Dri card что это в спортивном питании
Результаты клинической апробации смесей для энтерального питания у больных гастроэнтерологического профиля
Исторически сложилось и ныне общепризнанно, что лечебное питание является важнейшей и неотъемлемой частью комплексной терапии заболеваний внутренних органов.
Исторически сложилось и ныне общепризнанно, что лечебное питание является важнейшей и неотъемлемой частью комплексной терапии заболеваний внутренних органов. Неоспоримо и то положение, что оптимально подобранная диета должна обеспечивать не только поддержание энергетических и пластических потребностей организма больного, но и быть самостоятельно воздействующим лечебным фактором, то есть речь, по сути, следует вести о целенаправленной терапии питанием. Используя такой подход с помощью специально созданного состава вводимых нутриентов, возможно обеспечить коррекцию ключевых звеньев тканевого метаболизма, нарушенных в результате течения патологического процесса.
Отсюда вполне закономерно, что среди многочисленных требований, которым должна удовлетворять адекватная терапия питанием, фигурирует обеспечение адаптации и компенсации нарушенных функций, нормализации нарушений обмена веществ, иммуномодулирующий, антиоксидантный и другие эффекты.
В настоящее время наряду с традиционными диетами в питании больных с заболеваниями внутренних органов используются сбалансированные смеси для перорального и энтерального питания. Преимуществами такого специализированного питания перед традиционной диетотерапией является следующее:
Материалы и методы исследования
Группы исследования составили: 26 человек (группа 1 «И» с синдромом раздраженного кишечника и преобладанием диареи — 11 человек, мужчины/женщины = 5/6, средний возраст — 35,7 ± 4,9 года, группа 2 «И» с хроническим панкреатитом — 15 человек, мужчины/женщины = 9/6, средний возраст — 41,6 ± 6,1 года). Группы сравнения составили 17 пациентов (группа 1 «С» с синдромом раздраженного кишечника и преобладанием диареи — 7 человек, мужчины/женщины = 3/4, средний возраст — 30,1 ± 1,6 года, группа 2 «С» с хроническим панкреатитом — 10 человек, мужчины/женщины = 7/3, средний возраст — 42,4 ± 5,9 года).
Метод организации выборки носил характер стратифицированного отбора, когда из всех больных, находящихся на стационарном лечении, извлекалась простая случайная выборка установленного объема. При этом каждый элемент выборки имел одинаковые шансы быть отобранным, что обеспечило репрезентативный характер выборки, ее приближение к эмпирическому аналогу генеральной совокупности больных с данными формами патологии, а следовательно, возможность корректной экстраполяции полученных результатов.
Все лабораторно-инструментальные исследования выполнялись до начала лечения и повторно на 13–14 день проведения терапии.
Результаты и их обсуждение
1. Группа больных с синдромом раздраженного кишечника (СРК)
Е. И. Ткаченко**, доктор медицинских наук, профессор
В. Б. Гриневич**, кандидат медицинских наук
Ю. П. Успенский**, доктор медицинских наук, профессор
И. Е. Хорошилов*, доктор медицинских наук, профессор
И. В. Богданов**, кандидат медицинских наук
*Санкт-Петербургская государственная медицинская академия имени И. И. Мечникова,
** Российская Военно-медицинская академия, Санкт-Петербург
Нутридринк Эдванс Нутризон
Инструкция по применению
Свойства
Нутридринк Эдванс Нутризон является полностью сбалансированным питанием, имеет в своем составе насыщенный минеральный состав и натуральные каротиноиды. Может использоваться пероральным способом, а также вводиться с помощью зонда в желудочно-кишечный тракт и полностью заменять употребление еды. Поскольку существует несколько вариантов разведения препарата, его можно употреблять во время проведения адаптации и основного этапа энтерального питания.
В составе средства отсутствуют глютеновые добавки, пищевые волокна, генетически модифицированные вещества и присутствует минимальное количество лактозы. Препарат может использоваться при диабетических заболеваниях второго типа, содержание хлебных единиц составляет: 1 на 100 килокалорий.
Упаковка медицинского средства проводится бескислородным способом.
Показания к использованию
Сбалансированное питание Нутридринк применяется при наличии нижеописанных ситуаций.
Противопоказания
Противопоказаниями для применения Нутридринк Эдванс Нутризон являются.
С особой осторожностью следует использовать препарат при возрастном показателе от года до шести лет, поскольку система пищеварения и выделения у пациентов еще не может переваривать большое количество белковых соединений.
Дозировка и способ использования
Медицинское средство подлежит разведению исключительно кипяченой питьевой водой.
Приготовление раствора необходимо производить сразу перед употреблением.
Готовая для употребления смесь должна быть комнатной температуры.
Возможно подогревание до температуры не выше 38 градусов.
Запрещается добавление к раствору других лекарственных средств или растворов.
Необходимо промывать зондирующее оборудование и менять систему введения средства через интервал, равный четырем часам.
Вскрытая емкость с препаратом должна храниться плотно закрытой на протяжении всего срока использования.
Количество активного вещества, используемого для разведения, способ употребления и скорость введения определяет лечащий врач.
Для взрослых пациентов, в качестве единственного варианта питания требуется от 0,7 до 2 банок Нутридринк Эдванс Нутризон в сутки.
Стандартная скорость введения при помощи зонда около 0,25 – 1,5 миллилитров на килограмм массы пациента в час. Дозировка медицинского средства напрямую зависит от функционального состояния желудка и кишечника.
Медицинское средство можно принимать перорально, как напиток, выпивая медленно, небольшими глотками. Также растворенную смесь можно добавлять в готовую пищу.
Приготовленный раствор категорически запрещается подвергать кипячению.
Запрещено принимать питательную смесь с другими веществами, поскольку в процессе лекарственного взаимодействия она может свернуться.
Производить употребление медицинского средства необходимо под контролем лечащего врача.
Способы разведения медицинского средства Нутридринк:
Для изокалорического, стандартного питания (1ккал/1мл):
5 ложек смеси разводится 85 мл кипяченой воды, в итоге получается 100 мл готовой смеси.
Для гипокалорического питания (0,7 ккал/1 мл):
3,75 ложки порошка разводится в 89 мл кипяченой воды, готовая порция раствора – 100 мл.
Для гиперкалорического питания (1,5ккал/1мл):
Необходимо развести 7,5 ложек смеси в 77,5 мл кипяченой воды. Итоговое количество вещества равно 100 мл.
Для получения большей порции необходимо увеличить количество жидкости и порошка в соответствии с вышеописанными способами приготовления.
Передозировка и побочные эффекты
При передозировке препарата возможны следующие побочные эффекты:
Данная инструкция по применению не может описать все негативные проявления, могущие возникнуть при проведении терапии. Поэтому о любых дискомфортных ощущениях следует сообщать лечащему врачу.
Особенности использования
Питательная смесь Нутридринк используется для восполнения дефицита питания или полной его замены.
Препарат оказывает нормализующее действие на моторные функции пищеварения и обладает свойствами, которые восстанавливают процесс транспортировки метаболических продуктов.
При быстром снижении массы тела у пациентов, рекомендуется использовать описываемое питательное средство.
Для каждого пациента количество активного вещества и длительность терапевтического курса назначает доктор в индивидуальном порядке.
Лекарственную смесь категорически запрещено использовать у пациентов детского возраста без консультации с опытным педиатром.
Запрещено использование препарата Нутридринк у беременных и кормящих женщин без консультации и назначения врача.
Запрещается употребление смеси при наличии индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к веществам, входящим в состав смеси.
При наличии у пациентов функциональных печеночных и почечных нарушений, использование описываемого средства проводится с осторожностью и под строгим контролем врача.
Лекарственное взаимодействие
Медицинское средство Нутридринк категорически запрещается совмещать с любыми лекарственными средствами, поскольку не исключено его свертывание в процессе пищеварения.
Использование в период вынашивания плода и кормления грудью
Медицинский препарат разрешен к использованию в период вынашивания плода и последующего грудного вскармливания. Однако необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем начинать использование средства.
Управление различными видами транспорта
Употребление медицинского средства не влияет на моторные функции организма. Нет ограничений для управления автомобилем и другими видами транспорта во время проведения терапии. Также не запрещено проведение работ, требующих повышенного внимания и концентрации.
Употребление алкоголя
На сегодняшний день не существует данных о взаимном применении медицинского препарата Нутридринк и алкогольных напитков, поэтому рекомендовано воздержаться от их употребления в период терапевтического курса.
Инструкция по хранению
Требования к хранению медицинского средства предписывают температурный режим от пяти до двадцати пяти градусов тепла.
Средство необходимо сохранять в производственной упаковке в местах, недоступных детям и животным. При соблюдении правил хранения, срок годности составляет двадцать четыре месяца. По истечению этого периода лекарство нельзя использовать и необходимо утилизировать.
Вскрытые банки со средством необходимо сохранять не более 30 дней. Приготовленная смесь подлежит хранению в холодильнике не более двадцати четырех часов.
Аналоги
При необходимости заменить медицинский препарат, на другое средство, следует обратиться к своему лечащему врачу за консультацией.
Врач подберет вам вещество, аналогичное по составу или по действию и характеру заболевания.
Данное медицинское средство не имеет аналогово по структуре. Однако возможна замена по медицинским характеристикам и наличию заболевания.
Ниже перечислен приблизительный список препаратов для энтерального питания, возможных для замены.
Просто добавь воды: как устроена индустрия спортивного питания
История так называемого спортивного питания началась в 1950-х годах и была связана с развитием в США культуризма, или бодибилдинга. Правда, сейчас сведения о рационе атлетов того и даже более позднего времени выглядят несколько наивно. Например, рецепты белковых коктейлей, описанные в книгах Арнольда Шварценеггера, для современной индустрии скорее романтический вклад в историю спорта, чем реальный лайфхак. Для повышения силы, выносливости и увеличения мышечной массы современные спортсмены не пьют сухое молоко, а используют специализированные добавки — протеиновые смеси, гейнеры и жиросжигатели. Многочисленные баночки и капсулы, которыми заставлены полки спортивных магазинов и ресепшены тренажерных залов, могут вызвать недоверие. Однако этот рынок не имеет ничего общего с запрещенной фармакологией, допингом и органично вписывается в фитнес-индустрию.
Плацебо для мотивации
Несмотря на широкое использование специализированных добавок среди профессиональных спортсменов и качков-любителей, в достижении спортивных результатов им отводится не слишком большая роль. «Добавка — просто эффективный заменитель пищи, когда нет возможности нормально питаться, — отмечает фитнес-эксперт Ярослав Лаушкин. — Что касается наращивания мышечной массы, то здесь имеет большое значение и генетика, и образ жизни, и гормональный фон спортсмена. А в смысле употребления белка — будет это курица или протеин — разница только в удобстве и быстроте усваиваемости пищи».
«Когда у тебя нет возможности перекусить, можно выпить протеиновый коктейль, — соглашается с ним фитнес-модель Саша Версаль. — Сама я принимала добавки в период интенсивных тренировок, перед соревнованиями, когда не могла добрать необходимое количества белка из обычной еды».
При подготовке к соревнованиям, будь то кроссфит или дзюдо, врач обычно прописывает спортсмену длинный список биодобавок, где один препарат дополняет другой, и они работают комплексно. В условиях фитнес-зала шейкер с протеиновым коктейлем, скорее, играет роль мотивационного плацебо.
По мнению тренера Владимира Акуленкова, спортивное питание, наряду с гаджетами и спортивными приложениями на телефоне, приобщает к миру фитнес-индустрии и помогает ощутить себя частью процесса.
«В психологическом контексте добавка даже полезнее. Многие мои знакомые принимают разнообразное спортивное питание, которое мало влияет на процесс, но очень к нему мотивирует», — отмечает Лаушкин.
Среди мировых производителей спортивного питания абсолютным лидером, что исторически закономерно, являются США. На их долю приходится порядка 80% мирового рынка. Родина бодибилдинга не только выделяется объемом и разнообразием такой продукции, но и производит спортивное питание, которое считается классикой. Главный хит американской компании Optimum Nutrition протеин Gold Standard Whey был разработан еще в 1980-х годах и за почти полувековую историю маркетинговых усилий заработал репутацию эталона.
Среди европейских брендов благодаря высоким стандартам качества производства спросом пользуется спортивное питание немецких компаний. Германия — единственная из европейских стран, которая составляет конкуренцию как по размеру, так и по объему продаж американскому рынку. Немецкая компания Weider Global Nutrition — второй по востребованности бренд спортивного питания в мире.
Что касается российского рынка спортивного питания, то он начал активно развиваться всего несколько лет назад, в 2014 году. До повышения курса доллара рацион атлетов обеспечивали в основном зарубежные поставки.
«Если до 2014 года отечественных брендов спортивного питания было от силы пять, то сейчас их насчитывается около 200», — говорит директор одной из самых известных российских компаний по производству спортивного питания GeneticLab Nutrition Руслан Халецкий. Впрочем, сами продавцы спортпита советуют не обольщаться широким ассортиментом, так как отечественные компании в основном не производят, а упаковывают зарубежное сырье.
Часть сырья для изготовления протеина и других добавок поставляют из стран Северной Европы, где сильны традиции сыроварения и сосредоточены крупные концерны по производству белка. Неслучайно большинство отечественных компаний находятся в Санкт-Петербурге, ближе к поставщикам. Некоторые производители ради удешевления продукции могут использовать также и китайское сырье, уверяя, что на качестве продукта это никак не отражается и что подобная практика одинаково распространена как на нашем, так и на зарубежном рынке.
Предложение от российских производителей пока не слишком удовлетворяет отечественного потребителя. Посетители фитнес-залов и профессиональные спортсмены выбирают американские и европейские бренды спортивного питания, несмотря на их более высокую стоимость.
«В периоды интенсивных тренировок я рекомендую спортсменам протеин и другие добавки американских брендов, у наших мне не очень-то нравятся вкусовые качества, да и особенного доверия к ним нет», — отмечает Владимир Акуленков. «Некоторые люди лучше вообще обойдутся без спортдобавок, чем будут принимать российские препараты», — расстраивается Руслан Халецкий.
Повод не доверять отечественному производителю у покупателя есть. По признанию самих участников рынка, индустрия спортпита в России пока что напоминает «челночный базар». Очень много контрафактной продукции, расфасованной в гаражах и квартирах. Кроме того, рынок наводняют черные импортеры, не дающие легальным дистрибьюторам реализовывать оригинальный товар.
Рынки спортпита и БАДов тесно связаны. По сути, спортивное питание — это и есть биодобавки. Протеин, L-карнитин, ВСАА — многофункциональные препараты, которые можно употреблять с разными целями. Но доверия к производителям БАДов в России еще меньше, чем к брендам спортивного питания, и сфера «около фитнеса» для потребителя более прозрачна и понятна. К тому же стоимость аптечных биодобавок в среднем в пять-шесть раз выше цен на те же самые препараты, выпускаемые под спортивными марками.
«Среди потребителей спортпита в США больше людей, которые не занимаются спортом вообще, чем посетителей фитнес-клубов», — говорит Руслан Халецкий. А фитнес-тренер Александр Пономарев замечает, что «человеку без занятий физкультурой необходимо принимать перечень добавок, просто об этом никто не говорит. Например, магний из обычной пищи практически нельзя получить, а он оказывает положительное влияние на сердце».
Ответственные производители спортпита жалуются на повсеместное информационное искажение, которое мешает правильному развитию отрасли и, в конечном счете, реализации продукции.
Многие производители биодобавок чрезмерно преувеличивают их свойства, обещая потребителям вечную жизнь. А БАДы, позиционируемые как спортивное питание, СМИ часто презентуют обывателю как стероиды и «непонятную химию». Исправить ситуацию может время, считают участники рынка. По их оценкам, лет через пять-десять рядовому потребителю уже не придется доказывать, что протеиновый батончик можно съесть не опасаясь, даже если у тебя диабет.
Индустрию спортивного питания называют особенной, отмечая, что в ней не работают базовые законы маркетинга, рекламы и продаж. Влияние самого потребителя на развитие рынка здесь гораздо значительнее, чем в любой другой отрасли. Каждый новый продукт спортивное сообщество проверяет «в ручном режиме». Десятки видеоблогов на YouTube посвящены лабораторным тестам на состав протеина разных брендов, подробным обзорам спортивных добавок, выбору лучшего BCCA, где качки со страшными лицами обнаруживают, что протеиновая смесь содержит не 80%, как заявлено на упаковке, а только 72% белка. «Это колбасу вряд ли кто-то понесет в лабораторию, а спортсмены с высокой ответственностью относятся к своему питанию, так как от этого зависит качество их телосложения», — объясняет Александр Пономарев.
Такой взыскательный подход к выбору добавок может обернуться потерей репутации одного бренда и помочь созданию нового бизнеса. Например, через критику известных марок спортпита в своем видеоблоге известный в этой среде Борис Цацулин пришел к созданию собственной линейки БАДов CMTech. Цацулин сначала сформировал лояльную аудиторию, а потом запустил производство.
Специфическая борьба за клиента напрямую делает этот бизнес непривлекательным для крупных компаний. К тому же, по словам участников рынка, большой прибыли продажа спортивных добавок не приносит.
По данным последних маркетинговых исследований, 20% посетителей российских фитнес-клубов принимают спортивное питание, по прогнозам, эта цифра будет только расти. Пока же отечественный рынок спортивного питания выглядит довольно грубо и хаотично. «В этом смысле его можно сравнить с развивающейся сферой образовательных услуг — многочисленными фитнес-семинарами, онлайн-школами, всего этого тоже сейчас очень много», — считает Ярослав Лаушкин.
Так или иначе, BCAA, протеины, гейнеры, минералы и другие полезные для самочувствия добавки можно рассматривать как своеобразное доказательство того, что главный двигатель фитнес-индустрии — это в конечном итоге продажа мотивации.
Топ спортивных добавок
Протеины, или белковые концентраты — спортивная добавка номер один. Это продукты с высоким содержанием белка и почти нулевым — углеводов. Попадая в организм, протеин распадается на аминокислоты, из которых как раз синтезируются белковые молекулы в организме, в том числе и в мускулах. Необходим спортсменам в периоды активных тренировок, чтобы при похудении не терять мышечную массу.
L-карнитин — вещество, которое используют для повышения физической выносливости и для переработки жира в энергию. Рекомендуется принимать спортсменам на «сушке»: подкожная жировая клетчатка активнее расходуется на энергетическое обеспечение организма при тренировках. Около 95% карнитина накапливается в сердце и скелетных мышцах.
Гейнер — углеводно-белковая смесь, которая способствует набору массы и восстановлению энергетического баланса. Употребляется в период активных физических нагрузок для ускорения роста мышц. Противопоказан спортсменам на «сушке».
Аминокислоты — дополнительный структурный источник роста мускулатуры. Являются энергетическим подспорьем при тренировках, ускоряют белковый синтез и придают новые силы для упражнений.
BCCA — цепочка трех аминокислот: лейцина, изолейцина и валина. Исходный материал для строительства и регенерации клеток. В основном используют для восстановления организма и облегчения мышечной боли после тренировок.
Креатин — карбоновая кислота, которая в организме человека участвует в энергетическом обмене в мышечных и нервных клетках. Прием добавок с креатином увеличивает его запас в мышцах, что повышает выносливость, помогает тренироваться более длительное время.
Глутамин — заменимая аминокислота, в изобилии содержащаяся в мышечных клетках и крови. Во время усиленных тренировок или стресса уровень глутамина в крови падает, что ослабляет иммунную систему. Поэтому прием рекомендуется в период интенсивных физических нагрузок.
Как составить правильное питание
Многие люди стремятся к похудению, используя для этого разнообразные способы. Важно придерживаться определенной диеты, чтобы процесс был наиболее эффективным. Правильное питание позволяет быстро сбросить лишние килограммы, но только в том случае, если придерживаться его принципов. Необходимо составить правильное меню, в котором соблюдается баланс белков, жиров и углеводов.
Какое питание можно назвать правильным
Правильное питание (иногда его называют здоровым) подразумевает употребление натуральных продуктов, которые приносят организму только пользу. В рацион человека, который собрался питаться по такому принципу, должны входить блюда, в которых насчитывается нужное количество питательных веществ. Речь идет о следующих составляющих:
Необходимо вести их подсчет, чтобы обеспечить суточную норму. Также важно соблюдать и другие правила, которые делают питание правильным. Так, в рацион нельзя включать фастфуд, полуфабрикаты, газированные напитки и прочие вредности. Также рекомендуется ограничить количество соли, исключить жареную пищу, готовить блюда на пару либо варить, тушить, запекать. Принимать пищу следует в одно и то же время.
Как составить меню на неделю
Особенность правильного питания заключается в том, что оно не подразумевает соблюдения строгого меню. Его необходимо составлять с учетом особенностей человека, его предпочтений в еде. Главное – соблюдать основные принципы сочетания продуктов. Речь идет о следующих правилах:
Обычно люди, которые придерживаются правильного питания, составляют меню на неделю вперед, после чего просто готовят блюда в соответствии с ним. Ниже приведен пример такого рациона, в котором уже подобраны необходимые продукты. Конечно, можно вносить изменения, если, к примеру, человек не употребляет какой-либо вид пищи.
Понедельник
Подразумевается, что меню правильного питания на день включает пять приемов пищи. Речь идет о завтраке, втором завтраке, обеде, полднике и ужине. В первый день недели можно питаться следующим образом:
Вторник
Меню второго дня составляется по таким же принципам, что и в понедельник. Завтрак должен быть богат углеводами, но кашу следует приготовить уже другую. Рацион вторника может выглядеть примерно следующим образом:
Среда
На завтрак можно есть не только каши. К примеру, хорошим вариантом станет омлет. Именно его и предлагается съесть на третий день. В целом, меню на среду можно составить следующим образом:
Четверг
Один из принципов правильного питания – это разнообразие. Не стоит каждый день употреблять одни и те же блюда. Меню как раз и составляется таким образом, чтобы варианты не повторялись. Это позволяет питаться не только полезно, но и вкусно. Однообразная пища надоедает и не приносит пользы. Поэтому важно позаботиться о разнообразии и заранее приобрести блюда для приготовления блюд из меню. Итак, в четверг рекомендуется питаться по следующей схеме:
Пятница
Рацион пятницы особо не отличается от всех предыдущих дней, ведь он составляется по таким же принципам. Меню может выглядеть следующим образом:
Выходные дни
Некоторые люди считают, что в выходные дни можно позволить себе отступить от диеты и поесть вредные продукты, которые в другие дни не присутствовали в рационе. Это мнение является ошибочным, так как подобным поступком можно свести на нет всю пользу предыдущего меню. Конечно, можно позволить себе иногда нечто не слишком полезное, но в небольшом количестве. Тяжелую пищу можно употребить в праздники, но никак не каждые выходные.
Меню на субботу в режиме правильного питания может выглядеть следующим образом:
В воскресенье на завтрак можно побаловать себя творожной запеканкой. Ее следует заправить медом. Также можно съесть тост, запив его чаем. На второй завтрак можно выбрать йогурт и крекеры. Обед состоит из борща, куриной котлеты с гречкой, компота. Прекрасным вариантом для полдника, как обычно, станет творог с добавлением сухофруктов. На ужин рекомендуется съесть отварную телятину и овощной салат.