Для чего используется лицевая дуга в ортопедии
Лицевая дуга
Вспомните, как часто вам хотелось улыбаться, но приходилось отказывать себе в этом? Скученность зубов, их частичное или полное отсутствие — для решения этих и других эстетических проблем специалисты нередко прибегают к использованию дополнительных ортопедических и ортодонтических устройств, например, к лицевой дуге.
Несмотря на одинаковое название, в ортопедии и ортодонтии лицевые дуги представляют собой разные устройства.
Ортопедическая лицевая дуга — аппарат с двумя функциями. Во-первых, он помогает определить правильное направление движения нижней челюсти, а во-вторых, зафиксировать индивидуальные антропометрические данные пациента, необходимые для создания ортопедических конструкций.
Ортодонтическая лицевая дуга — конструкция для исправления прикуса, которая чаще всего используется в сочетании, например, с брекетами или другими ортодонтическими аппаратами.
Применение в ортодонтии
Ортодонтические лицевые дуги предназначены для лечения пациентов, у которых неправильно развита челюсть или не хватает места в зубном ряду — есть скученность или неправильное положение зубов.
Лицевая дуга в ортодонтии выглядит как упругая вогнутая дуга из металла со специальными петлями по краям и середине для фиксации. Центральная петля закрепляется на опорных кольцах, которые устанавливаются на зубы. А боковые петли скрепляются с повязкой, которую крепят на шее или голове.
Плюсы и минусы ортодонтической лицевой дуги
Эффективность лицевой дуги в ортодонтическом лечении трудно недооценить. Аппарат обладает неоспоримыми преимуществами:
Несмотря на преимущества, ортодонтическая лицевая дуга имеет недостатки. К ним можно отнести довольно большой размер всей конструкции и не самую надежную фиксацию. При неправильном использовании крепеж может отойти от фиксирующих колец и травмировать слизистую.
Рекомендации пациентам, использующим ортодонтическую лицевую лугу
Для достижения желаемых результатов лечения на протяжении всего периода ношения лицевой дуги пациентам необходимо придерживаться ряда рекомендаций и правил:
Стоимость лечения с использованием ортодонтической лицевой дуги
Так как лицевая дуга для ортодонтического лечения изготавливается для конкретного пациента, финальная стоимость ортодонтического лечения с применением лицевой дуги определяется индивидуально.
Применение в ортопедии
Лицевая дуга в ортопедии исключает неточности при изготовлении различных конструкций, помогает верно перенести антропометрические данные каждого пациента. Применяется в различных видах протезирования, от одиночных коронок до тотальных работ при полной или частичной потере зубов, для изготовления виниров и коронок.
Различают два вида ортопедических лицевых дуг:
После застывания силикона накусочная вилка вынимается из полости рта, далее модель верхней челюсти гипсуется в артикуляторе по трансферному столику, к верхней челюсти подгипсовывается модель нижней челюсти. Так в артикуляторе формируется правильное расположение челюстей относительно друг друга, которое ортопеды используют для моделирования зубов, изготовления виниров и коронок, протезов и других конструкций с опорой на зубы и имплантаты. Благодаря такому подходу мы достигаем лучших эстетических параметров улыбки.
Преимущества и недостатки ортопедической лицевой дуги
Использование лицевой дуги в ортопедии безусловно эффективно. Ортопедические конструкции, созданные по снятым с помощью лицевой дуги индивидуальным параметрам полностью решают эстетические проблемы пациентов.
Недостаток данного аппарата — вероятность получения некорректных данных. Например, если наружные слуховые проходы пациента расположены на разном уровне, выстроить идеальные эстетические плоскости в артикуляторе не получится.
Стоимость лечения с использованием лицевой дуги
Использование лицевой дуги окружности а всех этапах ортопедического лечения бесплатно.
Лицевая дуга
Для эффективного и качественного ортопедического и ортодонтического лечения при аномалиях прикуса различной этиологии, довольно часто требуется применение специальных дополнительных устройств. Одним из них является лицевая дуга, которая имеет два назначения: ортопедическое и ортодонтическое.
Ортопедическая лицевая дуга – это механическое приспособление, которое служит для выработки правильной траектории движения челюсти, также она применяется для создания рабочей модели челюсти и перенесения ее в трехмерное пространство. Использование ортопедической лицевой дуги является неотъемлемой частью качественного протезирования.
Ортодонтическая лицевая дуга используется как дополнительная конструкция при исправлении аномалий прикуса, часто сочетается с другими ортодонтическими аппаратами.
Использование лицевой дуги в ортопедии
Применение лицевой дуги в ортопедии сводит к минимуму все неточности и погрешности в изготовлении протезов.
По принципу работы лицевая дуга делится на виды:
Стандартная (среднеанатомическая) – состоит из U-образной металлической пластины, которая фиксируется на голове с помощью ушного или носового упора, и прикусной вилки, которая крепится к зубам (на нее наносится для оттиска базисный воск). Стандартный вид дуги применяется к беззубым челюстям для изготовления съемных протезов.
Кинематическая – фиксируется такая дуга в точке подбородка и середине линии лба, позволяет получить очень точные результаты, копирует правильное положение оси при движении челюсти, применяется при изготовлении частичных эластичных протезов.
Для большей эффективности также используют артикулятор, который позволяет воспроизвести естественное движение нижней челюсти.
Показания
Лицевая дуга в ортопедии применяется в случаях, когда необходимо:
Преимущества
Применение ортопедической лицевой дуги имеет ряд преимуществ:
Применение лицевой дуги в ортодонтии
Ортодонтической применение лицевой дуги направлено на устранение патологий строения челюсти и дефицита места в зубном ряду.
Устройство представляет собой выгнутую дугу, состоящую из двух частей:
Существуют следующие виды фиксации:
Показания и противопоказания
Лицевая дуга показана к установке в случаях аномального развития челюсти, скученности зубного ряда, когда зубы имеют развернутое положение, недоразвития зубочелюстной системы.
Среди противопоказаний можно выделить:
Преимущества и недостатки
Лицевая дуга в ортодонтии это эффективный инструмент в устранении множества аномалий в развитии прикуса.
Бесспорными достоинствами, лицевой дуги являются:
К недостаткам стоит отнести громоздкость конструкции и непрочную фиксацию, вследствие которой крепежный элемент может соскочить с опорных колец и травмировать слизистую оболочку.
Что нужно знать при использовании лицевой дуги
Для высокой результативности использования конструкции пациенту, которому назначена лицевая дуга стоит выполнять ряд рекомендаций. Заключаются они в соблюдении следующих правил:
Несмотря на громоздкость конструкции, лицевая дуга, при правильном использовании, является эффективным ортодонтическим приспособлением.
2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская
Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.
Лицевая дуга: устройство и назначение
Сложные ортодонтические аномалии прикуса и ортопедическое лечение, часто требуют применения специальных дополнительных приспособлений. Одним из них является лицевая дуга, которая под одним названием скрывает два совершенно разных аппарата.
Содержание статьи:
Что собой представляет?
Данное устройство в ортопедии и ортодонтии имеет различную конструкцию, назначение и функциональность.
Ортопедическая лицевая дуга представляет собой систему, предназначенную для точного позиционирования соотношения челюстей по отношению друг к другу и центральной линии.
Устройство позволяет получить максимально точные данные положения челюстей, которые в дальнейшем используются для формирования их рабочей модели и изготовления протезов.
Ортодонтическая лицевая дуга является конструкцией, применяемой для исправления аномального прикуса. Как правило, лицевую дугу совмещают с брекет-системой.
Для чего используется в ортопедии?
Применение дуги в ортопедической практике позволяет свести к минимуму вероятность возникновения неточностей в изготовлении протезов. Сегодня, большинство ортопедов считают, что добиться удовлетворительного результата в работе можно только с помощью лицевой дуги.
В ортопедии используют несколько видов лицевых дуг, каждая из которых имеет свой принцип работы:
Вся конструкция скрепляется специальными винтами, которые регулируются для подгонки аппарата.
Аппарат применяется при необходимости постановки частичных или эластичных протезов, например нейлоновых.
Часто с лицевой дугой используют стоматологический артикулятор (например, в комплекте с лицевой дугой UTS 3D применяют Стратус 300), позволяющий смоделировать движения нижней челюсти.
Читайте, как выровнять зубы у подростков без брекетов, в новой публикации.
В этом материале мы расскажем о методах дифференциальной диагностики при зубоальвеолярном удлинении.
Аппараты производятся различными фирмами, отличаются качеством исполнения, сложностью конструкции и стоимостью. Например, цена модели Arcus Evo (арт 1.005 0900), которая в отличии от изделий, изготовленных в Китае, имеет регистрационное удостоверение и подробную инструкцию, достигает 812 €.
Распространены также аппараты Artex от Amanngirrbach, достаточно простые в использовании и более доступные по стоимости.
Назначение
Лицевая дуга в работе ортопеда, предназначена выполнять ряд определенных функций:
Процедура пространственного моделирования с применением лицевой дуги продолжается всего около 2 минут. Но этот период, значительно упростит не только работу ортопеда, но и лаборанта, который будет заниматься изготовлением протеза.
Стоит отметить, что использование данного устройство не заменяет других ортопедических процедур, таких как снятие слепков, определение центральной окклюзии и соотношения челюстных дуг.
В стоматологии его используют в дополнение к стандартным методам диагностики и лечения.
Преимущества
Применение лицевой дуги в процессе ортопедического лечения, дает определенные преимущества:
К одному из самых основных преимуществ можно отнести исключение возможности ошибки ориентирования при формировании окклюзии рабочей модели и протеза.
Применение в ортодонтии
Ортодонтическая лицевая дуга относится к приспособлениям, способным исправлять ситуации с недостатком места в общем зубном ряду, а также с неправильным развитием челюсти.
Конструкция и способы крепления
Данное устройство представляет собой упругую металлическую дугу выгнутого типа, на которой, в центральной части и по краям, припаяны фиксирующие петли.
Две центральные петли крепятся к опорным кольцам, зафиксированным на зубах. Крайние петли фиксируются к эластичной повязке.
В зависимости от места внеротового крепления конструкции, различают несколько способов фиксации:
Показания и противопоказания
Лицевая дуга устанавливается для коррекции только при наличии следующих показаний:
При наличии показаний, необходимо учитывать, что аппарат особенно эффективен при лечении детей подросткового возраста, когда еще продолжается развитие костей лицевого черепа, а производные висцеральных дуг сохраняют податливость.
Фото: лицевая дуга в действии
Данное устройство можно использовать в терапевтическом процессе только при отсутствии следующих противопоказаний:
Из всех перечисленных противопоказаний, только воспаления пародонта относится к относительным. В остальных ситуациях прибегают к альтернативным методам коррекции.
Плюсы и минусы
Ортодонтическая лицевая дуга является эффективным корректирующим аппаратом, который позволяет устранить многие проблемы аномального прикуса.
Кроме этого, устройство выделяется определенными преимуществами:
На фоне всех перечисленных преимуществ, выделяются и некоторые недостатки:
Наиболее безопасной в этом плане считается дуга с фиксацией на шее. Но даже в этом случае, при ночном использовании, рекомендуется спать на спине, что тяжело проконтролировать, не только взрослому, но и ребенку.
Снизить вероятность травмирования поможет планка безопасности.
Рекомендации
Как работает лицевая дуга, смотрите на видео:
Человеку, в период исправления прикуса с помощью лицевой дуги, необходимо знать и придерживаться определенных правил:
Кроме всего перечисленного, нужно помнить, что наличие любых ортодонтических конструкций подразумевает более тщательную гигиену полости рта.
В ситуации, когда система деформировалась или ее ношение вызывает сильные болезненные ощущения, нужно как можно раньше обратиться к ортодонту.
Рассмотрим методы функциональной диагностики в ортодонтии в очередном обзоре.
Отдельная статья посвящена теме, как лечить открытый прикус.
Стоимость
Стоимость лицевой дуги начинается от 2500 рублей. Минимальная стоимость будет у аппарата с шейным или головным вариантом фиксации, предназначенного для лечения детей.
Детское устройство с комбинированной фиксацией будет стоить 3500–5000 рублей.
Такой же тип аппарата, изготовленный для взрослых, обойдется в 5000–9000 рублей.
Как правило, в стоимость входит профессиональная чистка полости рта, изготовление и фиксация устройства, а также контроль результатов в течение всего периода лечения.
Отзывы
Несмотря на неудобство и громоздкость данной конструкции, она получает только положительные отзывы. В качестве основного преимущества отмечают быстрое получение гарантированно положительного результата.
Предлагаем и вам поделиться своим опытом использования лицевой дуги, оставив комментарий к этой статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Лицевая Дуга
Лицевая дуга — это измерительный шаблон, используемый для переноса положения гипсовой мололи челюсти и межрамочное пространство артикулятора относительно его оси открывания так, как зубной ряд ориентирован относительно черепа и мыщелков нижней челюсти.
Строение лицевой дуги
Строение лицевой дуги: состоит из U-образно изогнутой дуги (рис.1), которая идет от области височно-нижнечелюстных суставов до центральных резцов верхней челюсти, отступая от кожного покрова на 20- 30 мм (рис. 2).
Те части, которые контактируют с кожей в области височно- нижнечелюстных суставов называются суставными (ушными) упорами (рис. 3) в зависимости от того, монтируется ли лицевая дуга на суставы (рис. 4) или на наружные слуховые проходы (рис. 5).
Та часть, которая крепится к зубному ряду называется прикусная вилка (рис. 6). Прикусная вилка крепится к лицевой дуге при помощи фиксирующего устройства той или иной конструкции.
Типы лицевых дуг
Типы лицевых дуг: среднеанатомическая (переносная) (рис. 1 ) и кинематическая (осевая) (рис. 7).
Применение лицевой дуги
Опишем три способа применения лицевой дуги:
Способ 1
При среднеанатомическом переносе суставов сначала необходимо найти приблизительный центр вращения мыщелка. Он находится на линии (рис. 8), соединяющей наружный угол глаза с вершиной козелка уха примерно 13 мм вперед от наружного слухового прохода. Если расположить суставной упор по этим ориентирам, то погрешность в нахождении истинной оси вращения мыщелка нижней челюсти составит не более 2 мм.
Способ 2
При среднеанатомическом переносе с наружного слухового прохода суставной упор в виде ушной оливы. На лицевой дуге (рис. 9) и на артикуляторе соответственно должны быть сделаны гнезда для монтажа дуги, как с сустава, так и с наружного слухового прохода (рис. 10). Расстояние между этими гнездами должно быть откалибровано в 13 мм, как это описано выше. Монтаж лицевой дуги по наружному слуховому проходу удобный и быстрый, поэтому на сегодняшний день он наиболее общепринятый (рис. 11). Прикусная вилка на среднеанатомической дуге крепится на верхний зубной ряд (рис.9), таким образом среднеанатомический перенос является самым простым приблизительным переносом положения верхней челюсти и переносом оси вращения нижней челюсти в артикулятор.
Среднеанатомическая лицевая дуга фиксируется на голове пациента при помощи суставных (ушных) упоров приблизительно в точке оси вращения мыщелков; а в то время, как кинематическая лицевая дуга позволяет определять ось вращения более точно.
Среднеанатомический перенос широко применяется в полном съемном протезировании и считается наиболее подходящим для этих целей.(рис. 7.б).
Способ 3
Прикусная вилка на кинематической лицевой дуге крепится сначала на нижний зубной ряд (рис.12). Затем, в то время, как пациент смещает челюсть вперед и назад, открывает и закрывает ее. Стоматолог отмечает движения острия суставного упора, поскольку суставные упоры кинематической лицевой дуги имеют заостренные указатели и их движение может быть отслежено более точно (рис. 13).
Когда при открывании рта на 2,5 мм указатели суставных упоров начинают совершать только вращательные движения (рис.14) вокруг своей оси, то эта ось и есть шарнирная ось вращения нижней челюсти. Ее отмечают в виде точки на коже (рис.15) и делают перенос модели верхней челюсти по способу 1 (рис.16-18).
Таким образом, найдено центральное положение суставной головки в суставе, обеспечивающее центральное соотношение нижней челюсти относительно верхней.
Зачем нужна лицевая дуга?
Зачем нужна лицевая дуга? Отказ от применения лицевой дуги может привести к ошибкам в окклюзии и будет тем больше, тем больше будет допущено ошибок в ориентации моделей в артикуляторе. Хотя, ошибки в переносе лицевой дуги могут быть частично скомпенсированы точно сделанным окклюзионным регистратором или уменьшением наклона и высоты бугров на изготавливаемой рестараврации. Но тем не менее, если в процессе протезирования смоделированы бугры более чем в 20 градусов (а они должны быть не меньше), и если производится реставрация всего зубного ряда, то применение лицевой дуги необходимо.
Рассмотрим 2 примера ошибок, связанных с отказом от применения лицевой дуги.
Ошибка пространственного расположения модели верхней челюсти в межрамочном пространстве артикулятора (рис. 19). А — это реальное положение модели верхней челюсти пациента относительно суставов и черепных ориентиров. В — модель загипсована в артикулятор без лицевой дуги. Чтобы соответствовать движениям нижней челюсти пациента, бугры на верхней челюсти должны иметь угол наклона 35 — на модели А. Без применения лицевой дуги движения нижней челюсти в артикуляторе будет соответствовать угол в 12 градусов — модель В. Большой наклон бугров приведет их к сколу.
Ошибка в горизонтальной плоскости (рис.20).
А — модель, сориентирована с помощью лицевой дуги, Б — без лицевой дуги.
На молярах модели А красным показаны окклюзионные пути пациента, а пунктиром — окклюзионные пути на модели, перенесенной без лицевой дуги. Это несоответствие может привести в конечном итоге к сколу бугров боковых зубов на изготавливаемой реставрации.
Что такое лицевая дуга? Её применение в базальной имплантации
Лицевая дуга — это один из основных инструментов ортопеда, который помогает точно оценить прикус и другие характеристики зубочелюстной системы пациента. Этот инструмент используется, например, для исследования положения опор для протезов (после обтачивания собственных зубов или имплантации).
Помимо диагностики, существуют и другие показания к применению лицевой дуги: ортодонтия использует это приспособление для выравнивания положения зубов на верхней и нижней челюсти при сложных искривлениях и нарушении прикуса.
Использование лицевой дуги в ортопедии
Многие пациенты примерно представляют себе, что такое лицевая дуга, однако не предполагают, что это приспособление может использоваться иначе, чем для выравнивания зубного ряда. В ортопедии этот инструмент, представляющий собой дугу, ось вращения которой перпендикулярна лицу, помогает точнее зафиксировать движение челюстей для дальнейшего изготовления протезов и других конструкций.
При использовании артикулятора с лицевой дугой врач получает очень точную модель положения верхней челюсти и оси движения нижней челюсти (артикуляции). Диагностика с использованием этого инструмента имеет ряд преимуществ для пациента:
Лицевая дуга обязательно применяется при диагностике перед изготовлением полных и мостовидных зубных протезов большой протяжённости.
Показания к применению лицевой дуги (ортодонтия)
Теперь, когда очевидно, что такое лицевая дуга, следует уточнить, в каких случаях это приспособление применяется не для диагностики, а для ношения в качестве ортодонтической конструкции.
Показаниями к установке аппарата могут служить:
✔ В клинике доктора Кизима предоставляются все виды стоматологических услуг, поэтому лицевая дуга используется как для диагностики, так и в ортодонтии. При базальной имплантации использование этого инструмента экономит время пациента: протезы, изготовленные по полученным данным, не нуждаются в переделке, а только в лёгкой коррекции, поэтому изготовление металлического каркаса и самих протезов вместе с примерками и коррекциями занимает около двух дней.