоупотребление солесодержащими продуктами (даже соевым соусом).
— Существуют ли какие-то особые правила поведения в сильную жару для гипертоников и гипотоников? Отличаются ли они друг от друга? Как правильно вести себя в душные летние дни людям, страдающим нестабильным артериальным давлением?
— При сильной жаре наши сосуды расширяются, и уменьшается возврат крови к сердцу, что может сопровождаться снижением АД. Для хронических гипертоников, по согласованию с лечащим врачом, в жаркий период может быть уменьшена дозировка гипотензивных препаратов. Если Вы склонны к гипотонии, обязательно необходимо пить достаточно воды (2,5-3,0 л), стараться избегать душных помещений, не переедать. И, естественно, необходимо не забывать о средствах защиты от солнца, времени нахождения на солнце. Если есть возможность находиться в тени или прохладном помещении с кондиционируемым воздухом — не пренебрегайте ею! Соблюдайте рекомендации и будьте здоровы!
Давление (скачки давления)
К сожалению, резкие перепады артериального давления — это неприятное явление, которое может впервые появиться у человека в любом возрасте. Величина артериального давления зависит от времени дня, усталости, от того, что человек съел и выпил, от его психологического, эмоционального состояния, от метеоусловий. И, если проблема скачков давления вошла в систему и стала привычной, стоит забить тревогу и принять меры для стабилизации давления.
Для здорового среднестатистического человека нормальным считается давление 120/80. Однако, для каждого конкретного человека эта цифра довольно индивидуальна и может колебаться в определенных пределах, считаясь нормой, если, конечно, при этом человек чувствует себя бодрым и здоровым.
Если давление скачет постоянно — это, однозначно, считается отклонением от нормы. Современные клинические исследования подтверждают, что даже небольшое повышение артериального давления, если оно происходит регулярно, повышает вероятность возникновения мозгового инсульта и других серьезных заболеваний.
Причины скачков давления
Наверное, не раз каждый страдающий гипертонией замечал, что его давление постоянно изменяется, при этом возникают своеобразные «скачки» давления, то есть оно то повышается, то, наоборот, понижается.
Тут можно назвать несколько причин:
Скачет давление?
Чтобы поставить диагноз и оказать необходимую помощь, врач-невролог выслушает ваши жалобы, проведет осмотр и комплексное неврологическое обследование, которое включает в себя:
В дополнение к основному обследованию, при необходимости врач может назначить:
Мы применяем такие методы лечения, как:
Заболевания сопровождающиеся изменением давления
Врач невролог, вертеброневролог, невропатолог-эксперт.
Резкие перепады давления у пожилого человека, когда высокие показатели сменяются низкими и наоборот, происходят довольно часто. Почему скачет давление у пожилых людей? Чем грозит подобная ситуация? Как справиться с проблемой?
Почему возникают перепады давления?
Скачки АД могут быть однократными и многократными. Если проблема возникла однократно, то она не представляет опасность. Но не стоит игнорировать ее повторение.
Основными факторами, провоцирующими перепады АД, являются:
У здорового человека показатели только незначительно отклоняются от нормы и быстро нормализуются. Если имеются хронические болезни, то восстановить давление достаточно тяжело.
Причины скачков артериального давления в пожилом возрасте объясняются изменениями, происходящими в организме, в число которых входят:
Нередко от резкого изменения АД страдают люди, у которых диагностирована гипертония. При неправильном приеме гипотензивных лекарств давление у них понижается ниже нормы, но уже через несколько часов оно поднимется выше обычного показателя, что связано с низкой эластичностью стенок кровеносных сосудов.
Чем грозят скачки АД?
Резкие перепады давления для людей старше 60 лет представляют большую опасность, чем стабильно высокие или низкие показатели. Они в несколько раз увеличивают нагрузку на сердце, ускоряя его износ, и провоцируют гипертонический криз, который способен стать причиной различных осложнений, включая инфаркт миокарда. Также скачки АД могут вызвать цереброваскулярные нарушения, ишемическую болезнь сердца, инсульт.
Как выявить патологию?
Точно диагностировать перепады поможет тонометр. Но их можно определить и по ухудшению самочувствия.
Скачки АД сопровождаются:
Если появляются подобные симптомы, необходимо измерить АД на обеих руках и проконтролировать показатели в течение 2 часов, через каждые 20-30 минут.
Как лечить болезнь?
Если у пожилого человека скачет давление, то, прежде всего ему необходимо обратиться к врачу. Специалист проведет диагностику, чтобы определить причину патологии, индивидуально подберет лекарственные препараты, откорректировав дозировку, учтет наличие хронических заболеваний и противопоказаний.
Рекомендуется вести дневник, где отмечать, после каких действий АД снизилось или повысилось, что поможет врачу назначить оптимальное лечение.
Самолечение возможно только в качестве неотложной помощи, после чего следует вызвать врача. В противном случае оно может привести к серьезным осложнениям и летальному исходу.
Первая помощь
Что делать, если тонометр показал сильное отклонение показателей от нормы?
При повышенном АД необходимо лечь, заняв удобное положение, и расслабиться. На ноги рекомендуется поместить грелку. Если человек испытывает дискомфорт в груди, нужно принять нитроглицерин.
При пониженном АД нужно выпить чашку кофе, положить на язык немного соли, съесть ложку сахара либо принять цитрамон или несколько таблеток глюкозы.
Если давление нормализовалось, а симптомы не исчезли, то не нужно предпринимать никаких дополнительных мер. Вскоре состояние восстановится.
Профилактические меры
Чтобы предотвратить скачки АД, необходимо:
Чем опасны скачки давления? Почему прыгает давление, то высокое, то низкое?
Здравствуйте, дорогие читатели. Когда показания тонометра у одного человека меняются в течение дня по нескольку раз, то это явно нездоровая ситуация. Это может быть вызвано разными причинами, но абсолютно ясно, что для здоровья такие скачки являются очень опасными. Артериальное давление отражает работу сердечнососудистой системы, которая отвечает за функционирования всех органов и самочувствие человека. Частое изменение давления — это не показатель возраста человека, с такой проблемой могут столкнуться не только пожилые, но и молодые люди. Медиками определено, что нормой считается артериальное давление – 120/80.
У здорового человека оно может колебаться в разное время суток, ночью понижаться, днём повышаться. При правильной работе организма, давление быстро приходит в норму, если скачки не прекращаются, то это тревожный знак
Чем могут быть опасны скачки давления
Исследования стали основанием для заявления, что скачки артериального давления свидетельствуют о нарушении в работе сердечнососудистой системы, которые могут спровоцировать инсульт, либо инфаркт, привести к ишемической болезни сердца.
Когда давление прыгает, например, повышается, происходит деформация стенок сосудов, они уплотняются, сокращая просвет. Этот фактор влияет на ухудшение работы сердца, артерии не могут справиться со своей задачей и разрываются.
При понижении артериального давления, приток крови к органам замедляется. Это приводит к неправильной их работе из-за нехватки кислорода и питания. Часто возникает гипоксия, которая влечёт за собой нарушение функции клеток в органах.
Почему скачет давление, то низкое, то высокое — основные причины
Причины, по которым происходит резкое повышение или понижение артериального давления, могут быть самые различные, но чаще всего это возникает вследствие артериальной гипертензии.
Следующие факторы, так или иначе, влияют на резкие изменения показателей на тонометре:
1. Нарушенная работа эндокринной системы
Широко распространён этот фактор у женщин в период климакса или перед критическими днями.
2. Чувство переутомления, стресс
Одна из причин, которая часто вызывает скачок артериального давления. Гипертонический криз может случиться из-за нервной работы, регулярных недосыпаний.
3. Вегето-сосудистая дистония (ВСД)
При понижении и повышении давления, врач зачастую ставит диагноз ВСД. Сбой в вегетативной регуляции работы сердечнососудистой системы может вести за собой скачки давления. Наиболее часто с такой проблемой можно встретить пациентов подросткового возраста.
4. Изменение погоды (метеочувствительность)
Многие люди реагируют на изменения погодных условий, это проявляется в скачках артериального давления. Они ведут за собой ухудшение общего состояния организма.
При перелётах, когда происходит смена часовых поясов, давление может повышаться или понижаться.
5. Питание
Постоянное употребление натурального кофе, неспособность регулировать количество выпитых чашек, приводит к скачкам артериального давления. Повысить или понизить показатели может и крепкий чай, алкоголь или большое количество выпитых энергетических напитков.
6. Сигареты
Курение негативно сказывается на здоровье, не обходит и работу сердечнососудистой системы. Злоупотребление этой пагубной привычкой способно спровоцировать скачок артериального давления.
7. Резкое изменение положение тела
Наверняка многие, после того, как резко встали, либо наклонились, видят перед глазами много чёрных точек, испытывают резкую головную боль.
Эти симптомы свидетельствуют о том, произошёл скачок давления. К тому же может добавиться головокружение или потеря сознания.
8. Остеохондроз
Это состояние называют болезнью современности. Давление при таком факторе может скакать вверх и вниз из-за малоподвижного образа жизни, сидячей работы.
Что делать в домашних условиях, к какому врачу обратиться
Хроническое пониженное или повышенное давление может не доставлять такого дискомфорта, как его резкие скачки.
Даже без измерения тонометром можно определить, что давление поднялось, по таким признакам.
Признаки
Резкое снижение давления можно самостоятельно диагностировать по наличию следующих симптомов.
Симптомы
При ощущении одного из таких признаков, человек спешит воспользоваться тонометром и измерить своё давление. Если показатели определили скачок, то потребуется предпринять меры для его нормализации. Когда артериальное давление изменилось не на много единиц, то можно его восстановить без вызова бригады скорой.
При резком понижении давления уже давно отмечено, что привести его в норму помогает крепкий натуральный кофе с кусочком горького шоколада, сладкий чай с лимоном.
Для улучшения состояния, находясь дома, можно принять несколько капель настойки женьшеня, либо элеутерококка. Скачок давления вверх предусматривает приём медикаментозных препаратов, направленных на его снижение.
При частых колебаниях давления, опасаясь за здоровье, лучше обратиться за помощью к специалистам. Первым делом потребуется консультация терапевта.
Если он увидит необходимость в дополнительном обследовании, то направит к следующим врачам.
К какому врачу обратиться
Первая помощь при повышенном давлении – что делать дома
В случае повышения артериального давления, его можно снизить, выполняя следующие действия.
Самая первая помощь
Измерять артериальное давление можно через каждые 15-20 минут.
Первая помощь при пониженном давлении – что делать дома
Понижение давления не менее опасно, чем повышение. При изменении его показателей, человек может почувствовать головокружение, либо упасть в обморок.
Первая помощь, которую необходимо оказать самостоятельно или своим близким, заключается в следующем.
Самая первая помощь
Как привести давление в норму
От изменения артериального давления страдают все, вне зависимости поднялось оно на несколько единиц, либо упало.
На показатели, которые отображает тонометр, могут повлиять много факторов, как внутри организма, так и банальная смена погоды.
Нормализовать давление можно медикаментами, народными средствами, либо настоями.
Настойки аптечные
Распространённым заболеванием среди людей разного возраста является гипертония. Давление может «подскочить» совершенно внезапно, а медикаментов не откажется в домашней аптечке.
В таком случае, на помощь придут настойки на лекарственных травах, которые желательно иметь в холодильнике. Они кончаются гораздо медленнее, чем таблетки от повышенного давления.
Во всех аптеках представлен широкий выбор средств на спирту, которые эффективно понижаю артериальное давление на несколько единиц. Чаще всего, гипертоники принимают такие настои:
Валериана лекарственная на спиртовой основе
Настой обладает всеми необходимыми качествами для понижения давления, снимает спазмы, производит успокаивающий эффект.
Пустырник
Второй популярный настой для понижения показателей артериального давления. Принцип, по которому действует это средство, во многом схож с настойкой валерианы.
Оказывает мягкое седативное действие на вегетативную нервную систему человека. Приводит в норму не только давление, но и приводит в порядок работу сосудов.
Народные средства
В народной медицине есть средства и рецепты, которые помогут снизить давление, но полностью заменять ими приём медикаментов не следует. Но, зная о некоторых из них, можно привести в норму давление, когда нет под рукой таблеток.
1. Чеснок
Зубчик этой пикантной пряности способен не только повышать иммунитет и бороться с вирусами, но и понижать повышенное артериальное давление. Это возможно благодаря содержанию в нём аллицина, который положительно воздействует на сердечную мышцу.
Простота приёма делает чеснок доступным средством для профилактики высокого давления. Достаточно на протяжении дня добавлять к еде по одному зубчику. Есть чеснок необходимо на протяжении трёх дней, затем прерваться на два дня.
2. Мёд
Благодаря своему богатому составу, мёд отлично справляется с нормализаций артериального давления. В народной медицине часто используются рецепты, в которых именно он является главным компонентом.
При этом не только понижаются показатели давления, но и улучшается общий состав крови, сосуды становятся более эластичными.
Один из рецептов состоит из малины, мёда и воды. Потребуется крутым кипятком (200 мл.) залить 100 гр. малины, настоять до тех пор, пока вода не станет комнатной температуры. В остывший настой добавить одну столовую ложку любого мёда, пить средство перед сном.
Почему скачет давление у пожилых людей
В пожилом возрасте практически каждый страдает от слишком высокого или низкого артериального давления.
Многие знают о своём диагнозе и принимают таблетки от гипертонии. Но случаются моменты, когда давление меняется по нескольку раз за день, а то и в течение одного часа. Такое состояние приводит к упадку сил и чувству «невесомости», которое обычно сопровождают головные боли, тошнота или головокружение.
Если не предпринимать никаких действий, то такие скачки в пожилом возрасте могут привести к более серьёзным проблемам.
Изменение давления может быть связано с приёмом других лекарственных препаратов, которые нередко в большом количестве врачи прописывают пожилым пациентам.
У некоторых изменяется давление из-за определённых продуктов. Например, при чувствительности к соленостям, происходит резкий скачок давления. Как уже было сказано выше, кофе и крепкий чай могут стать причиной повышения артериального давления.
Наличие заболеваний может спровоцировать изменение давления к более высоким или низким показателям. При холестериновых бляшках, которые есть у многих людей старшего возраста, происходит сужение просвета в артериях.
Этот момент провоцирует скачки давления в течение дня. Очень часто артериальное давление изменяется при недостаточном употреблении жидкости, которое приводит к обезвоживанию организма.
Мои отзывы при скачках давления
У меня бывали скачки давления, то высокое, то низкое. Такое может быть в течение дня, или сразу же. Измерив давление я наблюдаю 90 на 60, а затем спустя определенное время 130 на 80. Я обратилась к врачу, мне поставили диагноз вегето-сосудистая дистония.
Назначили Магне В6, валериану, и др. лекарства. Также мне назначили делать несколько раз в год массаж воротниковой зоны. Следить за питанием, не нервничать, больше гулять на свежем воздухе.
Буду рада, если Вы напишите свой отзыв при скачках давления, каких врачей Вы обходили, какой у Вас диагноз, и что Вы принимаете?