Динамико и динамико лонг в чем разница

Таблетки для мужчин Динамико: цена, отзывы, инструкция и аналоги

Среди аналогов Виагры, не уступающих ей по качеству, но заметно более привлекательных по цене, следует выделить Динамико, а также две его дополнительные разновидности – Форвард и Лонг. С помощью данного препарата можно успешно справиться с такой патологией, как эректильная дисфункция, вернув себе былую уверенность в собственных силах.

Состав и форма выпуска

Хорватский фармацевтический концерн «Плива Хрватска» (входит в ООО «Тева»), являющийся производителем Динамико, выпускает свое лекарство в виде таблеток с силденафилом – главным действующим веществом.

В зависимости от разновидности таблеток, каждая из них может быть основой для 25 мг, 50 мг или 100 мг силденафила в виде цитрата, несколько повышающего реальный вес вещества. Дополнительно, таблетки включают в себя второстепенные ингредиенты, не представляющие фармакологической ценности при нарушениях эрекции.

В чем отличие Динамико Лонг и Динамико Форвард?

Согласно описанию препарата, Динамико Форвард действует так же, как обычный Динамико, и обладает примерно схожим составом, однако отличается формой выпуска. Форвард производится в виде пленок (запакованных в саше), которые растворяются при помещении в полость рта. Такая форма подходит пациентам, испытывающим трудности с глотанием.

Что касается версии Лонг, то главное отличие кроется в составе Динамико данного типа. Таблетки базируются не на силденафиле, а на тадалафиле, что обеспечивает их пролонгированное время действия – до 36 часов подряд.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Таблетки Динамико для мужчин, чьим главным компонентом является ингибитор ФДЭ5 силденафил, обладают следующим механизмом действия:

Эффект от применения таблеток Динамико напрямую зависит от участия такого фактора, как естественное сексуальное возбуждение, в отсутствие которого препарат не подействует.

Селективное ингибирование ФДЭ5 позволяет избежать ненужных осложнений, потенциально вероятных при воздействии на другие типы ФДЭ в организме.

Что касается параметров фармакокинетики Динамико, то при использовании на голодный желудок Cmax силденафила в плазме крови наступает через 30-120 минут, однако может быть замедлена употреблением алкоголя или жирной пищи.

Препарат метаболизируется в печени с образованием N-деметилметаболита, Т½ которого достигает четырех часов (при общем периоде от 3 до 5 часов). У мужчин старше 65 лет наблюдается сниженный клиренс силденафила.

Показания к применению

Принимать Динамико следует при клинически диагностированной эректильной дисфункции, при которой пациент в силу каких-либо причин не в состоянии достичь стойкой эрекции или сохранять ее достаточно долго для завершения полового акта.

Продление полового акта невозможно без наличия сексуальной стимуляции. Эффект от приема данных таблеток для потенции не накапливается, а препарат не вызывает привыкания.

Как дозировать и принимать Динамико

Принимать лекарство нужно строго следуя аннотации, предлагающейся к каждой его упаковке. Для большинства взрослых пациентов начальная дозировка составляет 50 мг (одна таблетка) в день, принимаемых за час до половой активности. Форма выпуска предполагает пероральное использование – таблетку глотают, запивая водой, тогда как пленку Динамико Форвард надо держать во рту до полного растворения.

В инструкции по применению Динамико указано, что при усугубленных почечных или печеночных дисфункциях дозу необходимо понижать до 25 мг в день или вовсе отменять препарат. То же справедливо для синхронного приема альфа-адреноблокаторов, ингибиторов изофермента цитохрома и ритонавира.

Максимально допустимая дозировка – 100 мг в течение 24 часов, принимаемые за один прием. Среднее время действия Динамико на силденафиле – от 12 до 24 часов, на тадалафиле – до 36 часов.

Аналоги и цены

Дешевыми аналогами Динамико следует считать другие дженерики (синонимы) силденафила, выпускаемые в Европе или Азии, тогда как американские препараты на основе этого ингибитора ФДЭ5 отличает более высокая стоимость.

Купить в аптеке сегодня можно такие структурные заменители:

Существуют также препараты класса ингибиторов ФДЭ5 (в том числе, российские), основывающиеся на тадалафиле, уденафиле, варденафиле и аванафиле. Плюс, без рецепта в аптеке можно купить различные БАДы и препараты гомеопатии с заявленным эффектом против эректильной дисфункции.

Для приобретения медицинских средств потребуется рецепт, средняя цена указана в таблице:

Сравнительный анализ

При сравнении различных ингибиторов ФДЭ5 на первый план выходит их эффективность, а также перечень противопоказаний, ограничений и побочных эффектов. Дополнительно нужно учитывать страну производства таблеток и их стоимость на отечественном рынке медикаментов.

Динамико или Визарсин: что лучше

Выявить более предпочтительный препарат в данной паре проблематично, так как оба лекарства почти что идентичны друг другу. Будучи основанными на одном и том же действующем веществе, эти два средства и стоят примерно одинаково, поэтому конечный выбор основывается на фактическом наличии любого из медикамента в аптеках города.

Динамико или Силденафил: что лучше

Если рассматривать не вещество, а торговую марку Силденафил, то он является лучшим выбором по сравнению с Динамико, так как в России можно купить таблетки отечественного производства по привлекательной цене.

Что касается дженериков силденафила, включая американскую Виагру или, например, французский Ревацио, то при аналогичной эффективности эти препараты значительно дороже.

Динамико или Сиалис: что лучше

С американским Сиалисом уместно сравнивать только Динамико Лонг, так как оба препарата содержат в своем составе тадалафил – более современный и менее вредный аналог силденафила. Действуя на организм мягче и продолжительнее, версия Лонг ничем не уступает Сиалису, однако стоит при этом в два раза дешевле.

Динамико или Левитра: что лучше

Левитра – это немецкий вариант ФДЭ5, чьим действующим веществом является варденафил. По эффективности он относится к тому же поколению, что и силденафил, поэтому существенной разницы между Левитрой и Динамико нет, за исключением цены: препарат из Германии заметно дороже.

Противопоказания

В первую очередь, Динамико противопоказан женщинам, детям и подросткам до 18 лет, а также пациентам, принимающим донаторы оксида азота или ингибиторы изофермента цитохрома. Кроме того, таблетки нельзя назначать при наличии переносимости любого из ингредиентов в их составе, особенно обращая внимание на переносимость лактозы.

Дополнительно, препарат может быть запрещен к использованию в следующих ситуациях:

С осторожностью назначают пациентам с повреждениями или анатомическими патологиями полового члена. Следует воздержаться от приема препарата при наличии внутренних кровотечений.

Побочные действия

Среди частых и очень частых побочных действий – затуманенное или искаженное зрение, приливы со стороны ССС, заложенность носа, тошнота и диспепсия, болезненные ощущения в пояснице, головные боли и головокружения. Несколько реже пациенты сталкиваются с нарушениями слуха, тахикардией и падением АД, ощущением жажды и отечностью, рвотой и болями в животе.

Также, есть вероятность развития:

При передозировке отмечается усиление выраженности и частоты побочных эффектов, которые купируются симптоматическим лечением.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы цитохрома CYP3A4 уменьшают клиренс силденафила – справедливо для таких препаратов, как Эритромицин, Циметидин, Кларитромицин и Кетоконазол. Активное вещество не характеризуется влиянием на фармакокинетику таких веществ, как Саквинавир, Антацид, Азитромицин и ацетилсалициловая кислота, Варфарин и Толбутамид.

Отмечается снижение АД при единовременном приеме альфа-адреноблокаторов. Употребление спиртосодержащих напитков не форсирует гипотензивный эффект силденафила у здоровых пациентов, поэтому Динамико и алкоголь могут быть совместимы между собой.

Особые указания

Перед назначением медикамента требуется тщательно собрать анамнез пациента и обследовать его на предмет наличия анатомической деформации пениса или склонности к приапизму. При возникновении продолжительной эрекции после приема препарата (не менее 4 часов) следует обратиться за врачебной помощью.

Динамико не назначается больным, которым по факту противопоказана сексуальная активность. Несмотря на то, что действующее вещество оказывает преходящий гипотензивный эффект, его с осторожностью назначают пациентам, восприимчивым к вазодилататорам. То же касается использования в терапии альфа-адреноблокаторов.

При резких ухудшениях слуха или зрения лекарственное средство следует отменить. Нежелательно назначать его при диагностированных кровотечениях желудка и 12-перстной кишки, а также при приеме других препаратов для улучшения эрекции и потенции.

Отзывы врачей

Эдуард Яковлевич Ж, врач – уролог.

Динамико – это очередной препарат силденафила, практически ничем не отличающийся от предшественников. Свойства данного лекарства давно изучены, поэтому назначать его можно с уверенностью.

Лев Павлович Б, врач – андролог.

В своей практике я стараюсь отходить от силденафила и препаратов на его основе, так как сегодня существуют ингибиторы ФДЭ5 новых поколений. Но при отсутствии альтернатив препараты вроде Динамико вполне могут быть применены как временное решение проблемы.

Отзывы мужчин

Динамико довольно долго рекламировали по ТВ, поэтому я купил себе упаковку на всякий случай. Воспользовался пока что всего один раз, и не могу сказать, что был доволен результатом – я ожидал большего от подобного лекарства.

Не секрет, что аналоги Виагры ничем ей не уступают, зато продаются дешевле, так что я время от времени покупаю тот или иной препарат, включая Динамико. За свои деньги – вполне эффективное средство, хотя при наличии более хороших препаратов покупать его уже не так резонно.

Только 10% мужчин, страдающих импотенцией, обращаются за медицинской помощью.

Источник

Динамико Лонг (Dynamico Long) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Динамико Лонг

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-желтого до желтого с коричневатым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «2.5» на одной из сторон.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-желтого до желтого с коричневатым оттенком цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой «5» на одной из сторон.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-желтого до желтого с коричневатым оттенком цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской и гравировкой «1» слева от риски и «0» справа от риски на одной из сторон.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-желтого до желтого с коричневатым оттенком цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской и гравировкой «2» слева от риски и «0» справа от риски на одной из сторон.

Фармакологическое действие

Тадалафил является обратимым селективным ингибитором специфической фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5) циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Когда сексуальное возбуждение вызывает местное высвобождение оксида азота, ингибирование ФДЭ5 тадалафилом ведет к повышению концентрации цГМФ в пещеристом теле полового члена. Следствием этого является расслабление гладких мышц артерий и приток крови к тканям полового члена, что и вызывает эрекцию. Тадалафил не оказывает эффекта в отсутствии сексуального возбуждения.

Исследования in vitro показали, что тадалафил является селективным ингибитором ФДЭ5. ФДЭ5 является ферментом, обнаруженным в гладких мышцах пещеристого тела, гладких мышцах сосудов внутренних органов, скелетных мышцах, тромбоцитах, почках, легких и мозжечке. Действие тадалафила более выражено в отношении ФДЭ5, чем в отношении других фосфодиэстераз. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ5, чем ФДЭ1, ФДЭ2, ФДЭ4 и ФДЭ7, которые обнаруживаются в сердце, головном мозге, кровеносных сосудах, печени, лейкоцитах, скелетных мышцах и в других органах. Тадалафил в 10 000 раз активнее блокирует ФДЭ5, чем ФДЭ3, который обнаруживается в сердце и кровеносных сосудах. Эта селективность в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3 имеет важное значение, поскольку ФДЭ3 является ферментом, принимающим участие в сокращении сердечной мышцы. Кроме того, тадалафил примерно в 700 раз активнее блокирует ФДЭ5, чем фермент ФДЭ6, который обнаруживается в сетчатке глаза и отвечает за фотопередачу. Тадалафил в 9000 раз активнее блокирует ФДЭ5, чем ферменты ФДЭ8, ФДЭ9 и ФДЭ10, и в 14 раз активнее блокирует ФДЭ5, чем ФДЭ11. Распределение в тканях и физиологические эффекты ингибирования ФДЭ8 и ФДЭ11 до настоящего времени не изучены.

Тадалафил улучшает эрекцию и повышает возможность проведения успешного полового акта.

Тадалафил у здоровых добровольцев не вызывает достоверного изменения систолического и диастолического АД в сравнении с плацебо в положении лежа (среднее максимальное снижение составляет 1.6/0.8 мм рт.ст. соответственно) и в положении стоя (среднее максимальное снижение составляет 0.2/4.6 мм рт.ст. соответственно). Тадалафил не вызывает достоверного изменения ЧСС.

Тадалафил не вызывает изменений распознавания цветов (голубой/зеленый), что объясняется низким сродством его к ФДЭ6. Кроме того, не наблюдается влияния тадалафила на остроту зрения, электроретинограмму, внутриглазное давление и размер зрачка.

С целью оценки влияния ежедневного приема тадалафила на сперматогенез было проведено несколько исследований. Ни в одном из исследований не наблюдалось нежелательного влияния на морфологию сперматозоидов и их подвижность. В одном из исследований было выявлено снижение средней концентрации сперматозоидов по сравнению с плацебо. Снижение концентрации сперматозоидов было связано с более высокой частотой эякуляции. Кроме того, не наблюдалось нежелательного влияния на среднюю концентрацию половых гормонов, тестостерона, ЛГ и ФСГ при приеме тадалафила по сравнению с плацебо. Эффективность и безопасность тадалафила (в дозах 2.5 мг, 5 мг) изучалась в ходе клинических исследований. Было отмечено улучшение эрекции у пациентов с эректильной дисфункцией всех степеней тяжести при приеме тадалафила 1 раз/сут. В исследованиях первичной эффективности применения 5 мг тадалафила, 62% и 69% попыток полового акта были успешными по сравнению с 34% и 39% пациентов, принимавших плацебо. Прием тадалафила в дозе 5 мг значительно улучшал эректильную функцию в течение 24 ч между дозами.

Механизм действия у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ)

Ингибирование ФДЭ5 тадалафилом, приводящее к повышению концентрации цГМФ в пещеристом теле полового члена, также наблюдается в гладкой мускулатуре предстательной железы, мочевого пузыря и сосудах, которые их кровоснабжают. Расслабление гладких мышц сосудов приводит к увеличению перфузии крови в этих органах, и, как следствие, к снижению выраженности симптомов ДГПЖ. Релаксация гладкой мускулатуры предстательной железы и мочевого пузыря может дополнительно усиливать сосудистые эффекты.

Фармакокинетика

После приема внутрь тадалафил быстро всасывается. Средняя С max в плазме крови достигается в среднем через 2 ч после приема внутрь. Скорость и степень всасывания тадалафила не зависят от времени приема пищи, поэтому препарат ДИНАМИКО ЛОНГ можно применять вне зависимости от приема пищи. Время приема (утром или вечером) не оказывало клинически значимого влияния на скорость и степень всасывания.

Фармакокинетика тадалафила у здоровых добровольцев линейна в отношении времени и дозы. В диапазоне доз от 2.5 до 20 мг AUC увеличивается пропорционально дозе. C ss в плазме крови достигается в течение 5 дней при приеме препарата 1 раз/сут.

Фармакокинетика тадалафила у пациентов с нарушением эрекции аналогична фармакокинетике препарата у пациентов без нарушения эрекции.

Средний V d составляет около 63 л, что указывает на то, что тадалафил распределяется в тканях организма. В терапевтических концентрациях 94% тадалафила в плазме крови связывается с белками. Связывание с белками не изменяется при нарушенной функции почек.

У здоровых добровольцев менее 0.0005% введенной дозы обнаруживается в сперме.

Тадалафил в основном метаболизируется с участием изофермента CYP3A4 цитохрома Р450. Основным циркулирующим метаболитом является метилкатехолглюкуронид. Этот метаболит, по крайней мере, в 13 000 раз менее активен в отношении ФДЭ5, чем тадалафил. Следовательно, концентрация этого метаболита не является клинически значимой.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Здоровые добровольцы в возрасте 65 лет и старше имели более низкий клиренс тадалафила при приеме внутрь, что выражалось в увеличении AUC на 25% по сравнению со здоровыми добровольцами в возрасте от 19 до 45 лет. Это различие не является клинически значимым и не требует подбора дозы.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК от 51 до 80 мл/мин) и умеренной степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин), а также у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, экспозиция тадалафила (AUC) приблизительно удваивалась. У пациентов, находящихся на гемодиализе, С max была на 41% выше по сравнению со здоровыми добровольцами. Выведение тадалафила с помощью гемодиализа является незначительным.

Фармакокинетика тадалафила у пациентов с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) сравнима с таковой у здоровых добровольцев. В отношении пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью) данных недостаточно. При назначении препарата ДИНАМИКО ЛОНГ пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо предварительно провести оценку риска и пользы применения препарата.

У пациентов с сахарным диабетом на фоне применения тадалафила AUC была меньше примерно на 19% по сравнению со здоровыми добровольцами. Это различие не требует подбора дозы.

Источник