Если содрать меланому что будет
Что будет, если содрать родинку?
Родинки настолько распространенные и часто встречаемые эпидермальные образования, что, казалось бы, практически вся информация о них лежит на поверхности и относится к общеизвестным фактам
Однако на самом деле, до сих пор существует множество мифов и предубеждений относительно особенностей невусов и опасностей, которые могут таить в себе такие привычные пигментированные структуры, как родинки. Одним из распространенных слухов является прямое соотношение травмирования тела родинки и развитие рака кожи. Постараемся разобраться, когда механическое повреждение невуса может быть опасно для здоровья и что будет, если родинка оторвалась.
Немного о родинках
Для того чтобы понять, что будет если выдавить родинку или оказать на нее любое другое повреждающее воздействие, необходимо понимать, что же представляют собой такие структуры как невусы. По сути, родинки это доброкачественные эпидермальные новообразования, которые состоят из клеток, содержащих избыточное количество естественного пигмента меланина. Причиной формирования таких структур могут стать различные эндогенные и внешние факторы, начиная от гормональных сбоев, заканчивая ультрафиолетовым воздействием.
Чаще всего невусы проявляются на теле человека еще в детстве, но не исключено и их формирование в зрелом возрасте, что может являться как проявлением физиологической нормы, так и сигналом о развитии патологического процесса, в том числе и онкологии. Вообще родинки любой локализации и визуальных характеристик часто связывают с раковыми процессами, что, безусловно, имеет некоторые основания. Дерматологи утверждают, что под действием определенных сопутствующих факторов, практически любая родинка может трансформироваться в меланому – опасное онкологическое состояние эпидермальных покровов. Одним из таких опасных факторов является травматическое воздействие на тело невуса.
Выделяют несколько видов невусов, каждый из которых имеет индивидуальный уровень риска травмирования:
Плоские родинки. Визуально такие пигментированные структуры не выступают над поверхностью эпидермальных покровов, что существенно снижает вероятность механического повреждения невуса данного типа.
Выпуклые родинки. Выступая за границы поверхностного слоя эпидермиса, выпуклые образования часто подвергаются травматическим воздействиям, в силу контакта с тесной одежной, обувью и аксессуарами (украшения, ремни и т.д.), а также в процессе мытья, расчесывания или выполнения какой-либо физической работы.
Висячие родинки. Данные новообразования чаще других подвергаются травмированию, в силу своих морфологических особенностей.
Последние две группы невусов требуют особенно аккуратного отношения и постоянного контроля. Кроме того, в группу риска, представители которой чаще других сталкиваются с повреждениями эпидермальных невусов, входят обычно женщины и дети. Первые возглавляют подобную статистику в связи с приверженностью к тесной неудобной одежде и грубым аксессуарам, которые способны травмировать тело родинки, а также в силу особенностей маникюра. Дети же сдирают или отрывают родинки чаще всего неосознанно, в процессе игры.
Травмирование родинки: последствия
В первую очередь следует оговориться, что развитие меланомы не всегда связано с повреждением пигментированных невусов и вовсе не обязательно станет следствием такого процесса. При этом медики доказали, что для родинок, которые изначально относят к категории меланомоопасных, любое травмирование их поверхности может привести к ускорению развития ракового процесса. Это одна из главных причин, по которым следует оберегать любые невусы от агрессивных повреждающих воздействий.
Кроме злокачественной трансформации, можно обозначить еще несколько неприятных и опасных последствий, которые может нести за собой оторванная или содранная родинка:
Сильное кровотечение. Тело невуса питает множество кровеносных сосудов и капилляров, которые насыщают клетки образования кислородом и питательными веществами. Некоторые родинки, такие как ангиомы и гемангиомы, полностью состоят из клубка кровеносных каналов. Именно в связи с этим, при повреждении родинки может развиться сильнейшее кровотечение, остановить которое чаще всего удается только при помощи профессиональной медицинской помощи. После видимого заживления, родинка часто кровоточит длительное время, что является остаточным последствием травмы.
Присоединение инфекции. Открытая рана, которая образуется на месте поврежденного невуса, формирует быстрый доступ инфекционных агентов к раневой поверхности и соответственно ко всему организму пациента. В результате может развиться не только местный инфекционный процесс, но и генерализованное патологическое состояние, сопровождающееся нагноением первичного участка контаминации.
Воспалительный процесс. Часто после механического травмирования невуса, пациенты отмечают припухлость зоны вокруг родинки и некоторую гиперемию кожных покровов. Это в совокупности с болезненностью при надавливании может говорить о развитии воспаления. Подобная реакция иногда сопровождается спазмированием сосудов, что проявляется появлением белого пятна вокруг содранной родинки. При отсутствии профессиональной медицинской помощи подобный процесс также может привести к нагноению раны.
Формирование шрамов и рубцов. Этот аспект особенно волнует представительниц прекрасного пола, ведь ситуация, когда женщина массивным аксессуаром или маникюром поцарапала родинку на лице – не редкость. Последствием такого неаккуратного отношения к невусу может стать нежелательный эстетический дефект, который формируется на фоне чрезмерного образования соединительной ткани. В дальнейшем такие шрамы и рубцы могут быть удалены только посредством аппаратных косметологических методик.
Для того чтобы избежать всех этих неприятных явлений рекомендуется бережно и внимательно относиться к имеющимся родинкам и удалить дефект расположенный в зоне повышенного риска травмирования, заранее.
Советы врачей: что делать, если содрала родинку?
Большинство людей, в силу множества мифов и недостаточной информированности, не зная, что делать, если поцарапал родинку, впадают в панику. На самом деле большинство нежелательных последствий можно избежать, правильно и своевременно отреагировав на подобное повреждение поверхности невуса. Приведем рекомендации специалистов, относительно того что делать, если содрал родинку:
Останавливаем кровотечение. Этот пункт не всегда просто выполнить, в силу локализации в области родинок множества кровеносных сосудов. Лучшим способом справиться с кровотечением является приложение к раневой поверхности ватного тампона, смоченного перекисью водорода на 10-15 минут. Все это время необходимо прижимать такую повязку к травмированной родинке.
Дезинфицируем рану. Чтобы исключить риск присоединения сопутствующих инфекций следует как можно быстрее обработать раневую поверхность спиртом или раствором бриллиантового зеленого.
Консультация специалиста. После проведения первичных мероприятий, содранную родинку необходимо обязательно показать врачу, который определит необходимость удаления или дальнейшего контроля над поврежденным местом.
Сохранить оторванную часть родинки. Если оторванные ткани невуса отделились от кожи, их необходимо сохранить и передать на гистологический анализ, что существенно упростит работу врача с точки зрения диагностики.
Многопрофильная клиника «НЕОМЕД» обладает высокоточным диагностическим и терапевтическим оборудованием, которое дает возможность произвести комплексное исследования поврежденного невуса и при необходимости позволяет быстро и безболезненно избавить пациента от подобного эпидермального образования. Дипломированные специалисты нашего центра готовы оказать всестороннюю консультацию и медицинскую помощь.
Меланома
Меланома относится к числу наиболее опасных видов рака и часто развивается из обычных родинок. Признаки злокачественного перерождения зачастую малозаметны, что становится причиной позднего выявления заболевания. А промедление с началом лечения в большинстве случаев фатально. Расскажем, как не пропустить меланому и отличить ее от обычной родинки.
Что такое меланома?
Меланома — это злокачественная опухоль, возникающая в результате чрезмерного размножения и перерождения пигментных клеток кожи — меланоцитов (рис. 1). В подавляющем большинстве наблюдений это новообразование располагается на поверхности кожи, но также может поражать слизистые оболочки и некоторые органы, например, глаза и кишечник.
Меланома — сравнительно редкий вариант злокачественного новообразования. Согласно статистическим данным, в РФ она отмечается у 1-3% взрослых и менее чем у 1% детей. Но в последние годы растет число случаев меланомы у детей.
Рак этого типа встречается во всех возрастных группах, наиболее часто в возрасте от 11 до 15 и от 40 до 60 лет [1], преимущественно среди женщин. Больше других заболеванию подвержены люди, проживающие в южных странах и регионах с повышенной солнечной активностью, так как ультрафиолет увеличивает риск возникновения новообразований кожи.
Меланома обладает наибольшим показателем летальности среди всех онкологических заболеваний. По данным ВОЗ, каждый год в мире от меланомы погибает около 48 000 человек.
Рисунок 1. Строение кожи. Источник: Blausen.com staff (2014). «Medical gallery of Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436 (Creative Commons Attribution 3.0 Unported license)
Причины появления меланомы
Меланома развивается в результате атипичного размножения и злокачественного перерождения меланин-продуцирующих клеток кожи (меланоцитов), которые в норме отвечают за цвет кожного покрова.
Обычно клетки кожи развиваются контролируемым и упорядоченным образом: новые здоровые клетки выталкивают старые к поверхности, где они умирают и в конечном итоге отшелушиваются. Но когда в некоторых клетках происходит повреждение ДНК, новые клетки могут начать бесконтрольно расти, что приводит к образованию опухоли.
На данный момент неясно, что именно повреждает ДНК в клетках кожи и как именно это приводит к меланоме. Предполагается, что это результат влияния многих факторов окружающей среды. Тем не менее врачи считают, что воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения солнца, ламп для загара и соляриев — одна из ключевых причин меланомы.
Однако ультрафиолетовые лучи не являются триггером всех меланом, особенно тех, которые возникают на закрытых участках тела, не подвергающихся воздействию солнечного света. Это указывает на то, что на появление опухоли могут влиять и другие факторы [3].
Кто в группе риска?
Несмотря на то что точные причины и механизмы развития меланомы все еще изучаются, уже четко выделены факторы риска, которые связаны со злокачественным перерождением пигментных клеток кожи.
Классификация и стадии развития меланомы
В клинической практике используется международная классификация меланом по системе TNM Американской объединенной комиссии по злокачественным новообразованиям. Ее используют для многих злокачественных опухолей. В ходе оценки учитывается распространенность новообразования и наличие метастазов:
Глубина врастания (вертикального роста) меланомы разделяется на 5 уровней инвазии по Кларку:
На основе вышеизложенных критериев определяется клиническая стадия меланомы (рис. 2).
Рисунок 2. Стадии развития меланомы. Источник: Alexilus / Depositphotos
Насколько опасна меланома?
Меланома является наиболее опасным видом злокачественных новообразований. Без ранней диагностики и лечения эта опухоль быстро распространяется во внутренние органы через лимфатические и кровеносные сосуды.
Склонность к образованию метастазов зависит от биологических особенностей меланомы. При толщине опухоли более 1 мм внутрикожные метастазы выявляют в 12,4% случаев. При этом опухоль более 4 мм связана с показателем пятилетней выживаемости не менее 50%. Это означает что даже при полноценном лечении в таких случаях только половина больных проживает более 5 лет с момента постановки диагноза. При подтвержденном метастатическом поражении внутренних органов этот показатель падает до 7-10%.
Метастазы при меланоме возникают в регионарных лимфатических узлах, печени, легких, головном мозге, костях, почках и надпочечниках. При этом часто причиной обращения человека за медицинской помощью являются симптомы поражения этих органов, например, головная боль или боль в спине, кашель или одышка и т.д.
Симптомы меланомы
Меланома может проявляться по-разному, в зависимости от размера, локализации, цвета и других характеристик. Общей чертой является незначительное возвышение над уровнем прилегающих участков кожи и образование небольших опухолей-сателлитов.
Варианты форм колеблются в широких пределах: от округлых до треугольных и неправильных фигур, размеры — от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. Окрас в большинстве случаев красный или темно-коричневый, но встречаются черные, фиолетовые, серые и розовые опухоли, а также депигментированные вариации и их комбинации. Консистенция чаще плотная, реже — упругая. На поверхности новообразования могут возникать изъязвления и кровоточивость даже при малейшем внешнем воздействии.
В зависимости от характерных признаков принято выделять 4 основных клинических варианта меланомы (рис. 3):
Как отличить меланому от родинки?
Более чем в 70% случаев меланома развивается на месте уже имеющегося скопления меланоцитов — родинок или пигментного невуса. Вовремя распознать злокачественное перерождение можно с помощью шкалы ABCDE (рис. 4) [2]:
Помимо меланомы, существуют и другие, немеланомные виды рака кожи. Они могут сопровождаться следующими симптомами, которые не исчезает в течение как минимум 4 недель:
Диагностика
Диагностика меланомы основывается на сборе данных анамнеза, осмотре кожных покровов, гистологического исследования и, при необходимости, дополнительных аппаратных методов диагностики.
Ключевым исследованием при выявлении меланомы является дерматоскопия, проводимая с помощью дерматоскопа, многократно увеличивающего подозрительное кожное образование. Она позволяет выявить самые ранние признаки злокачественной опухоли и определить дальнейшую тактику ведения больного.
С целью подтверждения диагноза требуется биопсия тканей. Образец может браться при помощи мазка-отпечатка или полного удаления образования в пределах здоровых тканей, что зависит от конкретной ситуации. При этом частичный забор тканей противопоказан, так как это может стать причиной метастазирования опухоли.
Также, в зависимости от характеристик выявленной опухоли, дополнительно могут проводиться:
Лечение меланомы
Цель проводимого лечения — удаление опухоли кожи и регионарных метастатически пораженных лимфатических узлов (при их наличии). Для этого используются как хирургические, так и медикаментозные методы, реже — лучевая терапия.
Основным методом лечения меланомы считается хирургическое удаление опухоли. На I стадии его достаточно для полного излечения. Особенность операций при онкологических патологиях — удаление новообразования в пределах здоровых тканей. В зависимости от общего размера опухоли отступ при иссечении может составлять от 1 до 3 сантиметров. Удаленные ткани после этого направляют на биопсию.
Медикаментозное лечение меланомы представлено иммунотерапией. Она показана при опухолях толщиной более 2 мм с изъязвлениями, что соответствует стадиям IIB и IIC, III и IV. Для стадий IIB и IIC чаще используют препараты рекомбинантного интерферона альфа-2a,b (ИФН-альфа). При стадиях III и IV показаны ингибиторы BRAF (вемурафениб, дабрафениб), блокаторы рецептора CTLA4 (ипилимумаб), анти-PD1 терапия. Однако схема лечения подбирается индивидуально, в зависимости от состояния пациента, особенностей опухоли и других параметров [1].
Один из современных вариантов медикаментозного лечения — таргетная терапия. Это целенаправленное введение лекарственных средств в опухоль, за счет чего происходит гибель раковых клеток с минимальным количеством побочных эффектов. Такой подход может быть рекомендован при меланоме, если рак распространился на лимфатические узлы или другие области тела.
При меланомах, которые нельзя удалить полностью хирургическим путем, дополнительно используется лучевая терапия. Она применяется при поражении лимфатических узлов и внутренних органов и позволяет уничтожить раковые клетки.
Жизнь с меланомой
Лечение онкологических заболеваний, в том числе и меланомы, накладывает серьезный отпечаток на жизнь больного. Пациентам нужно быть готовыми к различным вариантам развития событий.
Прогноз и профилактика
Прогноз напрямую зависит от стадии, на которой была выявлена опухоль. При удалении меланомы кожи толщиной менее 1 мм выживаемость составляет более 90%, и лишь у небольшого количества пациентов впоследствии могут иметь место рецидивы [2]. В то же время при больших раковых опухолях и метастазах во внутренних органах уже в течение нескольких лет умирает больше половины больных.
Для профилактики меланомы рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:
Солнцезащитный крем как средство профилактики меланомы
Прежде чем выходить на улицу в жаркий солнечный день, рекомендуется нанести на открытые участки тела солнцезащитный крем, который позволит блокировать ультрафиолетовые лучи. Однако не все средства подходят для детей в возрасте 6 месяцев и младше.
Солнцезащитный крем обладает различной степенью защиты от солнечных лучей. Sun protection factor, SPF показывает, насколько хорошо блокируются УФ-лучи. Для профилактики меланомы рекомендуется использоваться средства с SPF 30 и выше.
При этом важно помнить, что солнцезащитный крем стирается или теряет свои защитные свойства со временем. Его следует наносить снова, если кожа остается под воздействием солнца более 2 часов, а также после купания, при сильном потоотделении или после вытирания полотенцем [4].
Заключение
Меланома — один из самых опасных видов рака. В то же время за счет того, что обычно она располагается на поверхности кожи, ее легко выявить и вовремя удалить. Это предотвратит распространение опухоли во внутренние органы.
Дальше в этой статье я постараюсь прервать бесконечный поток истерии, который копируется с сайта на сайт много лет
Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг»
Действительно ли опасна травма родинки?
В рунете опасности травматизации родинок придается излишнее, на мой взгляд, значение. Есть ли у этой точки зрения обоснование? Безусловно, но мне кажется, что оно достаточно шаткое.
Действительно, существует несколько исследований этого вопроса, в основном проводимых в 60–80-х годах прошлого века. В них показано, что 30–50 % пациентов, у которых меланома развилась на фоне невуса, отмечали однократную или неоднократную травматизацию родинки.
Против данных этих исследований есть несколько аргументов:
Выводы авторов нескольких исследований (55, 115, 147 и 498 пациентов) сходятся в одном – неполное удаление невусов, кроме диспластических с тяжелой дисплазией, не приводит к развитию меланомы.
Здесь въедливый читатель скажет: «Ага! Все-таки неполное удаление (можно читать «травма») вызывает развитие меланомы!» Нет. Диспластический невус с тяжелой дисплазией – сам по себе имеет высокие шансы стать меланомой в будущем. Связь неполного удаления и развития меланомы из таких невусов не доказана.
Что делать если содрали или срезали родинку?
Чего НЕ делать, если поранили, содрали или срезали родинку?
Не читайте сомнительные источники в Интернете, у которых нет автора. Такое неизбирательное чтение может привести к развитию невроза. Все вопросы, которые появляются лучше задавать врачу, а не искать ответы самостоятельно.
Что будет c родинкой дальше?
Нужно ли бежать к врачу? Если да, то к какому?
Показаться онкологу нужно, однако, «бежать» нет необходимости. Сразу после травматизации явления воспаления (покраснение, отёк, болезненность) затрудняют диагностику. В связи с этим я рекомендую обращаться к врачу через 2-3 недели после травмы, как только воспаление пройдёт. Эта рекомендация связана не с опасностью превращения родинки в меланому, а с тем, что ещё ДО ТРАВМАТИЗАЦИИ Ваша родинка уже могла быть злокачественной.
Как правильно наблюдать за родинкой после травмы?
Нужно ли срочно-срочно удалять родинку после травмы?
Коротко о главном:
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
16 симптомов меланомы: что делать если нашли один?
Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг»
16 признаков меланомы
Теперь необходимо привести все признаки, по которым неопытный человек может заподозрить у себя меланому.
Теперь, когда мы перечислили 16 признаков меланомы я попробую показать, как работает этот список.
Думаю, что если Вы не в первый раз читаете о меланоме в интернете, Вы уже нашли у себя один из симптомов.
К счастью, в большинстве случаев, их должно быть несколько, либо скорость изменений должна быть высокой. Теперь мы подробно разберём их все:
Признак 1 «горизонтальный рост невуса»
Более детально о росте и увеличении родинок я рассказываю в этой статье
О родинках с неровными краями подробнее можно прочитать здесь
Признак 4 «неравномерное изменение окраски невуса (родинки), появление участков так называемой связанной депигментации»
Для меланомы характерно неравномерное распределение пигмента. Если это меланома, депигментация (более светлый участок) будет такой же неправильной формы, как и сама родинка:
У доброкачественного невуса (родинки) в норме тоже может быть неравномерное распределение пигмента, однако выражено оно будет не так сильно:
Депигментация может окружать родинку. Чаще всего это встречается у гало-невусов:
Более подробно я разбираю родинки с неравномерной окраской в отдельной статье
Более подробно об этом признаке можно прочитать в этой статье
По моему опыту, изъязвление появляется в основном у меланом на поздних стадиях, когда особых сомнений в диагнозе уже нет. Более актуален этот симптом, на мой взгляд, для базальноклеточного рака кожи (базалиомы). Это заболевание значительно менее грозное, от него люди умирают крайне редко.
Да, действительно одной из частых особенностей меланомы является спонтанная кровоточивость без предшествующей травмы родинки. Даже один этот признак заставит любого онколога серьёзно усомниться в доброкачественности родинки.
О волосяном покрове на родинках я написал эту статью
Покраснение, отёчность тканей вокруг родинки может быть следствием прорастания клеток меланомы в окружающую кожу.
Да, поверхность меланомы (или базалиомы) может быть покрыта корочками, которые образуются из-за мокнутия или кровоточивости. И это действительно тревожный признак.
Признак 13 «возникновение дочерних пигментированных или розоватых образований (сателлитов) в коже вокруг невуса»
На поздних стадиях меланома может давать внутрикожные метастазы, которые проявляются в виде образований чёрного цвета вокруг первичного опухолевого очага.
Вместе с тем, очень часто люди принимают за этот симптом обычное появление новой родинки рядом с уже существующей. В этом, в подавляющем большинстве случаев нет ничего страшного:
К сожалению, не могу прокомментировать этот признак. Все меланомы, которые встречались в моей практике были достаточно плотными и ни один из пациентов не отмечал размягчения.
Клетки меланомы особым образом преломляют и отражают лучи света. Следствием этого может быть появление глянцевой поверхности у родинки.
В то же время существует огромное количество доброкачественных родинок, на поверхности которых нет кожного рисунка:
Думаю, что мне удалось наглядно показать Вам, что каждый из этих признаков по отдельности не может однозначно говорить о меланоме.
Коротко о главном:
Не впадайте в панику, если после прочтения страшилок в интернете нашли у себя признак меланомы! Скорее всего, всё хорошо.
Наличие только одного из 16 симптомов с очень маленькой вероятностью будет говорить о злокачественности родинки. Каждый из них по отдельности может встречаться у доброкачественных новообразований.
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!