Для чего назначают элевит пронаталь
Элевит® Пронаталь
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Состав
Одна таблетка содержит
активные вещества: витамин А (ретинола пальмитат) – 3600 МЕ, витамин В1 (тиамина гидрохлорид, в форме тиамина нитрата) – 1,6 мг, витамин В2 (рибофлавин) – 1,8 мг, витамин РР (никотинамид) – 19 мг, витамин В5 (кальция пантотенат) – 10 мг, витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) – 2,6 мг, биотин – 200 мкг, витамин В9 (кислота фолиевая) – 0,8 мг, витамин В12 (цианокобаламин) – 4 мкг, витамин С (в форме кальция аскорбата дигидрата) – 100 мг, витамин D3 (холекальциферол) – 500 МЕ, витамин Е (α-токоферола ацетат) – 15 мг, кальций (в форме кальция гидрофосфата безводного, кальция пантотената, кальция аскорбата дигидрата) – 125 мг, медь (в форме меди сульфата безводного) – 1 мг, железо (в форме железа фумарата) – 60 мг, магний (в форме магния оксида легкого, магния гидрофосфата тригидрата, магния стеарата) – 100 мг, марганец (в форме марганца сульфата моногидрата) – 1 мг, фосфор (в форме кальция гидрофосфата безводного, магния гидрофосфата тригидрата) – 125 мг, цинк (в форме цинка сульфата моногидрата) – 7,5 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, маннитол, макрогол 400, глицерола дистеарат, желатин, целлюлоза микрокристаллическая, этилцеллюлоза, крахмала натрия гликолат, магния стеарат, повидон К90, повидон К30, гипромеллоза, этилцеллюлозная водная дисперсия, макрогол 6000, тальк, титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый (Е 172).
Описание
Серовато-желтые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой с риской для разламывания на одной стороне таблетки.
Фармакотерапевтическая группа
Витамины. Поливитамины. Поливитамины с минеральными веществами. Поливитамины с прочими минералами и их комбинациями.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Действие препарата Элевит Пронаталь является совокупным действием его компонентов, поэтому проведение фармакокинетических наблюдений не представляется возможным: все вместе компоненты не могут быть прослежены с помощью маркеров или биоисследований.
Фармакодинамика
Элевит Пронаталь представляет собой мультивитаминный/ мультиминеральный препарат, содержащий витамины в комбинации с минералами и микроэлементами, разработанный специально для обеспечения адекватного поступления микроэлементов и витаминов как для плода, так и для беременной.
Витамины необходимы для нормального развития и роста плода и ребенка, для метаболизма и синтеза углеводов, энергии, липидов, нуклеиновых кислот и белков, а так же для синтеза аминокислот, коллагена и нейромедиаторов.
Беременность и лактация являются периодами повышенной потребности в питательных веществах, и соответственно, существует повышенный риск возникновения дефицита питательных веществ, как для матери, так и для ребенка. Особенно во время беременности дефицит питательных веществ, представляет собой большой риск для здоровья, так как может повлиять на нормальное развитие плода. В период перед беременностью и во время беременности Элевит Пронаталь восполняет потребности в витаминах, макро- и микроэлементах, необходимых для нормального течения беременности. Для снижения риска развития врожденных пороков, включая дефекты нервной системы, рекомендуется принимать добавки с фолиевой кислотой или мультивитамины, содержащие фолиевую кислоту. Дефекты нервной системы развиваются в первые недели после зачатия, в период, когда беременность еще не выявлена, таким образом, дополнительное применение фолиевой кислоты необходимо на стадии планирования беременности.
Витамин А участвует в синтезе различных веществ (белков, липидов, мукополисахаридов) и обеспечивает нормальную функцию кожи, слизистых оболочек, а также органов зрения.
Витамин В1 нормализует деятельность сердца и способствует нормальному функционированию нервной системы.
Витамин В2 способствует процессам регенерации тканей, в том числе клеток кожи.
Витамин В6 способствует поддержанию структуры и функций костей, зубов, десен, оказывает влияние на эритропоэз, способствует нормальному функционированию нервной системы.
Витамин В9 (фолиевая кислота) стимулирует эритропоэз, снижает риск развития врожденных пороков, включая дефекты нервной системы.
Витамин В12 участвует в эритропоэзе, способствует нормальному функционированию нервной системы.
Витамины группы В участвуют в образовании различных ферментов, которые регулируют разные виды обмена веществ в организме, способствуют снижению приступов тошноты и рвоты при токсикозе у беременных женщин.
Витамин С участвует в окислении ряда биологически активных веществ, регуляции обмена веществ в соединительной ткани, углеводного обмена, свертываемости крови и регенерации тканей, стимулирует образование стероидных гормонов, нормализует проницаемость капилляров. Витамин С повышает устойчивость организма к инфекциям, снижает воспалительные реакции.
Витамин D3 играет важную роль в поддержании баланса кальция и фосфора в организме беременной. При его недостатке у детей возникает рахит, а у взрослых в костной ткани уменьшается содержание кальция (остеопороз).
Витамин Е является природным антиоксидантом. Он предотвращает повышенную свертываемость крови и благоприятно влияет на периферическое кровообращение. Участвует в синтезе белков и гемоглобина, в процессе роста клеток, функции скелетных мышц, сердца и сосудов, половых желез. Недостаток витамина Е на ранних стадиях беременности может явиться причиной выкидыша.
Биотин принимает участие в обменных процессах, способствует усвоению белка.
Кальция пантотенат участвует в процессах метаболизма жиров, белков и углеводов.
Никотинамид принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, обеспечивает перенос водорода и фосфата.
Кальций участвует в формировании костной ткани, свертываемости крови, передаче нервных импульсов, сокращении скелетных и гладких мышц, нормальной работе сердца.
Магний участвует в формировании мышечной и костной тканей, а также принимает участие в синтезе белка.
Железо является частью молекулы гемоглобина, участвует в переносе кислорода в организме и предупреждает развитие анемии у беременной женщины, особенно в период II-го и III-го триместров.
Фосфор наряду с кальцием, участвует в формировании костей и зубов, а также участвует в процессах энергетического обмена.
Марганец содействует правильной минерализации костей.
Медь необходима для нормальной функции эритроцитов и обмена железа.
Цинк необходим для нормального формирования скелета плода и регенерации тканей, входит в состав некоторых гормонов, включая инсулин, снижает вероятность ряда внутриутробных аномалий.
Показания к применению
– профилактика и лечение гиповитаминоза, авитаминоза, недостатка минеральных веществ во время планирования беременности, в течение беременности и в период грудного вскармливания
– снижение риска развития дефектов нервной трубки и других врожденных пороков, когда прием препарата начат за один месяц до зачатия
– профилактика железодефицитной анемии и анемии, связанной с дефицитом фолиевой кислоты во время беременности и в период лактации
– уменьшение частоты тошноты и рвоты на ранних стадиях беременности, особенно в тех случаях, когда прием препарата начат во время планирования беременности
Способ применения и дозы
Препарат принимают по одной таблетке в день с небольшим количеством воды во время еды. В случае утренней тошноты таблетку следует принимать днем или вечером.
Препарат рекомендуется применять один месяц до планируемой беременности, в течение беременности и в период грудного вскармливания.
Препарат противопоказан пациентам с выраженным нарушением функции почек. У пациентов с нарушениями функции печени препарат следует принимать с осторожностью под контролем врача.
Пожилые: препарат показан женщинам детородного возраста. Не предназначен для использования пожилым населением.
Перед началом приема препарата следует обязательно проконсультироваться с врачом.
Побочные действия
Перечисленные побочные действия препарата основаны на спонтанных отчетах. В целом препарат переносится хорошо.
желудочно-кишечные расстройства – дискомфорт в области живота, запоры, вздутие живота, рвота, диарея и тошнота;
расстройства со стороны центральной нервной системы – возможны головная боль, головокружение, бессонница, раздражительность;
метаболизм и расстройства питания – гиперкальциурия.
В единичных случаях:
аллергические реакции – крапивница, отек лица, свистящее дыхание, покраснение кожи, волдыри, сыпь и шок.
Противопоказания
– повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата
– гипервитаминоз А или D
– пациенты проходящие курс лечения витамином А или курс лечения синтетическими изомерами изотретиноина и этретината. Бета-каротин рассматривается как источник витамина А
– выраженная почечная недостаточность
– нарушения обмена железа и меди
Лекарственные взаимодействия
Не отмечено каких-либо специфических взаимодействий при приеме рекомендованных доз препарата.
Различные возможные взаимодействия описываются в литературе для каждого отдельного компонента, таким образом, женщины, получающие какое-либо другое лечение, должны проконсультироваться с врачом перед приемом препарата.
Усвоение железа может быть уменьшено при параллельном приеме с антацидами: препаратами, подавляющими кислотность желудка, фторхинолонами, бисфосфонатами, леводопой, левотироксином, пеницилламином, антибиотиками тетрациклинового ряда или триентином. Если одновременное использование одного из этих препаратов необходимо, принимать их следует отдельно друг от друга через 2-3 часа.
Продукты, содержащие кальций, магний, железо, медь и цинк могут взаимодействовать перорально с антацидами, антибиотиками (тетрациклины, фторхинолоны), леводопой, бифосфонатами, пеницилламином, тироксином, триентином, наперстянкой, антивирусными средствами и тиазидными диуретиками. Если одновременное использование необходимо, прием двух продуктов следует делать раздельно через 2 часа.
Так как щавелевая кислота (содержится в шпинате и ревене) и фитиновая кислота (содержится в цельном зерне) могут препятствовать усвоению кальция, не рекомендуется принимать Элевит Пронаталь в течение двух часов после употребления продуктов, содержащих высокие концентрации щавелевой кислоты или фитиновой кислоты.
Особые указания
Рекомендуемая доза препарата не должна быть превышена, поскольку очень высокие дозы некоторых ингредиентов препарата, в частности витамина А, витамина D, железа и меди может иметь неблагоприятное воздействие на организм.
Пациенты, принимающие другие витамины/ поливитамины или получающие какое-либо другое лечение, должны проконсультироваться с врачом перед применением препарата.
Препарат нельзя применять при приеме других препаратов, включая пищевые добавки/ напитки, содержащие витамин А, синтетические изомеры изотретиноина и этретината, или бета-каротин, поскольку высокие дозы перечисленных компонентов могут иметь неблагоприятное воздействие на плод и вызвать гипервитаминоз А.
Препарат должен применяться с особой осторожностью при приеме других препаратов, включая пищевые добавки/ напитки, содержащие витамин D, так как высокие суточные дозы могут вызвать гипервитаминоз D.
Кальций, аскорбиновая кислота и витамин D могут иметь влияние на камнеобразование у пациентов при мочекаменной болезни, поэтому следует соблюдать осторожность при приеме витаминных препаратов.
Лекарственный препарат содержит лактозу и маннитол в качестве вспомогательных веществ. Не следует принимать больным с редкой врожденной непереносимостью галактозы, отсутствием Lapp-лактазы, нарушением всасывания глюкозы и галактозы.
Наличие в препарате рибофлавина может вызвать окрашивание мочи в желтый цвет, что совершенно безвредно. Наличие в препарате железа может вызвать окрашивание каловых масс в черный цвет, что совершенно безвредно и не имеет никакой клинической значимости.
При появлении аллергических реакций, следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.
Информация для больных диабетом
Препарат не содержит сахарозу, следовательно, может применяться у больных сахарным диабетом.
Беременность и период лактации
Препарат применяется во время беременности и кормления грудью; однако рекомендованная ежедневная доза не должна превышаться. Как и при приеме других препаратов следует обязательно проконсультироваться с врачом перед началом приема.
Поскольку доза витамина А, превышающая 10000 МЕ в день имеет тератогенный эффект при приеме в 1 триместре беременности, ЭлевитПронаталь нельзя назначать одновременно с другими препаратами, содержащими витамин А, синтетические изомеры изотретиноина и этретината, или бета-каротин.
Хроническая передозировка витамина D имеет неблагоприятное воздействие на плод. Следует избегать передозировки витамина D, так как постоянная гиперкальциемия может привести к физической и умственной отсталости; надклапанному, аортальному стенозу и ретинопатии у ребенка. У животных передозировка витамина D во время беременности оказывала тератогенное действие. Нет никаких доказательств, что витамин D в рекомендованной дозе является тератогенным для людей.
Постоянная передозировка витамина D может иметь неблагоприятное воздействие на новорожденного.
Витамин D и кальций экскретируются в грудное молоко. Это необходимо учитывать, если ребенок получает какие-либо соответствующие добавки.
При использовании препарата Элевит Пронаталь необходимо учитывать прием пищи, богатой витамином А (например, печень и продукты печени) и/ или витаминов D и потребление обогащенных продуктов питания, которые могут содержать высокие уровни этих витаминов.
Особенности влияния лекарственного средства на управление транспортными средствами или потенциально опасными механизмами
Передозировка
Прием рекомендованных доз препарата не вызывает передозировку.
Передозировка в большинстве случаев вызвана сопутствующим приемом других витаминов или поливитаминов в высоких дозах. Острая или хроническая передозировка может вызвать гипервитаминоз А, гипервитаминоз Д и гиперкальциемию, а также интоксикацию железом и медью.
Передозировка витамина С (более 15 г) может привести к гемолитической анемии у некоторых лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.
Неспецифические симптомы острой передозировки: внезапное начало головной боли, спутанность сознания, нарушения в системе пищеварения – тошнота, рвота, диарея.
Лечение: необходимо прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом. Лечение симптоматическое.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 3 или 10 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Производитель
Роттендорф Фарма ГмбХ, Германия
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
Байер Консьюмер Кэр АГ, Швейцария
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Ул. Тимирязева, 42, бизнес-центр «Экспо-Сити», пав. 15
Элевит ® Пронаталь инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Контакты для обращений:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Элевит ® Пронаталь
1 таб. | |
ретинола пальмитат (вит. А) 1 | 3600 МЕ |
колекальциферол (вит. D 3 ) 2 | 500 МЕ |
α-токоферола ацетат (вит. Е) 3 | 15 мг |
аскорбиновая кислота (вит. С) 4 | 100 мг |
тиамина мононитрат (вит. В 1 ) | 1.6 мг |
рибофлавин (вит. B 2 ) | 1.8 мг |
кальция пантотенат (вит. B 5 ) | 10 мг |
пиридоксина гидрохлорид (вит. B 6 ) 5 | 2.6 мг |
фолиевая кислота (вит. B c ) | 800 мкг |
цианокобаламин (вит. B 12 ) 6 | 4 мкг |
никотинамид (вит. PP) | 19 мг |
биотин (вит. Н) | 200 мкг |
кальций (в форме кальция гидрофосфата, кальция пантотената, кальция аскорбата) | 125 мг |
магний (в форме магния оксида, магния гидрофосфата тригидрата, магния стеарата) | 100 мг |
фосфор (в форме кальция гидрофосфата, магния гидрофосфата тригидрата) | 125 мг |
железо (в форме железа фумарата) | 60 мг |
цинк (в форме цинка сульфата моногидрата) | 7.5 мг |
медь (в форме меди сульфата) | 1 мг |
марганец (в форме марганца сульфата моногидрата) | 1 мг |
Фармакологическое действие
Элевит ® Пронаталь представляет собой лекарственный препарат, содержащий 12 основных витаминов, 4 минерала и 3 микроэлемента. Количественное содержание витаминов и минералов соответствует дозам, которые рекомендованы к применению в период беременности и грудного вскармливания.
Витамин А (ретинол) участвует в синтезе различных веществ (белков, липидов, мукополисахаридов) и обеспечивает нормальную функцию кожи, слизистых оболочек, а также органа зрения.
Витамин В 1 (тиамин) нормализует деятельность сердца и способствует нормальному функционированию нервной системы.
Витамин В 2 (рибофлавин) способствует процессам регенерации тканей, в т.ч. клеток кожи.
Витамин В 5 (кальция пантотенат) участвует в процессах метаболизма жиров, белков и углеводов.
Витамин В 6 (пиридоксин) способствует поддержанию структуры и функции костей, зубов, десен, оказывает влияние на эритропоэз.
Витамин В 9 (фолиевая кислота) стимулирует эритропоэз, предотвращает развитие у плода врожденных пороков (дефект нервной трубки).
Витамин В 12 (цианокобаламин) участвует в эритропоэзе, способствует нормальному функционированию нервной системы.
Витамины группы В участвуют в образовании различных ферментов, которые регулируют разные виды обмена веществ в организме.
Витамин С (аскорбиновая кислота) участвует в окислении ряда биологически активных веществ, регуляции обмена в соединительной ткани, углеводного обмена, свертываемости крови и регенерации тканей, стимулирует образование стероидных гормонов, нормализует проницаемость капилляров.
Витамин D 3 (колекальциферол) играет важную роль в поддержании баланса кальция и фосфора в организме беременной женщины. При дефиците витамина D у детей возникает рахит.
Витамин Е (токоферол) является природным антиоксидантом.
Биотин (витамин Н) принимает участие в обменных процессах, способствует усвоению белка.
Никотинамид (витамин РР) принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, обеспечивает перенос водорода и фосфата.
Кальций участвует в формировании костной ткани, свертываемости крови, передаче нервных импульсов, сокращении скелетных и гладких мышц.
Магний участвует в формировании мышечной и костной тканей, а также принимает участие в синтезе белка.
Железо является частью молекулы гемоглобина, участвует в переносе кислорода в организме и предупреждает развитие анемии, в т.ч. в период беременности.
Марганец содействует минерализации костной ткани.
Медь необходима для нормальной функции эритроцитов и обмена железа.
Цинк необходим для нормального формирования скелета плода и регенерации тканей, входит в состав некоторых гормонов, включая инсулин.
Фармакокинетика
Данные по фармакокинетике препарата не предоставлены.
Элевит Пронаталь
Состав Элевит Пронаталь
Основной активной составляющей данного фармацевтического препарата является витаминный комплекс, включающий такие биологические вещества, как:
Состав витаминов в каждой таблетке лекарственного средства дополняется большим количеством разнообразных минеральных веществ, микроэлементов и их солей:
Состав пленочной оболочки:
Форма выпуска
Витаминный комплекс Elevit Pronatal в аптечных киосках представлен в виде продолговатых таблеток, покрытых пленочной оболочкой, которые закрепляются в блистеры из алюминиевой фольги или ПВХ по 10 или 20 штук.
Таблетки серо-желтого цвета имеют двояковыпуклую форму с характерной полоской для разламывания на одной из поверхностей. Может обнаруживаться запах, который не свидетельствует о непригодности фармацевтического препарата. Картонная упаковка вмещает 3 или 10 контурных ячейковых пластинки рассчитанных на 10 таблеток или 5 блистеров на 20 штук.
Фармакологическое действие
Лекарственные эффекты фармацевтического препарата Элевит Пронаталь следует рассматривать не комплексно, а в соответствии с составными компонентами, так как все витамины, микроэлементы и их производные соли являются биологически активными веществами.
Основная физиологическая роль витамина А – это координирование нормального образования липидов, белков и мукополисахаридов в пропорциях, которые требуется пролиферирующей ткани. Благодаря данному свойству поддерживается способность организма к репарации и регенерации поврежденных участков. Также витамин обеспечивает нормальное состояние кожи и слизистых оболочек, так как в больших количествах обнаруживается в соединительной ткани и верхних слоях эпителия. Составной компонент Элевита улучшает функционирования зрительного аппарата, в частности работу глаз при недостаточном освещении («сумеречное зрение»), так как стимулирует обменные процессы в палочках, рецепторных клетках сетчатки.
Второе название витамина В1 – антиневритический, так как данный активный компонент нормализует работу нервной системы, способствует физиологическому обновлению миелиновой оболочки нервных стволов и естественному ходу электрических импульсов. Также он участвует в регуляции сердечной работы – нормализует частоту сердечных сокращений и способствует укреплению мышечных клеток органа. Витамин является стимулирующим фактором кроветворения, что обеспечивает своевременное обновления состава крови и улучшает ее микроциркуляцию. В качестве кофермента или специфического переносчика участвует в углеводном, белком, жировом и водно-солевом обменах.
Витамин В2 является незаменимой частью нормального цикла образования красных кровяных телец (эритроцитов) и антител. Оказывает благоприятное влияние на слизистую пищеварительной трубки и дыхательных путей, так как способствует ее укреплению и своевременному обновлению эпителиального покрова. Устраняет действие токсинов, попадающих в организм посредством респираторного тракта. Участвует в физиологическом развитии тканей и органов плода.
Гидрохлорид пиридоксина или витамин В6 обнаруживается во многих обменных процессах. Прежде всего, он понижает концентрацию холестерина и липидов низкой и очень низкой плотности в крови, проявляя антиатерогенное действие. Способствует улучшению сократительной способности сердечной мышцы, так как увеличивает поступление полезных питательных веществ. Нормализует работу центральной и периферической нервной системы, активизируя более интенсивный аксональный транспорт и трофику нейронов. Укрепляет клеточную структуру костной ткани, зубов, десен и придатков кожи (волос и ногтей). Стимулирует гемопоэз.
Цианокобаламин – незаменимый элемент для формирования нормальных клеток крови. В комплексе с фактором Хагемана, локализованным на поверхности желудка, участвует во всасывании железа посредством активной диффузии и транспорте его к месту синтеза основных клеток крови – эритроцитов. Таким образом повышается интенсивность кислородного обмена и улучшается доставка газа к периферическим тканям и органам. В случае отсутствия витамина В12 развивается макроцитарная мегалобластная анемия, так как нарушается физиологическая структура красных кровяных телец. Также биологически активный компонент нормализует циркадные ритмы, улучшая сон и регулируя часы бодрствования.
Витамин С является мощным антиоксидантным фактором естественной природы. Связывая свободно радикальные структуры, он уберегает клеточную стенку от их повреждающего действия. Благодаря стимулирующему влиянию на иммунную систему повышается собственная сопротивляемость к инфекционным заболеваниям, потому его рекомендует обильно принимать в зимнее периоды, когда ОРВИ грозит всем и каждому. Также аскорбиновая кислота участвует в созревании соединительной ткани, способствуя метаболическому циклу пролина. Таким образом витамин играет роль в формировании костей, десен, зубов, укреплению сосудистой стенки микроциркуляторного русла. Участвуя в пищеварительной цепи способствует нормальному усвоению кальция и железа.
Ключевая роль витамина Д3 заключается в регуляции обмена кальция и фосфора в организме. Благодаря его фармакологическим эффектам микроэлементы лучше абсорбируются из продуктов питания в желудочно-кишечном тракте, своевременно откладываются в костной ткани и дентине, задерживается их почечное выведение. Комплексное действие витамина позволяет противостоять остеомаляции и размягчению костной ткани, разрушению зубов, вследствие влияний эндогенной и экзогенной природы. Обильно применяется в профилактике рахита.
Альфа-токоферол или жирорастворимый витамин Е, как и аскорбиновая кислота, обладает сильными антиоксидантными свойствами и участвует в формировании коллагеновых и эластических волокон соединительной ткани и кожного покрова в частности (поддерживает регенераторные возможности организма для восполнения дефектов). Активный компонент укрепляет стенки капилляров и улучшает циркуляцию крови в сосудистом русле малого диаметра, таким образом, предотвращая развитие анемии и локальной недостаточности крови. Обеспечивает нормальное функционирование плазменной и тромбоцитарной систем свертывания. Принимает непосредственное участие в образовании эритроцитов. При беременности альфа-токоферол подстегивает образование гонадотропинов и регулирует развитие плацентарной ткани, чтобы она отвечала всем потребностям плода.
Фолиевая кислота является одним из самых необходимых витаминов для беременной женщины и при планировании будущего ребенка. Она способствует физиологическому формированию нейробластов и нейроцитов эмбриона, что важно для нормального развития центральной и периферической нервной системы. Курс фолиевой кислоты во время беременности способен предупредить появление большого количества наследственных патологий, например, расщепления нервной трубки, анэнцефалию, неправильное развитие позвоночника и так далее. Также данный витамин укрепляет околоплодную оболочку, предотвращая тем самым возможные преждевременные роды. Для организма матери фолиевая кислота небесполезна – она участвует в кроветворении, как стимулирующий фактор, оказывая, таким образом, антианемическое действие.
Никотинамид является активным коферментом широкого спектра разнообразных метаболических реакций. Так, например, благодаря его действию, активизируется жировой обмен и нормализуются окислительно-восстановительные процессы. Витамин способствует синтезу гормонов надпочечников, регулирующих углеводный и водно-солевой обмены. Принимает участие в иммунных реакциях, обеспечивая нормальный синтез антител в ответ на антигены.
Физиологическая роль кальция лежит в формировании нормальной структуры костной ткани у плода. Благодаря экзогенному поступлению микроэлемента закладывается костный зародышевый листок и зачатки будущего дентина. В комплексе с витамином Д он обеспечивает активную профилактику остеомаляции, вымывания кальция из организма матери и развития рахита у ребенка. Также микроэлемент обеспечивает нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы, так как принимает непосредственное участие в механизме деполяризации кардиомиоцитов и мышечного сокращения. Способствует правильной работе системы свертываемости крови.
Как и кальций, фосфор участвует в закладке костных элементов и зубов. Отличительной чертой является участие в энергетическом обмене – посредством химических связей с нуклеотидами образуются макроэргические соединения, так называемые, молекулярные энергетические депо. При необходимости данные структуры разрушаются под действием фактором внутренней среды и клетка или субклеточные органеллы получают необходимое количество энергии.
Железо необходимо для синтеза гема в гемоглобине. Это белковая структура, которая обеспечивает транспорт кислорода и углекислого газа в эритроците. Без данного микроэлемента организм был бы не способен принимать и разносить по всем тканям и органам такой жизненно необходимый газ, как кислород, и убирать продуцируемые отходы в виде двуокиси углерода.
Цинк является активной составляющей различных ферментов, белковых катализаторов химических реакций, которые преимущественно участвуют в синтезе глюкокортикостероидов, гормонов надпочечников. Также его влияния распространяет на состояние дериватов кожных покровов – ногтей и волос.
Марганец играет важную роль при планировании беременности, так как способствует активизации репродуктивной функции женского организма. Также микроэлемент улучшает память и снижает раздражительности, что благоприятным образом сказывается, если принимать микроэлемент в период послеродовой депрессии.
Магний, в качестве биологического активного компонента, входит абсолютно во все ткани и органы человеческого организма. Наибольшее значение он имеет в формировании мышечной и костной ткани.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Элевит Пронаталь является комплексным фармацевтическим препаратом, содержащим большое количество разнообразных действующих компонентов, фармакокинетические способности которых должны рассматриваться в отдельности. Однако, к сожалению, не все метаболические цепи активных составляющих достоверно изучены.
Витамин А быстро и достаточно полно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная плазменная концентрация ретинола достигается уже через 4 часа после приема лекарственного средства. Он откладывается в купферовских клетках, откуда после достижения физиологического уровня постепенно высвобождается в магистральный кровоток. Транспорт витамина А в сосудистом русле обеспечивается специфическими глобулинами, что предохраняет биологически активный компонент от фильтрации в клубочковом аппарате почек. Метаболизируется ретинол в тканях с конечными продуктами обмена в виде двуокиси углерода, водорастворимых витаминов и жирных кислот. В моче активная составляющая не обнаруживается.
Аскорбиновая кислота абсорбируется их желудочно-кишечного тракта посредством вторично активного транспорта по градиенту концентрации с помощью натрий-аскорбатного котранспортера, который проявляет свойства стереоспецифичности. Далее витамин С попадает в магистральный кроток и переносится к клеткам, которые без остатка его метаболизируют. В моче обнаруживается аскорбиновая кислота только при чрезмерно превышающих дозировках активной составляющей.
После перорального приема фармацевтического препарата витамин D всасывается из конечных отделов тонкой кишки с участием желчных кислот. В крови действующая составляющая связывается с альбуминами и g-глобулинами. Депонируется холекальциферол преимущественно в жировой ткани, так как является по своей природе жирорастворимым витамином. Метаболические превращения происходят в:
Большая часть витамина D выделяется посредством желчи. Период полувыведения составляет 19 дней.
Тиамин всасывается в кишечнике путем активного транспорта в эпителиоцит при помощи специфического переносчика. При больших количествах витамин В1 может также абсорбироваться посредством активной диффузии. Через 15 минут он уже обнаруживается в плазме крови (максимальная концентрация достигается через 1,5 часа), а всего лишь через полчаса в различных тканях организма. Депонируется витамин В1 преимущественно в мозге, почках, надпочечниках, печени и сердце, так как данные органы потребляют тиамин в наибольших количествах. Метаболизируется активная составляющая фармацевтического препарата за счет печени со средней скоростью около 1 мг в сутки. Период полувыведения колеблется от 4 до 6 часов, в зависимости от индивидуальных показателей интенсивности обмена.
Витамин В2 абсорбируется в желудочно-кишечном тракте путем активного транспорта, после чего подвергается энтерогепатической циркуляции, то есть, попадая в сосудистое русло, проходит через печень. Наибольшее количество рибофлавина после перорального приема наблюдается в сердечной мышце, печени, почках и мозге. Около 10 процентов витамина экскретируется с мочой, остальное количество действующего компонента проходит цикл обратного всасывания в канальцах почек, после чего вновь возвращается в магистральный и периферический кровоток.
Пиридоксин всасывается путем простой диффузии в кишечнике. В крови происходит его превращение в пиридоксамин, после чего образуется конечный продукт обмена 4-пиридоксиловая кислота без участия каких-либо биологических катализаторов. В тканях витамин В6 фосфорилируется до органических солей выше указанной кислоты, которые выводятся с мочой. Максимальная концентрация витамина обнаруживается в печени и миокарде, физиологических депо активной составляющей лекарственного средства Элевит Пронаталь.
Из кишечника всасывается немногим более половины всего принятого витамина Е. Для его нормальной абсорбции требуется наличие жирных кислот. В кровь токоферол попадает через лимфу, связывается сначала с хиломикронами, а в плазме уже с бета-липопротеинами. Накапливается токоферол в гипофизе, семенниках и надпочечниках. Выводится действующий компонент в большей мере желчью (приблизительно ¾ всей дозировки препарата), а остальное количество экскретируется с мочой в виде конъюгированных глюкуронидов.
Цианокобаламин – единственный из водорастворимых витаминов комплекса Элевит Пронаталь, который имеется свойство кумуляции. Это создает дополнительный риск передозировки активным компонентом. Цикл всасывания витамина В12 отличается особой сложностью в виду разветвленной пространственной конфигурации молекулы. Для его полной абсорбции требуется наличие физиологической микрофлоры пищеварительного тракта, двух специфических рецепторов и определенных трансмембранных переносчиков.
Показания к применению
Противопоказания
Побочные действия
Как правило, фармацевтический препарата хорошо переносится, так как превалирующая часть составляющих компонентов лекарства является элементами физиологического метаболизма человеческого организма. Однако в клинической практике встречаются и побочные действия различного характера. Так, например, могут наблюдаться:
Отдельно следует отметить возможные побочные действия со стороны иммунной системы организма, так как при их возникновении следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью:
Перед проведением курса консервативного лечения следует предупредить пациентов о некоторых последствиях медикаментозной терапии, которые не имеют клинического значения:
Элевит Пронаталь, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Инструкция на Элевит Пронаталь гласит, что использовать лекарственное средство крайне просто. Для правильного приема фармацевтического препарата не понадобится специальных навыков или умений медицинского персонала. Следует употреблять витамины перорально, предпочтительно в утренние часы, через 15 минут после завтрака. Elevit Pronatal необходимо запивать небольшим количество воды.
Для беременных дозировка составляет 1 таблетку ежедневно. Курс консервативной терапии определяется лечащим врачом индивидуально, как правило, он продлевается до конца беременности, дабы избежать каких-либо негативных последствий. Терапия может быть продолжена и на время кормления грудью при наличии соответствующих показаний со стороны матери.
Передозировка
Если во время проведения курса медикаментозной терапии четко следовать инструкциям по использованию лекарственного средства, то проявления симптомов передозировки крайне маловероятно, так как витаминные комплексы способны сохранятся и депонироваться в организме. Однако при избыточном употреблении лекарственного средства могут развиться гипервитаминоз витаминов А или D, которые сопровождаются такими клиническим проявлениями:
Специфического фармацевтического антидота для состояния повышенной концентрации данных витаминов нет. Используется симптоматическая терапия каждого побочного эффекта в отдельности.
Взаимодействие
Витамины Элевит Пронаталь в своем составе содержит железо, кальций, медь и цинк, пероральное применение которых угнетает абсорбционную способность антибиотиков группы тетрациклина и противовирусных препаратов. При абсолютных показаниях к использованию обоих лекарственных средств рекомендовано делать временной промежуток между приемами лекарств в два часа.
Антацидные противоязвенные фармацевтические препараты снижают степень всасываемости витаминного комплекса и микроэлементов, потому необходимо соблюдать интервал в три часа между применением лекарственных средства.
С осторожностью следует использовать Элевит в сочетании с антикоагулянтами или лекарствами, которые влияют на систему свертываемости и агрегацию тромбоцитов, так как возможно развитие синдрома повышенной коагуляции и увеличение вязкости крови, что чревато тяжелыми и даже летальными последствиями. Если курс консервативной терапии предписывает использовать подобные лекарственные средства в комплексе рекомендуется проведение регулярных диагностических анализов крови.
Лечение слабительными препаратами увеличивает количество выводимого содержимого из желудочно-кишечного тракта, что неблагоприятно влияет на фармакокинетические способности Элевита (меньшее количество действующих компонентов успевает абсорбироваться с поверхности пищеварительной трубки, что приводит к уменьшению терапевтических эффектов.
Тиазидные диуретики и препараты кальция при сочетанном их применении с витаминным комплексом увеличивает риск развития гиперкальциемии и отложения солей других микроэлементов в мочевыводящих трактах, потому рекомендуется регулярное проведение биохимических анализов крови для выявления малейших признаков повышенной концентрации каких-либо фракций.
Одновременное применение Элевит Пронаталь с такими фармацевтическими препаратами, как Леводопа, биофосфонаты, фторхинолоны, Пеницилламин, Тироксин и лекарствами на основе наперстянки снижает их терапевтические эффекты. Однако механизм из взаимодействия не был установлен в ходе клинических исследований, потому сочетать их в курсе консервативного лечения следует с осторожностью.
Витаминный комплекс также способен взаимодействовать с продуктами питания. Так, например, щавелевая кислота (в больших количествах обнаруживается в шпинате и ревене) и фитиновая кислота (составляющий компонент цельных злаков) угнетают абсорбцию кальция. Потому перед началом медикаментозного лечения следует дополнительно проконсультироваться с квалифицированным специалистом по поводу диеты на период консервативной терапии.
Условия продажи
Отпускается без предъявления рецепторного бланка.
Условия хранения
Сберегать от чрезмерной влаги в месте недоступном для детей младшего возраста и при температурном режиме не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности
Особые указания
Элевит Пронаталь не влияет на способность к концентрации внимания и мелкую моторику, потому управление автомобилем или другими сложными механизмами во время курса консервативной терапии не воспрещается.