Дисменорея что это такое у женщин симптомы и лечение

Дисменорея: боли при месячных — это болезнь!

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/boli-pri-mesyachnyih.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/boli-pri-mesyachnyih.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Болезненные месячные омрачают жизнь и нарушают привычный ритм большинства женщин. Многие из них смирились и воспринимают это как неизбежное состояние во время ПМС. Так ли это и стоит ли бить тревогу, если во время менструации сильно болит живот? Гинекологи утверждают — боль при месячных — это не нормально!

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/boli-pri-mesyachnyih.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/boli-pri-mesyachnyih.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/boli-pri-mesyachnyih-825×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=»боли при месячных» width=»790″ height=»527″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/boli-pri-mesyachnyih.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/boli-pri-mesyachnyih.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/boli-pri-mesyachnyih.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/boli-pri-mesyachnyih.jpg?w=897&ssl=1 897w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Что такое дисменорея: норма ли боли при менструации?

Менструацию недаром называют критическими днями, поскольку в это время представительницы прекрасного пола испытывают целую гамму неприятных чувств. Одна из самых распространенных ассоциаций, связанных с месячными — боль.

Почему-то считается, что болезненная менструация – это норма, что на самом деле заблуждение. Любая боль, в том числе и менструальная, требует обязательной диагностики и лечения, что существенно облегчит жизнь женщины, вернет ей работоспособность и уверенность в себе.

В медицине боли при месячных считаются заболеванием и имеют самостоятельный диагноз. Пациентке, обратившейся с такой проблемой ставится дисменорея (альгоменорея). Дисменорея – одно из наиболее часто встречающихся гинекологических расстройств.

Дисменорея имеет разные причины, чаще всего это воспаление репродуктивных органов и гормональные заболевания, а это значит, что, пройдя обследование и лечение, можно навсегда забыть о проблеме.

Как должны протекать нормальные месячные

Менструальная боль может быть естественным недомоганием или указывать на наличие серьёзной патологии.

Нормальное состояние женщины во время месячных характеризуется нерезко выраженными болевыми ощущениями или незначительным дискомфортом. Легкая, тянущая, кратковременная боль говорит о сокращениях матки, избавляющейся от «устаревшего» внутреннего слоя слизистой — эндометрия. Новый эндометрий образуется каждый месяц — при беременности он послужит ложем для оплодотворенной яйцеклетки.

Если же женщина регулярно страдает от нестерпимой, сильной боли, сопровождающейся головокружением, тошнотой, обмороками и прочими симптомами, нарушающими работоспособность, то имеет место заболевание дисменорея (альгоменорея, альгодисменорея). Такое состояние указывает на различные нарушения в гормональной, сосудистой, нервной или другой системе организма женщины.

Типы дисменореи

Это заболевание бывает первичным, когда отсутствует посторонняя физическая причина болей, и вторичным, вызванным каким-либо сопутствующим заболеванием.

Первичная дисменорея может быть двух видов:

Исходя из интенсивности боли, патология бывает:

Классифицируется дисменорея и по тяжести течения:

Средняя и тяжелая степени альгоменореи встречаются у каждой десятой пациентки.

Симптомы дисменореи

Боли при дисменорее начинаются в нижней части живота до начала менструации или вместе с ней. Они имеют схваткообразный характер с отдачей в спину, пах и область заднего прохода. Женщины жалуются на усталость, диарею, головную боль, нервозность, головокружение, обмороки, тошноту и рвоту. У кого-то наблюдается весь букет симптомов, а кого-то тревожат только боли.

Боль продолжается от нескольких часов до 2-3 дней. В перерыве между критическими днями женщина не чувствует никаких неприятных симптомов. При вагинальном и ректовагинальном осмотре у больных, страдающих первичной дисменореей, никакой патологии, как правило, не обнаруживается.

Болевые ощущения при месячных и сопутствующие признаки могут быть различной степени выраженности в зависимости от вида патологии. Тревожные симптомы, требующие особого внимания:

Причины первичной дисменореи

Причины возникновения первичной дисменореи:

Первичная дисменорея бывает:

Причины вторичной дисменореи

Возникновение вторичной дисменореи может быть вызвано следующими причинами:

У женщин старше 40 лет альгоменорея часто — симптом нарушений обмена веществ и болезней сердечно-сосудистой системы. Болезненные месячные часто возникают и после введения внутриматочных контрацептивов. Это вызвано обострением имеющихся гинекологических патологий из-за применения ВМС.

Диагностика

Перед началом лечения женщину или девушку тщательно обследуют, выясняя причину болезненных месячных. Это позволяет отличить первичную форму болезни от вторичной.

Гинеколог проводит обследование на основании жалоб и клинических проявлений, при этом обязательно учитывая возраст, анамнез жизни и болезни пациентки.

Затем проводится инструментальное обследование, включающее:

В некоторых случаях может назначаться гистероскопия, лапароскопия, диагностическое выскабливание стенок полости матки, МРТ, КТ. При наличии жалоб на головную боль проводится энцефалография для исключения других причин. Дополнительно может понадобиться консультация эндокринолога, онколога и хирурга.

Лечение болезненных месячных: нужно ли идти к гинекологу?

Цель лечения дисменореи — выявление причины заболевания, её ликвидация и устранение боли. Гинеколог назначает терапию исходя из формы дисменореи, характера болевого синдрома, его причины и индивидуальных особенностей пациентки.

Большинство женщин «лечат» менструальную боль препаратами, которые снимают болевой синдром. При этом они полагают, что такое решение — оптимальный способ избежать посещения врача. На самом же деле дисменорея может быть симптомом серьезного заболевания гинекологической сферы.

Временно устранив боль, вы не избавитесь от причины, которая ее порождает, поэтому посещение гинеколога — лишь вопрос времени. Особенно это касается вторичной дисменореи, возникающей после нормально протекающих месячных. Эта патология часто возникает в результате воспаления одного из органов половой системы.

Медикаментозное лечение дисменореи

Медикаментозное лечение основано на применении нескольких групп препаратов, снижающих боли при месячных:

В некоторых случаях целесообразно назначение таких препаратов, как:

Физиотерапия, как правило, назначается женщине в комплексе с медикаментозным лечением и применяется во вторую фазу цикла. Во многих случаях подходят:

Лечение менструальных болей по типу заболевания

Лечение дисменореи определяется первичным заболеванием и может иметь кардинально разный врачебный подход.

Необходимость хирургического вмешательства появляется лишь при тяжёлой форме дисменореи, которая обусловлена наличием патологий органов репродуктивной системы женщины.

Зачем при дисменорее назначают противозачаточные таблетки: нужны ли гормоны?

Поскольку известно, что приступы болей возникают только во время менструации с овуляторным циклом (так называют созревание и выход яйцеклетки), способным привести к беременности, для облегчения состояния гинеколог подбирает оральные контрацептивы. Они приводят к торможению овуляции (яйцеклетка не вызревает) и исчезновению тяжелой симптоматики.

Так как современные противозачаточные средства имеют разное содержание гормонов, их должен подбирать гинеколог. Стоит учесть, что этот метод подходит только в случае, если женщина в настоящий момент не хочет беременеть. Прекратить принимать контрацептивы необходимо за 3 месяца до желаемой беременности.

Новый метод лечения первичной альгоменореи — назначение антагонистов гормона вазопрессина. Болезненные месячные часто вызваны увеличением его уровня, в результате возникают маточные спазмы. Антагонисты вазопрессина способны нормализовать гормональный баланс, подбор этих препаратов проводится врачом строго индивидуально.

Общие рекомендации для снижения менструальной боли

Кроме приёма лекарственных средств, существует ряд рекомендаций, соблюдение которых поможет в борьбе с менструальной болью:

Осложнения дисменореи

Несвоевременная диагностика и лечение патологии грозит серьёзными последствиями:

Боль во время критических дней не является симптомом непосредственно бесплодия, однако может быть следствием заболеваний, которые снижают способность к зачатию. Неудивительно, что женщины с болезненными месячными порой не могут забеременеть. Обращаясь к врачу для лечения дисменореи, можно избежать и бесплодия, ведь врач диагностирует и будет лечить саму причину.

Прогноз: лечатся ли боли при месячных?

При первичной форме патологии прогноз, как правило, положительный. Заболевание успешно купируется приёмом лекарственных препаратов и нормализацией образа жизни.

При вторичной форме прогноз зависит от основного заболевания, спровоцировавшего дисменорею.

Профилактика

Для предотвращения возникновения и развития болей при месячных необходимо применять профилактические меры:

Народные методы лечения болезненной менструации

Применение рецептов народной медицины эффективно при первичной дисменорее в комплексе с традиционной терапией. Приём лекарственных настоев возможен только по согласованию с гинекологом и только, как дополнительное лечение, не отменяющее основную терапию. Настои начинают принимать за 2 дня до начала кровотечения и продолжать весь период менструации. Они оказывают расслабляющее, обезболивающее и успокаивающее действие.

Наиболее распространённые рецепты:

Куда обратиться для диагностики и лечения менструальных болей в Санкт-Петербурге

Обследование при таких состояниях лучше проходить в специализированных гинекологических клиниках, располагающих современным диагностическим оборудованием. В СПБ лечением и диагностикой болей при месячных занимается клиника Диана.

Здесь работают гинекологи с высшей категорией, есть новый аппарат УЗИ, современная лаборатория. Стоимость экспертного УЗИ малого таза составляет всего 1000 руб. Заключение выдается на руки.

Источник

Что необходимо знать о дисменорее

Наверняка многие женщины испытывают неприятные ощущения при приближении месячных и во время менструации. Дисменорея в переводе с латыни как раз и означает нарушения в период менструального цикла, о чем можно и нужно поговорить с врачом гинекологом на очередном приеме.

Полезные сведения

Дисменорея что это такое – вопрос, интересующий многих представительниц слабого пола. Это не болезнь, а определенное состояние организма женщины негативного характера, которое «выбивает» даму из нормального образа жизни и связано с «критическими» днями.

В период месячных или до их наступления женщины испытывают дискомфорт, боль, доходящую до таких «размеров», что не могут даже ходить на учебу или на работу. Они вынуждены отлеживаться, чтобы прийти в себя от болезненных ощущений.

Схваткообразные или ноющие боли могут возникнуть и за 2-3 дня, и за несколько часов до наступления менструации. Причем, такое состояние может проявляться как у молодых, так и у возрастных дам.

Дисменорея у девушек и у женщин может одинаково негативно влиять на самочувствие.

Симптоматика

Что такое дисменорея понять совсем несложно и пропустить такое явление невозможно. У представительниц слабой половины человечества присутствуют сильные боли в нижней части живота. Иногда болевые ощущения могут отдавать в пах, крестец, поясницу.

Болевой синдром – основной показатель дисменореи у женщин. Неприятные тянущие симптомы могут носить как постоянный характер, так и представлять собой периодические схватки.

Дополнительные симптомы дисменореи, которые возникают как следствие сильной боли:

Что такое дисменорея у женщин можно заметить по ухудшению общего самочувствия, приступах раздражительности, плаксивости и т.п.

Для большинства женщин к этим симптомам добавляются такие неприятности:

Причины

Дисменорея может стать следствием целого ряда факторов, влияющих на здоровье и образ жизни женщин.

Причины дискомфорта могут быть:

Дисменорея у женщин может быть связана с предохранением при помощи внутриматочной спирали. Болезненность нередко возникает при неграмотной постановке противозачаточного внутриматочного средства или при индивидуальной непереносимости таких контрацептивов.

Дисменорея может стать «сопутствующим» моментом при ряде заболеваний мочеполовой системы женщин.

Как помочь

Устранив причину, можно избавиться от сильной боли в период менструации. В каждом случае этот процесс очень индивидуален.

Комплекс использования медикаментов и немедикаментозных средств – залог успешного решения проблемы.

Соблюдение простых полезных советов поможет в избавлении от дисменореи у девушек и у дам зрелого возраста. Общие рекомендации таковы:

Лечебные средства, снижающие боль при дисменорее, обязательно должен назначать лечащий врач после проведения полного обследования пациентки. Медикаменты, применяющиеся в этом случае:

Кроме лекарств, гинеколог может посоветовать обратиться к массажисту, пройти физиотерапевтический курс, заниматься дыхательной гимнастикой, аутотренингом, применить иглорефлексотерапию, посетить психолога.

Источник

Болезненные месячные — что делать?

Поделиться:

Менструации сопровождают женщин на протяжении всего репродуктивного периода. Несколько дней в каждом цикле женщины испытывают определенный дискомфорт и недомогание. К сожалению, выраженность дискомфорта варьирует в довольно широких пределах: от умеренных тянущих ощущений внизу живота до выраженного болевого синдрома, заставляющего вносить значительные коррективы в привычный образ жизни.

Болезненные менструации, конечно, далеко не норма. Более того, это состояние хорошо изучено и отражено в Международной классификации болезней как дисменорея.

Дисменорея бывает первичная и вторичная. Для того чтобы понять, с чем столкнулась пациентка, врачи начинают диагностический поиск. Если причину найти не удалось, а менструации стали болезненными еще в юности, надо думать о первичной, или идиопатической дисменорее.

Вторичная дисменорея — это когда боли во время менструаций являются симптомом заболевания: воспаление, киста, эндометриоз, аномалии развития половых органов и т.д. Лечение вторичной дисменореи представляет собой лечение того заболевания, для которого менструальные боли — симптом. При эндометриозе, например, будет проводиться длительная гормонотерапия. При аномалиях развития половых органов будут рассматриваться возможности хирургического лечения.

Лечение дисменореи

Помочь пациенткам с первичной дисменореей очень просто — достаточно подобрать правильное НПВС (нестероидное противовоспалительное средство): индометацин, ибупрофен, кетопрофен, целекоксиб и т.д. В большинстве случаев достаточно одной таблетки для полного избавления от болей в текущем цикле. При выраженных болях и регулярных менструациях можно начинать прием НПВС за 2-3 дня до менструации.

— Что это за лечение? Это же просто обезболивающие.
— Не совсем. НПВС подавляют синтез простагландинов, поэтому действуют не только симптоматически (просто обезболивают), но и патогенетически (воздействуют на механизм развития боли при первичной дисменорее).

Если принимать НПВС в каждом цикле при первичной дисменорее, от цикла к циклу выраженность болевого синдрома снижается.

Совсем просто помочь пациенткам, которые живут половой жизнью и не планируют беременность. Идеальным средством избавления от менструальной боли станут КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Недаром среди неконтрацептивных преимуществ КОК устранение дисменореи и других нарушений менструального цикла стоит на первом месте.

Редко, но все таки встречаются пациентки, которым плохо помогают НПВС и КОКи. В этом случае применяется комбинированный метод: КОК + НПВС.

Ошибки при лечении

Несмотря на явную простоту ситуации, вокруг болезненных менструаций накручена целая куча мифов, заблуждений и глупостей.

Большинство пациенток с болезненными менструациями не обращаются за медицинской помощью, вероятно, не считая подобные боли признаком заболевания. Матери, страдавшие дисменореей в юности, смело переносят свой опыт на дочерей: «Пройдет, когда ребеночка родишь». При умеренно выраженных симптомах наши женщины предпочитают «что-нибудь выпить» или полежать. К сожалению, этим «что-нибудь» чаще всего является но-шпа.

— Не понимаю, почему 80 % моих пациенток принимает но-шпу при менструальных болях.
— Так ведь по телевизору говорят, что но-шпа помогает.
— Где говорят? Кто говорит?
— Ну вот же, рекламу крутят, где невеста в белом платье стоит, а мать ей но-шпу дает.
— Почему вы думаете, что у невесты менструация.

Но-шпу действительно принимает огромное количество женщин. Кому-то посоветовала мама, кому-то подружка, кому-то гинеколог. Помогает она плохо. Собственно, имеет право вообще не помогать, потому что менструальные боли почти не связаны со спазмом. Хотя при тяжелой дисменорее, в составе комбинированной терапии, но-шпа может быть рекомендована и уместна.

Самое любопытное, что большинство пациенток, предпочитающих «но-шпу и полежать», как правило, имели успешный опыт приема НПВС, однако продолжают использовать не слишком эффективные средства, опасаясь регулярного приема «слишком сильных» или «слишком вредных» таблеток. НПВС, конечно, обладают повреждающим действием на стенку желудка при длительном регулярном применении. Применение один раз в 24–30 дней хотя и можно назвать регулярным, но для формирования язвенной болезни нужны серьезные дополнительные повреждающие факторы. Если у пациентки уже есть заболевание желудка, можно предложить препараты, содержащие целекоксиб, — они наиболее бережно относятся к слизистой ЖКТ.

Особый случай

Иногда мы сталкиваемся с девушками, страдающими тяжелейшими менструальными болями. Боль постепенно превращает восторженную и беззаботную молодую барышню в личность со стремительно снижающейся самооценкой.

— Да что с тобой? Соберись! Почему ты не можешь «справиться» с обычными менструациями? — упрекают сверстницы.
— Мы не понимаем, что с ней произошло. Она уже совсем не та беспечная девочка, — недоумевают родители. — Возможно, она просто не хочет ходить в школу?

Обычные гигиенические тампоны могут усиливать боль. Лекарства помогают плохо или не помогают совсем. Девушки прогуливают школу, отказываются от посещения бассейна и участия в спортивных мероприятиях, им все труднее становится поддерживать отношения с друзьями.

Боль может быть настолько сильной, что приходится вызывать скорую помощь. Медики исключают острый аппендицит, беременность и рекомендуют пройти обследование на заболевания, передаваемые половым путем, УЗИ и компьютерную томографию. Такой опыт оставляет крайне негативный осадок. Для некоторых молодых пациенток столь активное вмешательство мало чем отличается от физического насилия. Когда даже после всего вышеперечисленного никакие ответы не получены, за исключением того, что у девушки нет ни одного из вышеупомянутых состояний, она получает рекомендацию принимать какое-либо обезболивающее средство.

можно заподозрить эндометриоз и связанную с ним вторичную дисменорею.

К сожалению, для того чтобы поставить диагноз «эндометриоз», у женщин необходимо провести диагностическую лапароскопию.

Увы, не каждая представительница слабого пола готова решиться на операцию в целях диагностики. Только представьте, насколько сложно объяснить родителям юной девушки, что их дочери нужна операция, чтобы убедиться в том, что ее менструальные боли не связаны с эндометриозом.

Эксперт Всемирного общества по эндометриозу (World Endometriosis Society) профессор Robert Albee в своей статье призывает все человечество: «Пожалуйста, верьте молодым женщинам, когда они говорят, что страдают от боли!».

Мысль о том, что молодая женщина притворяется, преувеличивает свои страдания, приходит в голову не только близким, но и лечащим врачам. Это очень опасное заблуждение. Нет ничего обиднее для страдающего человека, чем недоверие людей, от которых он ждет помощи.

Товары по теме: [product](индометацин), [product](ибупрофен), [product](кетопрофен), [product](целекоксиб), [product](дротаверин), [product](но-шпа)

Источник

Дисменорея (альгоменорея, болезненные месячные)

Проявления дисменореи встречаются у 30-50% женщин репродуктивного возраста. Специалисты различают первичную и вторичную формы заболевания: первичная (функциональная) форма проявляется за несколько часов до менструального кровотечения и продолжается в первый-второй день цикла; вторичная дисменорея возникает вследствие какого-либо органического поражения половой системы. Симптомы проявляются за день-два до начала месячных.

Дисменорея: причины

Причины дисменореи вторичной бывают вызваны следующими нарушениями: варикозное расширение вен малого таза, воспалительные или инфекционные заболевания, миомы матки, эндометриоз, спаечный процесс в малом тазу, опухолевые образования. Вторичная дисменорея чаще встречается у женщин в возрасте 25-30 лет.

Дисменорея: симптомы

Проявления дисменореи носят индивидуальный характер, но основным симптомом являются боли различной интенсивности в нижней части живота: ноющие, опоясывающие, спастические. Возникают за несколько часов или дней до начала месячных. Менструальный болевой синдром, как правило, сопровождается явлениями нервно-циркуляторной и вегето-сосудистой дистонии: головной болью, приступами тахикардии (учащённое сердцебиение), расстройствами сна и пищеварения, повышенной раздражительностью, плаксивостью, депрессивным состоянием, увеличением массы тела. Тяжёлые формы дисменореи сопровождаются полной потерей трудоспособности в «критические дни».

Дисменорея первичная нередко проходит совсем или её симптомы значительно ослабевают после первых родов. Это происходит за счёт стабилизации гормонального фона.

Дисменорея: лечение

Лечение дисменореи всегда имеет комплексную направленность: симптоматическое лечение (анальгетики, спазмолитики), медикаментозная терапия, направленная на устранение основной причины заболевания, психотерапия, физиотерапия, иглорефлексотерапия, дыхательная гимнастика.

Снижению болевого синдрома во время месячных способствует приём препаратов, содержащих витамин В1. Хорошим вспомогательным средством является специальная магнийсодержащая диета, которую порекомендует лечащий доктор.

Источник

БЕЗОПАСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДИСМЕНОРЕИ (БОЛЕЗНЕННЫХ МЕНСТРУАЦИЙ)

Дисменорея (болезненные менструации) знакома более чем 50% женщин. Так называют патологическое состояние, когда в первый день менструации возникают сильные ноющие или колющие боли внизу живота. Многие считают, что такое состояние является естественным и неизбежным, поэтому из года в год принимают обезболивающие препараты, хотя на самом деле такая реакция организма может быть вызвана серьезными заболеваниями.

Дисменорея бывает двух видов: первичной и вторичной. Первая проявляется у девушек и женщин в возрасте 13-25 лет и является следствием нарушения синтеза гормональных веществ.

Не стоит игнорировать состояние недомогания, принимая анальгетики, поскольку оно может быть вызвано расстройством в половой, гормональной или другой системе организма женщины.

Вторичная дисменорея более опасна, возникает она у женщин 30-35 лет в первый день цикла и заканчивается вместе с окончанием менструаций. В эти дни пациентки ощущают головокружение, ломоту в области спины, иногда доходит до обморочных состояний, наблюдается снижение работоспособности. Причинами возникновения этого вида дисменореи могут быть такие заболевания, как:

миома (фибромиома) матки;

воспалительные процессы в половых органах;

Болезненные ощущения при первичной дисменорее появляются в результате сокращений матки, возникающих из-за ухудшения ее кровоснабжения. При этом боль возникает только во время тех менструальных циклов, когда происходит созревание яйцеклетки, и усиливается при прохождении через шейку матки отторгнутых во время менструации тканей эндометрия.

Источник