Если передний зуб шатается что можно сделать
Шатаются зубы: причины и методы лечения
Патологическая подвижность зубов возникает при разных стоматологических проблемах или травмах. Что делать если шатается зуб? Идти к стоматологу. Своевременная диагностика и лечение позволит сохранить целостность зубного ряда, восстановив функционирование связочного аппарата. Метод лечения подбирают соответственно степени выраженности дефекта, области расположения, наличия сопутствующих факторов. Специалисты клиники РУТТ в Москве после комплексной диагностики подберут лечение с учетом клинической картины и показаний к тому или иному способу.
Симптомы
Главный симптом один – при нажиме на зуб он смещается вправо-влево или вперед-назад. Сопутствующая симптоматика зависит от причины подвижности и может включать:
Причины подвижности зубов
Корни зубов располагаются в лунках (альвеолах), их прочно соединяет периодонт – слой из соединительной ткани, коллагеновых волокон, нервов и сосудов. Именно периодонт обеспечивает необходимую амортизацию зубного ряда, позволяя единицам смещаться в разной плоскости, гася жевательное давление. Периодонт – часть тканей пародонта, как десны, связки, цемент, окружающая корни кость. Если соединения между альвеолой, периодонтом и зубным корнем нарушены, зубные единицы начинают двигаться сверх нормы. Причиной таких изменений являются:
Естественная подвижность, связанная с возрастом бывает исключительно у детей, когда молочные зубы заменяются постоянными. Если шатается коренной зуб у взрослого – речь идет о патологии. Причиной может быть неправильное перераспределение жевательных нагрузок, заболевание, причем не обязательно стоматологическое. Повышенная подвижность может наблюдаться на фоне ортодонтического лечения. Для ее устранения и стабилизации результата коррекции, после снятия брекетов или элайнеров используются ретенционные аппараты (ретейнеры).
Степени подвижности
Диагностика
Диагностика начинается со сбора анамнеза. Стоматолог выясняет, когда начал сильно шататься зуб, было ли такое раньше, какие хронические заболевания имеются у пациента. Далее проводится стоматологический осмотр ротовой полости, оценивается общее состояние зубного ряда, пародонта. Степень шаткости оценивают по субъективным ощущениям пациента и стоматолога. Направление и величину отклонения врач проверяет используя пинцет:
Дополнительно проводят рентген-диагностику: ортопантомограмму, КТ, прицельный снимок для выявления патологий пародонта, травм, оценки глубины поражения тканей. На основании полученных результатов подбирается результативное лечение. Если подвижность обусловлена хроническим заболеванием, к лечению привлекают профильного специалиста (эндокринолога, терапевта, ревматолога и т.д.). Почему шатаются нижние зубы, с чем связана подвижность верхнего резца – врач сможет точно ответить на эти вопросы после комплексного стоматологического обследования.
Методы лечения
Схема лечения и объем врачебных манипуляций подбираются соответственно соматическому статусу пациента. Устраняют воспалительный процесс, проводят профессиональную гигиену рта, назначают противомикробную терапию. Лечение подвижности направлено на устранение основной причины, приведшей к ослаблению связочного аппарата. Если это болезни пародонта, то лечат инфекцию и воспаление, при неправильном прикусе проводят ортодонтическое лечение, при травме – наложение временной шины.
Лечение включает разные методы, в том числе пришлифовывание коронок, нормализацию окклюзии, шинирование, протезирование.
Шинирование зубов
Метод направлен на укрепление зубных единиц в десне, профилактику их дальнейшего расшатывания. Суть манипуляции – объединение подвижных единиц в один блок со здоровыми специальной фиксирующей конструкцией. Шинирование может быть временным (до 1-3 месяцев), длительным (до 1 года), постоянным. Шины делят на:
Эффективный вариант – шинирование стекловолокном, эстетичными наноматериалами или керамикой. Прочная, полупрозрачная лента или нить белого цвета, фиксируется на внутреннюю поверхность зубов с помощью светоотверждаемого композита. Материал биосовместим с организмом человека, не впитывает слюну, не вступает в химические реакции, прочно прилегает к эмали, надежно удерживает единицы в нужном положении.
При временном шинировании конструкция фиксируется на несколько месяцев. Этот вариант используют при легкой форме пародонтита, периодонтита, для закрепления результата ортодонтической коррекции или подвижности, вызванной травмой. Постоянная шина устанавливается при лечении пародонтита средней тяжести, наличии пустот в ряду (удаленных или выпавших единиц). Фиксирующую конструкцию заменяют новой каждые 4-5 лет, иногда чаще (по показаниям).
Шинирующий бюгельный протез
Бюгельный протез – металлическая основа (дуга) с пластмассовой десной и искусственными коронками. Поскольку конструкция имеет крепление для каждой зубной единицы, протез может замещать несколько утраченных зубов, одновременно шинируя расшатанные элементы. Этот метод используют при лечении патологий средней тяжести, когда кроме подвижных единиц присутствуют здоровые, служащие опорой для протеза.
Шинирование коронками
Зубы депульпируют, пломбируют корневые каналы, обтачивают, фиксируют на них «спаянные» друг с другом коронки из прочного материала (металлокерамика, керамика и т.д.). Такое метод характеризуется высокой надежностью, большим сроком службы. Элементы под коронками крепко сцеплены вместе, совершенно неподвижны.
Вспомогательная терапия
Основное лечение предусматривает вспомогательную терапию, направленную на профилактику дальнейшего расшатывания зубов. Она включает:
Если шатается передний зуб после удара или несколько нижних единиц стали подвижными на фоне кровоточивости десен – лечение надо начинать как можно быстрее. Комплексная терапия на ранних этапах вокруг подвижного элемента поможет сформировать здоровую ткань, обеспечив надежное удержание зуба в десне. В сложных, запущенных случаях, при 4 степени подвижности целесообразно удаление с последующим протезированием.
Лечение в домашних условиях
Народные методы могут использоваться исключительно с основной терапией. Домашнее лечение направлено на укрепление десен, снятие воспаления. Для этого используют отвары лекарственных трав, растворы антисептика, специальные пленки для аппликаций с антимикробным, ранозаживляющим, противовоспалительным действием.
Профилактика
Чтобы не допустить подвижности зубов, надо соблюдать тщательную гигиену рта, использовать рекомендованные врачом щетки, пасты. Не забывать пользоваться нитью, ирригатором, полоскать рот после еды. Регулярное посещение стоматолога (каждые 6 месяцев) для профилактического осмотра, профессиональной чистки, помогут выявить патологию на первоначальной стадии, избежать осложнений, сохранить здоровую улыбку.
Шатаются зубы
Если шатаются зубы, желательно побыстрее обратиться к врачу. Без принятия необходимых мер такое положение способно привести к полной потере зубов. Патология может возникать по разным причинам, поэтому при первых признаках болезни следует обратиться к специалисту для диагностики.
Как начинается заболевание
Причины расшатывания зубов могут быть разными. Перед тем, как предпринимать попытки вылечиться, необходимо отыскать причину возникновения патологии.
Наиболее часто патологическая подвижность зубов возникает при пародонтите и пародонтозе:
Расшатывание зубов может быть следствием таких заболеваний, как сахарный диабет, псориаз, артрит, а также при заболеваниях щитовидной железы.
Травмы — еще одна из причин, которые могут привести к шатыванию зубов. Их характер может быть разным — от ушиба до перелома. При любых травмах зубов нужно обратиться к врачу для осмотра и проведения диагностики.
Лечение
Чаще всего обнаруживается способность к расшатыванию у передних зубов. Лечение выполняется в несколько этапов.
Если расшатаны коренные зубы, поиски причины выполняются следующим образом:
Какой бы ни была причина патологии, за состоянием ротовой полости необходимо внимательно следить. Полезно не только соблюдать гигиену ротовой полости, но и проводить периодически полоскания антисептическими составами, чтобы уберечься от инфекций. С этой же целью проводится укрепление иммунитета. Стоит отказаться и от вредных привычек, из-за которых происходит быстрое разрушение зубов.
Расшатывание молочных зубов
При смене зубов у детей, которая начинается чаще всего в пяти-шестилетнем возрасте, шатание зубов не вызывает беспокойства. Зуб начинает шататься из-за рассасывания корня, затем выпадает, на его месте постепенно вырастает другой. После того, как корень зуба рассосался, его коронка опирается на десну. Поэтому и происходит расшатывание.
Ускорять этот процесс не стоит — лучше постарайтесь, чтоб все происходило естественно. Ребенку надо почаще давать что-нибудь твердое из пищи — например, яблоко, морковь. Насторожиться родителям стоит разве что в случае, когда ребенок начинает жевать на одну сторону рта, испытывает сильную боль. Для временного облегчения состояния ребенка могут использоваться лечебные пасты и гели, но при первой же возможности необходимо обратиться к врачу.
Заметив припухлости на деснах малыша, воспаления, общее ухудшение состояния, обращайтесь к стоматологу для установления причин и получения рекомендаций по лечению. Своевременно выполненное обследование помогает избежать серьезных проблем со здоровьем зубов.
Подвижность зубов, шатаются зубы шинирование.
Расшатывание зубов — серьезная стоматологическая проблема. С ней сталкиваются не только люди, которые игнорируют правила гигиены полости рта, но и те, кто тщательно заботиться о здоровье своих зубов. Так, зубы могут стать подвижными при:
Чтобы охарактеризовать серьезность проблемы, врачи часто используют классификацию патологической подвижности зубов по Д. А. Энтину. Согласное ей, существуют четыре степени данного заболевания:
Шинирование шатающихся зубов
Шинирование направлено на укрепление шатающихся зубов, предотвращение их выпадения. Процедура позволяет не только сохранить эстетичную улыбку, но и жевательную функцию.
Шинирующие конструкции устанавливают на:
Материалы, которые наиболее часто используют при шинировании — это стекловолокно, шелк, полиэтилен. Они почти незаметны на поверхности зубов, при этом являются прочными и надежно «сцепляют» зубы друг с другом.
Важно, чтобы в результате шинирования не были травмированы десны, зубы перестали шататься, установленная конструкция не мешала гигиене полости рта и не изменяла дикцию пациента.
Несъемные варианты шинирования шатающихся зубов
К несъемным способам шинирования подвижных зубов относятся коронки, протезы, шинирующие нити.
Коронки как способ борьбы с шатающимися зубами, характеризуются рядом преимуществ:
Между тем они требуют предварительной обточки и депульпации, поэтому на начальных стадиях заболеваний пародонта их обычно не устанавливают.
Мостовидный протез может выручить, если шатаются несколько рядом стоящих зубов, а соседние с ними единицы являются достаточно прочными. Тогда производится обточка последних и установка протеза. Поскольку он цельный, то все зубы оказываются в надежной «связке».
Бюгельные протезы считаются очень хорошим способом лечения шатающихся зубов. Правда, они относятся к категории условно-съемных конструкций. Их внутренняя поверхность представляет собой тонкую дугу, цепляющуюся за каждый зуб. После их установки предотвращается дальнейшее расшатывание зубов, что продлевает срок их службы.
Стекловолоконное шинирование шатающихся зубов
Если шатаются зубы, стоматолог может предложить шинирование стекловолокном. Это достаточно новый способ лечения, но он уже успел зарекомендовать себя как надежный и эффективный. К его преимуществам относятся:
Процедура шинирования стекловолокном включает в себя этапы:
Помимо стекловолоконного, существует еще и вантовое шинирование. Его отличие заключается в том, что в проделанную в шатающихся зубах горизонтальную бороздку стоматолог закладывает арамидную нить.
Очень важно, чтобы нить из стекловолокна фиксировала не только шатающиеся, но и здоровые соседние зубы. Последние включаются в такую цепочку в качестве неподвижной опоры.
Шинирование верхней челюсти
Если шатаются и расходятся в разные стороны зубы верхней челюсти, то бороздка проделывается с передней стороны. После в нее закладывают стекловолокно либо арамидную нить и сверху закрывают пломбировочным материалом.
Шинирование нижней челюсти
Если сильно шатаются зубы нижней челюсти, то бороздку высверливают с внутренней стороны. После в нее точно так же закладывается фиксирующий материал, который в завершение маскируется специальным составом.
Шинирование боковых (жевательных) нижних зубов
Чтобы сделать неподвижными боковые (жевательные) зубы нижней челюсти, все подвижные единицы и их «соседей» сверлят со стороны жевательной поверхности. После в полученную бороздку закладывают стекловолоконную нить.
Съемные варианты укрепления шатающихся зубов
К помощи съемных протезов стоматологи прибегают, если зубы не только сильно шатаются, но и некоторые из них уже выпали. Тогда для пациента изготавливают индивидуальную конструкцию, которая надежно фиксирует оставшиеся зубы, а также одновременно заполняет промежутки, образовавшиеся на месте выпавших единиц.
Съемное шинирование эффективно, если нет от одного до трех зубов. Также его используют при переломах челюсти, чтобы поддержать стабильность зубного ряда во время восстановления кости.
Шатаются зубы у взрослого – как лечить?
Проблемы с зубами неминуемо отражаются на нашем самочувствии, настроении, способности общаться и на здоровье всей ротовой полости. Шатающийся зуб – не исключение: он доставляет нам массу неприятностей, даже если он не сколот, и пока не болит и не кровоточит. Затрудняется пережевывание пищи и чистка зубов, растет внутренний дискомфорт, появляется раздражительность.
Стадии расшатывания зубов
Хотя существует несколько причин подвижности зубов, их расшатывание происходит примерно по одной и той же схеме. Стоматология различает четыре стадии расшатывания зубов:
Очевидно, что доводить зуб до состояния последней стадии равносильно стопроцентному риску потерять его навсегда. Реанимировать такой зуб становится практически невозможно, и останется один выход – удалять.
Шатаются зубы?
Запишитесь на приём стоматолога
Какие зубы могут шататься?
Достоверно установлено, что стать подвижными могут абсолютно любые зубы: молочные, постоянные, передние или жевательные, единичные или все одновременно. Что касается жевательных зубов, они подвергаются травмам и расшатыванию почти так же часто, как и передние, но не все люди сразу обращают внимание на их неустойчивость. Зубы под коронками или брекетами также могут стать подвижными.
Если расшатывание молочных зубов нормально, естественно, и объясняется их подготовкой к смене на постоянные, то причин расшатывания постоянных – почти столько же, сколько и самих зубов. Самые распространенные причины подвижности зубов приведены в нижеследующем параграфе.
Почему зубы становятся подвижными?
Подвижность молочных зубов – явление нормальное, подвижность же зубов постоянных – не только не нормальна, но и опасна. Современной стоматологии известны следующие основные причины зубной подвижности:
В очень редких случаях шаткость зубов может быть вызвана опухолевыми процессами в области десен и челюстей.
Следует также учитывать, что иногда возникает небольшая подвижность абсолютно здоровых зубов. Это может быть вызвано следующими факторами:
Всегда ли следует обращаться к врачу?
Очень часто, особенно на начальных стадиях расшатывания, понять самому, насколько опасна ситуация, и по какому сценарию она будет развиваться дальше, совершенно невозможно. Более того, даже опытный врач не сможет установить окончательный диагноз и начать лечение, пока тщательно не осмотрит зуб, десны и всю ротовую полость и не интерпретирует данные рентгенологического исследования или КТ.
Затягивать с посещением стоматологии не стоит, поскольку каждая последующая стадия расшатывания будет сокращать возможность (и длительность) полного излечения. Поэтому, даже если зуб шатается незначительно, лучше посетить стоматологию по возможности раньше.
При выборе клиники многие пациенты с шатающимися зубами отдают предпочтение многопрофильным стоматологиям, которые оснащены всем необходимым диагностическим оборудованием и высокопрофессиональным штатом специалистов. От этих двух факторов зависит, насколько правильно будет поставлен окончательный диагноз, выявлены причины и степень подвижности зубов, и насколько эффективным будет план последующего лечения.
Временная профилактика дальнейшего расшатывания
Поскольку консультация со стоматологами – единственно правильное решение проблемы, остается только назначить ее и ждать встречи со специалистами. Иногда случается так, что назначенного часа приходится ждать дни, а то и недели (если, к примеру, хорошей клиники поблизости нет).
Как, хотя бы временно, предотвратить дальнейшее расшатывание и возможные боли, которые могут возникнуть в течение периода ожидания?
Во-первых, нужно придерживаться правильного режима питания:
Во-вторых, можно временно прибегнуть к помощи «народных средств». Они помогут снизить боль и немного их успокоят и укрепят. К таким средствам относятся:
Однако не стоит забывать, что это лишь временные меры, которые помогут немного приостановить развитие процесса, а убрать его причину и решить проблему полностью сможет только квалифицированный специалист.
Почему у взрослых пациентов шатаются зубы?
Автор: Стоматолог-пародонтолог Кудзиева Тамара Валерьевна
Связочный аппарат зуба (тот, что удерживает зуб в кости), весьма прочная структура, ведь при пережевывании пищи, давление, которое оказывается на пародонт, может достигать до 90 кг. И подобные нагрузки регулярны.
Сегодня постараемся разобраться, почему зубы могут начать шататься, как это лечить и, по возможности, избежать.
Прежде чем углубиться в тему подвижности зубов, разберемся в анатомии связочного аппарата зуба, о котором упоминалось выше. Одним словом, данную систему можно назвать пародонт. Составляющими пародонта являются: цемент корня зуба (то, чем покрыт дентин в области корня), лунка кости, связка, расположенная между ними (периодонт), и десна.
Рис. 1 – Строение зуба.
При нормальном состоянии пародонта (когда нет воспаления), зуб имеет физиологическую подвижность. Она минимальна, и не заметна невооруженным глазом. Кстати говоря, к физиологической подвижности, можно также отнести подвижность молочных зубов, подвижность в процессе ортодонтического лечения.
Во всех остальных случаях, данное явление считается патологией. Ниже приведена классификация патологической подвижности зубов, которую различают:
По этиологии (причине развития):
По степени подвижности.
Степень подвижности, определяет врач-пародонтолог, при помощи захвата зуба пинцетом.
Рис. 2 – Степени подвижности зуба.
Рассмотрим подробнее причины подвижности зубов.
Подвижность вследствие травмы. Травма может привести к вывиху, подвывиху зуба, перелому корня, перелому альвеолярного отростка кости. Всё это внешне будет проявляться в виде подвижности зуба. Это ситуация является острой и требует скорейшего вмешательства со стороны врача. Подробнее о травмах можно почитать в нашей статье.
Подвижность вследствие пародонтита. При отсутствии патологии, пародонт свободен от микроорганизмов. Это возможно благодаря плотному прилеганию круговой связки, которая предотвращает проникновения инфекции, а также защитным клеткам нашего организма, которые также борются с нежелательными бактериями, способными вызвать воспаление. Но существует ряд причин, когда всё-таки инфекции удается преодолеть защитный барьер пародонта и вызвать такое заболевание как гингивит, а впоследствии и его осложнение – пародонтит. К этим причинам относятся: плохая гигиена полости рта, наличие поддесневых зубных отложений, генетическая предрасположенность, употребление алкоголя и табачных изделий, химиотерапия, различные виды излучения.
После проникновении инфекции в пародонт, заболевание начинает активно прогрессировать, следствием чего является разрушение кости и подвижность зубов. При неоказании своевременной помощи, пациент вскоре теряет зубы, подвергшиеся воспалительному процессу.
Рис. 3 – Развитие пародонта.
Подвижность вследствие пародонтоза. На самом деле, данный диагноз фактически не встречается, и даже многие медицинские литературные издания, от него отказались, но мы, всё же, о нем упомянем.
Пародонтоз – это заболевание, характеризующееся равномерной, горизонтальной убылью костной ткани, при этом, без каких- либо признаков воспаления. Встречается заболевание редко и в основном у пожилых пациентов или у пациентов с теми или иными системными, то есть протекающими с задействованием систем организма (кровеносной, дыхательной, пищеварительной и т.д.) заболеваниями.
Рис.4 – Развитие пародонтоза.
Выбор методики лечения подвижности зубов будет обусловлен причиной вызвавшей данную патологию. При травмах должна быть выполнена репозиция зуба (попытка вернуть зуб в исходное положение), также решение о необходимости девитализации зуба (лечение канала) или в случае перелома костного гребня, хирургического вмешательства (остеосинтез).
При подвижности, обусловленной пародонтитом, обязательным условием является освобождение пораженных участков от инфекции. Для этого проводятся такие манипуляции как кюретаж, лоскутная операция, направленная тканевая регенерация. Суть этих процедур, заключается в удалении патологических и инфицированных тканей, и максимально возможном возмещении кости.
Общим, во всех методах лечения подвижности зубов, будет заключительный этап – шинирование. Шинирование это манипуляция позволяющая зафиксировать зубы, путем связывания их между собой. Шинирование может быть временным или постоянным. Временное шинирование применяется при травмах. Шина в таких случаях снимается после восстановления тканей. В случае же постоянного шинирования, шина должна быть на зубах постоянно, так как костная ткань уже безвозвратно лизировалась, и зубы поодиночке не выдерживают жевательной нагрузки.
Шины различаются по используемому материалу (металлическая шина-ретейнер или стекловолоконная нить), и по инвазивности (фиксируется снаружи на зубах или же встраивается в ткани зуба).
Рис. 5 – Металлическая шина-ретейнер.
Рис. 6 – Стекловолоконная шина-ретейнер.
Как видите, современная стоматология, имеет огромные возможности решения ряда проблем, включая подвижность зубов. Но не стоит забывать о том, что если проблема подвижности зубов возникла, ни в коем случае, не стоит ее запускать, ведь это может привести к потере зубов, и даже к сложностям в возмещении утраченного зуба. Поэтому, не забывайте посещать стоматолога 2 раза в год с целью профилактических осмотров.