Если часто ходишь в туалет по большому но стул нормальный что значит
Почему частый стул, но не понос, причины и симптомы, если много ходишь по большому в туалет
Каждому человеку присущ индивидуальный режим опорожнения кишечника в зависимости от объема употребленной пищи, состояния желудочно-кишечного тракта, возраста, других факторов. При изменении привычной частоты стула многие ошибочно полагают, что появился понос, но это не совсем так. При поносе фекалии выделяются не только в учащенном режиме, но и отличаются водянистостью консистенции. Поэтому частый стул не рассматривается как однозначный признак патологического состояния организма. Но все же нужно прояснить причины его появления, поскольку это может быть только первый сигнал, свидетельствующий о сбоях в работе ЖКТ, которые в дальнейшем могут обернуться развитием серьезных болезней органов пищеварительной системы. В статье рассмотрены симптомы, если постоянно хочется в туалет по большому, что они могут означать и на что указывать.
Содержание статьи:
Частый стул, но не понос у ребенка или взрослого может указывать на совершенно разные причины, начиная от физиологических (неопасные причины частого, но не жидкого стула) и заканчивая патологическими (заболевания и болезни). Как часто должен человек ходить по большому в норме, сколько раз в день нужно какать, чтобы это было нормой? Частота дефекации здорового человека должна быть в пределах 1-го раза в день, 2 суток и заканчивая 2-ва раза в день. Если человек ходит в туалет по большому реже 1-го раза в 2 дня, то это уже можно считать симптомами запора, диареи. Если человек ходит больше 2-х раз в день в туалет по большому, 3, 4, 5 раз, то это уже можно считать симптомами отклонения от нормы. Примечательно, что даже если человек за 1-н день какает 3, 4, 5, 6 раз, а кал не жидкий, то это нельзя считать симптомами поноса или признаками развития диареи. Учащенный стул, если человек сходил в туалет по большому 3, 4, 5 раз за 1-н день, но после этого стул и его частота нормализовались, не считается патологией или опасно причиной, скорее всего было нарушение режима питания или некачественные продукты., другие физиологические причины. Далее в статье подробно о том, какие могут быть причины частого стула, что может влиять на частоту испражнений, когда нет поноса, но часто хочется в туалет по большому.
Причины частого стула, а поноса нет, почему постоянно по большому в туалет
От чего зависит частота опорожнения кишечника у ребенка и взрослого, что может влиять на то, как часто ходишь в туалет по большому. При изменении частоты стула нужно обратить внимание на сезонность этого явления, поскольку в летний период многие люди переходят на фруктово-овощной рацион, богатый клетчаткой, что может спровоцировать учащение дефекаций. Если же подобное явление наблюдается вне зависимости от времени года, стоит вспомнить, не начались ли проблемы в связи с переходом к какой-то специальной диете. К примеру, пациенты, изменившие свой обычный рацион и перешедшие к сыроедению и вегетарианству, отмечают изменение количества суточных дефекаций в сторону увеличения, но не жалуются на поносы. Это происходит потому, что поступление в организм значительного количества растительных волокон с пищей стимулирует перистальтику кишечника, ускоряет продвижение кишечного содержимого по пищеварительному тракту.
Если изменение частоты стула носит не однократный, а регулярный характер, стоит проверить работу органов пищеварения. Для этого нужно сдать анализы и обследоваться у гастроэнтеролога. Причины учащения дефекационных позывов могут крыться в нарушениях работы органов ЖКТ, проявляющихся патологией. Частый стул по утрам, днем или вечером у взрослого может быть вызван такими заболеваниями, как:
Частый стул сопровождается рядом болезненных признаков, в числе которых: чувство тяжести в животе, ощущение постоянного переливания, распирания в кишечнике. Когда урчит живот, нередко появляются ложные позывы к дефекации, вынуждающие пациента все время находиться поближе к туалету. Из-за этого нарастает нервное напряжение, что может еще больше усугубить ситуацию. Если у пациента при опорожнении консистенция фекалий не меняется, но нарастает ряд диспепсических проявлений (отрыжка, изжога, приступы тошноты, дискомфорт в эпигастрии), причины следует искать:
1 если часто хочется по большому в туалет в течение дня, то причина может быть в функциональных расстройствах деятельности органов ЖКТ;
2 если сходил в туалет по большому, а через время захотелось снова и так повторяется несколько раз, проблема может быть в недостаточной секреции необходимых для пищеварения ферментов;
3 если есть чувство того, что еще хочется какать, как только сходил в туалет по большому, причина может быть в последствиях нервного перенапряжения, стрессов, психологических проблем;
4 если часто хочется в туалет по большому но нечем, если человек не может сходить, а чувство будто хочется в туалет по большому остается, могут быть проблемы с продвижением каловых масс по кишечнику.
При синдроме раздраженной кишки позывы к опорожнению появляются почти сразу после еды. В случае недостатка секреции пищеварительных ферментов, продуцируемых преимущественно поджелудочной железой, часть пищевой массы полноценно не переваривается и в ускоренном режиме покидает просвет кишечника.
Из-за нервных переживаний и потрясений, частых стрессов, люди нередко жалуются на увеличившуюся частоту стула, но без поноса. Это объясняется повышенной иннервацией вегетативных нервных окончаний в стенках кишечника из-за реакции центральной нервной системы в ситуации нервного перенапряжения.
Насколько опасен частый стул, что это может означать
Частый стул сам по себе не представляет опасности, но при участившихся дефекациях:
1 из организма вместе с фекальными массами выводится значительная часть полезных веществ, микроэлементов и витаминов;
2 кишечник подвергается излишней нагрузке вследствие наполнения непереработанными остатками пищевой массы из-за отсутствия достаточной секреции ферментов;
3 потеря витаминов и минералов ведет к развитию авитаминоза и нарастающей анемии;
4 при дефиците достаточного объема желчных кислот каловые массы приобретают масляную консистенцию, поскольку жирные компоненты пищи не подвергаются полноценному расщеплению;
5 мышца анального сфинктера функционирует с повышенной нагрузкой, ее тонус может постепенно ослабеть, а эпителий анального отверстия постоянно травмируется каловыми массами, что может привести к появлению кровоточивости.
6 Нарастает чувство слабости, общего недомогания.
Особое внимание следует уделить симптомам, если стул человека очень частый утром, днем или вечером, ночью и есть боли в животе или кишечнике. Желание часто бегать в туалет может быть с сильной болью внизу живота слева или справа, в области паха и гениталий или возле талии (при проблемах с кишечником). Также следует обратиться внимание на то, какие каловые массы выходят при очень учащенном стуле. Если в кале есть вкрапления или прожилки слизи (белая, прозрачная, желтая или зеленая слизь), есть кровь (алая, черная кровь или кровянистые включения), гной, все это очень опасные симптомы разного рода патологий. Кал должен быть светло-коричневого цвета в идеале, но цвет стула сильно зависит о рациона питания человека. Если кал светло-желтый или темно-желтый постоянно, если часто зеленый или желтоватый цвет кала, то скорее всего в кале много желчи. Очень светлый или почти белый учащенный кал может появиться по причине проблем с печенью.
Психологические проблемы, как причины частого стула
Иногда мнительные люди сталкиваются с вопросом, почему, когда волнуюсь хочется в туалет по большому. Нестабильность психоэмоционального настроя пациента оказывает негативное влияние на функциональность пищеварительной системы. Частый стул возникает у пациентов, с низким порогом стрессоустойчивости. Тревожность, излишняя настороженность, повышенная раздражительность вызывают сбои в ходе пищеварительных процессов, поскольку они полностью контролируются центральной нервной системой. А ее нестабильное состояние вследствие перевозбужденности и мнительности пациента негативно сказывается на реакции нервных окончаний, которыми насыщены органы ЖКТ.
Из-за личных переживаний и стрессов на фоне участившихся актов опорожнения пациент неадекватно оценивает состояние своего здоровья, «придумывая» себе болезни, что еще больше усугубляет ситуацию. Такие случаи часто приводят к тому, что появляется понос на нервной почве, диарея из-за стресса, длительного эмоционального переживания, нервного перенапряжения. В более несложных случаях, понос из-за нервов может перейти в просто частый стул, частую дефекацию, вплоть до почти полного очищения кишечника. Почему когда нервничаешь понос? Так организм реагирует на напряженную для него обстановку. Организм пытается высвободить свои ресурсы для стрессовой ситуации и высвобождает кишечник, чтобы не тратить свои силы на пищеварение.
Что делать, если появился понос на нервной почве, что делать, если часто хочется по большому в туалет из-за психологического перевозбуждения? В подобных случаях незаменима помощь психолога или психотерапевта. Достаточно нескольких сеансов психотерапии, курса подобранных врачом антидепрессантов, чтобы устранить перевозбуждение центральной нервной системы, снизить избыточный уровень эмоций и стабилизировать психоэмоциональный настрой. Вслед за этим должны нормализоваться функции пищеварения, а частота стула войти в привычный ритм.
Диета, что нужно есть, чтобы закрепить стул, чего есть нельзя при частом стуле?
Регулярное нарушение принципов здорового питания постепенно ведет к появлению сбоев в работе органов пищеварения. Слишком частая дефекация очень часто появляется из-за употребления в пищу несовместимых продуктов питания, некачественной пищи, слишком жирной, острой, соленой, копченой пищи и продуктов питания неудобоваримого качества. Трудно усваиваемая и тяжелая пища перегружает желудок и кишечник, требует усиленной выработки ферментов и желчи, что вынуждает усиленно работать поджелудочную железу и желчный пузырь. Это приводит к избыточному раздражению тканей органов, а плохо переваренные остатки пищевой массы способствуют развитию бродильных и гнилостных процессов. Кишечник в таких условиях старается быстрее освободиться от раздражающих его стенки продуктов распада пищевой массы, вследствие чего увеличивается частота стула.
Что нельзя есть при частом или учащенном стуле? Содержание консервантов, искусственных добавок, синтетических красителей, всевозможных усилителей вкуса негативно влияет на работу органов ЖКТ, которые адаптируясь к подобному рациону питания, снижают свои моторные функции, нарушается перистальтика. Что делать, если часто учащенный стул? При участившихся актах дефекации пересмотру подлежит весь рацион питания, в том числе питьевой режим. Пища должна быть щадящей, легко усваиваемой, без избытка животных жиров, нужно есть больше овощей и фруктов, отдавать предпочтение рыбе и нежирным сортам мяса, свести к минимуму употребление насыщенных фруктозой и лактозой продуктов (сладости, выпечка, молоко, сметана).
Пить лучше травяной, например, ромашковый или мятный чай, исключить газировку и энергетические напитки, а также алкоголь. А если человек говорит, что постоянно хочет в туалет по большому, но не может сходить, следует проконсультироваться со специалистом. Проблемы застоя кала в кишечнике могут вызывать серьезные осложнения при несвоевременном лечении.
Рекомендуемое меню, если человек часто ходит в туалет по большому
При расстройстве пищеварительной функции и частом стуле нужно отказаться от жареных блюд и готовить еду преимущественно отварным способом, тушением, запеканием. Рекомендуется:
1 овощной суп, тушеные овощи;
2 отварная, запеченная телятина, птица, нежирная рыба;
3 отварные «вкрутую» яйца;
4 на десерт – суфле из печеных яблок и бананов, творожная запеканка с изюмом;
5 сухари или галеты вместо свежего хлеба.
Пить нужно свежезаваренный черный чай, кисель с минимальным количеством сахара, настой из сухофруктов.
Что делать, как лечить очень частый стул, когда нет симптомов диареи и признаков поноса
Что делать, как лечить постоянное желание ходить в туалет по большому, когда частый стул у взрослого или ребенка появляется из-за заболеваний органов желудочно-кишечного тракта? Диагностированные состояния гастрита, колита, холецистита подлежат лечению квалифицированным гастроэнтерологом.
Нехватка ферментов, как причина очень частого стула
Врач по итогам анализов пациента определит уровень недостаточности отдельных ферментов, продуцируемых поджелудочной железой и доставляемых в отдел двенадцатиперстной кишки (протеазы, липазы, амилазы). Терапия пациентов с диагнозом «хронический панкреатит» состоит в коррекции необходимого уровня ферментов. В соответствие с этим подбираются ферментные препараты, восполняющие их дефицит. Какое должно быть лечение, если резко хочется в туалет по большому много раз за 1 день, но это не симптомы поноса или частого и жидкого стула? Строгая диета и медикаментозные средства, дополнительно вносящие в пищеварительный процесс недостающие ферменты, нормализуют пищеварение и устраняют частый стул.
Если человек часто ходит в туалет по большому, это могут быть симптомы гастрита
Этиология гастритных состояний разнообразна, клинически они проявляются рядом диспепсических признаков (отрыжка, изжога, несварение). Нарушенная секреция желудочного пепсина вызывает недостаточную обработку им поступающей пищи, вследствие чего она плохо расщепляется в кишечнике. Пациента беспокоит постоянное вздутие, плохо отходят газы. Непереваренная пищевая масса ускоренно эвакуируется. Для устранения частого стула при гастрите гастроэнтеролог подбирает препараты, направленные на регуляцию функции желудочных ферментов и ликвидацию воспалительных процессов в желудочном эпителии. Это помогает снять болевой синдром, часто наблюдающийся при гастрите, а также нормализовать процессы переваривания пищи в желудке.
Дисбактериоз, колит, синдром раздраженной кишки – причины нарушения стула
Патологии, связанные с раздражением и воспалением кишечных стенок, требуют комплексной терапии пациента. Колиты разной природы представляют собой воспалительные процессы в тканях толстой кишки, устраняющиеся антибактериальными средствами. При синдроме раздраженной кишки нередко приходиться сначала устранять признаки нервного перенапряжения пациента, а затем переходить к основному лечению, позволяющему избавить пациента от болезненных спазмов и колик (Папаверин, Дротаверин) и стабилизировать моторные функции кишечника (Трибудат, Дюспаталин, Необутин).
Если ранее было проведено лечение антибиотиками, это негативно сказывается на балансе кишечной флоры. Снижение объема полезных лактобактерий и преобладание условно-патогенной флоры способствует учащению дефекаций. Чтобы нормализовать кишечную среду, назначают курс пробиотиков: Линекса, Бифидума, Нормобакта, Энтерола. Помните: частый стул – не отдельная патология, а один из тревожных симптомов, требующий пристального внимания и адекватных действий по отношению к своему здоровью.
Запор или нерегулярный стул: в чем отличие?
Важную роль в самочувствии каждого человека играет кишечник. Если походы в туалет нерегулярны, сопровождаются трудностями и не приносят облегчения, привычный ритм жизни может быть нарушен. Настроение портится, внутренний дискомфорт и чувство тяжести вызывают неприятные ощущения.
Многие люди начинают самостоятельно предпринимать действия для избавления от проблемы, прибегая к таким средствам, как фиточай, клизма и т. д. Кому-то эти средства позволяют полностью справиться с проблемой, некоторым приносят лишь временное избавление, а кому-то и вовсе не помогают. И тогда необходимо искать иное решение. Однако, прежде чем искать решение проблемы, необходимо разграничить два достаточно близких понятия – нерегулярный стул и запор.
Нерегулярный стул
На частоту стула влияют количество потребляемой жидкости и тип пищи. Использование рафинированных, очищенных, готовых фабричных продуктов дает пищеварительной системе только простые для переваривания вещества и мало клетчатки. Как следствие, стул может стать реже, чем обычно.
Запор
Чуткое отношение к своему здоровью зачастую помогает избегать превращения нерегулярного стула в запор. Между запором и нерегулярным стулом очень тонкая грань. Многие ориентируются только на частоту стула, упуская из виду другие важные симптомы. Если ничего не предпринять, может развиться запор.
Для запора характерны следующие симптомы 2 :
Лечение и профилактика
Важно не допустить перехода нерегулярного стула в состояние запора, а вовремя взять ситуацию под контроль и помочь кишечнику восстановить нормальную работу. Не стоит ждать, когда проблема усилится. Нужно действовать.
Главной целью является избавление от беспокоящего дискомфорта, восстановление нормальной скорости опорожнения кишечника и возвращение стула без затруднений.
Препараты для нормализации стула и лечения запора
Преимущества Дюфалак ®
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.
Семь признаков того, что у вас синдром раздражённого кишечника
Поделиться:
Представьте ситуацию: неприятные симптомы есть, а медицинское обследование показывает, что проблемы нет. Именно с этим сталкивается от 6 до 18 % людей во всем мире, страдающих синдромом раздражённого кишечника (СРК) (1).
Боль в животе
Причиной боли при синдроме, который не сопровождается хоть какими-либо значимыми изменениями в пищеварительном тракте, становятся проблемы с передачей сигналов от кишечника к мозгу и обратно. От их согласованности зависит слаженная работа пищеварительного тракта. Когда на сигнальном пути «мозг – кишечник» возникают «помехи», появляется боль. При СРК она, как правило, появляется в нижней части живота, а после дефекации значительно облегчается.
Уменьшить боли при СРК помогает диета, в основе которой ограничение употребления некоторых фруктов, овощей, сладостей, молока и молочных продуктов, бобовых, мучного. Кроме того, врач может порекомендовать спазмолитические препараты, которые целенаправленно купируют боли в кишечнике.
Диарея или запор
Нарушение моторики кишечника, происходящее при СРК, приводит к изменению стула, причём в разные стороны. Примерно в 1/3 случаев синдром сопровождается послаблением (2), или попросту поносом. Как правило, при этом увеличивается частота походов в туалет, по некоторым данным, по крайней мере в два раза по сравнению с нормой (3). Ещё одна неприятность – позывы могут возникать внезапно, как гром среди ясного неба.
Гораздо чаще при СРК кишечник сокращается слишком медленно, из его содержимого поглощается гораздо больше жидкости, чем необходимо, что приводит к появлению запоров. В таких случаях частота дефекации составляет менее трёх раз в неделю. Даже когда долгожданное событие происходит, нередко оно не приносит облегчения – для СРК свойственно ощущение неполного освобождения. Иногда запор чередуется с диареей.
При диарее врач может назначить антидиарейные препараты. Чтобы победить запоры, важно пить как можно больше жидкости, есть продукты, богатые клетчаткой, и, если проблема сохраняется, использовать слабительные средства.
Метеоризм
Из-за нарушения пищеварения при СРК в кишечнике образуется слишком много газов. Скапливаясь, они вызывают дискомфорт: многие пациенты считают вздутие одним из самых стойких и мучительных симптомов заболевания. Метеоризм становится и наиболее частым проявлением синдрома раздражённого кишечника, особенно у женщин с преобладанием запора или смешанным типом, когда последний чередуется с диареей (3).
Уменьшить выраженность вздутия помогает диета, в частности, сокращение в рационе доли фруктов и овощей, бобовых и других продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике. Облегчить состояние при уже состоявшемся метеоризме помогают препараты, оказывающие так называемое ветрогонное действие: они снижают поверхностное натяжение пузырьков газа, образующихся в кишечнике, что приводит к их разрыву. Сам газ успешно поглощается стенками кишечника или выводится естественным путём.
Непереносимость определённых продуктов
В подавляющем большинстве случаев проявления СРК связаны с погрешностями в диете. Учёные и сегодня не знают, почему некоторые продукты способствуют обострению заболевания. Очевидно, что пищевая непереносимость не имеет отношения к аллергии и не вызывает, собственно, нарушение пищеварения, а лишь становится «спусковым крючком» синдрома. Интересно, что триггерные блюда у каждого свои, однако существуют и некоторые закономерности. Пирожные и торты, горох и фасоль, капуста и сливы, а также множество других продуктов, стимулирующих газообразование, содержащих лактозу или глютен, могут вызывать обострение СРК.
Единственное решение этой проблемы – выявление триггерных продуктов и сокращение их доли в рационе.
Усталость и проблемы со сном
Примерно в половине случаев СРК сопровождается усталостью (4), низкой выносливостью, которая ограничивает возможности как на работе, так и в повседневной жизни, причём чем тяжелее справляться с нагрузками, тем более выражены могут быть симптомы заболевания. При этом хорошенько отдохнуть и выспаться получается далеко не всегда: трудности с засыпанием и пробуждением – ещё один характерный симптом СРК. Кстати, если вы проводите полночи в попытке уснуть, вполне вероятно, что на следующий день к неприятностям присоединится обострение характерных проблем с кишечником.
Если усталость и бессонница на фоне СРК – ваш случай, скорее всего, без помощи грамотного невролога придётся туго.
Тревожность и депрессия
До сих пор неясно, что первично: симптомы СРК, которые приводят к эмоциональному потрясению, или, напротив, стрессы, запускающие нарушение работы кишечника. Как бы то ни было, очевидно, что те, кто страдает СРК, на 50 % чаще имеют тревожное расстройство и на 70 % – нарушения настроения, такие как депрессия, чем те, у кого кишечник работает нормально (5). Это настолько серьёзные цифры, что каждому человеку, столкнувшемуся с СРК, следует внимательно контролировать своё психоэмоциональное состояние и при появлении, например, подавленного настроения, потери уверенности в себе, необоснованного чувства вины, перепадов настроения, беспокойства немедленно обратиться к врачу-психиатру.
В этой ситуации лучше не полагаться на помощь «народных методик» улучшения настроения – они могут лишь усугубить состояние. Реальную помощь могут оказать антидепрессанты, противотревожные препараты, которые должен назначать врач.
Источники:
Марина Поздеева, провизор, медицинский журналист
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника – это чрезмерно чувствительная кишка, болезненно реагирующая на самые обычные жизненные ситуации, такие как завтрак, сборы на работу, предстоящее свидание, не говоря уже о таких событиях, как праздничный ужин, вызов к начальнику, ссора с близкими людьми.
Синдром раздраженного кишечника – это чрезмерно чувствительная кишка, болезненно реагирующая на самые обычные жизненные ситуации, такие как завтрак, сборы на работу, предстоящее свидание, не говоря уже о таких событиях, как праздничный ужин, вызов к начальнику, ссора с близкими людьми.
Как же проявляется повышенная чувствительность кишки? Прежде всего, нарушением продвижения содержимого по своему логическому пути сверху вниз. Пищевой комок или продвигается быстрее, чем в норме, совершая маятникообразные движения, или остается в каком-либо сегменте кишки, или даже движется в обратном направлении.
Cиндром раздраженного кишечника отличается от язвы желудка, воспаления легких и остеохондроза.
Для синдрома раздраженного кишечника существуют диагностические критерии, так называемые «Римские критерии», получившие свое название в связи с тем, что впервые были опубликованы в Риме. Согласно «Римским критериям», на протяжении 12 недель за истекший год (не обязательно следующих друг за другом) могут беспокоить боль или дискомфорт в животе, вздутие живота, которые облегчаются после опорожнения кишечника, связаны с изменением частоты стула или его консистенции. Боль может изменяться от ощущения легкого дискомфорта, до нестерпимой, может не иметь четкой локализации, распространяясь по всему животу, или в разное время возникать в различных областях живота. Боль может быть самая разная – жгучая, тупая, ноющая, режущая, распирающая, сжимающая и.т.д. Она обычно усиливается после приема пищи. Очень важным моментом является отсутствие болей в ночные часы. Вы не просыпаетесь от боли.
Однако, если у Вас нарушен сон и Вы проснулись ночью, то боли могут тут же возникнуть. Вздутие живота обычно нарастает в течение дня, достигая максимума к вечеру, и заметно усиливается после еды (чаще всего после обеда).
Стул чаще всего отмечается в утренние часы, после завтрака, количество опорожнений кишечника составляет от 2 до 5, с небольшими временными промежутками. Неотложные позывы на дефекацию могут возникать после каждого приема пищи. Характерно также появление позывов на дефекацию в таких ситуациях, когда ее совершение не представляется возможной – совещание, поездки в метро, пригородных поездах, при стрессовых ситуациях. Достаточно часто из-за возникновения неотложных позывов на дефекацию Вы отказываетесь от посещения театров, кино и других общественных мест. Однако диарея никогда не возникает в ночные часы. Кроме того, масса кала остается нормальной, и, как правило, не превышает 200 г в сутки.
Достаточно часто остается чувство неполного опорожнения кишечника. В стуле могут быть слизь, непереваренные кусочки пищи, однако никогда – кровь или гной. Непосредственно перед актом дефекации отмечается усиление болей и значительное уменьшение их после него. Чаще всего стул бывает «овечьим», т.е. состоящим из мелких плотных фрагментов, «пробкообразным» – т.е. первые порции кала более плотные, чем последующие, может быть также стул в виде карандаша – узкие длинные ленты. Могут возникать так называемые запорные поносы – жидкий стул после нескольких дней его задержки.
Вас может преследовать масса других проблем, таких как ощущение кома в горле при глотании, боли в эпигастральной области, чувство быстрого насыщения, тошнота и боли в правом подреберье, боли в левой половине грудной клетки, в мышцах, в суставах, в спине, головные боли, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, невозможность спать на левом боку, ощущение неполного вдоха, внутренней дрожи, учащенное мочеиспускание, снижение веса, шум в ушах, чувство слабости, ощущение «приливов» и сухость во рту.
Распространенность данного заболевания среди населения колеблется в разных странах от 9 до 48%. Однако, в связи с достаточно деликатным характером жалоб, к врачу обращаются только 14-66% больных. Чаще всего болеют городские жители в возрасте от 30 до 40 лет, причем женщины в 3-4 раза чаще, чем мужчины. Чаще всего синдром раздраженного кишечника развивается после психотравмирующих ситуаций, таких как развод, тяжелая утрата, потеря работы или других значимых происшествий, значительно реже – после перенесенной пищевой токсикоинфекции; возможна также наследственная предрасположенность. Некоторые ученые придерживаются мнения, что употребление в пищу шоколада, кофе, алкоголя, чечевицы, бобов, молочных продуктов, а также обильная еда, изменение привычного характера питания во время командировок и путешествий может явиться пусковым моментом в возникновении симптомов заболевания.
Что делать, если у Вас есть все вышеперечисленные симптомы или их часть? Необходимо обязательно обратиться к врачу. Во-первых, для того, чтобы подтвердить диагноз. К сожалению, существуют различные состояния, при которых клиническая картина заболевания частично или даже практически полностью соответствует вышеописанной, но диагноз в итоге ставится иной, лечение требуется совершенно другое, и, иногда неотложное. Во-вторых, в случае подтвержденного диагноза, лечение должно быть обязательно подобрано специалистом с учетом многих факторов.
Жизненный прогноз при этом заболевании благоприятен. Синдром раздраженного кишечника не приводит к развитию злокачественных опухолей кишки или таким заболеваниям, как неспецифический язвенный колит или болезнь Крона. Однако желательно находиться под наблюдением доктора, в компетентности которого Вы уверены, которому Вы полностью доверяете и можете рассказать о самых незначительных изменениях в своем самочувствии и причинах, которые, на Ваш взгляд, их вызвали. Необходимо обращать внимание на то, как Вы питаетесь. Совершенно недопустимо есть 1-2 раза в день и помногу. Такой режим питания вне всякого сомнения вызовет и боли в животе, и вздутие живота, и нарушение стула. Прием пищи чаще 4-5 раз в день и небольшими порциями облегчит ваше самочувствие. У части больных определенный набор продуктов питания, приводит к усилению симптомов, поэтому целесообразно вести так называемый «пищевой дневник», для того чтобы определить продукты, которые могут вызвать ухудшение состояния. Необходимо записывать, какие продукты Вы употребляли в течение дня, и какие неприятные ощущения при этом возникали. Фрагмент «пищевого дневника» представлен ниже.
Продукт | Симптом |
рис | – |
кофе | дважды неоформленный стул со слизью |
картофель отварной | вздутие живота, избыточное газообразование |
Помните! Выбор препарата или комбинации препаратов и длительность курса лечения определяет врач!
К сожалению, эффект от назначенного лечения иногда бывает недостаточным, иногда кратковременным, а в некоторых случаях и вовсе отсутствует, что связано с тем, что все названные выше группы препаратов действуют только на функции кишки, не влияя на другие факторы, способствующие возникновению симптомов заболевания.
Во-первых, снижается порог восприятия боли и, во-вторых, интенсивность восприятия боли становится не адекватной вызывающему ее стимулу. Болевые импульсы от кишки приходят в головной мозг. Так как головной мозг получает чрезмерно сильный импульс, то и ответный сигнал, направленный им к кишке, также является избыточным. В ответ на полученный сильный импульс возникает нарушение двигательной активности кишки, что Вы ощущаете как боли в животе, вздутие живота, поносы или запоры.
Можем ли мы повлиять на интенсивность импульса, идущего от кишки к мозгу или в обратном направлении? Теоретически можем, практически же это достаточно затруднительно. Подобно тому, как воды множества ручейков, впадая в реку, несущую их к океану, становятся неразличимыми, так и сигналы от многих органов, следующие в переплетении нервных волокон к мозгу практически неразделимы, и выделить «дорожку», по которой следует информация от кишки практически невозможно.
Можем ли мы повлиять на интенсивность импульса, формирующегося в мозге? Да, и достаточно эффективно.
Помните! Выбор метода лечения определяет врач!
Заслуженный деятель здравоохранения РТ,
врач-терапевт высшей категории,
доктор медицинских наук, профессор