Для чего нужно чтобы пуповина отпульсировала
Дать пуповине отпульсировать или собрать пуповинную кровь для хранения?
ВОПРОС: Здравствуйте, Елена Петровна. Я много читала о сохранении пуповинной крови, и мы с мужем хотели бы сохранить ее во время предстоящих родов. Но в то же время для нас важно дать пуповине отпульсировать… Реально ли совместить оба наши желания? Если нет, что на ваш взгляд важнее?
ОТВЕТ: Давайте сначала затронем вопрос, так ли важен срок перерезки пуповины и насколько это влияет на здоровье ребенка. Если ребенок родился здоровым, время перерезки пуповины роли не играет. Многочисленные клинические исследования и анализ разных методов и времени перерезки пуповины не показал преимущества в пользе или вреде всех этих методов. Другими словами, можно перерезать пуповину сразу или через 1-2 минуты, или после окончания пульсации пуповины (3-5 минут) – вред отсутствует. Это неправда, что якобы ребенок не дополучит 200 мл крови (чуть ли не стакан!) при быстрой перевязке. Для новорожденного важен первый вдох, и именно он включает механизм самовыживания. При этом пуповинная кровь перестает играть для новорожденного важную роль. К тому же, в плаценте нет такого большого количества крови, и она не поступает в организм ребенка полностью, если ждать завершения пульсации пуповины. К сожалению, тема перевязки пуповина стала спекулятивной и обросла слишком большим количество неправдивых фактов.
А вот для получения пуповинной крови время играет важную роль. Собрать необходимое количество крови (80 мл) после пульсации пуповины невозможно. Если не получить требуемый объем крови, то смысла в хранении таких образцов крови не будет.
К примеру, один из украинских банков пуповинной крови ГЕМАФОНД * в своих инструкциях предупреждает о нецелесообразности хранения стволовых клеток, если было собрано менее 20 мл пуповинной крови.
Для чего нужно чтобы пуповина отпульсировала
Сейчас эту тему просматривают: Нет
   | Форумы » Планирование беременности. Беременность и роды. » Роды и роддома | |||||
| Предыдущая тема :: Следующая тема | |
| Автор | Сообщение |
|---|---|
| castorka Trendy-mama  | |
На сайте с 13.10.05
Сообщения: 35106
В дневниках: 34329
Откуда: Бердск
Trendy-mama
На сайте с 13.10.05
Сообщения: 35106
В дневниках: 34329
Откуда: Бердск
На сайте с 14.12.05
Сообщения: 2258
В дневниках: 42
Откуда: Израиль
На сайте с 13.10.05
Сообщения: 35106
В дневниках: 34329
Откуда: Бердск
А какя связь между перерезанием пуповины и желтухой?
Добавлено спустя 53 минуты 31 секунду:
А как Вы планируете это осуществить?
Trendy-mama
На сайте с 13.10.05
Сообщения: 35106
В дневниках: 34329
Откуда: Бердск
Вот небольшая статья:
| Цитата: |
| Существует несколько причин для того, чтобы не обрезать пуповину сразу, а дать ей отпульсировать. При прохождении малыша через родовые пути часть крови из пуповины выдавливается к плаценте, и после рождения, пока пуповина пульсирует, нужно дать крови пройти обратно к малышу, чтобы уменьшить его кровопотерю. Кроме того, природой предусмотрена пульсация пуповины еще некоторое время после рождения ребенка, что позволяет ему более плавно перейти к самостоятельному дыханию, если он задышал не сразу, и некоторое время получать кислород сразу из двух источников. Уменьшение кровопотери и насыщение кислородом увеличивает сопротивляемость организма ребенка к вредным воздействиям и позволяет быстрее адаптироваться к новым условиям жизни. В природе испокон веков отсечение пуповины тоже происходит после окончания ее пульсации и рождения последа. Животное сначала рожает детеныша, потом послед, а затем съедает послед и пуповину. Так что, отсечение пуповины сразу происходило только в роддомах в советские годы для удобства медработников. Считалось, что это ни ребенку, ни маме не вредит. Существует еще и так называемое лотосово рождение. Оно применялось при рождении жрецов, брахманов и людей энергетически чувствительных. Пуповина не обрезалась совсем, а плаценту укладывали в специальный настой трав и ждали, пока она отпадет сама. По преданию плацента с пуповиной являются антенной, связывающей ребенка с тем миром, из которого он пришел. В наше время эта практика в преобразованном виде выглядит так: после рождения плаценту укладывали в миску с холодной водой и оставляли на сутки, а затем отрезали. Таким образом, обеспечивали ребенку более мягкое, как бы лотосово рождение с целью сделать его переход в этот мир более плавным. |
На сайте с 14.06.06
Сообщения: 3883
В дневниках: 2822
Откуда: Новосибирск
Академик
М-да, подниму темку. Малышовой крови там 30%. Как сказали нам на курсах, если взрослый человек теряет 10% своей крови, то это реанимация. Но дети выживают 
А в роддомах, как правило, перерезают пуповину сразу. Нам посоветовали уговаривать подождать как можно дольше (хотя бы 10 минут) и обговорить это заранее.
На сайте с 13.10.05
Сообщения: 35106
В дневниках: 34329
Откуда: Бердск
Первый класс вторая четверть
Шью красивые штучки для ваших малышей из хлопка!
Жми www
Про пуповину — Зачем давать отпульсировать
Про пуповину — Зачем давать отпульсировать.
Обычные возражения по поводу отсроченного пересечения пуповины: каковы доказательства?
Автор: доктор медицины Марк Слоун (США)
Перевод: доктор Аурика Сивохина. Оригинал статьи
Эта статья написана доктором Марком Слоуном, педиатром и автором Birth Day: A Pediatrician Explores the Science, the History and the Wonder of Childbirth.(«День рождения глазами педиатра: наука, история и чудо рождения»). Доктор Слоун делится информацией, в том числе результатами современных исследований отсроченного пересечения пуповины после родов, в стиле «Вопросов и ответов». Заинтересованные лица и профессионалы могут использовать пост, чтобы обсудить эту важную тему.
Многие акушеры-гинекологи продолжают накладывать зажим на пуповину немедленно после неосложненных вагинальных родов, хотя сегодня известно, что отсроченное пересечение (как правило, 2-3 минуты спустя после рождения) приносит значительную пользу новорожденному.
В некоторых случаях причина этой привычной практики – в непонимании физиологии плаценты первых минут после рождения. В других случаях играет роль человеческий фактор: мы часто не можем отказаться от привычных приемов, которым нас обучили, даже когда налицо явные доказательства их несостоятельности.
Хотя нет никакого строгого научного обоснования для немедленного пересечения пуповины (НПП), устойчивые медицинские традиции могут меняться очень долго. Вот некоторые часто встречающиеся возражения по поводу отсроченного пересечения пуповины (ОПП) и те доводы, которые сторонник отсроченного пересечения пуповины может привести в ответ:
1) У меня много пациентов, и я сильно занят. ОПП отнимает слишком много времени!
Не так уж и много, особенно когда вы примете в расчет преимущества ОПП. При рождении почти треть полного объема крови ребенка остается в плаценте. Половина этой крови поступает из плаценты к ребенку в течение первой минуты после родов, а через 3 минуты – уже более 90%.
2) Раннее пересечение пуповины помогает предотвратить тяжелое послеродовое кровотечение.
Этому нет никаких убедительных доказательств. Несколько больших исследований (включая обзор Кокрейна 2009 года), где были рассмотрены истории родов более чем 2200 женщин, не обнаружили статистически значимой разницы между НПП и ОПП с точки зрения объема физиологической кровопотери в родах или риска развития тяжелого послеродового кровотечения. (2-6, 10)
3) Для здорового доношенного ребенка нет особой пользы от ОПП.
Очень расхожее, но абсолютно неверное мнение. Является ли ребенок доношенным или рожден раньше срока, приблизительно треть его полного объема крови остается в плаценте. Это равно объему крови, которая будет необходима, чтобы наполнить легкие, печень и почки плода при рождении.
В дополнение к преимуществам, которые дает адекватный запас железа (см. ниже), младенцы, у которых пуповина была пережата через 2-3 минуты, (они таким образом получают больший объем крови по сравнению с теми, которым пуповину пересекли немедленно) – мягче проходят период сердечно-легочной адаптации после рождения.
Третий плюс — наличие в пуповинной крови плода стволовых клеток, которые играют существенную роль в развитии иммунной, дыхательной, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, а также выполняют множество других функций. Концентрация стволовых клеток в крови в эмбриональный период выше, чем в любом другом возрасте. При НПП около трети этих жизненно важных для человека клеток остается в плаценте. (1,3,4,6-10)
4) Хорошо, отсроченное пересечение пуповины означает, что ребенок получает больше крови и больше железа. Но дефицит железа не является реальной проблемой в развитых странах, правильно?
Неправильно. По крайней мере 10% от общего числа детей в США в возрасте 1-3 лет имеют признаки дефицита железа. В некоторых социально-экономических и этнических слоях населения эта проблема охватывает более 20% популяции. Немедленное пересечение пуповины — лишь один из многих факторов, которые способствуют дефициту железа в раннем детстве. Но младенцам, которые в первые дни жизни имеют низкий уровень железа в крови, очень тяжело его восполнить. Отсроченное пересечение пуповины обеспечивает ребенка запасом железа на 4-6 месяцев жизни. (1,3,6-10)
5) Дефицит железа влияет только на повышение утомляемости у детей?
На самом деле дефицит железа наносит намного больший вред. Раннее младенчество – время быстрого роста головного мозга и развития ребенка, и железо важно для этого процесса. При обследовании младенцев с дефицитом железа обнаружено определенное ухудшение когнитивных функций головного мозга (включая внимание и память), которое может привести в дальнейшем к снижению уровня интеллекта. Хуже того, у детей с тяжелым железодефицитом часто проявляется «притупление» эмоциональных реакций – они с трудом вступают в отношения с окружением, с теми, кто за ними ухаживает, а это может приводить к стойкой неспособности к социализации и проявлению эмоций. По многим причинам дефицит железа особенно опасен в раннем детском возрасте. (1,11)
6) Разве младенцы не получают достаточно железа с грудным молоком?
К сожалению, нет. Хотя грудное молоко и содержит удивительный набор полезных для здоровья ребенка компонентов, концентрация железа в нем невысока. Это, скорее всего, связано с механизмом восстановления организма матери после родов: родившая женщина сама нуждается в быстром восстановлении уровня железа в организме, так как при кровопотере в родах теряется некоторое его количество. Природа предусмотрела, чтобы младенцы получали бóльшую часть железа, необходимого в ранний период развития, из плацентарной крови, а не от матери в процессе грудного вскармливания, именно поэтому в грудном молоке сравнительно невысокий уровень железа. (3,7)
7) Но ребенок может потерять значительный объем крови через отток назад в плаценту («кровопотерю через ретроградный ток крови»), если пережатие пуповины отсрочено.
Это крайне маловероятно при неосложненных родах. За исключением кратковременных моментов, например, между маточными сокращениями или когда ребенок натуживается при крике, кровоток сразу после родов становится односторонним, от плаценты к ребенку. Вот краткое объяснение, почему это так:
В результате процесса, который начинается во время родов и ускоряется сразу после рождения, когда новорожденный начинает кричать, легочные кровеносные сосуды (где кровоток во время беременности очень невелик) раскрываются и заполняются кровью. Из-за этого относительно резкого изменения кровяное давление у новорожденного падает и становится ниже давления в плаценте. Плацентарная кровь, которую подгоняют сильные маточные сокращения, следует за градиентом давления и течет через пупочную вену к ребенку.
Когда насыщение крови новорожденного кислородом увеличивается, пупочные артерии закрываются, что останавливает почти весь кровоток от ребенка к плаценте. Пупочная вена, которая не чувствительна к кислороду, остается открытой несколько дольше, позволяя заключительной порции крови перейти из плаценты к ребенку до тех пор, после чего эта вена также спадается.
Отсутствие значительной «ретроградной кровопотери» подтверждено тем фактом, что в результате ОПП новорожденные имеют примерно на 30% больший объем крови, чем при НПП. (1,12)
8) ОПП может привести к опасно высокому уровню желтухи новорожденного.
Так как билирубин (причина желтухи новорожденных) поступает в кровь из разрушающихся эритроцитов, кажется логичным, что увеличенный объем крови, связанный с отсроченным пересечением пуповины, мог бы приводить к серьезной гипербилирубинемии.
Однако, хотя некоторые исследования продемонстрировали определенное повышение уровня билирубина у младенцев с ОПП в течение нескольких первых дней жизни, в большинстве работ не выявлено значительной разницы между ОПП и НПП. Этот кажущийся парадокс – относительно стабильные уровни билирубина несмотря на существенно больший объем крови – может объясняться увеличенным кровотоком в печени новорожденного, как следствие получения ребенком более полного объема крови при ОПП. Да, чем больше крови, тем выше уровень билирубина, который в свою очередь мог бы приводить к усилению желтухи, но усиленный кровоток позволяет печени эффективнее выводить билирубин. (3,4,6,7,9,10)
9) Отсроченное пересечение пуповины может приводить к повышенной вязкости крови новорожденных – «сгущению крови», и как следствие, к повреждению почек и инсультам.
ОПП может привести к несколько более высокому показателю гематокрита у новорожденного, чем при НПП, что неудивительно при получении дополнительного объема крови. Все же, несмотря на страхи сгущения крови (полицитемии) и образования микротромбов в сосудах таких органов, как мозг и почки, никакие исследования не продемонстрировали, что это провоцируется только одним ОПП. (4,6,9,10)
10) Вы не можете использовать преимущества ОПП и раннего контакта «кожа к коже» одновременно. Если вы положите новорожденного матери на живот (т.е., выше уровня плаценты), то сила тяжести уменьшит ток крови от плаценты к ребенку.
Гравитация действительно имеет значение, но главным образом для скорости плацентарного кровотока. Приблизительно через 3 минуты ребенок, удерживаемый ниже уровня плаценты, получит полный объем крови; ребенок, находящийся выше уровня плаценты (например, в непосредственном кожном контакте) также получит трансфузию полностью – это просто займет немного больше времени (около 5 минут). (1,13)
11) А что если ребенок нуждается в реанимации? Не лучше ли немедленно передать его педиатру?
Первое, что сделают по-настоящему больному ребенку в отделении интенсивной терапии новорожденных, — начнут инфузионную терапию; обычно это болюсное введение 20 – 40 мл/кг физраствора или крови. То есть, это ровно столько, сколько осталось в плаценте при НПП – приблизительно 30 мл/кг цельной крови. Есть достоверные доказательства того, что среди больных младенцев – как доношенных, так и недоношенных – лучшую динамику показывают те дети, которым пуповину пересекли не сразу. Лучше позволить природе самой сделать переливание крови. (14-16)
Резюме: Отсроченное пересечение пуповины способствует благополучному протеканию периода адаптации сердечно-легочной системы, предотвращает дефицит железа в критические периоды развития мозга, обеспечивает новорожденному богатые запасы стволовых клеток и помогает больным новорожденным достигнуть лучших результатов во время лечения – все это при очевидно небольшом риске для матери или ребенка. Свидетельства в пользу ОПП столь убедительны, что теперь доказывать свою правоту придется тем, кто хочет продолжать практику немедленного пересечения пуповины, а не тем, кто предпочитает – как это задумано природой – ждать.
Про пульсацию пуповинной крови?
Многие пользователи услуги биострахования (клиенты персональных банков пуповинной крови), а также врачи акушеры-гинекологи, интересуются у нас: как сочетаются между собой сбор пуповинной крови и необходимость дать пуповине «отпульсировать» после рождения ребенка.
Во время беременности пуповина связывает маму и младенца, доставляя все питательные вещества, кислород и кровь, благодаря которым ребенок растет, развивается. Как известно пуповина и пуповинная кровь еще и ценны стволовыми клетками, содержащимися внутри. На протяжении уже десятков лет стволовые клетки пуповинной крови успешно используют для проведения трансплантаций при лечении более 85 опасных для жизни заболеваний. Если во время беременности пуповина осуществляла функцию питания для ребенка, то после зажатия пуповины и пересечения у нее появляется новая функция – спасательная. Гемабанк оказывает услугу по выделению и хранению этих ценный для ребенка и всей семьи клеток, а также готовит материал для передачи в центры трансплантации, если возникла необходимость.
На сегодняшний день все трансплантации с применением образцов из Гемабанка прошли успешно, что доказывает высокое качество хранимого биоматериала в специализированных криохранилищах. Дети наших клиентов здоровы, и это главное. На 2017 год, клиентами Гемабанка востребован для трансплантации каждый 1000-й образец.
Есть ли преимущества позднего пережатия пуповины при родах?
Результаты клинических исследований демонстрируют, что отсроченное пережатие пуповины повышает уровень железа в крови у новорожденных, а также снижает риск его дефицита в течение первых месяцев жизни. При этом доказано, что развитие доношенных детей при позднем или раннем пережатии пуповины не отличается.
В настоящий момент наибольший интерес представляет многолетнее исследование шведских ученых о влиянии позднего пережатия пуповины на развитие доношенных детей. В исследовании приняли участие 400 детей, рожденных в 2011 г., развитие и состояние здоровья которых ученые оценивали трижды: в первые месяцы жизни, в возрасте 12 месяцев и 4 лет.
В ходе исследования выяснилось, что на протяжении первых четырех месяцев жизни уровень железа в крови детей отличался: в среднем 117 мкг/л при отложенном пережатии против 81 мкг/л при раннем. Дефицитом железа считается его уровень менее 20 мкг/л. Так что ранее пережатие пуповины не приводило к негативным последствиям в виде дефицита железа. А после 12 месяцев у детей вообще не наблюдалось разницы в уровне железа и не было различий в распространенности анемии.
Принимая во внимание важность уровня железа для развития мозга в первые месяцы жизни, ученые дополнительно оценили развитие нервной системы у этих детей в возрасте 4 лет. В результате не было выявлено никаких отличий развития у детей обеих групп: не наблюдалось никакой корреляции между развитием ребенка и уровнем железа как при рождении, так и в возрасте 4 лет.
Таким образом, отсроченное пережатие пуповины не дает дополнительных преимуществ доношенным новорожденным
Что касается недоношенных детей, опубликованы следующие мнения авторитетных организаций:
Существуют ли риски отсроченного пережатия пуповины?
Среди многих врачей и ученых существует устойчивое мнение, что отсроченное пережатие пуповины у здоровых (доношенных) детей может приводить к увеличению риска желтухи, требующей фототерапии, однако на данный момент специальных научных исследований на эту тему не опубликовано.
В целом, для здоровых доношенных детей врачи рекомендуют проявлять осторожность с откладыванием пережатия пуповины из-за возможного повышения риска возникновения желтухи новорожденных.
Существуют ли риски раннего пережатия пуповины?
В настоящий момент не существует научных публикаций о рисках при раннем пережатии пуповины. Нет данных, что раннее пережатие вызывает дефицит железа в крови новорожденного, и что его уровень недостаточен для нормального развития ребенка.
Можно ли собрать пуповинную кровь при отложенном пережатии пуповины?
Практические исследования доношенных детей показали, что примерно 70-80% крови поступает ребенку в первую минуту после рождения. Таким образом, передача наибольшего объема крови из плаценты происходит в самом начале. Известно, что задержка пережатия на 20-60 сек. уменьшает объем сбора пуповинной крови в среднем на 15%, а более 120 сек. – в 2 раза. Следовательно, при отложенном пережатии пуповины собрать кровь возможно, но полученный объем будет небольшим, что ограничит в дальнейшем практическое использование образца пуповинной крови.
Вывод
Пережатие пуповины в срок от 30 до 60 секунд является безопасным для ребенка и позволяет собрать необходимый объем пуповинной крови, при условии беременности более 37 недель, а также отсутствия дефицита железа у матери.
Остались вопросы? Позвоните по единому телефону 8 (800) 222 09 17 и получите консультацию специалиста Гемабанка. Звонок по России бесплатный.
Каждую субботу в Гемабанке проходит День открытых дверей. На семинаре для будущих родителей Вы можете задать вопрос врачу, получить консультацию врача, исходя из личной семейной истории (наследственные заболевания и прочее), осмотреть криохранилище Гемабанка и многое другое.
Плацента: все, что о ней нужно знать каждой будущей маме (2021-01-20 14:31:13)
Плацента: все, что о ней нужно знать каждой будущей маме
ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ МАЛЫШ КРЕПКО-НАКРЕПКО СВЯЗАН С МАТЕРИНСКИМ ОРГАНИЗМОМ. ЭТО НЕОБХОДИМО ДЛЯ ПРАВИЛЬНОГО И ГАРМОНИЧНОГО РАЗВИТИЯ БУДУЩЕГО ЧЕЛОВЕЧКА. ОДНИМ ИЗ ОРГАНОВ, КОТОРЫЙ ОБЕСПЕЧИВАЕТ ПОДОБНУЮ СВЯЗЬ, ЯВЛЯЕТСЯ ПЛАЦЕНТА, ИЛИ, КАК ГОВОРЯТ В НАРОДЕ, ДЕТСКОЕ МЕСТО.
Что это такое?
Этот удивительный орган формируется и функционирует только во время беременности, сразу же после рождения малыша детское место покидает материнский организм. С латыни «плацента» переводится как «лепешка». Такое название дано плаценте за ее внешний вид, ведь внешне она напоминает большую круглую лепешку или диск, к центру которого крепится пуповина.
Плацента, или детское место, начинает формироваться практически с момента прикрепления яйцеклетки к стенке матки, или, как говорят доктора, с момента имплантации яйцеклетки в полость матки. Сначала, с 9 дня после зачатия и до 13-16 недели беременности, развивается предшественник плаценты — ворсинчатый хорион. Клетки трофобласта, которые окружают зародыш, интенсивно делятся, и вокруг эмбриона образуется ветвистая оболочка из ворсин. В каждую подобную ворсинку врастают сосуды зародыша.
На сроке 16 недель хорион превращается в плаценту, которая имеет 2 поверхности: одна обращена к малышу и называется плодовой, другая, которая называется материнской, в сторону внутренней стенки матки. К плодовой стороне крепится пуповина будущего человечка, а внутри ее ворсин протекает кровь малыша. Снаружи эти ворсины омываются кровью матери. Материнская сторона плаценты разделена на 15-20 долек, отделенных друг от друга перегородками.
Таким образом, в плаценте присутствуют 2 системы кровеносных сосудов — малыша и мамы. И именно здесь происходит постоянный обмен веществ между мамой и ее будущим ребенком. При этом кровь матери и ребенка нигде не смешивается, так как две сосудистые системы разделены плацентарным барьером — особой мембраной, которая пропускает одни вещества и препятствует проникновению других. Полноценно трудиться плацентарный барьер начинает к 15-16 неделям.
Для чего нужна плацента?
Как мы уже говорили, в плаценте происходит постоянный обмен веществ между будущей мамой и ее ребенком. Из крови женщины поступают кислород и питательные вещества, а малыш «возвращает» продукты обмена и углекислый газ, которые надо выводить из организма.
Плацента также защищает малыша от неблагоприятного воздействия: плацентарный барьер задерживает содержащиеся в материнской крови бактерии, некоторые вирусы, антитела мамы, вырабатывающиеся при резус-конфликте, но беспрепятственно пропускает кислород, питательные вещества и защитные белки матери к ребенку. Но защитная функция плаценты избирательна. Одни и те же вещества по-разному преодолевают барьер в сторону крохи и в сторону матери. Например, фтор прекрасно проходит от мамы к малышу, но совершенно не проникает в обратном направлении. Бром проникает к малышу намного быстрее, чем обратно.
Кроме того, детское место играет роль железы внутренней секреции, вырабатывая гормоны, которые поддерживают беременность, готовят грудь к лактации, а организм мамы — к успешным родам.
Кстати
Эмбрион в животе у мамы не дышит, но происходит газообмен: женщина делает вдох, кислород достигает плаценты и через пуповину передается плоду. На обратном пути выводится углекислый газ. Получается, что будущая мама дышит за двоих — именно поэтому ей нужно чаще бывать на свежем воздухе, избегать стрессов, отказаться от вредных привычек.
На что обращает внимание доктор?
Делая УЗИ на разных сроках беременности, доктор внимательно следит за состоянием плаценты. Для него важны:
1. Место расположения и прикрепления плаценты, а также ее приращение
При нормально протекающей беременности плацента чаще всего располагается в слизистой оболочке передней или задней стенки матки. На ранних сроках беременности детское место нередко доходит до выхода из матки. И тогда женщина слышит термин «низкое прикрепление плаценты».
Ворсины хориона (предшественника плаценты) в процессе образования детского места «прорастают» в слизистую оболочки матки — эндометрий. В очень редких случаях бывает, что ворсины прорастают в мышечный слой или в толщу стенки матки. В таком случае говорят о приращении плаценты, которое чревато кровотечением после рождения ребенка. Если подобное происходит, приходится делать операцию — удалять плаценту вместе с маткой.
Если ворсины хориона проросли не столь глубоко, говорят о плотном прикреплении плаценты. Оно обычно встречается при низком расположении плаценты или ее предлежании. Увы, распознать приращение или плотное прикрепление плаценты можно только во время родов. В последнем случае врач, принимающий роды, будет отделять плаценту вручную.
2. Степень зрелости плаценты
Плацента растет и развивается вместе с ребенком. С помощью УЗИ доктор определяет степень ее зрелости — строение на определенном сроке беременности. Это нужно, чтобы понять, хватает ли ребенку питательных веществ и как плацента справляется со своими задачами.
Стремительное старение плаценты может быть и результатом перенесенных во время беременности инфекционных заболеваний (например, внутриматочной инфекции) или вредных привычек, например, курения. Также подобная ситуация возникает, если у женщины есть хронические заболевания, как сахарный диабет, или беременность осложняется резус-конфликтом.
В очень редких случаях речь может идти о позднем созревании плаценты. Иногда это может косвенно указывать на врожденные пороки развития плода.
3. Толщина плаценты и ее размеры
Толщину можно определить после 20 недели беременности. Если беременность протекает нормально, этот параметр до 36 недели все время увеличивается. На 7-й неделе она будет составлять 10-11 мм, на 36-й — максимум 35 мм. После этого рост плаценты останавливается и ее толщина не только не меняется, но может даже уменьшаться. Последнее будет первым симптомом старения. На 40-й неделе стареющая плацента является показанием к стимуляции еще не наступивших родов.
О тонкой плаценте говорят, если в III триместре толщина менее 20 мм. Подобная ситуация характерна для преэклампсии (повышение артериального давления, отеки и белок в моче). При этом есть угроза прерывания беременности и гипотрофии плода (отставание в росте). Когда при резус-конфликте возникает гемолитическая болезнь плода (организм резус-отрицательной мамы вырабатывает антитела к резус-положительным эритроцитам ребенка, и последние разрушаются) о нарушениях свидетельствует толстая плацента (толщина 50 мм и более). Похожие симптомы бывают и при сахарном диабете. Обе ситуации требуют лечения.
Размеры плаценты тоже могут не дотягивать до нормы или ее превышать. В первом случае при нормальной толщине меньше нормы оказывается площадь плаценты. Это может следствием генетических нарушений (таких, как синдром Дауна), преэклампсии и других осложнений. Из-за того, что маленькая плацента не может полноценно снабжать малыша кислородом и питательными веществами и выводить продукты обмена из организма, ребенок отстает в росте и весе. Подобное осложнение называется плацентарной недостаточностью. Те же последствия имеет и гиперплазия (увеличение размеров) плаценты. Своевременное лечение позволяет скорректировать развитие малыша.
Последовый период родов
Как только рождается малыш и акушерка отрезает пуповину, плацента заканчивает свою работу. В течение 30 минут она выходит наружу вместе с плодными оболочками. В этом случае говорят, что рождается послед. Доктор прежде всего внимательно осматривает плаценту, измеряет и взвешивает. Все данные записываются в историю родов. Благодаря этому врачи получают ценную информацию о том, как проходила беременность и каково самочувствие ребенка. Если показатели отличаются от нормы, об этом сообщают педиатру.
Главное — плацента и плодные оболочки должны полностью покинуть организм женщины. Если после тщательного осмотра плаценты у врачей по этому поводу возникают сомнения, проводится ручной осмотр полости матки. Ведь оставшиеся в матке частички плаценты могут стать причиной кровотечения или воспалительного процесса. Это обследование и удаление неотделившихся частиц проводятся под наркозом.
После этого плацента врачей уже не интересует. Ее либо уничтожают, либо используют в научных или лечебных целях.
Подробнее
Медицинский лекторий
«ДомоденТ» — это многопрофильная клиника, которая оказывает все виды стоматологических и лор-услуг для жителей г. Домодедово и Московской области.
Промышленный холдинг Evers Group Rus – это компания производитель инновационных и традиционных медицинских изделий, входит в число лидеров отечественного рынка фармпредприятий.
Нова Клиник — сеть специализированных центров репродукции и генетики человека в Москве, где проводится полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодия.
Сахарный диабет и ожирение. Новый взгляд на проблему.
Что будет, если постоянно есть яблоки, рассказала диетолог
Врач назвала овощ, который поможет укрепить печень и снизить давление
Диетолог назвала самый полезный способ готовить яйца
20 причин для начала занятий ЛФК
Пилатес: полезные свойства и вред для здоровья
Ученые рассказали о неконтролируемом признаке возникшей влюбленности
Как правильно пить кофе и в каких количествах? Учёные вывели идеальную формулу «бодрости»
Полным ходом: как распознать и вылечить болезни ног
Кофе будет работать эффективнее, если пить его правильно
Назван простой способ снизить уровень холестерина
Ученые назвали оптимальную диету для похудения
Названы четыре самых полезных сухофрукта
Плохое настроение может испортить осанку. Как эмоции влияют на позвоночник
Дерматолог рассказала, как защитить кожу во время морозов