Декомпенсированная форма кариеса что это
Декомпенсированный кариес
Декомпенсированный, или цветущий, кариес – это острая и интенсивная форма заболевания. Инфекция стремительно разрушает зубную эмаль, уже буквально за 3-4 недели человек рискует лишиться зуба.
Понятие «декомпенсированный кариес» означает, что организм никак не компенсирует (не останавливает) болезнь ответными реакциями. Кариозный очаг беспрепятственно прогрессирует с каждым днем.
Формы кариеса
Различают 3 формы кариеса по степени интенсивности развития.
Компенсированный кариес
Характеризуется вялотекущим, медленным развитием без обострений. Поражения эмали не выражены, а симптомы отсутствуют. Здесь помогут профилактические мероприятия и тщательная гигиена.
Субкомпенсированный кариес
На протяжении нескольких месяцев кариозный очаг не подает ощутимых сигналов. Болезнь не доставляет беспокойств, но возможен небольшой дискомфорт во время приема пищи.
Декомпенсированный
Отличается агрессивным, стремительным развитием. Сопровождается острой болью и требует незамедлительного лечения. Не успеете оглянуться, переходит на соседние зубы, вызывая множественный (генерализированный) кариес.
Причины декомпенсированного кариеса
Декомпенсированная форма кариеса запускается в том случае, когда ничто не препятствует размножению болезнетворных микробов во рту.
Среди прочих провоцирующих факторов – дефицит витаминов и минералов, нарушение метаболизма, вредные привычки.
Пациенты в зоне риска
Чем ниже у пациента иммунитет и сопротивляемость организма, тем быстрее портятся зубы.
Симптомы цветущего кариеса
Острый декомпенсированный кариес заметен при осмотре, вам по силам провести с помощью зеркала, а за безобидным с виду кариозным пятнышком может скрываться большая дырка.
Верные признаки цветущего кариеса
Диагностика
Для диагностики применяют стоматологический зонд и зеркало. При декомпенсированной форме образуется полость с широким основанием и узким входом. На дне полости скапливается размягченный дентин – костная ткань зуба. При зондировании возникают острые боли.
Декомпенсированный кариес у детей
Обычно развивается у малышей с истощенным иммунитетом, например, после тяжелого недуга. Эмаль временных зубов тонкая и проницаемая, поэтому разрушается быстрее.
Сразу поражаются 6 и более молочных зубов, а на одном зубе может быть несколько кариозных дырок. Сначала разрушаются верхние резцы. Кариозный очаг формируется возле края десны, а вскоре переходит на режущий край и распространяется по окружности зуба.
Нижние молочные резцы обладают высокой устойчивостью к кариесу, поскольку они находятся в непосредственной близости от слюнных желез. Эти железы выделяют секрет, защищающий эмаль от вредоносных агентов.
Цветущий кариес разрушает и постоянные зубы детей, особенно если злоупотреблять сладостями.
Осложнения
Ожидаемые последствия течения:
Лечение
Терапия острейшего кариеса включает 3 этапа.
Удаление инфицированных тканей
При остром кариесе чувствительность зуба повышена, поэтому применяется анестезия. Когда «заморозка» подействовала, стоматологическим бором высверливают поврежденные участки эмали и размягченный дентин. Затем полость обрабатывают антисептиком – раствором хлоргексидина.
Извлечение зубного нерва
Если зуб разрушен, инфекция проникает дальше в пульпу (сосудисто-нервный пучок). А значит необходимо удалить зубной нерв, затем прочистить корневой канал и запломбировать его кальцийсодержащей пастой, например, гидроокисью кальция.
Восстановление анатомической формы зуба
На последнем этапе проводится реставрация коронковой части. Врач послойно наносит фотополимерный композит, восстанавливая первоначальные габариты зуба. Если эмаль разрушена больше, чем на 50%, пломбирование не поможет – придется ставить искусственную коронку из металлокерамики или фарфора.
Профилактика
Стоит ограничить употребление сахара и включить в рацион растительную пищу – злаковые продукты, свежие овощи и фрукты. Не рекомендуется одновременно принимать холодную и горячую пищу, резкий перепад температур снижает защитные свойства эмали.
Профилактика у стоматолога:
Посещать стоматолога рекомендуется каждые 4-6 месяцев. Регулярная санация ротовой полости поможет укрепить эмаль и предупредить образование кариозных дырок.
Стадии кариеса зубов у детей: признаки и методы диагностики
Развитие кариеса зубов обусловлено:
Активным размножением бактерий в ротовой полости, благодатной почвой для развития которых является сладкая пища и напитки
Ночными кормлениями (речь идет о «бутылочном кариесе»)
Несоблюдением гигиены ротовой полости
Отсутствием регулярных осмотров у стоматолога
Стадии развития кариеса
Кареозный процесс развивается последовательно в несколько этапов:
Кариес молочных зубов часто начинается с появления белых пятнышек на эмали. С течением времени они могут увеличиваться в размерах и менять цвет на коричневый.
На этой стадии кариеса зубов повреждение эмали незначительно, но при этом зуб уже реагирует ноющей болью на теплую и горячую пищу.
Кареозную полость на месте разрушения эмали ребенок может нащупать языком, а родители и доктор – увидеть невооруженным взглядом. Боль при попадании на зуб пищи, а также при употреблении горячих и холодных блюд и напитков возрастает.
Последний этап, когда поражена не только эмаль, но и зубная ткань. В отсутствии лечения развивается воспаление пульпы – пульпит.
Какой бывает кариес
Фиссурный кариес – поражение эмали затрагивает особые углубления на жевательной поверхности зуба – фиссуры.
Пришеечный кариес возникает на участке между десной и шейкой зуба, образовывая своеобразный желтый или коричневый ободок на эмали.
Кариес корня зуба у детей развивается довольно быстро в отсутствии своевременного лечения начальных форм заболевания.
Межзубный кариес возникает между боковыми поверхностями соседних зубов.
ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) предлагает следующую классификацию кариеса:
У детей используется отдельная классификация – «по Виноградовой», на основании которой определяется активность кареозного процесса.
Существует еще одна детская классификация, определяющая активность кариеса зубов по Т.Ф. Виноградовой.
На основании анализа количества кареозных зубов, степени их поражения и скорости развития патологического процесса Виноградова выделила три степени активности кариеса.
Компенсированный
Такая форма кариеса встречается примерно у половины детей. Патологический процесс развивается медленно, при осмотре обнаруживаются единичные поражения зубов. Эмаль имеет здоровый блеск. Таким детям рекомендуется посещать стоматолога один раз в год.
Субкомпенсированный
Эмаль все еще блестящая, но на ней появляются тусклые участки. Как правило, кариес распространяется горизонтально, глубокого поражения зубов не наблюдается.
Субкомпенсированная форма не вызывает у детей дискомфорта и жалоб, однако требует наблюдения у стоматолога с осмотрами не реже одного раза в 6 месяцев.
Декомпенсированный
Самая редкая и тяжелая форма кариеса с высокой скоростью развития и серьезными осложнениями в виде пульпита и периодонтита. Эмаль матовая и шероховатая, а фиссуры коричневого цвета. Чаще всего при вскрытии такого зуба обнаруживается кареозная полость.
При декомпенсированной форме ребенку рекомендовано проходить профилактические осмотры у стоматолога каждые 4 месяца.
Проявления кариеса у детей
1. Появление светлых или темных пятен на эмали зуба
Если белые участки темнеют, в патологический процесс вовлекается дентин – глубокая ткань зуба.
2. Образование полостей
У ребенка кариеозный процесс развивается очень быстро, и следующим этапом является образование полостей. Чаще всего их видно при осмотре даже невооруженным взглядом, а ребенок жалуется на боль во время еды.
3. Реакция на температуру пищи
При дальнейшем развитии кареозного процесса пораженный зуб начинает реагировать на горячую, холодную и сладкую пищу и напитки.
4. Боль
Боль возникает во время еды – при попадании пищи на кареозный зуб. Если инфекционный процесс распространился на пульпу, ребенок будет жаловаться на боль постоянно. Нередко неприятные ощущения возникают во время ночного сна.
5.Неприятный запах изо рта
В кареозных полостях скапливаются частички пищи, бактерии вызывают гниение, поэтому родители нередко предъявляют жалобы на неприятный запах изо рта.
Диагностика кариеса
Диагностика кариеса у детей начинается с визуального осмотра ротовой полости и зубов. Для этого доктор использует специальное зеркало и зонд. Однако такой способ зачастую не позволяет выявить кариес на ранней стадии, а также труднодоступное для визуализации поражение эмали между зубами.
Для более точной и детальной диагностики используется рентгенографическое исследование, позволяющее обнаружить скрытые формы кариеса.
Обзорный снимок дает доктору представление о состоянии зубного ряда и зачатках постоянных зубов.
В сложных случаях назначается компьютерная томография, показывающая стоматологу объемное изображение зуба. На снимке можно оценить его строение и обнаружить патологические изменения, включая кариес.
Микроскоп помогает доктору определить начальный кариес и скрытые участки поражения тканей зуба. Он используется для диагностики, лечения и контроля результатов пломбирования зуба.
Разные формы кариеса
Кариес зубов принято классифицировать по разным показателям. Одной из широко распространенных является классификация Виноградовой, согласно которой бывает компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная форма зубного кариеса. Подробнее о симптомах и особенностях лечения разных форм заболевания расскажем в этой статье.
В этой статье
Как возникает кариес зубов?
При кариесе в твердых зубных тканях под воздействием органических кислот образуются сначала участки деминерализации эмали, а затем кариозные полости. Кислоты, разрушающие зубы, вырабатывают кариесогенные бактерии. Это происходит в процессе ферментации углеводов, которые мы употребляем с пищей.
По статистике, кариес является самой распространенной стоматологической болезнью, поражает зубы людей любого возраста, в том числе может развиваться на молочных зубках малышей сразу после прорезывания.
Есть разные классификации кариеса, в частности классификация Виноградовой. Согласно этому делению, бывает компенсированный, декомпенсированный и субкомпенсированный кариес.
Три формы зубного кариеса
Классификация Виноградовой базируется на степенях активности кариозного поражения зубов:
Декомпенсированная форма считается самой тяжелой, в большинстве случаев сопровождается осложнениями в виде пульпита или периодонтита.
Расскажем обо всех формах кариеса более подробно.
Компенсированная форма кариеса
Среди всех вариантов течения кариеса компенсированное — самое благоприятное. В этом случае патологический процесс является вялотекущим, разрушает зубные ткани медленно на протяжении нескольких лет. При компенсированном кариесе возможна ремиссия, которая при определенных обстоятельствах может оборачиваться рецидивами. По статистике, компенсированный кариес развивается чаще других форм.
Для него характерна сглаженная симптоматика:
Как лечат компенсированный кариес?
Способ лечения компенсированного кариеса зависит от стадии, на которой он обнаружен, и, соответственно, от степени разрушения зуба.
На начальной стадии кариозного пятна на эмали могут быть эффективны неинвазивные методы, которые не требуют сверления зубной коронки.
С помощью специальных паст, гелей, растворов зубную эмаль насыщают ионами кальция и фтора — основными компонентами ее минерального состава. Они нормализуют структуру эмали, повышают ее защитные свойства, устойчивость к разъедающему действию кислоты.
Оно похоже на процедуру реминерализации с той разницей, что в состав лечебных препаратов обязательно входит фтор. Он проникает вглубь эмали, делает ее более прочной, оказывает антисептическое действие, препятствует потере зубами кальция и других минеральных веществ.
Фиссурами называют естественные выемки на поверхности жевательных зубов. Они могут быть разной формы и глубины, и в силу анатомических особенностей в них легко скапливаются остатки пищи. Кроме того, эмаль в районе фиссур более тонкая по сравнению с другими участками зубной коронки. Метод герметизации часто применяется в целях профилактики кариеса жевательных зубов у детей и взрослых с глубокими бороздками на зубах. Суть метода в том, что стоматолог специальным герметиком запечатывает естественные углубления зубной коронки, благодаря чему в них больше не скапливаются остатки еды и не могут размножаться бактерии.
Этим способом лечат компенсированную форму кариеса на поздних стадиях, когда в дентине зуба образовались полости. Чаще всего процесс лечения дентина является болезненным, поэтому процедуру проводят под местной анестезией. После того как обезболивающий укол подействует, врач бормашиной препарирует пораженный зуб, удаляет кариозные ткани, а затем закрывает вылеченный зуб качественным пломбировочным материалом.
Лучший вариант лечения — без сверления и пломбирования. Методы реминерализации, глубокого фторирования безопасны, безболезненны, не вызывают дискомфортных ощущений у пациента. Но они эффективны только на начальных стадиях кариозного процесса.
Поэтому важно регулярно проверять состояние зубов у стоматолога (для компенсированной формы кариеса рекомендовано посещение 1 раз в год), чтобы как можно раньше заметить начинающийся кариес.
Что такое субкомпенсированный кариес и в чем его особенности
Субкомпенсированный кариес встречается примерно у 25% детей с кариозным поражением зубов. Для этой формы характерна средняя скорость распространения патологического процесса. Характерными признаками являются тусклая эмаль и поверхностное поражение без поражения глубоких тканей. Чаще всего субкомпенсированный кариес не доставляет дискомфорта, боли, поэтому обнаружить его можно только при осмотре у стоматолога.
Людям с такой формой кариеса рекомендованы плановые посещения врача-стоматолога два-три раза в год, а также санация ротовой полости и профилактические мероприятия.
Особенности декомпенсированного кариеса
Декомпенсированнная форма кариеса — это наиболее интенсивный тип развития стоматологического заболевания.
Декомпенсированный кариес считается самым тяжелым и опасным. Первые признаки заболевания — шероховатая матовая эмаль, потемнение фиссур, при вскрытии зубной коронки чаще всего обнаруживается большая кариозная полость, отмечается сильная болезненность при зондировании стоматологическим зондом.
Эта форма кариеса развивается очень быстро и в большинстве случаев сопровождается осложнениями (раскалывание зуба, воспаление прилегающих тканей, полная утрата), потому что организм не может самостоятельно компенсировать патологический процесс. На фоне кариозного процесса воспаление быстро проникает в пульпу, затем в окружающие зуб ткани. В результате возникает пульпит, периодонтит.
Как проводится лечение декомпенсированной формы кариеса?
Если в зубе уже образовалась дырка, лечение будет заключаться в препарировании зубных тканей, раскрытии, очистке кариозной полости, удалении нерва при необходимости и последующем пломбировании.
Декомпенсированная форма кариеса характеризуется масштабным поражением зубного ряда, поэтому зачастую требуется за один прием вылечить сразу несколько зубов. Либо назначается несколько посещений для поочередного лечения. Это зависит от возраста пациента, масштаба кариозного поражения, необходимости применения анестезии и ряда других факторов.
После пролечивания всех пораженных кариесом зубов пациенту назначают плановые посещения стоматолога с периодичностью не реже 3-4 раз в год. Также обязательными мероприятиями при декомпенсированном кариесе являются рекомендации по правильному питанию и гигиене ротовой полости, консультация врача, прием внутрь противокариозных медикаментов, санация ротовой полости, местная профилактика.
Пульпит как осложнение декомпенсированной формы кариеса
Течение кариеса в декомпенсированной форме может осложниться воспалением сосудисто-нервного пучка — пульпы. Воспалительный процесс в этой области называют пульпитом. Он возникает при распространении инфекции за пределы зуба
Пульпа содержит сосуды, нервы, питает зубные ткани. Если она воспаляется, возникает риск потери зуба по причине утраты им жизнеспособности. При пульпите пациент жалуется на сильную продолжительную боль, которая зачастую имеет пульсирующий характер, отдает в виски, уши. Болевые приступы повторяются с определенной периодичностью, длятся по пять минут, усиливаются в лежачем положении.
В зависимости от тяжести и запущенности процесса пульпит лечат консервативным или хирургическим методом. На ранней стадии врач по возможности сохраняет пульпу и корень зуба, ликвидируя воспалительный процесс с помощью медицинских препаратов. Если воспаление слишком сильное, есть риск его выхода за пределы пульпы, не получается остановить патологический процесс медикаментами, в этом случае врач выбирает хирургическую тактику лечения, частично или полностью удаляет пульпу. Этот вариант менее предпочтителен, потому что без сосудисто-нервного пучка зуб становится фактически «мертвым» и служит гораздо меньше по времени.
К осложнениям кариеса надо относиться серьезно и при первых симптомах обращаться к стоматологу. Если пренебрегать своевременной диагностикой и лечением, инфекция может перекинуться на другие органы и ткани, что чревато серьезными сбоями в работе всего организма. В частности нелеченный пульпит опасен развитием флюса, периодонтита, пульпарного некроза и даже сепсиса.
Периодонтит при декомпенсированном кариесе
Кроме пульпита, при декомпенсированном кариесе часто развивается еще одно грозное осложнение — воспаление тканей, окружающих корень зуба. Это заболевание называется периодонтитом.
Периодонт представляет собой связочный аппарат, удерживающий зуб в челюсти и обеспечивающий его амортизацию. Если в тканях периодонта развивается воспалительный процесс, это может приводить к расшатыванию и потере зуба. На фоне периодонтита могут образовываться гнойники, для удаления которых потребуется хирургическое вскрытие десен.
Воспаление периодонта бывает острым и хроническим. В первом случае воспаление развивается стремительно, сопровождается потемнением зуба, острым болевым синдромом, отеком пораженных тканей, воспалением щеки. Для хронического периодонтита характерны более сглаженные симптомы, болевой синдром может отсутствовать. Лечение хронической формы длительное и тяжелое, может занимать несколько месяцев.
Периодонтит сильно ослабляет иммунитет, создает очаг хронической инфекции в организме.
Можно ли предотвратить кариес?
Развитию любой формы кариозного процесса способствует ряд факторов: неправильное питание с большим количеством углеводов, плохая гигиена полости рта, недостаточное поступление в организм витаминов и минералов, редкое посещение стоматолога в целях профилактики и ранней диагностики.
Устранение этих факторов риска помогает снизить риск развития кариеса или обнаружить его на ранней стадии, когда лечение может быть максимально простым и эффективным.
Эти профилактические меры уменьшают вероятность развития любой формы кариеса:
Если пропустить начало болезни, в зубе образуется полость, развиваются осложнения. Чем позже начато лечение, тем более сложным и болезненным оно будет.
Заключение
По степени активности патологического процесса и скорости разрушения зубов кариес бывает компенсированным, субкомпенсированным и декомпенсированным. Чаще всего диагностируют компенмированную форму, которая развивается относиетлтно медленно в течение нескольких лет и хорошо поддается лечению. К самому тяжелому варианту течения зубного кариеса относится декомпенсированная форма, которая развивается очень быстро и сопровождается осложнениями. В целях профилактики осложнений рекомендуется своевременное обращение к стоматологу и лечение любой формы кариеса на начальном этапе.
Декомпенсированная форма кариеса
Одним из самых опасных заболеваний зубов является декомпенсированная форма кариеса. Ее название означает, что развитие патогенного процесса в зубе никак не компенсируется реакциями организма, и поэтому происходит очень быстро. Больному с большой вероятностью придется столкнуться с осложнениями в виде пульпита и периодонтита, когда не просто болит зуб, а есть реальный риск потерять его.
Бесплатная консультация
Оставьте номер телефона и задайте все интересующие Вас вопросы. Наш менеджер проконсультирует Вас по поводу лечения, записи на приём и стоимости услуг.
Особенности заболевания
Ввиду распространенности явления обозначим основные причины, приводящие к развитию декомпенсированной формы кариеса:
Этот процесс говорит о нарушении функциональности организма в целом. Без лечения уменьшается выработка слюны, а ее бактерицидные свойства снижаются. Это негативно влияет на всю ротовую полость: здоровые зубы портятся, а больные – еще быстрее разрушаются.
Стоимость услуг
Если лечение начато в день обращения, консультация и план лечения-бесплатно
Лечение поверхностного кариеса с постановкой светоотверждаемой пломбы
Лечение среднего кариеса с постановкой световой пломбы
Лечение глубокого кариеса с постановкой световой пломбы
Как проводится терапия декомпенсированной формы кариеса?
Это достаточно распространенное заболевание, имеющее разные формы. В нашей клинике используется стандартный метод лечения, включающий ликвидацию инфицированных тканей, удаление зубного нерва и восстановление зуба.
Часто поражается сразу несколько элементов дентального ряда. И если врач сделает вывод, что их можно вылечить за один сеанс, то с удовольствием предоставит эту услугу.
Персонал нашей клиники
Мы рекомендуем нашу команду врачей с европейским клиническим мышлением, профессионально выполняющих свою работу и использующих передовые стандарты стоматологии.
Записаться на прием
Записаться на прием
Записаться на прием
Записаться на прием
Записаться на прием
Профилактика декомпенсированной формы кариеса
Чтобы сохранить зубы здоровыми, нужно придерживаться несложных правил:
Если вы будете выполнять это рекомендации, у декомпенсированной формы зубного кариеса не останется шансов.
В стоматологии в Москве на Кутузовском «АристократЪ-Дент» работают специалисты высшей категории, использующие новейшие технологии отечественной и мировой стоматологической индустрии. Выберите удобный для вас день (кроме воскресенья) и запишитесь на прием. Мы успешно лечим запущенные случаи декомпенсированной формы кариеса и с радостью поможем вам!
Записаться на приём можно по телефону 8 (495) 638-05-05. Консультация проводится бесплатно, если лечение начато в день обращения.