Донорская яйцеклетка что это

Как выбрать донорскую яйцеклетку

Донорская яйцеклетка что это. Смотреть фото Донорская яйцеклетка что это. Смотреть картинку Донорская яйцеклетка что это. Картинка про Донорская яйцеклетка что это. Фото Донорская яйцеклетка что это

В случаях, когда из-за женского бесплодия не удается забеременеть самостоятельно, и не могут помочь такие вспомогательные репродуктивные технологии, как ЭКО и ИКСИ, обычно врач-репродуктолог рекомендует рассмотреть возможность использования донорских яйцеклеток (ооцитов).

Это очень ответственный шаг. У женщины, которая решила воспользоваться чужими яйцеклетками, обычно возникает много переживаний, вопросов. Первый и один из самых сложных этапов – правильный выбор донора. Хочется, чтобы малыш родился здоровым, чтобы у него не было «плохих» генов. На этой странице мы подготовили небольшое руководство по подбору донора яйцеклетки.

В каких случаях женщине может потребоваться донорская яйцеклетка?

Существуют следующие медицинские показания:

Шаг № 1. Где лучше искать донорский биоматериал?

В банке половых клеток женщин, решивших стать донором яйцеклеток, тщательно обследуют, чтобы проверить есть ли у них генетические и инфекционные заболевания, нарушения обмена веществ. В обязательное медицинское обследование входит:

Кроме этого, у кандидата потребуют справки из психоневрологического и наркологического диспансера о том, что она не состоит на учете. Кандидатуры курящих и злоупотребляющих алкоголем женщин в клиниках репродуктивного здоровья и донорских криобанках даже не рассматривают. Будущие родители могут быть уверены в том, что донор — здоровый человек.

В банках половых клеток доноры заполняют анкеты, из которых будущие родители могут получить все необходимые данные: национальность, рост, телосложение, цвет волос и глаз, сведения об образовании, профессии и другое.

В Репробанке строго соблюдают конфиденциальность. Если будущие родители нашли женщину, которая предоставляет им свои яйцеклетки, самостоятельно, в будущем это может грозить некоторыми проблемами. Через несколько лет донор может «передумать», захотеть вернуть «своего» ребенка и сильно испортить жизнь семьи. В банках половых клеток донор не может получить никакой информации о будущих родителях и ребенке. Биологическая мать даже не будет знать, воспользовался ли кто-то ее ооцитами.

Донорство яйцеклеток законодательно разрешено, информированное согласие и протокол процедуры оформляются документально. Согласно законам у женщины нет права использовать свои яйцеклетки, полученные с целью донорства.

Репробанк – один из крупнейших банков половых клеток в России и Восточной Европы. Ему доверились многие женщины и пары, потому что здесь предъявляются строгие требования к донорам ооцитов, применяются современные технологии криоконсервации, в каталоге представлен материал около 200 женщин с фото в детском возрасте и анкетами.

Шаг №2: На что стоит обратить внимание, выбирая донорские яйцеклетки?

Донорская яйцеклетка что это. Смотреть фото Донорская яйцеклетка что это. Смотреть картинку Донорская яйцеклетка что это. Картинка про Донорская яйцеклетка что это. Фото Донорская яйцеклетка что этоВ любом случае, ребенок будет похож на своих биологических родителей. Перед тем как сделать выбор, оцените свою внешность, внешность партнера и после этого определитесь с обязательными требованиями. В идеале донор должен принадлежать к вашей национальности и быть похож на вас внешне.

Стоит помнить, что в природе не бывает 100% идентичных людей. Если не удается подобрать донора внешне похожего на вас, то можно найти похожего на супруга и тогда малыш будет копией папы.

Именно поэтому лучше обращаться в специализированные криобанки с большим выбором донорского биоматериала. Каталог Репробанка включает в себя около доноров 20 различных национальностей.

Обычно при выборе донора оценивают следующие параметры:

На подбор идеально подходящей по всем характеристикам женщины, может уйти много времени, поэтому лучше сильно не зацикливаться на внешнем сходстве. В любом случае, из-за тщательного отбора доноры ооцитов — это практически идеально здоровые женщины без вредных привычек. Гораздо важнее то, что вы будете воспитывать этого ребенка как своего

Как проводится программа ЭКО с донорской яйцеклеткой

Донорская яйцеклетка что это. Смотреть фото Донорская яйцеклетка что это. Смотреть картинку Донорская яйцеклетка что это. Картинка про Донорская яйцеклетка что это. Фото Донорская яйцеклетка что этоОдним из плюсов использования замороженных ооцитов является упрощенный процесс экстракорпорального оплодотворения. Процедура проводится в несколько этапов:

Источник

Как происходит донорство яйцеклетки

Донорская яйцеклетка что это. Смотреть фото Донорская яйцеклетка что это. Смотреть картинку Донорская яйцеклетка что это. Картинка про Донорская яйцеклетка что это. Фото Донорская яйцеклетка что этоСтать донором яйцеклеток:

Донором может стать женщина от 18 до 35 лет физически и психически здоровая, без вредных привычек.

Чтобы стать донором необходимо заполнить анкету:

Если ваши данные нам подходят, то с вами свяжется наш сотрудник и пригласит на консультацию, на которой мы заключим с вами договор и запишем на медицинское обследование и сдачу анализов.

Донор проходит обязательное медицинское обследование, в которое входит:

Если кандидат здоров, то следующим шагом будет гормональная стимуляция суперовуляции, для того чтобы в организме женщины созрели несколько яйцеклеток.

ГОРМОНАЛЬНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ:

Схема стимуляции назначается врачом репродуктологом и подбирается исключительно индивидуально. Информация по схеме гормональной стимуляции, описанная в статье, является ознакомительной, препараты, дозы и курс инъекций могут отличаться.

Первое лекарство, которое вводят 7-10 дней путем подкожной инъекции (самостоятельно или в клинике)- диферелин. Лекарственный препарат снижает выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Этот препарат предназначен для стимуляции яичников. Репродуктолог с помощью УЗИ будет отслеживать готовность яичников.

Затем донору назначают – гонадотропин, внутримышечно в область бедра в течение 4-5 дней, продолжая инъекции диферелина. В естественном цикле в яичнике женщины созревают несколько яйцеклеток, но только 1-2 завершаю свое развитие. Гонадотропин способствует созреванию всех яйцеклеток в фолликуле.

В это время возможно понадобится 1-2 УЗИ, чтобы определить день для сбора яйцеклеток. Как только яйцеклетки созреют, врач назначает инъекцию препарата прегнила ровно за 35 часов до пункции яйцеклеток. Последнюю инъекцию важно поставить в назначенное время.

Важно! Не пытайтесь самостоятельно, без консультации специалиста, использовать данные препараты. Неправильное использование может привести к различным осложнениям, в том числе, к разрыву яичника и смертельному исходу.

ПУНКЦИЯ ЯЙЦЕКЛЕТОК

Забор яйцеклеток делают, в основном, под общей анестезией путем введения через стенку влагалища тонкой иглы в фолликул. Количество полученных клеток индивидуально.

ПОСЛЕДСТВИЯ ДОНОРСТВА ЯЙЦЕКЛЕТОК

10% пациентов испытывают перепады настроения, головные боли, отеки. После окончания приема препаратов эти симптомы исчезают. После забора клеток может 1-2 дня немного болеть живот.

КАК ЧАСТО МОЖНО ВСТУПАТЬ В ПРОГРАММУ

В приказе Минздрава РФ не дается четких указаний по этому вопросу. Репробанк рекомендует делать промежуток 2-3 месяца, чтобы дать отдых организму.

ДЕНЕЖНАЯ КОМПЕНСАЦИЯ

Все анализы и медицинское обследование донор проходит за счет Репробанка, включая гормоностимулирующие препараты.

Денежная компенсация составляет:

АНОНИМНОСТЬ

Репробанк сохраняет полную конфиденциальность доноров и пациентов. Данные донора (ФИО, паспортные данные, место проживания) не предоставляются реципиентам. Женщины или семейные пары, которые обратились за донорскими яйцеклетками, видят только номер донора, детские фото донора до 12 лет и анкеты, заполненные донором.

Источник

ЭКО с донорской яйцеклеткой

Донорская яйцеклетка что это. Смотреть фото Донорская яйцеклетка что это. Смотреть картинку Донорская яйцеклетка что это. Картинка про Донорская яйцеклетка что это. Фото Донорская яйцеклетка что это

Согласно некоторым обзорам научной литературы, 3–7% женщин во всем мире являются бесплодными. Врачи выносят такой вердикт, когда пара в течение года и дольше ведет активную половую жизнь, не пользуется контрацепцией, но не может зачать ребенка, при этом обследование показывает, что репродуктивная функция у мужчины в норме, а причина заключается в нарушениях фертильности у женщины.

В некоторых случаях таким женщинам удается забеременеть после курса гормональных препаратов. Если это не помогает, врач рекомендует экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Но иногда и оно не способно решить проблему. В таких случаях практически единственным решением остается использование донорских яйцеклеток.

В России ЭКО с донорскими яйцеклетками – полностью законная процедура. Она регулируется Приказом Минздрава РФ от 31 июля 2020 г. № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Существуют криобанки, в которых можно подобрать материал от подходящего донора. На данный момент Репробанк – один из крупнейших криобанков половых клеток в России и Восточной Европе.

В каких случаях необходимы донорские яйцеклетки?

Показания к использованию донорского женского биоматериала – это все состояния, при которых женщина не может забеременеть естественным путем и с помощью вспомогательных репродуктивных технологий:

Как проводят процедуру?

Донорская яйцеклетка что это. Смотреть фото Донорская яйцеклетка что это. Смотреть картинку Донорская яйцеклетка что это. Картинка про Донорская яйцеклетка что это. Фото Донорская яйцеклетка что это

ЭКО с донорскими яйцеклетками проводится практически так же, как и обычное экстракорпоральное оплодотворение. Оно состоит из тех же этапов, часть из них проходит донор, часть – реципиент.

Последовательность действий зависит от того, какие яйцеклетки планируется использовать для оплодотворения: нативные или «свежие», то есть те, которые были получены от донора прямо сейчас, или замороженные.

Использование нативных клеток обычно отягощается сложным процессом синхронизации циклов донора и пациентки.

Мы рассмотрим второй вариант. Женщина-донор обращается в Репробанк и изъявляет желание поделиться своими половыми клетками с бесплодными парами. Мы её обследуем, после чего, если по результатам медицинского обследования нет противопоказаний для вступления в донорскую программу, проводим стимуляцию её яичников гормональными препаратами. Когда у донора созреет несколько яйцеклеток, мы извлекаем их специальной иглой через влагалище, подвергаем «быстрой заморозке» (витрификации) и помещаем в наше криохранилище.

Замороженные донорские яйцеклетки могут годами храниться в криобанке и оставаться пригодными к использованию. Это доказано многочисленными научными исследованиями. При применении замороженных половых клеток не повышается вероятность осложнений во время беременности и проблем со здоровьем у будущего ребенка. Риски не выше, чем при обычном ЭКО.

Остальные этапы проходят уже без участия донора:

Перед тем как принимать окончательное решение об использовании донорских яйцеклеток, паре рекомендуется обговорить все моменты, убедиться, что не осталось никаких сомнений и недопонимания, и оба партнера психологически к этому готовы.

Откуда берут донорские яйцеклетки? Как проверяют женщин-доноров?

Донорские клетки мы получаем от женщин, которые обращаются в Репробанк и желают помочь бесплодным парам.

У нас есть такая услуга: молодая, здоровая женщина может бесплатно сохранить свои яйцеклетки для себя на будущее, при условии, что часть из них будет передана в донорский банк.

Каждая женщина перед сдачей яйцеклеток проходит обследование:

Мы стараемся обеспечить максимально высокое качество половых клеток в нашем криобанке, поэтому все наши доноры проходят кариотипирование (оценка количества и структуры хромосом в клетках) и осмотр врача генетика.

Как правильно выбрать донорские яйцеклетки? Какую информацию может предоставить криобанк?

Обычно пары стремятся, чтобы ребенок был максимально похож на них. Чаще всего стараются подобрать внешность, близкую к внешности будущей мамы. Если это не удается, можно подобрать такого донора, чтобы ребенок стал полной копией папы.

Личность доноров яйцеклеток в Репробанке анонимна, но мы предоставляем всю важную информацию: можно выбрать группу крови и резус-фактор, цвет волос, глаз, национальность, рост, вес, увидеть фото донора в детстве. На этой странице есть специальная форма для поиска по нашей базе. Там же можно отправить заявку, задать вопрос врачу через форму обратной связи.

Безопасно ли использовать замороженные донорские яйцеклетки?

Современные технологии витрификации позволяют обеспечивать сохранность клеток и тканей в течение практически неограниченного времени. Когда яйцеклетка находится в криохранилище при очень низкой температуре, для нее как бы останавливается время. В ней прекращаются все биохимические процессы. И после разморозки ее качество ничуть не ниже, чем у «свежих» клеток.

Теоретически замороженные половые клетки можно хранить бесконечно долго. На данный момент «рекордсменом» является яйцеклетка, находившаяся в замороженном состоянии 14 лет, после чего она была успешно использована для оплодотворения, и у женщины родился здоровый ребенок. Многие яйцеклетки были успешно использованы после 5–10 лет хранения в криобанке – на этот счет уже накоплена большая статистика.

Исследования показывают, что процесс криоконсервации половых клеток не влияет на здоровье детей. Эти малыши здоровы и нормально развиваются, ничем не уступая детям, рожденным после естественного зачатия или с применением «свежих» ооцитов.

Стоимость донорской яйцеклетки в Репробанке:

Стоимость 1 яйцеклетки составляет 25 000 рублей. При приобретении от 8 шт яйцеклеток действует скидка 10%.

Каковы риски?

Как и обычная процедура ЭКО, использование донорских яйцеклеток не всегда приводит к наступлению беременности. Несмотря на то, что мы тщательно отбираем здоровых доноров и принимаем все меры, чтобы обеспечить сохранность яйцеклеток, могут вмешаться другие факторы, например, проблемы со здоровьем у женщины, из-за которых эмбрион не может нормально имплантироваться в матке и развиваться. Если процедура окончилась неудачей, её можно повторить.

Есть ли альтернативы?

Если женщина хочет завести ребенка, но категорически против экстракорпорального оплодотворения донорскими яйцеклетками, можно попробовать другие варианты:

Вот, пожалуй, и все реальные альтернативы.

Почему стоит воспользоваться услугами криобанка?

Специализированные банки, в том числе Репробанк, работают в соответствии с приказом Минздрава России №803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», принятым 31 июля 2020 года.

Выбор донорского ооцита вне специализированного банка обойдется дороже. Кроме того, зачастую это нативный донор. Этот вариант донорства несет свои риски. Здесь, помимо проблем синхронизации циклов, есть еще важный момент — количество полученных от донора яйцеклеток изначально неизвестно – можно получить как 15 яйцеклеток, так и не получить ни одной, при этом оплатив полное медицинское обследование донора, пункцию яйцеклеток и гонорар донора.

Единственное преимущество – вы видите донора лично, а Репробанк предлагает только его фото в детстве. Это подкупает многие пары, но может стать причиной очень больших проблем в будущем. Договор, заключенный между донором и реципиентом вне банка или клиники, по закону РФ считается недействительным. Семья не защищена от возможных притязаний со стороны донора в будущем. А ситуации бывают разными. Некоторые женщины испытывают большое удовлетворение от того, что помогли бесплодным парам, а у некоторых резко меняется настрой, и они начинают требовать «своего» ребенка.


Если в вашем случае показано экстракорпоральное оплодотворение донорскими яйцеклетками, свяжитесь с нами. В базе Репробанка находится более 100 доноров, и среди них наверняка найдется подходящий для вас. Опытные врачи Репробанка помогут вам сложный, на первый взгляд, выбор сделать максимально понятным и легким.

Источник

Как решиться на использование донорской яйцеклетки?

Материнский инстинкт — сильнейший инстинкт, заложенный природой. Но если раньше при бесплодии выбирали или жизнь без детей или усыновление, сейчас есть возможность использовать ВРТ. Появилось несколько путей к материнству: забеременеть с помощью репродуктивных технологий, генетически наполовину своего или чужого ребенка и даже воспользоваться услугами суррогатной мамы. А если родного малыша мешают зачать генетические патологии, низкий овариальный резерв, то как решиться на донорство?

Донорская яйцеклетка что это. Смотреть фото Донорская яйцеклетка что это. Смотреть картинку Донорская яйцеклетка что это. Картинка про Донорская яйцеклетка что это. Фото Донорская яйцеклетка что это

Заместитель генерального директора

Стаж работы 22 года.

Донорская яйцеклетка что это. Смотреть фото Донорская яйцеклетка что это. Смотреть картинку Донорская яйцеклетка что это. Картинка про Донорская яйцеклетка что это. Фото Донорская яйцеклетка что это

По приблизительным данным на сегодняшний день 15% семейных пар в мире не в состоянии завести детей. К сожалению, этот процент постоянно увеличивается.

Тому есть масса причин. Если после года активной сексуальной жизни без контрацепции женщина не может забеременеть, то у пары диагностируется бесплодие. Почти в половине случаев (51-52%) фиксируется женский фактор бесплодия. Около 25% приходится на непроходимость фаллопиевых труб. Большая доля среди причин снижения фертильности приходится на гормональный дисбаланс, урогенитальные воспаления и другие заболевания, приводящие к нарушению функции яичников. В результате женские половые железы не могут вырабатывать яйцеклетки. Либо половые гаметы производятся, но они нежизнеспособны. Или нарушаются овуляторные процессы.

Перед парой встает жизненно важный вопрос: что делать?

На этот вопрос точно ответят врачи-репродуктологи и гинекологи. При бесплодии самым эффективным методом лечения считается экстракорпоральное оплодотворение. Нужно не тянуть время, а сделать первый шаг, чтобы получить нужный результат.

Первый шаг

Начинать борьбу нужно с выбора клиники и врача, которому можно доверять. В России множество репродуктивных медцентров и порой трудно разобраться, какой выбрать. Лучше выбирать клинику с историей, у которой есть статистика успешных процедур ВРТ. Для пациентов будет удобнее, если в клинике имеется диагностическое отделение, собственная клиническая и эмбриональная лаборатория, банк донорского материала.

Как правило, такие клиники репродукции имеют инновационное технологическое оснащение, что повышает шансы на успешное лечение. К тому же не нужно посещать множество медицинских учреждений для обследования и отдельно для лечения. Все можно сделать в одном медучреждении. Тем более ЭКО – процедура сложная и многоэтапная, придется посещать врача многократно. А если нужно воспользоваться донорским биоматериалом, но клиника не располагает такими ресурсами, то ооциты донора придется транспортировать из другого медцентра, а это нежелательно.

Что дальше?

Когда выбрана клиника, партнеры, которые хотят стать родителями, беседуют с врачом. По результатам консультации врач назначает комплекс диагностики. С женщиной работает гинеколог, с мужчиной – уролог или андролог. Назначаются исследования обоим партнерам и каждому по отдельности. Все нюансы оговариваются с лечащим врачом. Пару обязательно консультирует репродуктолог. А если генетически родной эмбрион получить невозможно, рассматривается вариант использования клеток донора (подробнее читайте здесь).

Кому рекомендуется донация яйцеклетки:

Мнение врача

Донорская яйцеклетка что это. Смотреть фото Донорская яйцеклетка что это. Смотреть картинку Донорская яйцеклетка что это. Картинка про Донорская яйцеклетка что это. Фото Донорская яйцеклетка что это

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.

Донорская яйцеклетка что это. Смотреть фото Донорская яйцеклетка что это. Смотреть картинку Донорская яйцеклетка что это. Картинка про Донорская яйцеклетка что это. Фото Донорская яйцеклетка что этоПоказания к донации яйцеклеток

Как решиться?

Оплодотворенная донорская яйцеклетка – это чужеродный генетический материал для вынашивающей женщины. Для многих этот факт является серьезным психологическим барьером. Возникают различные комплексы и мысли о том, что ребенок будет чужим.

Но, во-первых, если клетка оплодотворена сперматозоидом супруга, то будущий малыш уже не может быть чужим. Во-вторых, для преодоления подобных барьеров в репродуктивных клиниках с пациентами работают психологи. Квалифицированный специалист всегда поможет справиться с беспокойством, страхами, сомнениями. В-третьих, у семьи «на весах» выбор: стать родителями или никогда не испытать радость материнства и отцовства. В-четвертых, женщина даже с донорской яйцеклеткой перенесет беременность, роды, будет кормить ребенка грудью. В этом случае сложно не признать малыша «своим».

Статистически подавляющее большинство (65%) от общего количества процедур ЭКО проходит по программе донорства. То есть женщины, для которых это единственный шанс, выбирают материнство.

Требования к донору

У будущих родителей есть и другие страхи. Что если чужая клетка окажется «больной»? Подобные опасения не имеют оснований. Во-первых, требования к донорам прописано законодательно. Во-вторых, репродуктивная клиника заинтересована в самом высоком качестве материала, поэтому к потенциальному донору предъявляются очень серьезные требования.

Донорами ооцитов могут стать женщины:

Претенденты на донорство проходят тщательный отбор, детальное обследование, собеседование с узкопрофильными врачами. Они проверяются на наличие всевозможных инфекций, хронических патологий, психологических расстройств. Из 100 обратившихся, только треть станет донором. Это абсолютно здоровые люди.

Есть ли альтернатива?

Да, выбор имеется всегда. Можно прибегнуть к суррогатному материнству. Но тогда придется иметь дело с третьей стороной. Это сложно и юридически, и практически. Но главное, что при реализации программы суррогатного материнства вынашивать вашего малыша будет чужая женщина. А при донации яйцеклетки будущая мать будет сама вынашивать, рожать, кормить своего ребенка. То есть пройдет основные этапы материнства самостоятельно.

Преимущество донорства еще и том, что не нужно будет носить накладных животов для имитации беременности. А рассказывать кому-то об ЭКО и донорстве совсем не обязательно. Тем более, что в клиниках соблюдается конфиденциальность.

О доноре дается максимальная информация, кроме контактных данных. Клиенты могут выбрать донора по цвету глаз и волос, росту и конституции, творческим наклонностям, даже по голосу. И многим другим параметрам. Например, предоставляются детские фото, образец почерка, информация об увлечениях. В большинстве случаев применения донорской программы ЭКО, рожденные дети похожи на своих родителей, тем более с использованием сперматозоидов биологического отца. Так что опасаться применения нативных или замороженных яйцеклеток нет никаких оснований.

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Источник

Последствия для донора яйцеклетки

Многие женщины задумываются над тем, чтобы сдать свои ооциты для их использования другими людьми. Их всегда интересует, как чувствует себя донор яйцеклетки. С ростом популярности вспомогательных репродуктивных технологий увеличивается количество женщин, желающих стать донором ооцитов. Но некоторые из них опасаются негативных последствий для здоровья. Ведь известно, что женские половые клетки не выходят во внешнюю среду. То есть, их приходится брать непосредственно из яичников путем проведения инвазивной процедуры. А перед этим женщине предстоит гормональная стимуляция суперовуляции.

Донорская яйцеклетка что это. Смотреть фото Донорская яйцеклетка что это. Смотреть картинку Донорская яйцеклетка что это. Картинка про Донорская яйцеклетка что это. Фото Донорская яйцеклетка что это

Стаж работы 11 лет.

Донорская яйцеклетка что это. Смотреть фото Донорская яйцеклетка что это. Смотреть картинку Донорская яйцеклетка что это. Картинка про Донорская яйцеклетка что это. Фото Донорская яйцеклетка что это

Поговорим о том, насколько это опасно. На то существуют 2 основные причины:

Клиника «АльтраВита» предлагает возможность принять участие в программе, сдав свои половые клетки.

Как происходит сдача клеток?

Сдача ооцита – рутинная процедура, которая является безопасной для здоровья женщины.

Донорство яйцеклеток включает такие этапы:

Последствия для донора яйцеклетки

Многих интересует, как чувствует себя донор яйцеклетки. Последствия в большинстве случаев отсутствуют. Типичными страхами, которые терзают женщин, желающих поделиться ооцитами, являются:

Донорская яйцеклетка что это. Смотреть фото Донорская яйцеклетка что это. Смотреть картинку Донорская яйцеклетка что это. Картинка про Донорская яйцеклетка что это. Фото Донорская яйцеклетка что этоПоследствия донорства яйцеклеток

Потенциальные риски

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *