Для чего нужен спрей

Просто пшик: какими бывают спреи для лица и зачем они нужны

В жаркий сезон популярность спреев для лица возрастает стремительно — они мгновенно освежают и на время дарят комфорт даже под палящим солнцем. Но слегка охладить и вернуть нам свежесть — не единственная их задача. Рассказываем, что еще могут эти средства и какими они бывают.

У заключенной во флакон с пульверизатором косметической воды много имен: мист, спрей, вуаль, дымка, термальная вода и так далее — все это в целом относится к одному типу продуктов, но, как водится, тут есть нюансы.

Строго говоря, термальной водой можно называть только ту, что разливается на термальных источниках, какими, к примеру, богаты европейские страны. В частности, их много во Франции, а потому хорошая термальная вода найдется в ассортименте практически всех аптечных французских марок. Российская же марка Librederm производит свою «термалку» в Великобритании.

Состав воды, соответственно, тоже разнится от источника к источнику. К примеру, более насыщенная цинком или серой вода подойдет людям с проблемной или склонной к жирности коже, а вот обладателям чувствительной или сухой — вряд ли, им лучше искать вариант с более «нежным» составом, который будет успокаивать и увлажнять. К слову, большинство марок выпускают термальную воду, нацеленную именно на этот эффект, и помечают как подходящую для всех типов кожи — среди них Vichy, Uriage, La Roche-Posay и многие другие.

Схожим действием обладают и спреи на основе морской воды — такой, например, найдется в арсенале бренда Thalgo. Другой тип спрея для лица — фруктовая или цветочная вода. Например, любимый многими спрей Caudalie на 100% состоит из виноградной воды — на ее основе делаются все продукты этой марки из Бордо.

Эта вода богата антиоксидантами, она слегка тонизирует кожу, успокаивает ее, снимает ощущение стянутости и повышает уровень увлажненности. Такими же свойствами обладают многие гидролаты — побочные продукты производства эфирных масел из душистых цветов и растений, которые получают методом паровой дистилляции.

Источник

ЧЕМИ СПРЕЙ инструкция по применению

Лекарственная форма

Форма выпуска, состав и упаковка

Суспензия для наружного применения фиолетового цвета.

1 мл
хлортетрациклина гидрохлорид20 мг
генциан виолет5 мг

Вспомогательные вещества: изопропилиден глицерол, полисорбат 80, изопропиловый спирт, пропеллент пропел-45.

Расфасован по 200 мл в алюминиевые баллоны с распылительными головками.

На каждый баллон накосят информацию с указанием на русском языке организации-производителя, ее товарного знака и адреса, названия, назначения и количества препарата в упаковке, способа применения, названия и содержания действующего вещества, номера серии, даты изготовления, срока годности, условий хранения, надписи «Для животных» и снабжают инструкцией по применению.

Свидетельство о регистрации № ПВИ-2-5.9/00204 от 18.06.07

Фармакологические (биологические) свойства и эффекты

Чеми спрей обладает выраженными антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

Входящий в его состав хлортетрациклина гидрохлорид активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. Streptococcus spp., Haemophilus spp., Klebsiella spp., Clostridium spp., а также рикеттсий. Механизм антибактериального действия хлортетрациклина гидрохлорида основан на подавлении белкового синтеза микробной клетки (блокада функции рибосом) и блокаде синтеза РНК.

Генциан виолет является антисептиком со слабым противомикробным и противогрибковым действием, который активен против некоторых грамотрицательных бактерий (Staphylococcus spp.), а также патогенных дрожжей (Candida spp.).

Чеми спрей по степени воздействия на организм согласно ГОСТ 12.1.007-76 относится к малоопасным веществам (4 класс опасности), в рекомендуемых дозах не обладает кожно-раздражающим действием; при попадании в глаза вызывает раздражение.

Показания к применению препарата ЧЕМИ СПРЕЙ

Применяют всем видам сельскохозяйственных животных, собакам и кошкам:

Порядок применения

Перед применением препарата с обрабатываемой поверхности следует удалить загрязнения, некротизированные ткани, гной и раневой экссудат и затем распылить Чеми спрей в течение 1-2 секунд с расстояния 15-20 см от пораженной поверхности.

Обработку проводят 1-3 раза/сут. Продолжительность лечения зависит от тяжести и скорости заживления, но не должна превышать 10 дней.

Обработку животных проводят на открытом воздухе или в хорошо проветриваемом помещении. При лечении поражений в области головы следует предотвращать попадание препарата в глаза.

Побочные эффекты

Противопоказания к применению препарата ЧЕМИ СПРЕЙ

Противопоказаний не установлено.

Особые указания и меры личной профилактики

Применение Чеми спрея не исключает использования других лекарственных средств специфической и симптоматической терапии.

Чеми спрей при применении в соответствии с настоящей инструкцией не накапливается в продуктах животноводства. Убой животных в период применения препарата разрешается проводить на общих основаниях. В случае вынужденного убоя обработанные препаратом участки кожи на туше следует удалить.

Меры личной профилактики

При работе с Чеми спреем следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами для животных.

Обработку животных препаратом следует проводить вдали от открытого огня и нагревательных приборов.

Условия хранения ЧЕМИ СПРЕЙ

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте, вдали от нагревательных приборов и открытого огня, при температуре от 15° до 20°С.

Срок годности ЧЕМИ СПРЕЙ

Чеми спрей следует хранить в местах, недоступных для детей.

Контакты для обращений

Для чего нужен спрей. Смотреть фото Для чего нужен спрей. Смотреть картинку Для чего нужен спрей. Картинка про Для чего нужен спрей. Фото Для чего нужен спрей

Представитель фирмы INVESA (Испания) на территории РФ
109028 Москва, Яузский б-р 13, стр. 3
Тел./Факс: (495) 956-94-79, 698-52-57

Пожалуйста, заполните поля и убедитесь в их правильности

Спасибо за Ваш отзыв, он будет опубликован после проверки

ЧЕМИ СПРЕЙ отзывы

Помогите другим с выбором, оставьте отзыв об ЧЕМИ СПРЕЙ

Источник

Как правильно орошать горло Мирамистином?

Для чего нужен спрей. Смотреть фото Для чего нужен спрей. Смотреть картинку Для чего нужен спрей. Картинка про Для чего нужен спрей. Фото Для чего нужен спрей

Если вас интересует, как орошать горло Мирамистином и кому это можно делать, следуйте инструкции по применению препарата. Мирамистином брызгать в горло можно взрослым и детям с 3-х лет. Хотим напомнить Вам, что не рекомендуется применение любых препаратов в форме спреев для орошения горла и миндалин детям в возрасте до 3 лет ввиду риска реактивного ларингоспазма.

Часто интересуются, можно ли брызгать Мирамистин® в глотку или полоскать им горло при беременности? Согласно имеющимся данным применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно, т. к. препарат не обладает системным действием при его применении в соответствии с инструкцией, однако остается на усмотрение врача.

К побочным эффектам препарата можно отнести возможное легкое жжение в месте применения препарата, которое проходит самостоятельно через 15–20 секунд, а также аллергические реакции, но они возникают очень редко. 1

Теперь расскажем о том, как правильно орошать горло Мирамистином и сколько раз брызгать Мирамистин®. Если вы только купили Мирамистин® раствор, то сначала надо присоединить распылитель к флакону и активировать его путем 1–2 нажатий. Распылять препарат в глотку рекомендуется после еды и гигиены полости рта. А после полоскания горла или орошения, рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение часа.

Многие интересуются, как использовать Мирамистин® для горла и как часто производить распыление раствора взрослым? Орошение препаратом производится 3–4 нажатиями на головку распылителя. 1

Как мы уже отметили, Мирамистин® можно брызгать в горло и детям: ребенку 3-6 лет — путем однократного нажатия на головку распылителя, а детям 7–14 лет — двух нажатий. 1

При одновременном применении с антибиотиками отмечено усиление их противобактериальных и противогрибковых свойств. 1

Часто спрашивают: Мирамистин® сколько раз в день брызгать в горло? Препарат применяют 3–4 раза в день в течение 4-10 суток, дозировка препарата определяется в зависимости от возраста. 1

А если хотите узнать, как использовать спрей Мирамистин® для горла и можно ли лечить данным препаратом ангину, читайте эту статью.

Источник

ТОП препаратов от аллергии (антигистаминные)

Для чего нужен спрей. Смотреть фото Для чего нужен спрей. Смотреть картинку Для чего нужен спрей. Картинка про Для чего нужен спрей. Фото Для чего нужен спрей

Аллергия – это чрезмерная реакция иммунной системы при контакте с фактически безвредным, чужеродным для организма веществом. Иммунная система способна к обучению и обычно очень хорошо знает, какие инородные вещества вредны, а какие нет. Но у некоторых категорий людей необходимая функция не работает должным образом.

Вместо того чтобы игнорировать безвредный посторонний материал, организм мобилизует свои защитные силы при аллергии. Симптомы, такие как отекшие слизистые оболочки, зуд, одышка являются возможными последствиями иммунной реакции. Сами триггерные вещества (аллергены) не наносят прямого вреда.

Лучшее средство от аллергии может подобрать только врач после проведения комплексного обследования. Специалист учитывает противопоказания и индивидуальные особенности организма пациента.

Разновидности аллергии

С сенной лихорадкой сталкиваются многие люди. Выражается аллергия на пыльцу растений в появлении насморка, заложенности носа, сильного чихания и покраснения глаз. Поскольку растения цветут в определенное время года, сенная лихорадка обычно является сезонной аллергией. Нередко она сочетается к перекрестным реакциям с пищевыми аллергенами.

Пищевая аллергия возникает на некоторые белки, получаемые с пищей. Типичными симптомами являются: отек лица, рук или ног, диарея и рвота.

Для чего нужен спрей. Смотреть фото Для чего нужен спрей. Смотреть картинку Для чего нужен спрей. Картинка про Для чего нужен спрей. Фото Для чего нужен спрей

Аллергия на домашних животных обусловлена реакцией организма человека на пот, слюну, шерсть, мочу или фекалии питомца. Проявляются симптомы в виде насморка. В некоторых случаях может развиться астма или возникнуть анафилактическая реакция.

Классификация препаратов от аллергии

На рынке медпрепаратов существует несколько различных типов лекарств от аллергии, которые соответствуют предпочтениям и потребностям каждого человека. Лучшее средство может подобрать лечащий врач после постановки диагноза.

Основным отличием и преимуществом препаратов II поколения является незначительное влияние на центральную нервную систему. Медленные реакции и сонливость развиваются гораздо реже, только при нарушении дозировки, индивидуальной повышенной чувствительности к действующему веществу. Кроме того, они оказывают меньшее негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и ткани сердца. Недостатками являются высокая стоимость и невозможность применения при патологиях почек.

Симптомы аллергии

Причины аллергии

Для чего нужен спрей. Смотреть фото Для чего нужен спрей. Смотреть картинку Для чего нужен спрей. Картинка про Для чего нужен спрей. Фото Для чего нужен спрей

При аллергии иммунная система реагирует на определенные аллергены гиперчувствительным образом (сенсибилизация). При этом часто, казалось бы, безвредные вещества вызывают бурные реакции. В течение жизни организм человека развивает иммунитет к некоторым антигенам из окружающей среды. Это могут быть, например, вирусы или бактерии. При соприкосновении с ними, лейкоциты вырабатывают необходимые антитела. Так возникает защитная реакция и антигены уничтожаются. У аллергиков что-то идет не так в этом процессе. Неопасное вещество оценивается иммунной системой как опасное.

По отношению к аллергенам происходит сенсибилизация организма. Причиной этого являются антитела, которых было произведено слишком много. Из-за высвобожденного гистамина возникают перечисленные выше симптомы.

Рейтинг препаратов от аллергии

В настоящее время с этой проблемой сталкиваются люди всех возрастов, не только весной и летом, когда начинается цветение растений, но и круглый год (в зависимости от причины). Поэтому вопрос выбора противоаллергических препаратов не теряет актуальности.

Предлагаем список лучших средств от аллергии на сегодняшний день, который основан на безопасности, эффективности и соотношении цена-качество:

№1 – «Супрастин» (EGIS Pharmaceuticals, Венгрия).

По сравнению с аналогами обладает небольшим количеством противопоказаний и негативного воздействия. Долго не остается в крови, выводится почками. Вызывает сонливость, седацию. Лучшее средство от аллергии на сегодняшний день хорошо справляется с ангионевротическим отеком, атопическим дерматитом, аллергическим конъюнктивитом и крапивницей. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

Для чего нужен спрей. Смотреть фото Для чего нужен спрей. Смотреть картинку Для чего нужен спрей. Картинка про Для чего нужен спрей. Фото Для чего нужен спрей

Производитель: EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс], Венгрия

№2 – «Цетрин» (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия).

Признанный лидер III поколения. Не вызывает сонливости, торможения реакций и рефлексов, не приводит к ухудшению зрения, не нарушает функции сердца, почек и печени.

Для чего нужен спрей. Смотреть фото Для чего нужен спрей. Смотреть картинку Для чего нужен спрей. Картинка про Для чего нужен спрей. Фото Для чего нужен спрей

Производитель: Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис], Индия

№3 – «Назонекс» (Schering-Plough, Бельгия).

Глюкокортикостероид является лучшим лекарством от аллергии местного действия. Назальный спрей обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.

Для чего нужен спрей. Смотреть фото Для чего нужен спрей. Смотреть картинку Для чего нужен спрей. Картинка про Для чего нужен спрей. Фото Для чего нужен спрей

Производитель: Schering-Plough [Шеринг-Плау], Бельгия

№4 – «Эриус» (Bayer, Бельгия).

Таблетки разработаны на основе дезлоратадина. Лучшее антигистаминное средство отличается длительным эффектом (24 ч), не оказывая негативного воздействия на центральную нервную систему. Назначается для лечения аллергического ринита и крапивницы.

Для чего нужен спрей. Смотреть фото Для чего нужен спрей. Смотреть картинку Для чего нужен спрей. Картинка про Для чего нужен спрей. Фото Для чего нужен спрей

Производитель: Bayer [Байер], Бельгия

№5 – «Кларитин» (Bayer, США).

Можно использовать с первого года жизни. Быстро устраняет бронхоспазмы, ларингоспазмы, отеки и зуд. Выпускается в таблетированной форме по 10 и 30 шт. в упаковке. Действовать начинает через 30 минут после приема внутрь.

Для чего нужен спрей. Смотреть фото Для чего нужен спрей. Смотреть картинку Для чего нужен спрей. Картинка про Для чего нужен спрей. Фото Для чего нужен спрей

Производитель: Bayer [Байер], США

№6 – «Кестин» (Almiral S.A, Испания).

Разработан на основе эбастина. Блокатор рецепторов Н1-гистамина назначается при крапивнице, аллергическом конъюнктивите и рините. Это лучшие таблетки от аллергии, т. к. побочные реакции при правильном дозировании возникают крайне редко.

Для чего нужен спрей. Смотреть фото Для чего нужен спрей. Смотреть картинку Для чего нужен спрей. Картинка про Для чего нужен спрей. Фото Для чего нужен спрей

Производитель: Almirall S.A., Испания

Для чего нужен спрей. Смотреть фото Для чего нужен спрей. Смотреть картинку Для чего нужен спрей. Картинка про Для чего нужен спрей. Фото Для чего нужен спрей

№7 – «Тавегил» (Famar, Италия).

Используется в комплексной терапии для лечения анафилактического шока и псевдоаллергических реакций. Эффективно устраняет кожный зуд, риниты, крапивницу и дерматит.

Для чего нужен спрей. Смотреть фото Для чего нужен спрей. Смотреть картинку Для чего нужен спрей. Картинка про Для чего нужен спрей. Фото Для чего нужен спрей

Производитель: Famar [Фамар], Италия

№8 – «Лоратадин» (Вертекс, Россия).

Один из лучших препаратов от аллергии, который эффективно справляется с симптомами конъюнктивита, ринита и отека Квинке. Назначается от укусов насекомых и при зудящих дерматозах.

Для чего нужен спрей. Смотреть фото Для чего нужен спрей. Смотреть картинку Для чего нужен спрей. Картинка про Для чего нужен спрей. Фото Для чего нужен спрей

Производитель: Вертекс, Россия

№9 – «Зодак» (Zentiva, Чешская Республика).

Таблетки разработаны на основе цетиризина гидрохлорида. Назначается взрослым и детям с 6-летнего возраста. Рекомендуется запивать большим количеством воды.

Для чего нужен спрей. Смотреть фото Для чего нужен спрей. Смотреть картинку Для чего нужен спрей. Картинка про Для чего нужен спрей. Фото Для чего нужен спрей

Производитель: Zentiva [Зентива], Чешская Республика

№10 – «Зиртек» (UCB Pharma, Италия).

Таблетки содержат такое активнее вещество, как цетиризина гидрохлорид. Предотвращает появление и облегчает течение аллергических реакций. Обладает антиэкссудативным и противозудным действием.

Для чего нужен спрей. Смотреть фото Для чего нужен спрей. Смотреть картинку Для чего нужен спрей. Картинка про Для чего нужен спрей. Фото Для чего нужен спрей

Производитель: UCB Pharma [ЮСБ Фарма], Италия

№11 – «Аллегра» (Sanofi Aventis, Франция).

Содержит фексофенадина гидрохлорид. Обладает селективной антагонистической активностью. Широко используется для лечения сезонных аллергических ринитов и крапивницы.

Для чего нужен спрей. Смотреть фото Для чего нужен спрей. Смотреть картинку Для чего нужен спрей. Картинка про Для чего нужен спрей. Фото Для чего нужен спрей

Производитель: Sanofi Aventis [Санофи-Авентис], Франция

№12 – «Фенистил» (Novartis Pharma, Швейцария).

Гель для наружного применения на основе диметиндена малеата. Способствует снижению проницаемости капилляров, которая имеет связь с аллергическими реакциями. Снимает раздражение и зуд. Эффективен при реакции на шерсть животных, растения, химические вещества, холод, солнце, продукты питания.

Для чего нужен спрей. Смотреть фото Для чего нужен спрей. Смотреть картинку Для чего нужен спрей. Картинка про Для чего нужен спрей. Фото Для чего нужен спрей

Производитель: Novartis Pharma [Новартис Фарма], Швейцария

№13 – «Фексофаст» (Micro Labs, Индия).

Содержит фексофенадин. Результат наступает через час после приема. Назначается для купирования симптомов, вызванных аллергическим ринитом и крапивницей.

Для чего нужен спрей. Смотреть фото Для чего нужен спрей. Смотреть картинку Для чего нужен спрей. Картинка про Для чего нужен спрей. Фото Для чего нужен спрей

Производитель: Micro Labs [Микро Лабс], Индия

Когда обратиться к врачу?

Для чего нужен спрей. Смотреть фото Для чего нужен спрей. Смотреть картинку Для чего нужен спрей. Картинка про Для чего нужен спрей. Фото Для чего нужен спрей

Если у вас острая аллергическая реакция, которая сопровождается внезапным опуханием лица, затрудненным дыханием, сильным внезапным приступом кашля, нужно немедленно вызвать скорую.

Чтобы выбрать наиболее эффективные лекарства от аллергии и избежать проблем, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Даже безрецептурные лекарства имеют побочные эффекты, и некоторые из них могут вызвать проблемы в сочетании с другими препаратами.

Для чего нужен спрей. Смотреть фото Для чего нужен спрей. Смотреть картинку Для чего нужен спрей. Картинка про Для чего нужен спрей. Фото Для чего нужен спрей

Проявления аллергии, как правило, причиняют много дискомфорта, значительно снижая качество жизни. Сегодня существует множество лекарственных препаратов, способных в полной мере облегчить симптомы. Есть возможность подобрать для себя эффективное лекарство, которое поможет чувствовать себя лучше.

Если не происходит улучшения, следует обязательно сообщить об этом лечащему врачу, который на профессиональном уровне поможет подобрать другой препарат. Информация в данной статье размещена исключительно в ознакомительных целях. Прием любого лекарственного средства должен быть согласован с лечащим врачом.

Источник

Нарушения обоняния при COVID-19: обзор медикаментозных вариантов лечения

Как восстановить обоняние у пациентов при COVID-19? Эффективность применяемых методов в мировой практике. Обзор распространенности нарушений обоняния при COVID-19. Лекарственные и не лекарственные методы во врачебной практике, восстанавливающие обоняние.

Как восстановить обоняние у пациентов при COVID-19? Эффективность применяемых методов в мировой практике. Обзор распространенности нарушений обоняния при COVID-19. Лекарственные и не лекарственные методы во врачебной практике, восстанавливающие обоняние.

При COVID-19, помимо общих симптомов (кашель, лихорадка и усталость), во всех странах сообщают об увеличении числа пациентов с потерей обоняния и вкуса. Изменения восприятия запахов отмечалось ранее и при других вирусных инфекциях (парагриппе, риновирусе, атипичной пневмонии и др.), но с намного меньшей частотой, чем у заражённых SARS-CoV-2. Патофизиология постинфекционной потери обоняния в настоящий момент рассматривается в многочисленных отечественных и зарубежных обзорах.

Вопрос о том, как восстановить обоняние, стоит довольно остро, так как во всем мире ежедневно возрастает количество людей с коронавирусной инфекцией COVID-19, а следовательно, и с данным симптомом. Дело в том, что обонятельная дисфункция влияет на качество жизни. Люди с потерей обоняния сталкиваются с проблемами при приготовлении пищи, определения ее свежести. Часто изменяется пищевое поведение – наблюдается снижение аппетита вплоть до безразличия к еде. Обонятельная дисфункция ассоциирована с множественными сопутствующими заболеваниями, включая депрессию, нарушение когнитивных функций и снижение питания. Вернуть обоняние необходимо также для предупреждения об опасностях в повседневной жизни: запахи газа, дыма, гари, кислот, щелочей и спиртов зачастую являются первым сигналом, который позволяет человеку сохранить жизнь и здоровье. 3

Терминология, применимая к изменениям обоняния:

Расстройства идентификации (дизосмия):

Распространенность нарушений обоняния при COVID-19

20 ноября 2020 г Jeyasakthy Saniasiaya и Md Asiful Islam опубликован метаанализ 27 492 пациентов «Распространенность обонятельной дисфункции при коронавирусной болезни 2019 (COVID? 19)».

В целом распространенность данного симптома у пациентов с COVID-19 составила 47,85%. Из анализа подгрупп выявлена обонятельная дисфункция у 54,40% европейских, 51,11% североамериканских, 31,39% азиатских и 10,71% австралийских пациентов с COVID-19. Кроме того, аносмия, гипосмия и дизосмия наблюдались у 35,39%, 36,15% и 2,53% пациентов с COVID-19 соответственно. Интересно, что обонятельная дисфункция была выше у нетяжелых пациентов по сравнению с тяжелыми пациентами с COVID-19 (47,48% против 9,02%).[4]

Обзор вариантов лечения с рекомендациями

В августе 2020 г Hura N, Xie DX, Choby GW опубликовали научно обоснованный обзор с рекомендациями «Лечение поствирусной обонятельной дисфункции» [5], резюмирующий данные по целесообразности применения различных средств, восстанавливающих обоняние. Оценка рекомендаций включала совокупную степень доказательности (от A до D). Цель рекомендаций заключалась в том, чтобы сопоставить качество исследования с потенциальным балансом пользы и вреда при потере обоняния.

Системные стероиды (преднизолон, метилпреднизолон, бетаметазон)

Было проведено шесть исследований с целью восстановить обоняние с применением системных стероидов. Продолжительность наблюдения, обонятельного тестирования и дозирования системных стероидов широко варьировалась. В целом 4 исследования показали умеренную пользу от системных стероидов 7, в то время как дизайн других исследований не позволял сделать окончательные выводы о возможности вернуть обоняние с помощью данной категории средств. [10,11]

Резюме:

Местные стероиды

В четырех исследованиях оценивали эффект местных кортикостероидов, включая пропионат флутиказона, спрей беклометазона и инъекции дексаметазона или бетаметазона как средств, восстанавливающих обоняние. 13

Нестероидные местные препараты

3 исследования изучали цитрат натрия для интраназального введения при потере обоняния. Кроме того, в одном идентифицированном исследовании сравнивали интраназальный инсулин с солевым раствором плацебо. 16 Но поскольку это единичное пилотное исследование, нет достаточных доказательств для включения его в обоснованное резюме.

Интраназальный цитрат натрия

Нестероидные пероральные препараты

В качестве восстанавливающих обоняние препаратов также изучались пероральные средства: антибиотики, витамин А, альфа-липоевая кислота. Для данной группы характерно невысокое качество клинических исследований. Сульфат цинка имеет 3 исследования с лучшим дизайном – вывод по нему вынесен отдельно, хотя не было обнаружено значительной эффективности в восстановлении обоняния у пациентов, получавших сульфат цинка в различных схемах. 21

Антибиотики. В двух исследованиях оценивалась способность различных антибиотиков восстановить обоняние. В первом не было различий TDI между группой, получавшей миноциклин, и группой, получавшей плацебо. Во втором не было обнаружено общего улучшения показателей идентификации запахов после лечения, однако пациенты с потерей обоняния улучшили пороги обнаружения запаха после лечения. 23

Витамин А также не продемонстрировал однозначных результатов при применении с целью вернуть обоняние. Duncan et al. в 1962 г. сообщили об улучшении субъективной обонятельной функции. В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании Reden et al. сравнивали эффективность применения 10 000 МЕ витамина А в день в течение 3 месяцев и плацебо. В то время как показатели TDI значительно увеличились у всех пациентов, не было существенной разницы между группами плацебо и принимавшими витамин А. [24,25]

Альфа-липоевая кислота, обычно используемая для лечения диабетической невропатии, была исследована Hummel et al. в качестве средства, восстанавливающего обоняние. TDI улучшился после 4,5 месяцев приема альфа-липоевой кислоты 600 мг/ день, но не достиг минимальной клинически значимой разницы.[26]

Пероральные антибиотики, витамин А, альфа-липоевая кислота.

Пероральный сульфат цинка

Обонятельная тренировка

Обонятельная тренировка относится к методам, позволяющим восстановить обоняние без дополнительной лекарственной нагрузки на организм пациента. Эффективность обонятельной тренировки оценивали всего десять исследований. 31. В большинстве работ использовался протокол, включающий воздействие четырех запахов два раза в день в течение как минимум 12 недель.

В 4 исследованиях, сравнивающих обонятельную тренировку с отсутствием лечения, было обнаружено, что обонятельная тренировка дает статистически лучшие результаты и позволяет вернуть обоняние. [27,29,32,33]. Также исследователи пришли к выводу, что долгосрочные тренировки превосходят краткосрочные со значительно более высоким средним баллом TDI через 56 недель, хотя обе группы показали наибольшее улучшение обоняния в течение первых 16 недель. [33] Интересно, что чем короче продолжительность потери обоняния до начала лечения, тем выше эффект от восстанавливающих обоняние процедур. Damm et al. продемонстрировали больший эффект от обонятельной тренировки с запахами с высокой концентрацией по сравнению с запахами с низкой концентрацией у пациентов с длительностью ВОБЛ менее 12 месяцев. [30]

Poletti et al. провели проспективное псевдорандомизированное исследование, в котором пациенты, чтобы вернуть обоняние, проводили тренировки с использованием одорантов с низкой молекулярной массой ( 150 г / моль). В этом исследовании они пришли к выводу, что одоранты с высокой молекулярной массой превосходят пороговые значения по сравнению с одорантами с низкой молекулярной массой у пациентов с потерей обоняния.

Практические вопросы обонятельной тренировки

Для применения в обонятельной тренировке наиболее простыми и эффективными являются эфирные масла. Эфирные масла имеют высокую молекулярную массу и сложный химический состав: они содержат два или три основных компонента, преимущественно это терпены, терпеноиды и фенилпропаноиды.

При выборе эфирного масла для применения с целью вернуть обоняние важно обратить внимание на качество продукта. В продаже представлено большое количество суррогатных эфирных масел, представляющих собой растительное масло с небольшим процентом эфирного масла (нарушается условие высокой концентрации запаха) или искусственным ароматизатором с низкой молекулярной массой, которые не будут обладать достаточной эффективностью и не помогут восстановить обоняние.

Также открыт вопрос комплаентности тренировок – потеря обоняния и другие нарушения восприятия запахов при COVID-19 продолжаются после окончания изоляции пациентов, а проведение тренировок с применением 4 запахов у части пациентов, ввиду занятости и образа жизни, часто вызывает сложности, несмотря на желание вернуть обоняние.

Альтернативным решением, легко реализуемым в дороге или на работе, является применение одной смеси из эфирных масел. В России представлено «Масло Дыши» (АО «Аквион»), которое на 100% состоит только из эфирных масел. Доминирующими запахами в составе композиции являются мята и эвкалипт, что позволяет концентрироваться на идентификации именно этих двух ароматов поочередно в ходе тренировок, восстанавливающих обоняние, когда невозможно провести полноценное занятие с 4 маслами.

Отличительной особенностью «Масла Дыши» является высокий стандарт качества и безопасности: средство применяется для профилактики в комплексной терапии респираторных инфекций и ринитов у детей, по нему проведено более 11 клинических исследований (подробнее: https://clck.ru/SZWdc), подтвердивших высокий профиль безопасности и эффективность. Поставщиком сырья является немецкая компания Freu&Lau с европейским уровнем контроля качества. Для повышения комплаентности есть форма в виде пластыря на одежду, браслета на руку, спрея и масла с дозатором. https://clck.ru/SUpek

Обонятельная тренировка

В целом было выявлено, что обонятельная тренировка улучшает обонятельные функции во всех 10 исследованиях. Установлено, что более эффективно восстановить обоняние помогают более высокие концентрации и молекулярная масса запахов, более длительная продолжительность обонятельных тренировок и различные запахи, используемые для них. Чем меньший временной интервал между появлением нарушений обоняния и началом тренировок, тем лучший результат показывают процедуры. В качестве альтернативы при отказе от комплексных тренировок пациентами с потерей обоняния, можно рассмотреть вариант с применением Масла Дыши. Помимо обонятельной тренировки медицинские работники после оценки рисков могут предложить курс системных или местных стероидов в качестве средств, восстанавливающих обоняние.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *