Для чего нужны перчатки в медицине

Применение медицинских перчаток

В 2016 году вышли новые методические рекомендации МР 3.5.1.0113-16, которые содержат общие требования, предъявляемые к выбору и применению медицинских перчаток однократного применения для снижения риска возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) и профессиональных заболеваний персонала медицинских организаций. Методические рекомендации предназначены для руководителей и персонала медицинских организаций, специалистов органов и организаций Роспотребнадзора.

Медицинские перчатки однократного применения предназначены для защиты рук медицинского персонала и создания барьера между пациентом и медицинскими работниками при выполнении ими профессиональных обязанностей. Современные медицинские перчатки представляют собой средства индивидуальной защиты рук медицинского персонала. Использование перчаток в медицинских организациях является обязательным требованием. Медицинские перчатки являются готовыми изделиями одноразового применения и не подлежат повторному использованию. Современные медицинские перчатки различаются по характеристике материала, из которого они изготовлены, его химическому составу, технологии производства и обработки, а также возможностям целевого применения. Медицинские работники должны знать основные свойства и эксплуатационные характеристики различных типов/видов перчаток, понимать, как их правильно применять с учетом функциональных свойств и наличия эпидемиологического риска.

В зависимости от степени инвазивности и риска инфицирования пациентов при проведении медицинской процедуры/манипуляции используемые медицинские перчатки делятся на две основные группы: хирургические и диагностические/смотровые. Хирургические перчатки используются во время оперативных вмешательств. Они должны быть стерильными, повторять анатомическую форму кистей рук с разделением на правую и левую, в ряде случаев иметь удлиненную манжету. Диагностические/смотровые перчатки используются при неинвазивных и инвазивных диагностических и терапевтических процедурах и манипуляциях, а также при обработке загрязненных медицинских изделий. Они могут быть стерильными или нестерильными, не имеют анатомической формы и длинной манжеты.

Хирургические перчатки по целевому назначению делятся на универсальные (стандартные) и специализированные перчатки, обладающие дополнительными свойствами.

В зависимости от материала, из которого они изготовлены, медицинские перчатки могут быть двух типов: перчатки из натурального каучукового латекса (латексные перчатки) и перчатки из синтетических полимеров (синтетические перчатки). Латексные перчатки обладают высокой эластичностью и прочностью, но не могут быть использованы при наличии у пациента или медицинского работника аллергии к белкам натурального латекса, а также при контакте с химически агрессивными веществами. Синтетические перчатки применяются при наличии у медицинского работника аллергии к белкам натурального латекса, а также при контакте с химически агрессивными веществами. Для медицинских целей используются: перчатки из полиизопрена, из полихлоропрена (неопрена), из нитрила, из винила.

Стерильные перчатки необходимо использовать при любых стерильных процедурах, при выполнении которых возможен контакт со стерильными полостями организма, а также контакт с раневой поверхностью кожи и слизистой.
Нестерильные перчатки применяют при риске контакта медработников с кровью, другими биологическими жидкостями, поврежденной кожей и слизистой, с медицинскими изделиями, загрязненными биологическими жидкостями организма.

Необходимо строго соблюдать правила надевания перчаток, чтобы не нарушить стерильность их рабочей поверхности.

Правильное применение перчаток обеспечивает защиту рук медицинских работников. Перед надеванием нестерильных или стерильных перчаток проводят гигиеническую обработку рук либо обработку рук хирургов, соответственно. Перчатки надевают только после полного высыхания антисептика на коже рук. Сняв перчатки, проводят гигиеническую обработку кожи рук антисептиками.

Использование одной и той же пары одноразовых перчаток при проведении медицинских манипуляций нескольким пациентам, а также при выполнении манипуляций у одного пациента, но в разных анатомических областях, отличающихся по составу микрофлоры, запрещено.

Перед выполнением манипуляций обрабатывать антисептическими и дезинфицирующими средствами перчатки не рекомендуется. Это отрицательно влияет на их герметичность и может привести к усилению проницаемости.

Для поддержания оптимального уровня защиты перчатки необходимо менять каждые 60-120 минут, в зависимости от характера оперативного вмешательства. Перед тем как надевать новые перчатки, руки нужно обработать спиртосодержащим антисептиком.

Перчатки нужно менять в следующих ситуациях: после повреждения (прокола), после обнаружения дефекта, после случайного электрического удара от электрохирургического инструмента, при попадании (впитывание) под перчатку любой жидкости, при появлении липкости, при ощущении появления «перчаточного сока», при переходе от «грязного» этапа операции к «чистому».

Если повредилась одна перчатка, необходимо заменить обе. При замене перчаток следует провести обработку рук кожным антисептиком. Новую пару перчаток надевают на высохшие руки.

Снимать использованные перчатки надо осторожно, избегая разбрызгивания с их поверхностей, при котором возможно микробное загрязнение рук и окружающей среды.

Источник

Роспотребнадзор (стенд)

Роспотребнадзор (стенд)

Рекомендации по применению средств индивидуальной защиты (в том числе многоразового использования) для различных категорий граждан при рисках инфицирования COVID-19

1. В соответствии санитарно-эпидемиологическими правилами СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)» в зависимости от характера выполняемой работы пользуются следующими типами защитных костюмов (в том числе многоразового применения):

2. Особенностью защитной одежды при рисках инфицирования COVID-19 является обязательное применения средств индивидуальной защиты органов дыхания (полнолицевых масок, противогазов, респираторов, ватно-марлевых масок) и перчаток.

3. В зависимости от вида выполняемых работ в условиях распространения COVID-19 профессиональные группы делят на следующие категории риска инфицирования вирусом SARSCoV-2, который в настоящее время отнесен ко IIгруппе патогенности:

— чрезвычайно высокого профессионального риска;

— высокого профессионального риска;

— среднего профессионального риска;

— малого профессионального риска.

4. К лицам чрезвычайно высокого профессионального риска, которые должны в ходе своей деятельности применять защитную одежду I типа относятся:

— сотрудники микробиологических вирусологических, в том числе производственных лабораторий, выполняющих исследовательские работы с вирусом SARSCoV-2, диагностические или производственные работы, связанные с выделением SARSCoV-2;

— сотрудники специализированных инфекционных стационаров (отделений), имеющие непосредственный контакт с больными COVID-19, подтвержденными лабораторно;

— сотрудники патолого-анатомических (судебно-медицинских) отделений, выполняющих вскрытие трупов людей, погибших от COVID-19 и подготовку к захоронению.

5. К лицам высокого профессионального риска, которые должны в ходе своей деятельности применять защитную одежду II типа относятся:

— сотрудники диагностических лабораторий, проводящих первичные исследования на COVID-19;

сотрудники скорой (неотложной) медицинской помощи;

— сотрудники инфекционных отделений медицинских организаций или перепрофилированных медицинских организаций для провизорного наблюдения за подозрительными на COVID-19;

— сотрудники приемных отделений, медицинских организаций, оказывающих помощь больным с заболеваниями органов дыхания, реанимационную и специализированную помощь;

— сотрудники поликлиник и фельдшерско-акушерских пунктов, оказывающих медицинскую помощь на дому лицам с признаками инфекционных заболеваний;

— лица, проводящие текущую и заключительную дезинфекцию при наличии или после убытия больных COVID-19.

6. К лицам среднего профессионального риска, которые должны в ходе своей деятельности применять защитную одежду III-IV типа относятся:

— все медицинские работники, включая сотрудников обсерваторов и лиц, осуществляющих медицинское наблюдение за клинически здоровыми лицами на дому (III тип);

— сотрудники сферы услуг, имеющие непосредственный контакт с человеком (клиентом) (парикмахерские, салоны красоты, спа-салоны, маникюрные салоны и другие) (IV тип).

7. К лицам низкого профессионального риска которые должны в ходе своей деятельности применять защитную одежду, состоящую из средств защиты органов дыхания (масок) и перчаток относятся лица, профессиональная деятельность которых связана с контактами большого числа людей: персонал торговых центров и магазинов, работники сферы услуг (за исключением категории лиц, перечисленных в пункте 7), объектов культуры (выставочные залы, театры и другие места массового посещения людей), транспорта и транспортных узлов, федеральных органов исполнительной власти (ФОИВ), оказывающих консультационную помощь и выполняющих контрольно-надзорные функции (приложение 2).

8. При использовании защитной одежды многоразового применения необходимо четко выполнять требования по времени эксплуатации, порядку сбора и обеззараживания (приложение 3).

Предложения по перечню СИЗ и нормативам их использования в течение смены для категорий работников малого профессионального риска

Лицевые маски одноразового использования

респираторы Р-2, противогазы ПМК-2, ПМК-С

Определены ведомственными нормативами снабжения

Респираторы (при отсутствии лицевых масок)

В соответствии с рекомендациями по применению конкретных моделей

штатные защитные перчатки БЛ-1М (бутилкаучуковые летние) из комплекта общевойскового защитного ОЗК

Определены ведомственными нормативами снабжения

Перчатки одноразового применения

Обработка спиртсодержащим кожным антисептиком либо смена после каждого контакта с кожными покровами граждан, а также их личными вещами (одежда, документы и т.п.)

Спиртсодержащий кожный антисептик

Обработка рук (наружной поверхности перчаток одноразового применения, надетых на руки)

Лицевые маски одноразового использования

респираторы Р-2, противогазы ПМК-2, ПМК-С

Определены ведомственными нормативами снабжения

Респираторы (при отсутствии лицевых масок)

В соответствии с рекомендациями по применению конкретных моделей

штатные защитные перчатки БЛ-1М (бутилкаучуковые летние) из комплекта общевойскового защитного ОЗК

Определены ведомственными нормативами снабжения

Перчатки одноразового применения

Обработка спиртсодержащим кожным антисептиком либо смена после каждого контакта с кожными покровами граждан, а также их личными вещами (одежда, документы и т.п.)

Спиртсодержащий кожный антисептик

Обработка рук (наружной поверхности перчаток одноразового применения, надетых на руки)

маска медицинская 1

Количество кратно замене каждые 2-3 часа

Лицевые маски одноразового использования

Или респиратор фильтрующий или иные фильтрующие СИЗОД 2

Респираторы (при отсутствии лицевых масок)

В соответствии с рекомендациями по применению конкретных моделей

Или маска ватно-марлевая 3

Количество кратно замене каждые 2-3 часа

Перчатки из полимерных материалов (перчатки медицинские диагностические, перчатки хозяйственные резиновые или из полиэтилена)

1 пара до износа (нарушения целости)

Перчатки одноразового применения (для сотрудников, контактирующих с гражданами)

Обработка спиртсодержащим кожным антисептиком либо смена после каждого контакта с кожными покровами граждан, а также их личными вещами (одежда, документы, деньги, карты и т.п.)

Спиртсодержащий кожный антисептик

Обработка рук (после каждого случая покидания кабины транс-портного средства), наружной поверхности перчаток одноразового применения, надетых на руки

Сотрудники сферы услуг

маска медицинская 1

Количество кратно замене каждые 2-3 час

Лицевые маски одноразового использования (для сотрудников, контактирующих с гражданами)

Или респиратор фильтрующий или иные фильтрующие СИЗОД 2

Респираторы (при отсутствии лицевых масок)

В соответствии с рекомендациями по применению конкретных моделей

Или маска ватно-марлевая 3

Количество кратно замене каждые 2-3 часа плюс 1 шт. запас

перчатки из полимерных материалов (медицинские диагностические, хозяйственные)

1 пара до износа (нарушения целости) плюс 1 пара запас

Перчатки одноразового применения (для сотрудников, контактирующих с гражданами)

Обработка спиртсодержащим кожным антисептиком либо смена после каждого контакта с кожными покровами граждан, а также их личными вещами (одежда, документы, деньги, карты и т.п.)

халат для защиты от общих производственных загрязнений

Специальная одежда (в соответствии с номенклатурой, утвержденной действующими требованиями в соответствующей сфере)

Стирка после каждой рабочей смены

Фартук из полимерных материалов с нагрудником

1 шт. до износа (нарушения целости)

Нарукавники из полимерных материалов

1 пара до износа (нарушения целости)

Спиртсодержащий кожный антисептик

Обработка рук, наружной поверхности перчаток одноразового применения, надетых на руки

Сотрудники, организаций, обеспечивающих жизнедеятельность

маска медицинская 1

Количество кратно замене каждые 2-3 часа плюс 1 пара запас

Лицевые маски одноразового использования (для сотрудников, контактирующих с гражданами)

Или респиратор фильтрующий или иные фильтрующие СИЗОД 2

1 шт. одноразовый респиратор

или дежурное СИЗОД со съёмными одноразовыми фильтрами (1 комплект на смену) При выполнении работ, связанных с ремонтом канализационных сетей, систем вентиляции – респиратор не ниже класса защиты FFP2 или фильтры не ниже класса защиты Р2.

Респираторы (при отсутствии лицевых масок)

В соответствии с рекомендациями по применению конкретных моделей

Или маска ватно-марлевая 3

Количество кратно замене каждые 2-3 часа

Перчатки резиновые или из полимерных материалов

1 пара до износа (нарушения целости)

Перчатки одноразового применения (для сотрудников, контактирующих с гражданами)

Обработка спиртсодержащим кожным антисептиком либо смена после каждого контакта с кожными покровами граждан, а также их личными вещами (одежда, документы, деньги, карты и т.п.)

халат для защиты от общих производственных загрязнений халаты или костюм (брюки и куртка) из хлопчатобумажных, смесовых, синтетических материалов для защиты от общих производственных загрязнений

1шт. или 1 комплект

Специальная одежда (в соответствии с номенклатурой, утвержденной действующими требованиями в соответствующей сфере)

Стирка после каждой рабочей смены

Спиртсодержащий кожный антисептик

Обработка рук, наружной по­верхности перчаток одноразового применения, надетых на руки

При выполнении работ, связанных с ремонтом канализационных сетей, систем вентиляции

дополнительно комбинезон из смешанных или синтетических тканей для защиты от общих производственных загрязнений и механических воздействий (защитные комбинезоны типа «Каспер»)

Волонтеры и лица, оказывающие добровольную помощь

маска медицинская 1

Количество кратно замене каждые 2-3 часа

Лицевые маски одноразового использования

Или респиратор фильтрующий или иные фильтрующие СИЗОД 2

Респираторы (при отсутствии лицевых масок)

В соответствии с рекомендациями по применению конкретных моделей

Или маска ватно-марлевая 3

Количество кратно замене каждые 2-3 часа

Перчатки резиновые или из полимерных материалов

(перчатки медицинские диагностические, перчатки хозяйственные резиновые или из полиэтилена)

1 пара до износа (нарушения целости)

Перчатки одноразового применения (для сотрудников, контактирующих с гражданами)

Обработка спиртсодержащим кожным антисептиком либо смена после каждого контакта с кожными покровами граждан, а также их личными вещами (одежда, документы и т.п.)

Спиртсодержащий кожный антисептик

Обработка рук (наружной поверхности перчаток одноразового применения, надетых на руки)

Специальная одежда (фартуки, передники, накидки и т.п.)

Стирка после каждой рабочей смены

Иные категории граждан, привлеченные к противодействию распространения коронавирусной инфекции и снижению ее негативных последствий

маска медицинская 1

Количество кратно замене каждые 2-3 часа

Или респиратор фильтрующий или иные фильтрующие СИЗОД 2

Или маска ватно-марлевая 3

Количество кратно замене каждые 2-3 часа

Перчатки резиновые или из полимерных материалов(перчатки медицинские диагностические, перчатки хозяйственные резиновые или из полиэтилена)

1 пара до износа (нарушения целости)плюс 1 пара запас

Общие рекомендации по использованию и обеззараживанию СИЗ

Маски должны меняться каждые 2-3 часа, либо незамедлительно при увлажнении или загрязнении. При снятии маски необходимо избегать контакта наружной поверхности маски с кожей лица. При снятии маску необходимо свернуть таким образом, чтобы наружная поверхность маски оказалась внутри.

После использования маски помещают в полиэтиленовый пакет, который герметично закрывают. Ватно-марлевые маски после использования следует кипятить в мыльном растворе 15 минут. После полоскания в проточной воде и высушивания возможно ее повторное использование.

В течение смены необходимо обрабатывать руки в перчатках антисептиками (не менее 75% этилового спирта или не менее 70% изопропилового спирта по массе в составе средства)после каждого контакта с людьми, вещами и предметами, индивидуального и общественного пользования. Необходимо избегать прикосновений руками в перчатках к лицу, губам, глазам. После снятия перчаток, кожу рук обрабатывают антисептиком.

Сотрудникам сферы услуг, дополнительно к средствам защиты органов дыхания и защиты кожи рук, рекомендуется использовать халат для защиты от общих производственных загрязнений, надеваемый поверх личной одежды (из хлопчатобумажных, смесовых, синтетических материалов, одноразового или многоразового использования), а также нарукавники, фартуки из материала, устойчивого к обработке антисептиками. В течении смены необходимо периодически обрабатывать (протирать) антисептиками нарукавники и фартуки.

При выполнении работ, связанных с ремонтом канализационных сетей, систем вентиляции, дополнительно, поверх специальной одежды для защиты от общих производственных загрязнений, следует надевать защитные комбинезоны типа «Каспер». Защиту органов дыхания следует осуществлять использованием респиратора не ниже класса защиты FFP2 в сочетании с защитным щитком или защитными очками.

Обеспечение работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты осуществляют в соответствии с ведомственными и федеральными нормами (Приказ Минтруда и соцзащиты от 9 декабря 2014 г. № 997н «Об утверждении Типовых норм бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам сквозных профессий и должностей всех видов экономической деятельности, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением»).

Сотрудники служб, обеспечиваемые форменной одеждой, а также использующие халаты и костюмы от общих производственных загрязнений, должны осуществлять их стирку не реже одного раза в неделю в организациях бытового обслуживания (прачечных).

Применение противогазоаэрозольных респираторов рекомендовано при работе с дезинфицирующими средствами в случаях предусмотренных инструкцией на каждое конкретное средство – класс защиты FFP1, FFP2 А/В.

При пользовании респираторами необходимо соблюдать следующие правила эксплуатации респираторов:

1. Персонал должен быть обучен правилам использования и показаниям для применения респираторов.

2. Перед использованием необходимо тщательно изучить прилагаемую к респиратору инструкцию.

3. Респиратор следует надевать перед вхождением в помещение, где присутствуют опасные биологические факторы.

4. Возможно, вредные факторы воздействуют на организм не только через органы дыхания, поэтому может возникнуть потребность в дополнительных средствах индивидуальной защиты, например, глаз или кожи рук.

5. Некоторые типы респираторов имеют разные размеры, поэтому необходимо подобрать респиратор, подходящий по размеру лица/головы.

6. При наличии странгулятора необходимо обжать его по переносице.

7. Завязать ленты оголовья следует таким образом, чтобы с одной стороны обеспечить надежное прилегание респиратора, а с другой исключить чрезмерное давление респиратора на кожу лица.

8. Респиратор должен закрывать как нос, так и рот.

9. Перед применением респиратор должен быть проверен визуально на предмет наличия повреждений целостности, а также на герметичность, при надевании.

10. Пользователь мужского пола должен быть тщательно выбрит, чтобы борода, усы или бакенбарды не мешали герметичному прилеганию респиратора.

11. Респиратор подлежит замене в случае значительного сопротивления дыханию, при его повреждении и намокании и проникновении запаха вредного вещества.

12. После работы с вредными биологическими факторами, отработанные одноразовые респираторы утилизируют как отходы класса Б или В, а после работы с вредными химическими факторами – как отходы класса Г.

13. Лицам с нарушениями функций дыхательной, сердечно-сосудистой системы перед применением респиратора следует проконсультироваться с врачом, так как существует ряд противопоказаний к использованию респираторов.

Источник

Правильное надевание стерильных перчаток

П О Д Е Л И Т Ь С Я

Стерильные медицинские перчатки обеспечивают безопасность персонала и пациента. Этот вид защиты используется для проведения всех видов медицинских и косметологических процедур от стандартного осмотра до полосных операций. Также перчатки широко используют в научно-исследовательских лабораториях и пищевой промышленности. Однако, чтобы обеспечить должный уровень безопасности, нужно знать, как правильно надевать стерильные перчатки.

Правила использования стерильных перчаток

Стерильные перчатки не нуждаются в дополнительной обработке, более того, взаимодействие с антисептиками может негативно повлиять на их герметичность и защитные свойства.

Запрещено использование одной пары перчаток:

Во время проведения операции перчатки нужно менять каждые 1-2 часа, а также в следующих случаях:

Техника надевания стерильных перчаток

Перед тем, как надевать стерильные перчатки, нужно убедиться, что они подходят по размеру, иначе изделия могут соскочить, порваться или причинить дискомфорт. Выбор осуществляется в соответствии с таким параметром, как окружность ладони:

Размер перчаток по окружности ладони:

Если окружность ладони находится на пограничной отметке, то нужно применять перчатки большего размера.

Перед тем, как надевать стерильные перчатки, необходимо проверить срок годности изделий и осмотреть упаковку, на ней не должно быть никаких повреждений. Руки нужно тщательно помыть и обработать антисептиком, дождаться полного высыхания.

После вскрытия упаковки необходимо придерживаться следующего алгоритма надевания:

Перчатки покрывают запястья и начало предплечья, в ряде случаев требуется надеть их поверх рукавов халата.

Как снимать стерильные перчатки

Для полной безопасности нужно учитывать правила, как снимать медицинские перчатки:

Понимание того, как правильно снять медицинские перчатки, позволяет избежать инфицирования медперсонала уже после проведения процедуры. После использования перчаток необходимо продезинфицировать руки обеззараживающим средством.

Источник