Жировой гепатоз печени что можно есть
Питание при гепатозе
Автор: Evdokimenko · Опубликовано 10.11.2021 · Обновлено 10.11.2021
Дорогие друзья!
Большинство людей думает, исходя из названия, что в развитии ЖИРОВОГО гепатоза печени виноваты в первую очередь ЖИРЫ, жирное продукты.
Это так, и не так….
Вы удивитесь, но, пожалуй, в большей степени появлению гепатоза способствуют сахар, сладости, и легкоусвояемые углеводы.
Их избыток в питании.
Например, при гепатозе, мягко говоря, НЕ полезны:
сам сахар, конфеты, печенье, леденцы, булочки; варенья, джемы;
Но, пожалуй, самое вредное сочетание при гепатозе – это как раз совмещение сладкого и жирного — торты, пирожные, заварные булочки с кремом, и всё подобное.
Что еще из углеводов, мягко говоря, НЕ полезно при гепатозе:
белый хлеб и мучные изделия из белой муки,
мед;
бананы, финики, виноград, дыня
обогащенные сахаром консервированные фрукты,
макароны или лапша из мягких сортов пшеницы — особенно те, которые за минуту завариваются кипятком.
Это не значит, что всё это из перечисленного нельзя кушать при гепатозе никогда.
Иногда и понемногу – нежелательно, но можно.
Но всё это не должно составлять бОльшую, основную часть вашего рациона.
Кроме того, при гепатозе вредны сладкие магазинные напитки, особенно газированные сладкие напитки.
И конечно, конечно! – вреден алкоголь, включая пиво.
Именно злоупотребление алкоголем порой приводит к самым тяжелым поражениям печени, включая тяжелый гепатоз печени с последующим переходом в цирроз.
Вреден фастфуд – различные бургеры, хот-доги, картофель-фри;
вредны колбасные изделия, сосиски, сардельки; майонез, маргарин, плавленые сыры.
Возвращаясь к жирному. Конечно, при гепатозе жирным тоже не нужно злоупотреблять.
Жирное жаренное мясо, объемные жирные стейки – не лучшее блюдо для печени.
Но НЕ жирное мясо и НЕ жирная рыба при гепатозе (в меру) даже рекомендуются – лучше в отварном или тушеном виде.
Многие источники вообще рекомендуют при гепатозе увеличивать потребление в рационе белковой пищи.
А вообще хочу сказать, что при гепатозе в целом не нужно соблюдать какую-то особо строгую диету.
Просто питание должно быть продуманным, разнообразным и достаточным. В нашем рационе есть огромное количество продуктов, обладающих небольшой калорийностью и в то же время полезных для печени.
Можно придерживаться что-то вроде средиземноморского типа питания — много овощей, зелени, растительной клетчатки, нежирная рыба, нежирное мясо.
Можно кушать: не очень жирный творог, яйца, индейка, кролик, земляника, малина (без сахара), крупы, макароны из твердых сортов пшеницы и т. д. — в общем, выбор есть.
Желательно (в меру, конечно) увеличить в рационе количество овощей, особенно обладающих легким желчегонным эффектом – капуста всех сортов, морковь, тыква.
Овощи полезны в свежем, вареном и тушеном виде.
И важно потреблять не менее 1.5-2 литров жидкости в сутки, из них как минимум 1 литр воды.
Книги Доктора Евдокименко
в электронном виде
можно купить по этой ссылке *
«Жирная печень»: причины,
симптомы, осложнения
«Жирная печень» — заболевание, которое характеризуется избыточным накоплением жира в печеночных клетках. 1 У этого заболевания несколько имен — жировой гепатоз, стеатоз, жировая дистрофия, но каждое из них означает только одно — с ним не стоит шутить, и его ранняя диагностика, равно как и последующее лечение, должны быть своевременными и всесторонними.
Для начала стоит запомнить, что жировой гепатоз печени может быть связан с алкогольным или неалкогольным повреждением печени. 2 Дальше мы будем говорить о неалкогольном повреждении. В последнее время количество пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) значительно увеличилось. Так, по статистике, в 2007 году НАЖБП была выявлена у 27% пациентов, в то время как в 2014 году эта цифра возросла до 37%. Таким образом, на данный момент НАЖБП занимает первое место по частоте среди хронических заболеваний печени. 1
Факторы риска развития стеатоза 1,3
Ожирение или избыточный вес, при котором
индекс массы тела 25 и выше
Сахарный диабет 2 типа
или снижение чувствительности к инсулину
Нарушение липидного обмена,
в частности, дислипидемия
Метаболический синдром
Возраст 30 — 59 лет
Гиподинамия
Переедание
Чем опасна НАЖБП?
Жировой гепатоз, особенно в самом начале, может протекать практически бессимптомно, а имеющиеся симптомы не специфичны и, таким образом, затрудняют диагностику. Однако не стоит расслабляться — диагностировать жировой гепатоз важно при любом подозрении на наличие данного заболевания. Потому что это заболевание, развиваясь исподволь, практически не проявляя себя явно, тем не менее, повышает риск сердечно — сосудистой смерти в несколько раз — проще говоря, повышает риск развития инсультов и инфарктов. 4 Кроме того, запущенный жировой гепатоз может привести, в конечном итоге, к развитию цирроза и отказу печени. Вероятность этого события невелика, однако, в случае его наступления, последствия могут оказаться фатальными. Дело в том, что при циррозе обычно требуется трансплантация органа, проведение которой может дополнительно затрудняться при наличии кардио-метаболических нарушений и заболеваний, сопровождающих часто жировой гепатоз. 3
Стадии развития НАЖБП
Стадия жирового гепатоза (стеатоз)
Начальная стадия заболевания, часто протекающая бессимптомно
Гепатоз с присоединившимся к нему воспалением печеночных клеток
Фиброз с дальнейшим переходом в цирроз
На этой стадии ткань печени начинает замещаться соединительной тканью, что ведет к нарушению структуры и, в конечном счете, нарушению работе органа. 3
Каковы признаки жирового гепатоза?
Как мы уже упоминали выше, главная особенность данного состояния — это именно отсутствие специфических симптомов. Поэтому часто заболевание выявляется случайно, часто во время обычной диспансеризации или обследования по поводу совершенно другого заболевания.
Из симптомов, которые часто возникают при жировом гепатозе, но могут игнорироваться, стоит обратить внимание на:
Если данные симптомы обнаружены и есть беспокойство за состояние печени, то, для выяснения диагноза стоит обратиться к врачу, который может назначить такой метод диагностики, как УЗИ. УЗИ поможет выявить увеличенные объемы печени и изменение эхогенности органа. Врач может также порекомендовать исследование печеночных ферментов — АЛТ, АСТ. В некоторых случаях специалист может увидеть необходимость в проведении биопсии печени (исследование ткани печени под микроскопом), дающей наиболее достоверную информацию о состоянии органа. 1,4
Как лечить жировой гепатоз?
Чем раньше поставлен диагноз — тем лучше. Чтобы избежать тяжелых последствий, жировой гепатоз лучше лечить еще на ранней стадии — стеатоза. При лечении гепатоза по возможности исключают действие тех факторов, которые могут влиять на состояние печени. В схему лечения обязательно входит правильное питание и диета (в случае алкогольного гепатоза — строгое прекращение приема алкогольных напитков).
Пациентам с жировым гепатозом стоит придерживаться, так называемого, средиземноморского типа питания: есть много рыбы, отказаться от жирного мяса, ограничить потребление сладких напитков и продуктов, содержащих простые углеводы. Попутно нужно увеличить потребление продуктов с высоким содержанием пищевых волокон, например, фруктов (с учетом их калорийности) и овощей. 1
Кроме правильного питания стоит изменить образ жизни в целом. Больше двигаться, следить за режимом и распорядком дня, и находить в нем место ежедневным физическим нагрузкам. Например, плавать, ездить на велосипеде или просто ходить в среднем темпе не менее 20 минут и не реже 5 раз в неделю. 1
Медикаментозная терапия гепатоза может включать в себя прием препаратов из группы эссенциальных фосфолипидов, которые при жировой дистрофии печени оказывают противовоспалительное, антиоксидантное и мембраностабилизирующее действие. 5 И, конечно, обращайтесь при любых беспокойствах о своем здоровье к врачу и не забывайте следить за состоянием печени — одного из самых важных органов в нашем организме!
Как правильно питаться при ожирении печени
Жировой гепатоз, или ожирение печени, – это первичный или вторичный патологический синдром, характеризующийся чрезмерным скоплением жира в гепатоцитах. Данное нарушение, связанное с повышенным риском развития цирроза, является глобальной проблемой современной гепатологии в частности и всей медицины в общем. Восстановление печени при ожирении – достаточно сложный и длительный процесс, в обязательном порядке включающий в себя изменение рациона питания, позволяющее добиться существенного улучшения.
Причины и проявления неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)
НАЖБП представляет собой метаболическое заболевание, характеризующееся накоплением крупных капель жира внутри цитоплазмы и эндоплазматической сети гепатоцита. Данное состояние, развивающееся у лиц, не злоупотребляющих алкоголем, приводит к нарушению структуры печеночной клетки. В клинической терминологии оно называется неалкогольный стеатоз или стеатогепатит.
К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относят:
Диета при неалкогольной жировой болезни печени
Пациентам, страдающим НАЖБП, показаны регулярные физические нагрузки и гипокалорийная диета. В данной ситуации суточная калорийность рассчитывается индивидуально, по специальной формуле, с учетом массы тела, уровня физической активности, пола, возраста, физиологических потребностей и реальных энергозатрат пациента.
Всем без исключения больным настоятельно рекомендуется ограничить потребление жиров на 20–30 % от общей энергетической ценности, резко уменьшить количество поваренной соли и продуктов, богатых холестерином, полностью исключить субпродукты, сырокопченые колбасные изделия, яичный желток, икру, мясо и молочную продукцию с высоким содержанием жира. Также из пищевого рациона должны быть исключены блюда, жаренные и приготовленные во фритюре. Пациентам с нарушенной толерантностью к глюкозе и сниженной чувствительностью клеточных рецепторов к инсулину, рекомендуется отказаться от простых и ограничить потребление сложных углеводов. В то же время пища должна быть богата витаминами и натуральными пребиотиками (лук, чеснок, цикорий, топинамбур, артишоки, спаржа).
Приступать к здоровому похудению следует очень осторожно, так как резкая потеря веса также может стать причиной развития неалкогольного стеатогепатита (вследствие увеличенного поступления в печень свободных жирных кислот). При НАЖБП наиболее эффективным и безопасным считается снижение массы тела за неделю на 1600 граммов для взрослых, и на 500 граммов – для детей.
Медикаментозная терапия при НАЖБП
Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени предусматривает купирование патологического процесса в ткани печени. Для восстановления разрушенных мембран гепатоцитов и нормализации морфофункционального состояния печени используется лекарственный препарат Фосфоглив*. Это изготовленный из натурального растительного сырья комбинированный гепатопротектор, содержащий в своем составе эссенциальные фосфолипиды и тринатриевую соль глицирризиновой кислоты. Он обладает выраженным антиоксидантным, противовоспалительным и антифибротическим действием. При регулярном курсовом использовании препарата замедляется жировая инфильтрация печени, предотвращается потеря ферментов, усиливается защита гепатоцитов от воздействия токсинов, восстанавливаются структура и функция поврежденных мембран, ускоряется клеточная регенерация.
Фосфоглив*, обладающий достаточно хорошей переносимостью, может быть использован как в качестве монопрепарата, так и в составе комплексной терапии. В ходе проведенных клинических исследований было доказано, что применение данного средства в течение 60 дней в 86,6 % случаев способствует достоверному улучшению самочувствия пациентов с диффузными изменениями печени и ускорению нормализации биохимических показателей крови.
При наличии соответствующих показаний в составе комплексной терапии возможно использование лекарственных препаратов, влияющих на аппетит, обладающих гиполипидемическим или сахароснижающим действием.
Диета, рекомендуемая при жировом гепатозе печени
При всех заболеваниях печени необходимо соблюдать диету, чтобы «разгрузить» важный орган, дать ему отдохнуть. Диетическое питание как бы сопровождает основной курс лечения, делает его более эффективным. Но в случае жирового гепатоза правильно подобранная диета сама по себе является действенным методом терапии, так как зачастую этот недуг бывает спровоцирован неправильным питанием, вредными привычками, диабетом и ожирением.
Жировой гепатоз печени — заболевание, при котором в гепатоцитах откладывается жир, разрушая и уничтожая их. Постепенно клетки печени заменяются соединительной тканью, что может привести к развитию рака и цирроза. Больным гепатозом категорически запрещается прием алкоголя, жирной, жареной пищи, копченых продуктов.
Диета, назначаемая врачом при жировом гепатозе, должна помочь восстановить нормальное функционирование печени, способствовать выделению достаточного для пищеварительных процессов количества желчи, чтобы приостановить развитие болезни.
Запрещенные продукты
Диета при жировом гепатозе печени подразумевает полный отказ от следующих блюд и продуктов:
Рекомендуемые блюда и продукты
При множестве ограничений не стоит думать, что ничего нельзя есть. Диета при гепатозе печени, несмотря на строгость, оставляет возможность достаточно широкого выбора.
Есть необходимо четыре-пять раз в день, разбив общий объем пищи на примерно равные порции. Рекомендуется употребление жидкости натощак и в промежутках между приемами пищи.
Примером диетического меню, рекомендованного при гепатозе, может послужить следующее:
Завтрак: мясные котлеты, приготовленные на пару, овсяная каша, чай с молоком.
Второй завтрак: некислое яблоко или сухофрукты.
Обед: постный борщ, запеченное мясо, компот из свежих фруктов.
Полдник: настой из шиповника, галеты или сухарики.
Ужин: салат из овощей, чай, несдобная булочка с начинкой из яблок.
Приведем и еще один пример:
Завтрак: творог обезжиренный со сметаной, гречневая каша с молоком, слабый чай.
Второй завтрак: яблоко (можно запечь, добавив мед).
Обед: овощной суп, отварная курица с рисом, ягодный морс.
Полдник: настой из шиповника, печенье.
Ужин: отварная или запеченная рыба, картофельное пюре, чай. На ночь — нежирный кефир.
Жировой гепатоз печени — симптомы, лечение у женщин, мужчин, диета
Жировой гепатоз — это заболевание, характеризующееся постепенным накоплением капель жира в межклеточном пространстве и клетках печени. Распространенность данной патологии среди взрослого населения развитых стран достигает 25%. В группе риска находятся женщины, достигшие возраста 40 лет и имеющие избыточную массу тела.
Этиологические факторы жирового гепатоза могут быть связаны с различными факторами. Но ранняя диагностика затрудняется отсутствием явных клинических проявлений. Многие люди не догадываются о прогрессировании болезни до появления выраженных симптомов, когда появляется болевой синдром и больной замечает увеличение печени в размерах.
Причинами жировой инфильтрации печени являются:
В отдельных случаях причиной жирового гепатоза становится наследственная недостаточность ферментов, принимающих участие в обмене липидов. Патологический процесс может быть первичным, когда заболевание развивается без сопутствующих патологий, а также вторичным — на фоне имеющихся нарушений.
Диагностика и клинические проявления
Диагностика жирового гепатоза затрудняется тем, что у заболевания отсутствуют специфические симптомы. Рекомендуется проводить скрининговые исследования при наличии лишнего веса, сахарного диабета, инсулиновой резистентности.
Основные методы диагностики:
Важно выявить все имеющиеся нарушения в рамках комплексной диагностики органов ЖКТ, эндокринных желез. Это необходимо для выбора наиболее эффективной лечебной схемы и профилактики опасных для жизни осложнений.
На развитие патологии могут указывать следующие признаки:
Диффузное поражение тканей печени может сопровождаться кровоизлияниями, снижением артериального давления и обморочными состояниями. До 70% больных — это женщины с лишней массой тела.
Лечение подбирает врач на основании результатов диагностики. При необходимости назначаются консультации эндокринолога.
Лечение жирового гепатоза проводят в амбулаторных условиях. Программа терапии включает:
Заболевание имеет благоприятный прогноз. Своевременное обращение к врачу и устранение факторов, провоцирующих развитие жирового гепатоза, позволяет полностью восстановить структуру и функциональность пораженной печени, значительно повысить качество жизни пациента.