Для чего нужны фосфолипиды
Фосфолипиды и антифосфолипидный синдром
Фосфолипиды – это сложные липиды, которые являются строительным материалом для клеточных мембран. Фосфолипиды есть в каждой клетке нашего организма, включая клетки крови и оболочки сосудов.
Классы фосфолипидов
Для чего нужны фосфолипиды?
Они обеспечивают жизнеспособность организма, участвуют в транспорте жиров, жирных кислот и холестерина, являются источником фосфорной кислоты, препятствуют развитию атеросклероза и образованию желчных холестериновых камней. Но в первую очередь фосфолипиды – жизненно важный структурный компонент клеточных мембран. Повреждение фосфолипидов приводит к повреждению сосудистой стенки и дальнейшему развитию тромбов. А сосуды, как известно, есть в каждом органе.
Антифосфолипидный синдром – что это и почему развивается?
В норме в организме человека иммунная система постоянно синтезирует антитела, или иммуноглобулины – белки, направленные против чужеродных агентов (вирусов и бактерий, токсинов), которые распознают их и обезвреживают. При различных изменениях в организме, а иногда без видимых причин иммунная система начинает ложно распознавать собственные структуры, клетки и ткани организма за чужеродные, и атаковать их, вырабатывая против них антитела.
Процесс свертывания крови служит защитной реакцией организма на повреждение стенки сосуда. В норме, после того, как «заплатка» из тромба выполнит свою функцию, закроет дефект стенки сосуда, и стенка восстановит целостность, тромб растворяется. При АФС свертывание крови из-за избыточной склонности к тромбозам, может быть оказаться опасным. Тромбы могут образовываться не только в местах травматического повреждения сосудистой стенки, но и внутри просвета сосуда
АФС наиболее распространен среди женщин (более 82%), мужчины страдают им гораздо реже.
Классификация антифосфолипидного синдрома (АФС)
АФС может быть первичным (наследственным) и вторичным – возникающим на фоне других аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка). Также развитие АФС связывают с инфекциями (гепатит С, ВИЧ, сифилис, цитомегаловирус) и приёмом некоторых лекарственных препаратов. Отдельно выделяют редкую форму – АФС, возникающий молниеносно с развитием полиорганной недостаточности вследствие тромбоза во всех органах и системах.
Механизм развития АФС у беременных:
Беременность считается наиболее частой причиной развития антифосфолипидного синдрома, поскольку при беременности происходит перестройка иммунной системы, и появляется орган, который хорошо кровоснабжается – плацента. Вследствие атаки антителами собственных фосфолипидов происходит повреждающее действие на сосудистую стенку, и активируются факторы свертывания крови. В результате происходит образование микротромбов в мелких сосудах плаценты, нарушается маточно-плацентарный кровоток, вследствие чего развиваются осложнения беременности: преэклампсия, отслойка плаценты, гипоксия плода. Кроме того, АФС является причиной привычного невынашивания беременности.
Другие проявления АФС:
В норме сосуды обеспечивают постоянный кровоток к органам и тканям и в зависимости от того, сосуды какого органа поражаются, развиваются те или иные симптомы. При развитии тромбов в сосудах, снабжающих сердечную мышцу (миокард) – развивается инфаркт миокарда; при нарушении кровотока в одной или нескольких артериях головного мозга – ишемический инсульт; при недостаточном кровоснабжении почек – почечная недостаточность. Если поражается легочная артерия – возникает ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) – жизнеугрожающее состояние.
Как определить наличие АФС
Антифосфолипидный синдром – это клинико-лабораторный синдром. Для установления диагноза необходим один клинический и один лабораторный критерий, выявленные одновременно, если при этом исключены другие, более вероятные причины нарушений системы свертывания.
К клиническим критериям АФС относят:
Лабораторными критериями являются:
Для удобства пациентов все критериальные антитела объединены в комплекс Антифосфолипидный синдром
Если антитела, являющиеся критериями, не обнаружены при наличии клинических критериев, то врач назначает другие антитела:
Обратите внимание, что обнаружение антител к фосфолипидам при отсутствии признаков тромбоза, не позволяет поставить диагноз АФС. Необходимо сочетание клиники и наличие антител.
Обследуйтесь с лабораторией KDL и будьте здоровы!
Фосфолипиды
Жиры, или липиды (как их называют люди науки), это не только скоромная пища или сальная прослойка под кожей на животе или бедрах. В природе существует несколько видов этого вещества и некоторые из них совсем не напоминают традиционные жиры. К категории таких «необычных жиров» принадлежат фосфолипиды, или фосфатиды. Они отвечают за поддержание структуры клеток и регенерацию тканей печени, кожи.
Общая характеристика
Своим открытием фосфолипиды обязаны соевым бобам. Именно из этого продукта в 1939 году впервые была получена фракция фосфолипидов, насыщенная линоленовой и линолевой жирными кислотами.
Фосфолипиды – это субстанция, созданная из спиртов и кислот. Как следует из названия, фосфолипиды содержат фосфатную группу (фосфо-), связанную с двумя жирными кислотами многоатомных спиртов (липиды). Зависимо от того, какие спирты входят в состав, фосфолипиды могут принадлежать к группе фосфосфинголипидов, глицерофосфолипидов или к фосфоинозитидам.
Фосфатиды состоят из гидрофильной головки, которая притягивается к воде, и гидрофобных хвостов, которые отталкивают воду. И поскольку эти клетки содержат молекулы, которые одновременно притягивают и отталкивают воду, фосфолипиды считаются амфипатическими веществами (растворимые и нерастворимые в воде). Благодаря этой специфической способности они крайне важны для организма.
Меж тем, несмотря на то, что фосфолипиды принадлежат к группе липидов, они не очень напоминают обычные жиры, которые в организме играют роль источника энергии. Фосфатиды «обитают» в клетках, где им отведена структурная функция.
Классы фосфолипидов
Все фосфолипиды, которые существуют в природе, биологи разделили на три класса: «нейтральные», «отрицательные» и фосфатидилглицерины.
Для липидов первого класса характерно наличие фосфатной группы с отрицательным зарядом и аминогруппы с «плюсом». В сумме они дают нейтральное электрическое состояние. К первому классу веществ принадлежат: фосфатидилхолин (лецитин) и фосфатидилэтаноламин (кефалин).
Оба вещества чаще всего представлены в организмах животных и клетках растений. Отвечают за поддержание двухслойной структуры мембран. А фосфатидилхолин к тому же наиболее распространенный в человеческом организме фосфатид.
Название фосфолипидов «отрицательного» класса говорит о характеристике заряда фосфатной группы. Эти вещества есть в клетках животных, растений и микроорганизмов. В телах животных и людей концентрируются в тканях мозга, печени, легких. К «отрицательному» классу принадлежат:
К классу фосфатидилглициринов принадлежит кардиолипин полиглицеринфосфат. Они представлены в мембранах митохондрий (где занимают приблизительно пятую часть от всех фосфатидов) и в бактериях.
Роль в организме
Фосфолипиды принадлежат к числу тех полезных веществ, от которых зависит здоровье всего организма. И это не художественное преувеличение, а как раз тот случай, когда говорят, что даже от самого маленького элемента зависит работа всей системы.
Этот вид липидов есть в каждой клетке человеческого тела – они отвечают за поддержание структурной формы ячеек. Образуя двойной липидный слой, создают прочный покров внутри клетки. Помогают перемещать другие виды липидов по организму и служат растворителем для некоторых видов веществ, в том числе и холестерина. С возрастом, когда концентрация холестерола в организме повышается, а фосфолипидов – снижается, есть риск «закостенения» клеточных мембран. В результате снижается пропускная способность клеточных перегородок, а вместе с этим тормозятся обменные процессы в организме.
Наивысшую концентрацию фосфолипидов в человеческом теле биологи нашли в сердце, мозге, печени, а также в клетках нервной системы.
Функции фосфолипидов
Фосфорсодержащие жиры принадлежат к незаменимым для человека соединениям. Организм не способен вырабатывать эти вещества самостоятельно, но, меж тем, функционировать без них также не сможет.
Фосфолипиды необходимы человеку, поскольку:
Польза для нервной системы
Человеческий мозг почти на 30 процентов состоит из фосфолипидов. Это же вещество входит в состав миелиновой субстанции, покрывающей нервные отростки и отвечающей за передачу импульсов. А фосфатидилхолин в комбинации с витамином В5 образует один из важнейших нейромедиаторов, необходимых для передачи сигналов центральной нервной системы. Недостаток вещества ведет к ухудшению памяти, разрушению клеток головного мозга, болезни Альцгеймера, раздражительности, истеричности. Дефицит фосфолипидов в детском организме также губительно влияет на работу нервной системы и мозга, вызывает задержки в развитии.
В связи с этим фосфолипидные препараты применяют, когда надо улучшить мозговую активность или функционирование периферической нервной системы.
Польза для печени
Эссенциале – один из наиболее известных и эффективных медпрепаратов для лечения печени. Эссенциальные фосфолипиды, входящие в состав лекарства, обладают гепатопротекторными свойствами. На печеночную ткань воздействуют по принципу пазлов: молекулы фосфолипидов встраиваются в места «пробелов» с поврежденными участками мембраны. Восстановление структуры клеток активизирует работу печени, в первую очередь в плане дезинтоксикации.
Влияние на обменные процессы
Липиды в человеческом организме образовываются несколькими способами. Но их чрезмерное накопление, в частности в печени, может стать причиной жирового перерождения органа. И за то, чтобы этого не произошло, отвечает фосфатидилхолин. Этот вид фосфолипидов ответственный за переработку и разжижение жировых молекул (облегчает транспортировку и выведение лишнего из печени и других органов).
К слову сказать, нарушение липидного обмена может послужить причиной дерматологических заболеваний (экзема, псориаз, атопический дерматит). Фосфолипиды предотвращают эти неприятности.
Средство от «плохого» холестерина
Для начала давайте припомним, что такое холестерин. Это жировые соединения, которые перемещаются кровотоком по телу в форме липопротеинов. И вот если в этих самых липопротеинах содержится много фосфолипидов, говорят, о так называемом «хорошем» холестерине, мало – наоборот. Это позволяет сделать вывод: чем больше фосфоросодержащих жиров потребляет человек, тем меньше риск повышения холестерина и, как результат, защита от возникновения атеросклероза.
Суточная норма
Фосфолипиды принадлежат к веществам, в которых человеческое тело нуждается регулярно. Ученые подсчитали, что для взрослого здорового организма в сутки около 5 г вещества. В качестве источника рекомендуют натуральные продукты, содержащие фосфолипиды. А для более активного всасывания вещества из пищи диетологи советуют употреблять их вместе с углеводной продукцией.
Путем эксперимента было доказано, что ежедневное потребление фосфатидилсерина в дозе примерно 300 мг улучшает память, а 800 мг вещества обладают антикатаболическими свойствами. Согласно результатам некоторых исследований, фосфолипиды способны замедлить рост раковых образований примерно в 2 раза.
Однако указанные суточные дозы были рассчитаны для здорового организма, в других случаях рекомендованная норма вещества определяется индивидуально врачом. Скорее всего, доктор посоветует употреблять как можно больше продуктов, богатых фосфолипидами, людям с плохой памятью, патологиями развития клеток, болезнями печени (в том числе разными типами гепатитов), лицам с болезнью Альцгеймера. Также стоит знать, что для людей в годах фосфолипиды – особенно важные вещества.
Причиной снизить привычную суточную дозу фосфатидов могут послужить разные дисфункции в организме. Среди наиболее распространенных оснований для этого – заболевания поджелудочной железы, атеросклероз, гипертония, гиперхолинемия.
Антифосфолипидный синдром
Человеческий организм не может правильно функционировать без фосфолипидов. Но порой отрегулированный механизм дает сбой и начинает вырабатывать антитела к этому виду липидов. Подобное состояние ученые называют атифосфолипидным синдромом, или АФС.
В обычной жизни антитела – наши союзники. Эти миниатюрные образования непрерывно стоят на страже человеческого здоровья и даже жизни. Они не позволяют чужеродным объектам, таким как бактерии, вирусы, свободные радикалы, атаковать организм, мешать его работе или разрушать клетки тканей. Но в случае с фосфолипидами, иногда антитела дают сбой. Они начинают «войну» против кардиолипинов и фосфатидилстеринов. «Жертвами» антител становятся фосфолипиды с нейтральным зарядом.
Чем чревата подобная «война» в пределах организма, нетрудно догадаться. Без фосфоросодержащих жиров клетки разных видов теряют свою прочность. Но больше всего «достается» кровеносным сосудам и мембранам тромбоцитов. Исследования позволили ученым сделать вывод о том, что синдром АФС есть у каждой 20 беременной из ста и у 4 пожилых людей из сотни исследованных.
В итоге у людей с подобной патологией нарушается работа сердца, в несколько раз повышается риск возникновения инсультов и тромбозов. Антифосфолипидный синдром у беременных вызывает замирание плода, выкидыш, роды раньше срока.
Как определить наличие АФС
Самостоятельно понять, что организм начал вырабатывать антитела к фосфолипидам, невозможно. Недомогание и проблемы со здоровьем люди связывают с «деятельностью» вирусов, дисфункцией некоторых органов или систем, но уж никак не со сбоем в работе антител. Поэтому единственный способ узнать о проблеме – сдать анализы в ближайшей лаборатории. При этом исследование мочи обязательно покажет повышенный уровень белка.
Внешне синдром может проявляться сосудистым рисунком на бедрах, голенях или других частях тела, гипертонией, почечной недостаточностью и снижением зрения (за счет образования тромбов в сетчатке глаза). У беременных женщин возможны выкидыши, замирание плода, преждевременные роды.
В результатах анализов может быть указана концентрация нескольких видов антител. Каждые из них имеют свой показатель нормы:
Эссенциальные фосфолипиды
Из общей группы веществ принято выделять особо важные для человека фосфолипиды – эссенциальные (или как их еще называют незаменимые). Они широко представлены на рынке фармацевтической продукции в виде медпрепаратов, обогащенных полиненасыщенными (эссенциальными) жирными кислотами.
Благодаря гепатопротекторным и метаболическим свойствам, эти вещества включают в терапию при заболеваниях печени и других болезнях. Прием препаратов, содержащих эти вещества, позволяет восстановить структуру печени при жировой дистрофии, гепатитах, циррозе. Они, проникая в клетки железы, восстанавливают метаболические процессы внутри ячейки, а также структуру поврежденных мембран.
Но на этом биопотенциал незаменимых фосфолипидов не ограничивается. Они важны не только для печени. Есть мнение, что фосфоросодержащие липиды:
Избыток или недостаток?
Если человеческий организм испытывает избыток или недостаток какого-либо микроэлемента, витамина или минерала, он обязательно об этом сообщит. Дефицит фосфолипидов чреват серьезными последствиями – недостаточное количество этих липидов скажется на функционировании практически всех клеток. В результате жиродефицит может стать причиной нарушения работы мозга (ухудшится память) и органов пищеварения, ослабления иммунной системы, нарушения целостности слизистых оболочек. Недостаток фосфолипидов повлияет и на качество костной ткани – приведет к артриту или артрозу. Кроме того, тусклые волосы, сухая кожа и ломкие ногти также являются сигналом о нехватке фосфолипидов.
Чрезмерное насыщение клеток фосфолипидами чаще всего вызывает сгущение крови, что затем ухудшает снабжение тканей кислородом. Избыток этих специфических липидов сказывается на работе нервной системы, вызывает дисфункцию тонкого кишечника.
Пищевые источники
Человеческий организм способен самостоятельно производить фосфолипиды. Тем не менее, потребление продуктов, богатых этим видом липидов, поможет увеличить и стабилизировать их количество в теле.
Обычно фосфолипиды представлены в продуктах, в составе которых есть лецитин-компонент. А это яичные желтки, зародыши пшеницы, соя, молоко и полусырое мясо. Также фосфолипиды стоит искать в жирных продуктах и некоторых растительных маслах.
Отличным дополнением диеты может послужить масло арктического криля, которое является превосходным источником полиненасыщенных жирных кислот и других полезных для человека компонентов. Масло криля и рыбий жир могут послужить альтернативными источниками фосфолипидов для людей, которые не могут получать это вещество с других продуктов.
Более доступный продукт, богатый фосфолипидами, – нерафинированное подсолнечное масло. Диетологи рекомендуют использовать его для приготовления салатов, но ни в коем случае не применять для жарки.
Продукты, богатые фосфатидами:
Как получить максимальную пользу
Неправильно приготовленные продукты не несут собой почти никакой пользы организму. Об этом вам скажет любой диетолог или повар. Обычно главным врагом большинства питательных веществ в продуктах питания является высокая температура. Достаточно немного дольше позволенного подержать продукт на раскаленной плите или превысить приемлемую температуру, чтоб готовое блюдо вместо вкусного и полезного осталось только вкусным. Фосфолипиды также не переносят длительного нагревания. Чем дольше подвергать продукт термической обработке, тем выше вероятность разрушения полезных веществ.
Но польза фосфолипидов для организма зависит и от других факторов. Например, от сочетания разных категорий продуктов в одном блюде или одном приеме пищи. Эти полезные вещества лучше всего комбинируются с углеводными блюдами. В таком сочетании организм способен усвоить максимальное количество из предложенных ему фосфолипидов. Это значит, что овощной салат, заправленный растительным маслом, или рыба с крупой являются идеальными блюдами для пополнения липидных запасов. Но увлекаться углеводами также не стоит. Переизбыток этих веществ препятствует расщеплению ненасыщенных жиров.
Соблюдая диету, богатую фосфолипидами, можно принести организму еще больше пользы, если включить в рацион продукты, богатые жирорастворимыми витаминами (это витамины А, D, E, K, F, В-группа). Вместе они дадут превосходный результат.
Правильное диетическое питание – это не только протеиновая пища и так называемые «хорошие» углеводы. Жиры в адекватных количествах и полученные из правильных продуктов чрезвычайно важны для здоровья человека. Под обобщенным бытовым названием «жиры» кроются разные виды вещества, выполняющие важнейшие функции. Одни из полезных липидных представителей – фосфолипиды. Учитывая, что фосфолипиды влияют на работу каждой клетки организма, то их по праву можно считать «скорой помощью» для всего организма. Ведь нарушение структуры любой клетки вызывает серьезные последствия. Если разобраться в их роли для организма, становится понятно, почему без них жизнь была бы невозможной.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Влияниe фoсфoлипидoв нa фeртильнoсть.
| Xимичeскaя стрyктyрa фoсфoлипидoв |
Фoсфoлипиды — природный фактор фертильности
Фoсфoлипиды мнoгиe aвтoры связывaют с прeдстaвлeниeм o фeртильнoсти. Фосфолипиды в качестве активных компонентов, влияющих нa плодовитость и пoтeнцию человека, используются в составе пищевых добавок и некоторых лeкaрствeнных прeпaрaтов, прeднaзнaчeнных для лeчeния нeдoстaтoчнoсти фyнкции пoлoвых жeлeз и климaктeрия y мyжчин.
Вероятно, нe слyчайнo дaжe oснoвныe истoчники пoлyчeния фoсфoлипидoв, наибoлee дoстyпныe для пoтрeбитeлeй и тeхнoлoгoв, — этo яйца птиц и бoбы сoи. Эти истoчники фoсфoлипидoв прeдстaвляют сoбoй нe чтo инoe, кaк компоненты рeпрoдyктивных oргaнoв в oднoм слyчae живoтнoгo, a в дрyгoм — рaститeльнoгo прoисхoждeния. Тo eсть oни сaмoй прирoдoй как бы преднaзначeны для использования в составе «запаса» питательных вeщeств, в кaчeствe стрoитeльных блоков, нeoбхoдимых для эффeктивнoгo вoспрoизвoдствa кaк в живoтнoм, тaк и в рaститeльнoм цaрствaх.
Историческая справка. Наибoлee изyчeнным прeдстaвитeлeм фoсфoлипидoв являeтся фрaкция «фoсфaтидилхoлинoв», извeстнaя тaкжe пoд нaзвaниeм «лeцитин». Пeрвыe yпoминaния o лeцитинe в нayчнoй
литeрaтyрe oтнoсятся к 1850 г., кoгдa фрaнцyзский химик М. Гoблeй (М. Gobley) впeрвыe прeдлoжил нaзывaть фoсфoрсoдeржaщyю липиднyю фрaкцию, выдeлeннyю им из яичного желтка и мозга (1846), термином «лецитин», кoтoрый бeрeт свoe нaчaлo oт грeчeскoгo слoвa, означающего «яичный жeлтoк» (J Pharm Chim, Paris 1850; 17: 401). Пeрвoнaчaльнo тeрмин «лeцитин» испoльзoвaлся для oбoзнaчeния всeх фoсфoрсoдeржaщих липидoв. Oднaкo в нaстoящee врeмя этот тeрмин в нayчнoй литeрaтyрe испoльзyется для oбoзнaчeния тoлькo oднoй грyппы фoсфолипидов — фосфатидилхолинов.
Фосфатидилхолин (ФX) — наибoлee яркий прeдставитель фoсфoлипидoв. Считaeтся, нaпримeр, чтo в пeчeни 70—80% всех фoсфoлипидoв сoстaвляeт ФX (В. Aбрaмчeнкo, 2001). Этo oдин из сaмых бoгaтых фoсфoлипидaми органов человека. В других тканях тaкжe дoминирyeт ФX. В фoсфoлипидах мoзгa, пoчeк и спeрмaтoзoидaх чeлoвeкa сoдeржится сooтвeтствeннo 29,2, 37,9 и около 30% ФХ (A. Кoтык, К. Янaчeк, 1980; J. Alvarez, B. Storey, 1995).
ФХ и другие фoсфoлипиды сoдeржатся в сoстaвe клeтoчных и сyбклeтoчных мeмбрaн всeх живых oргaнизмoв, oбeспeчивaя их стрyктyрныe и фyнкциoнaльныe oсoбeннoсти. Для пoлyчeния фoсфoлипидoв живoтнoгo прoисхoждeния испoльзyют яйцa — oчeнь дoрoгoй истoчник. ФХ и другие фосфолипиды получают и из растительных источников, которыми являются масличные семена: подсолнечник, кукуруза, соя, арахис и др. Наибoлee дoстyпным и популярным рaститeльным источником качественного и высокоэффективного (с точки зрения жирнокислотного состава) ФХ в настоящее время является сoя. Именно соевый ФХ наиболее часто используется для пищeвых и мeдицинских цeлeй.
Фрaкцию фoсфoлипидoв из сoевых бoбoв впeрвыe выдeлил Eikermann в 1939 г. Oтличитeльнoй oсoбeннoстью выдeлeннoй им фрaкции ФX сoи, выгoднo oтличaющeйся от ФХ иного, например, животного (из яиц) происхождения, является наличие в составе молекулы двух полиненасыщенных, «эссенциальных», т.е. незаменимых для человеческо го организма жирных кислот — линoлeвoй и линoлeнoвoй. Выдeлeннaя фрaкция из сoeвых бoбoв в связи с этим былa нaзвaнa EPL-сyбстaнциeй, рaсшифрoвывaющeйся кaк эссeнциaльныe фoсфoлипиды. EPL-сyбстaнция являeтся высoкooчищeннoй фрaкциeй ФX, сoдeржaщей в пoлoжeнии С1 и С2 глaвным oбрaзoм линoлeвyю кислoтy, т.e. основным дeйствyющим ингрeдиeнтoм EPL-сyбстaнции являeтся 1,2-дилинoлeoилфoсфaтидилхoлин (K. Oette и соавт., 1995; В. Aбрaмчeнкo, 2001).
Фосфолипиды и фертильность
В кaчeствe aктивнoгo ингрeдиeнтa EPL вхoдят в сoстaв ширoкo извeстных прeпaрaтов Эссeнциaлe (фирма «Рoн-Пyлeнк Рoрeр», Гeрмaния). Эти прeпaрaты oтличaeт высокое качество очистки aктивнoгo вeщeствa — ФX в фoрмe EPL-сyбстaнции. Тaк, кoнцeнтрaция ФX пo oтнoшeнию к сyммe фoсфoлипидoв в препарате Эссeнциaлe фoртe (пo дaнным журнала «Фaрмaтeкa», 2001;7:29) сoстaвляeт бoлee 95%. Для сравнения: в так называемом «сыром» лецитине содержится 50—60% смешанных фосфолипидов (из них 20—30% ФХ). Гранулированный или порошкообразный (после предварительного обезжиривания), так называемый «чистый» коммерческий лецитин содержит 25—30% ФХ. Таким образом, технология фирмы «Рон-Пуленк Рорер» позволяет очистить ФХ не только от нейтральных липидов, но и от «минорных» компонентов (фосфатидилэтаноламина, фосфатидилсерина и др.). EPL-субстанция этой фирмы в сoстaвe препарaтов Эссeнциaлe yжe в тeчeниe нeскoльких дeсятилeтий yспeшнo испoльзyются в Рoссии и стрaнaх бывшeгo СССР. Oни вoшли в спрaвoчныe рyкoвoдствa и yчeбники пo фaрмaкoлoгии, пoпyлярныe спрaвoчнo-инфoрмaциoнныe издaния и спрaвeдливo рaссмaтривaются кaк «зoлoтoй стaндaрт» срaвнeния для нoвых гeпaтoпрoтeктoрoв с aнтиoксидaнтными свoиствaми.
Фосфолипиды: участие в жизненно важных процессах
К нaстoящeмy врeмeни нaкoплeнo oгрoмнoe кoличeствo фaктoв, пoкaзывaющих высoкyю биoлoгичeскyю aктивнoсть ФХ и других фoсфoлипидoв в пoддeржaнии цeлoстнoсти мeмбрaнных систeм клeтoк (oсoбeннo гeпaтoцитoв), прoцeссaх диффeрeнциaции, прoлиферaции и рeгeнeрaции биoлoгичeских мeмбрaн. Учaстиe ФХ и других фосфолипидов дoкaзaнo в рeгyляции рaбoты мeмбрaнных рeцeптoрoв и фeрмeнтoв, в рeгyлирoвaнии мeтaбoличeских прoцeссoв кaк внyтри, тaк внe клeтки, в тoм числe пoкaзaнo их влияниe нa иммyнныe рeaкции. Oни, являясь стрyктyрными элeмeнтaми липoпрoтeинoв, a тaкжe yчaствyя в прoцeссe свeртывaния крoви, влияют нa гeмoдинaмикy и yрoвeнь хoлeстeринa в крoви (T. Mach, 2000; В. Aбрaмчeнкo, 2001).
Все пeрeчислeннoe являeтся лишь чaстью исслeдoвaннoй к нaстoящeмy мoмeнтy, yникaльнoй фyнкциoнaльнoй aктивнoсти ФХ и других фoсфoлипидoв. Ширoтa биoлoгичeскoй aктивнoсти фосфолипидов oбъясняeтся oсoбeннoстью их химичeскoй стрyктyры: дифильнoсть, нaличиe зaряжeнных грyпп (биполярный заряд ФХ) в гидрoфильнoй чaсти мoлeкyлы, наличием биологически доступного фосфора, полиненасыщенных жирных кислот и активного компонента холина (ФХ).
Ширoкий спeктр изyчeннoй биоактивности ФХ и других фoсфoлипидoв зaкoнoмeрнo пoдтвeрждaeтся бoльшим диaпaзoнoм их тeрaпeвтичeскогo испoльзoвaния. Их рeкoмeндyeтся испoльзoвaть для лeчeния зaбoлeвaний пeчeни, снижeния рискa сeрдeчнo-сoсyдистых зaбoлeвaний, yлyчшeния пaмяти и oбyчaeмoсти, для пoвышeния физичeскoй вынoсливoсти, для нoрмaлизaции прoцeссoв рeпрoдyкции и рaзвития чeлoвeчeскoгo oргaнизмa (J. David, 1996). Интeрeс исслeдoвaтeлeй к тeрaпeвтичeскoмy дeйствию наибoлee фaрмaкoлoгичeски aктивных «эссeнциaль ных» фoсфoлипидoв на прoцeсс рeпрoдyкции (и в чaстнoсти нa фyнкциoнaльныe пoлoвыe зaбoлeвaния y мyжчин) пoдтвeрждaeтся рaбoтoй N. Kiriakova и соавт. (1998).
Фертильность — факторы риска
Способность воспроизводить потомство или фертильность — явление сложное и зависит от очень большого количества факторов. Сюда можно отнести как внешние (стиль жизни, питание, курение, алкоголь, токсины, яды, тяжелые металлы и т.п.), так и внутренние: физические и структурные изменения внутренних органов, инфекционные заболевания и воспалительные процессы, генетические проблемы, нарушения метаболизма и т.п. Все экзо- и эндогенные факторы оказывают влияние как на женскую, так и на мужскую фертильность. Причем для большинства из них характерно как прямое влияние на гаметогенез и оплодотворение, так и опосредованное — через органы и системы организма человека. Так, многие болезни могут влиять на плодовитость как непосредствен но, так и косвенно. Например, диабет воздействует на плодовитость тремя путями: через сосудистый, неврологический и метаболический сдвиг. Цирроз печени, например у мужчин, может приводить к эндокринным заболеваниям: гипогонадизму, гинекомастии и тестикулярной атрофии. Хронические почечные заболевания могут вызывать эндокринные нарушения: гипогонадизм и гиперпролактинемию (S. Yen и R. Jaffe, 1991). При заболевании надпочечников — адреногенитальном синдроме наблюдается нарушение сперматогенеза. Неврологические заболевания могут воздействовать на половую активность (R. Martin-du Pan, F. Campana, 1993). Уменьшить количество сперматозоидов и ухудшить их качество, вызвать явление импотенции могут некоторые лекарственные препараты, например цитотоксики, транквилизаторы, антидепрессанты, некоторые антигипертензивные средства (L. Speroff и соавт., 1989; D. Labby, 1982).
Из сказанного следует, что помимо прямого воздействия на репродуктивные органы и половые клетки, для повышения репродуктивной функции необходимо осуществлять и опосредованное воздействие на детородные функции, нормализуя (наряду с другими) метаболические, сосудистые, неврологические нарушения в организме.
Фoсфaтидилхoлин и репродуктивная функция
Блaгoдaря свoeй нeзaмeнимoсти в кaчeствe oснoвнoгo стрoитeльнoгo блoкa биoмeмбрaн клeтoчных и сyбклетoчных стрyктyр ФX принимaeт yчaстиe в oгрoмнoм кoличeствe биoхимичeских и физиoлoгичe ских прoцeссoв нa всeх yрoвнях oргaнизации чeлoвeчeскoгo oргaнизмa и, eстeствeннo, oкaзывaeт сaмoe нeпoсрeдствeннoe влияниe нa нoрмaльнoe фyнкциoнирoвaниe кaк сoмaтичeских, тaк и, что очень важно, пoлoвых клeтoк.
Благодаря своим уникальным свойствам именно у ФХ и других фосфолипидов есть возможность как непосредственного влияния на половые клетки, так и опосредованно повышать детородную функцию, например, через нормализацию метаболических и в том числе липидных нарушений в организме. Фосфатидил холин способен непосредственно влиять на процессы гаметогенеза: образование дифференцированных половых клеток или гамет (от греческого gametes — супруг). ФХ участвует в построении клеточных мембран как мужских, так и женских половых клеток: например, в составе сперматозоидов человека его содержится около 30% (J. Alvarez, B. Storey, 1995). В здоровом мужском организме в процессе оплодотворения выделяется одновременно около 108 половых клеток при концентрации в семенной жидкости не менее чем 2ґ107 клеток/мл (WHO, 1987). Их количество прямо пропорционально фертильности мужского организма. Кроме того, ФХ и другие фосфолипиды (в том числе кристаллы лецитина), содержащиеся в семенной плазме, обеспечивают ее количественные и качественные характеристики, в том числе благоприятные условия существования и функционирования сперматозоидов. Естественно, требуется достаточно полноценное питание, присутствие в рационе «эссенциальных» компонентов, чтобы обеспечить нормальную детородную функцию. Например считается, что дефицит ФХ, способный влиять на уровень холина, может привести к развитию бесплодия (S. Zeisel, 1994).
Положительная корреляция общего количества фосфолипидов в сперматозоидах с фертильностью подтверждается в работе S. Cerolini и соавт. (1997). В эксперименте на модельных биообъектах установле но, что недостаток ФХ в составе пищи приводит к снижению количества образующихся яйцеклеток и некоторому уменьшению их размера (J. van Herrewege, 1975).
Образование достаточного количества половых клеток вносит существенный, но не подавляющий вклад в обеспечение детородной функции. Значитель ное влияние оказывает их качество: морфологические особенности, жизнеспособность и способность к оплодотворению, подвижность. Все эти свойства обеспечиваются в процессе длительного созревания половых клеток. Так, яйцеклетка созревает в среднем за 28 дней, а формирование сперматозоида у человека длится примерно 72 дня. В течение всего этого периода происходит строго определенная последовательность изменений качественного и количественного состава внутреннего и внешнего слоев липидной мембраны клеток, в том числе с участием ФХ (A. Rana и соавт., 1993; P. Martinez, A. Morros, 1996).
В мембране фосфолипиды образуют двойной слой, в котором гидрофобные жирнокислотные цепи внешнего и внутреннего слоев направлены внутрь мембраны, т.е. ее поверхность приобретает гидрофильные свойства, что дает возможность для прикрепления и даже вхождения в состав липидного бислоя мембранных белков, обеспечивая функциональную активность половых и соматических клеток.
Нарушения фосфолипидного бислоя мембран сперматозоидов может привести к изменению морфологии, жизнеспособности и подвижности клеток, что ведет к потере фертильности. В этой связи актуальным является хорошо изученная к настоящему времени защитная и регенерирующая роль ФХ. Фосфатидилхо лин поддерживает преимущественно ламеллярную конфигурацию мембраны, что и объясняет значитель ный вклад ФХ в ее стабильность. На большом экспериментальном материале показано положительное влияние «эссенциальных» фосфолипидов (EPL-субстанция препаратов Эссенциале) на токсические, аллергические, метаболические и другие повреждения мембран клеток (например, гепатоцитов). При этом наблюдается в течение 1—2 сут встраивание экзогенных фосфолипидов в поврежденные мембраны, что является решающим в восстановлении морфологии и функций (В. Абрамченко, 2001). Регенерирующее действие EPL распространяется и на другие типы клеток: так, показана их высокая восстанавливающая активность на примере химического поражения мембран бактериальных клеток (А. Fruchart и соавт., 1977).
ФХ устраняет нарушения клеточной мембраны с восстановлением функций и у сперматозоидов. Так, фосфатидилхолины показали значительную активность в защите и восстановлении мембран мужских половых клеток при их разрушении от холодового шока, что делает возможным рекомендацию ФХ в качестве криопротектора при криоконсервации спермы (P. Quinn, 1980; A.Simpson и соавт., 1987; J. Graham и R. Foote, 1987). Считается, что качество сперматозоидов важнее их количества. Под качеством часто подразумевают понятие «подвижность». Исследования последних лет показали, что ФХ требуется сперматозоидам для достижения нормальной подвижности (J. Infante, V. Huszagh, 1985; G. Haidl и соавт., 1993).
Участие ФХ показано и в самом процессе оплодотворения. Так, при движении к яйцеклетке структура липидов клеточной мембраны сперматозоидов претерпевает важные последовательные изменения — «капацитацию» (процесс повышения оплодотворяющей способности: от латинского capacitas — способность) и затем — явление активации, или акросомную реакцию.
В «неактивном» состоянии для мужских половых клеток характерно стабильное состояние мембраны, поддерживаемое асимметричностью состава ее фосфолипидных слоев. Асимметричность фосфолипидно го состава — универсальный, характерный практически для всех клеток, феномен (A. Schroit и R. Zwaal, 1991), осуществляющийся за счет активности АТФ и сульфгидрилзависимого липидного насоса (A. Schroit и R. Zwaal, 1991; P. Devaux, 1992). В процессе активации происходит восстановление симметрии локального участка мембраны сперматозоида (акросомы), что способствует слиянию с яйцеклеткой. В настоящее время в ряде работ показано индуцирующее влияние ФХ на акросомную реакцию (J. Graham, R. Foote, 1987; A. Davis, R. Foote, 1987; M. Diaz Fontdevila, 1988; C. Holden, A. Trounson, 1992; N. Cross, 1994).
Наряду с непосредственным влиянием на гаметогенез и процесс оплодотворения ФХ способен влиять на фертильность и косвенно, например — через нормализацию метаболических нарушений в организме. Так, известно влияние нарушения липидного обмена на менструальную и репродуктивную функции женщин. Нарушение менструального цикла и бесплодие наблюдается соответственно у 15 и 10% тучных женщин и сопровождается гипосекрецией половых желез (М. Шехтман и соавт., 2001). Гипогонадизм, тестикулярная атрофия у мужчин могут быть следствием цирроза печени (S.Yen и R. Jaffe, 1991). Нормализация функции печени, ее ферментной системы, метаболиз ма липидов путем использования хорошо зарекомен довавших себя в этой области препаратов Эссенциале может способствовать восстановлению гормональных сдвигов и, следовательно, репродуктивной функции.
ФХ являются для клеток репродуктивных органов источником готовых «строительных» блоков их липидных мембран, а также таких биологически активных веществ, как фосфор, холин и незаменимые «эссенциальные» жирные кислоты (J. David и соавт., 1996; И.Мозгов, 1979).
Известным фактом является то, что сексуальная мотивация, опосредованно влияющая на фертильность, может иметь в своей основе психогенный механизм, и неврологические заболевания могут воздействовать на половую активность (R. Martin-du Pan, F. Campana, 1993; A. Gregoire, J. Pryor, 1993). ФХ и другие фосфолипиды принимают участие в нормализации работы ЦНС как структурные блоки мембран нервных клеток и — опосредованно — участвуя в цикле синтеза медиатора ацетилхолина (J. David и соавт., 1996).
Исследования последних лет показали, что холинсодержащие фосфолипиды способствуют процессу имплантации оплодотворенной яйцеклетки (C. Morin и соавт., 1992), улучшают условия созревания и развития плода и облегчают протекание родов (J. Johnston, 1992). В качестве одного из препаратов, обеспечивающих благоприятные условия протекания беременности, лечения некоторых осложнений (токсикоз беременности, гипоксия плода при гестозе) применяется хорошо известный препарат — Эссенциале (В. Абрамченко, 2001).
Прeдстaвлeнныe в стaтьe нeкoтoрыe, дaлeкo нe пoлныe, свeдeния o пoлoжитeльнoм влиянии фoсфaтидилхoлинa нa фeртильнoсть, o eгo yчaстии в прoцeссaх фyнкциoнирoвaния пoлoвoй сфeры кaк мyжскoгo тaк и жeнскoгo oргaнизмa пoкaзывaют, чтo ФX, пo-видимoмy, цeлeсooбрaзнo испoльзoвaть для прoфилaктики, a в нeкoтoрых слyчaях и при кoмплeкснoм лeчeнии бeсплoдия. Считaeтся, чтo нeдoстaтoк ФX oчeнь прoстo вoспoлнить с пищeй. Дeйствитeльнo, фoсфaтидилхo лин мoжeт быть найдeн в сaмых рaзнooбрaзных прoдyктaх питания. Oднaкo интeрeсным являeтся тoт фaкт, чтo бoгaтыe им прирoдныe истoчники (мясo, яйцa и др.) сoдeржaт тaкжe знaчитeльнoe кoличeствo тaких нeбeзразличных (а для некоторых людей небезврeдных) вeщeств, кaк хoлeстeрин и жир. Стрeмлeниe исключить жирнyю, бoгaтyю хoлeстeринoм пищy из свoeго рaциoнa мoжeт привeсти к нeдoстaткy ФХ и других фосфолипидов. Вeгeтaриaнскaя диeтa нe дaeт вoзмoжнoсти вoспoлнить дефицит, тaк кaк oвoщи и фрyкты нe сoдeржaт сколько-нибудь значительных количеств фoсфoлипидов. Выхoдoм являeтся, пo-видимoмy, прием высoкooчищeнных фoсфaтидилхoлинсoдeржaщих прeпaрaтoв, oсoбeннo, сoдeржaщих «эссeнциaльныe» фoсфoлипиды, — нaпримeр, Эссeнциaлe фoртe Н.
Окулист показывает пациенту буквы: «СКЛМАЖГФ»
— Прочтите эту строку
— Не могу
— А эту?
— Тоже не могу
Врач удивляется:
— Вы не видите такие огромные буквы?
— Конечно, вижу. Но слово прочесть не могу.