Для чего нужен ортез коленного сустава
Бандаж на колено
Анатомия человека устроена так, что значительная часть нагрузки, возникающей при беге, приседаниях, прыжках или простой ходьбе, возлагается именно на самые подвижные суставы. Первое место по травмам занимает плечевой сустав, на втором находиться коленный, на третьем — локтевой и т. д. Именно из-за способности сустава осуществлять движения в разных плоскостях и возникает нестабильность, которая в дальнейшем может привести к травме.
При наличии заболеваний суставов или генетической предрасположенности к ним, а также получении различных травм (разрыв связок, растяжение сухожилий, истирание хрящевой ткани и пр.) это может привести к перегруженности связочного аппарата сустава, нарушению питания тканей и, в перспективе, даже к инвалидности.
Для предупреждения подобного исхода был разработан бандаж на колено — специальное ортопедическое изделие, предназначенное снизить риск травматизации сустава или ускорить его выздоровление посредством обеспечения дополнительной защиты, согревающего действия, фиксации коленного сустава и/или коленной чашечки. Конечная цель определяется конкретным типом бандажа.
В зависимости от того, оценивается сустав как больной или здоровый, бандажи подразделяются на профилактические и реабилитационные (лечебные), но только этими двумя категориями их классификация не ограничивается.
Виды бандажей на колено
Бандажи для коленного сустава могут быть разделены на 3 основных вида по типу их целевого назначения:
Помимо этого есть ещё много других, более специфических признаков, по которым выполняется классификация бандажей:
Показания
Ношение бандажа для коленного сустава целесообразно в следующих ситуациях:
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний для бандажирования коленных суставов нет, но в отдельных случаях применение изделия может быть запрещено или ограничено: например, при грибковых заболеваниях, гнойных ранах, хронической венозной недостаточности, тромбофлебите, лимфостазе и т. п. Окончательное решение о допустимости или недопустимости ношения бандажа принимается лечащим врачом.
Правила ношения
Чтобы бандаж принёс колену максимальный лечебно-профилактический эффект, рекомендуется соблюдать несколько простых правил:
Как выбрать бандаж на колено
Рекомендуемый вид бандажа определяется врачом, а вот размер приобретаемого изделия пациентам придётся подбирать самостоятельно. В большинстве случаев, для этого потребуется снять всего три мерки:
Поскольку линейки размеров у разных производителей могут существенно отличаться, снятые мерки нужно будет соотносить с размерной таблицей каждой отдельной марки бандажа на коленный сустав. Бандажи, у которых нет регуляторов натяжения, лучше предварительно примерять — если, разумеется, это позволяет сделать конструкция изделия.
Рекомендации по уходу
Эластичные бандажи стирают вручную простым мылом в тёплой воде, при температуре до 40⁰ C, после чего сушат без отжимания в расправленном виде при горизонтальном положении, вдали от интенсивных источников тепла (батареи и пр.). Жёсткие бандажи можно протирать влажной губкой, с использованием антисептических растворов.
Более детально о рекомендациях по уходу за конкретным типом бандажа можно прочесть в инструкции, всегда прилагаемой к изделию производителем.
Заключение
Если проявить должный уровень внимательности и выбрать бандаж в точности с вышеизложенными рекомендациями, то уже в первый же день его ношения можно ощутить весь тот комфорт и облегчение болезненных симптомов, которое это удивительное изделие способно подарить своему владельцу.
Ортез на коленный сустав
Бандаж, ортез, тутор на коленный сустав используют в лечебных и профилактических целях при наличии нарушений в тканях колена. Очень важным вопросом, который интересует всех пациентов, является «Какой ортез лучше на коленку?». При артрозе и других дегенеративных заболеваниях используют мягкий наколенник-ортез, а при переломах и разрывах тканей – жесткий. Существует большое множество разновидностей изделий для терапии заболеваний нижних конечностей, поэтому необходима консультация врача перед тем, как выбрать ортез на коленный сустав. Цена изделия будет отличаться в зависимости от вида ортеза, его состава и производителя.
В Юсуповской больнице можно получить квалифицированную консультацию о необходимости использования ортеза. Ортопеды и травматологи Юсуповской больницы являются лучшими специалистами Москвы и дадут рекомендации о том, кокой ортез подходит в данном конкретном случае, как его правильно выбрать и носить.
Ортез коленный: когда он необходим?
Выделяют несколько основных ситуаций, когда используют ортезы на коленный сустав:
Прежде чем покупать изделие, необходимо выяснить, какой ортез лучше при коленном артрозе, артрите, повреждениях и травмах сустава. Каждая разновидность ортеза имеет свои функции, поэтому изделие должно соответствовать показаниям. Вид требуемого ортеза обычно сообщает лечащий врач. В Юсуповской больнице специалист назначает необходимый ортез, исходя из разновидности заболевания коленного сустава у пациента. Врач предлагает несколько вариантов, которые будут наиболее оптимальны для использования в данном конкретном случае.
Как выбрать ортез на коленный сустав?
Основными функциями, которыми обладают ортезы, являются:
Ортезы бывают разной конструкции и выполняются из различных материалов, они подбираются под размер колена. Чтобы правильно выбрать изделие, необходимо знать, какой его вид подходит при данной патологии, а также как измерить колено для ортеза. Размер ортеза подбирается исходя из длины окружности колена, которую можно измерить с помощью портняжного метра. Ортезы имеют резинки и регулируемые ремни, поэтому можно его можно зафиксировать с необходимой плотностью.
Выделяют следующие виды ортезов на коленный сустав:
Они также отличаются в зависимости от производителя:
В Юсуповской больнице пациенту помогут разобраться в разнообразии ортезов для коленного сустава и подобрать наиболее подходящий.
Как правильно носить ортез на коленный сустав?
Ортез на колено должен носиться в течение всего дня и сниматься только на ночь. В сложных случаях показано ношение изделия и во время сна. В случае использования жесткого ортеза, его регулировка и угол сгибания сустава определяется строго лечащим врачом. Нельзя самостоятельно изменять назначенные параметры без разрешения специалиста. Если требуется использование мазей или крема на колено, то после их нанесения необходимо подождать некоторое время до их полного впитывания, после чего надевать ортез.
Способы ухода за изделием обычно указываются в инструкции или это можно выяснить у консультанта специализированного магазина по продаже ортопедических изделий. Уход будет отличаться в зависимости от вида изделия и используемого материала.
Правильно подобранный ортез на колено не будет мешать и сползать с ноги во время движений. Необходимо обратить внимание на качество материала изделия и его креплений. Качественный ортез можно носить целый день, он пропускает воздух и кожа под ним хорошо дышит. Крепления не будут перелавливать кровеносные сосуды, при этом обеспечивая надежную фиксацию.
Ортез коленный мягкий
Мягкий ортез на коленный сустав обеспечивает легкую степень фиксации. Мягкие ортезы бывают закрытого (сплошная эластическая повязка) и открытого (эластическая повязка с отверстием в области колена) типа. Мягкие ортезы не используют при реабилитации колена после травмы или операции. Они обладают облегченными компрессионными свойствами, обеспечивая микромассаж и согревание сустава. Мягкие ортезы эффективны при хронических воспалительных процессах в тканях коленного сустава, на начальных этапах дегенеративно-деструктивных заболеваний и в профилактических целях. Мягкие ортезы рекомендуют использовать во время занятий спортом или длительной ходьбы.
Ортез коленный полужесткий
Полужесткий ортез сустав обеспечивает более сильную фиксацию. Он необходим для разгрузки сустава во время выполнения различных движений. Полужесткий ортез обладает менее выраженными компрессионными и согревающими свойствами. Ортез коленный полужесткий с пружинными ребрами жесткости по бокам сустава ограничивает движения колена, предохраняя его от повреждений. Еще одной разновидностью является ортез коленный полужесткий с силиконовым кольцом, который также создает необходимую фиксацию колена и препятствует патологическим движениям. Полужесткий ортез используют при дегенеративно-деструктивных заболеваниях, в процессе реабилитации и после травмы.
Полужесткий ортез коленный разъемный с усиленной боковой частью имеет ребра жесткости, которые создают дополнительную фиксацию боковых элементов коленного сустава (мышц и сухожилий). Такой ортез применяют при растяжениях и травмах сустава, болях, для профилактики привычных вывихов.
Ортез коленный жесткий регулируемый
Ортез коленный жесткий позволяет максимально обездвижить сустав. Он является аналогом гипсовой повязки, но более удобен в использовании и не вызывает атрофию мышц. Жесткий ортез полностью обездвиживает сустав, его можно использовать при разрывах связок, менисков, переломе колена, в период реабилитации и после перенесенной операции.
Ортез коленный полужесткий разъемный с шарниром
Шарнирный ортез на коленный сустав предназначен для длительного ношения. Он также является аналогом гипса, но позволяет двигаться суставу, таким образом поддерживая мышцы в тонусе. Ортез на коленный сустав с шарнирами показан при серьезных травмах, сильных болях, в послеоперационном периоде. Разъемная конструкция ортеза позволяет достигать лучших результатов в лечении при ограниченной подвижности сустава, отеках, при наличии избыточной массы тела.
Различные ортезы для лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе и ортез коленный полужесткий разъемный с шарниром, цена которых будет зависеть от качества материалов, можно приобрести в специализированных аптеках или в интернете.
Ортез на колено: цена
Для покупки изделия следует обратиться к дистрибьютору, который продает качественный ортез коленный. Цена изделия будет варьироваться от 1500 до 40000 рублей. Такая разница объясняется различными видами ортеза, его составом, дополнительными свойствами и функциями. Более дешевым является мягки ортез, а более дорогим – ортез шарнирный на коленный сустав. Цена шарнирного ортеза составляет от 5000 рублей. Если пациент желает купить коленный ортез недорого, то ему необходимо быть предельно внимательным в выборе изделия. Некачественный ортез из тканей, не пропускающих воздух и не поддерживающих анатомическое положение колена, может привести к ухудшению состояния сустава и в будущем обойтись дороже.
Врачи Юсуповской больницы помогут подобрать ортез, который будет сочетать в себе оптимальные показатели цены и качества. Хороший ортез является залогом полноценного выздоровления коленного сустава.
Записаться на прием к травматологам и другим специалистам, уточнить информацию о работе центра реабилитации и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.
Ортез на коленный сустав
Коленные ортезы широко используются в ортопедии и ревматологии. Они позволяют обеспечить колену правильное положение, ограничить его подвижность или уменьшить нагрузку.
Коленные ортезы широко используются в ортопедии и ревматологии. Они позволяют обеспечить колену правильное положение, ограничить его подвижность или уменьшить нагрузку.
Коленные ортезы широко используются в ортопедии и ревматологии. Они позволяют обеспечить колену правильное положение, ограничить его подвижность или уменьшить нагрузку.
Автор статьи
Коленные ортезы широко используются в ортопедии и ревматологии. Они позволяют обеспечить колену правильное положение, ограничить его подвижность или уменьшить нагрузку. Ортезы применяются в лечении хронических заболеваний, таких как ревматоидный артрит или остеоартроз. Их используют при травмах и после хирургических операций на колене.
Какие бывают ортезы?
Ортез на коленный сустав может отличаться по огромному количеству самых разнообразных параметров. Но главное – все они делятся на два принципиально разных вида: статические и динамические.
Ортез на коленный сустав жесткой фиксации предназначен для одной из двух целей:
фиксирование колена в физиологически правильном положении, например после травмы;
коррекция оси конечности, если она неправильная.
В то же время динамический ортез на коленный сустав позволяет сохранить некоторый объем движений, но ограничивает его. Такой подход имеет множество преимуществ. Динамическое внешнее ортопедическое приспособление может быть использовано спортсменом, для продолжения тренировок после небольших травм, либо после хирургической операции. Подвижный ортез на колено позволяет избежать формирования значительных мышечных контрактур за счет возможности разработки сустава в послеоперационном периоде.
В зависимости от способа производства, наколенный ортез может быть:
сборно-модульный (детали изготавливаются серийно, а сам ортез из них формируется индивидуально).
В торговой сети можно найти массу готовых ортезов на коленный сустав: мягких и жестких, статических и динамических. Их делают в виде шин, лонгет, туторов, бандажей, аппаратов. Популярные ортопедические салоны, занимающиеся продажей ортезов на коленный сустав: Ортека, Ладомед, Ортосити.
Более эффективно изготовление индивидуальных ортезов. Их делают по гипсовой или безгипсовой технологии. Безгипсовая считается более совершенной, так как ортез изготавливается непосредственно на ноге пациента, а не по предварительно сделанному слепку. С другой стороны, гипсовая технология позволяет использовать некоторые дополнительные материалы (углепластик, высокотемпературные полимерные материалы).
При использовании готового ортеза на коленный сустав цена, безусловно, ниже. Однако индивидуальное производство в большей мере способствует достижению терапевтических целей.
Показания
Основные цели применения ортезирования:
уменьшение болевого синдрома за счет обеспечения функционального покоя или уменьшение амплитуды движений в суставе;
защита колена от повреждений, его разгрузка;
коррекция биомеханической оси нижней конечности;
обеспечение стабильности колена, если она нарушена (например, в результате разрыва связок);
предотвращение контрактур, девиации, деформации.
Применяется ортезирование в основном в трех ситуациях:
1. Хронические заболевания колена, сопровождающиеся болью, воспалением или деформацией сустава.
2. Недавно проведенная ортопедическая операция или ожидание хирургического вмешательства.
3. Необходимость уменьшения симптомов заболевания, которое требует хирургического лечения, но операция не может быть выполнена по каким-то причинам (медицинские противопоказания, отказ пациента и т.д.).
Эластичный ортез для коленного сустава часто используют при артрите, синовите, тендините и других воспалительных процессах. Если нужно стабилизировать сустав, обеспечить его защиту, восстановление после операции, либо восстановить биомеханическую ось конечности, используется жесткий коленный ортез.
Противопоказания к применению:
воспаление кожи в зоне фиксации жёсткого или эластичного коленного ортеза;
аллергия на материалы.
Разные изделия существенно отличаются по форме и функциональности, материалам изготовления. Выбор зависит от цели применения и особенностей заболевания. Применяются стабилизирующие надколенник ортезы, вальгизирующие и варизирующие (отклоняющие биомеханическую ось конечности в ту или иную сторону), обычные бандажи или с боковыми стабилизаторами. Самый жесткий ортез на коленный сустав называется тутор, он является иммобилизирующим (обездвиживающим). Динамические бывают с моноцентрическими или полицентрическими шарнирами. Очень удобным считается функциональный ортез коленного сустава с выдвижными шинами. Он дает возможность поэтапно увеличивать объем допустимых движений в коленном суставе, регулируя зону иммобилизации.
Основные виды готовых ортезов
У готового ортеза на колено цена меньше, чем у индивидуально изготовленного. Поэтому они пользуются спросом среди пациентов и врачей-ортопедов. В основном применяются такие виды ортезов на колено:
Регулируемый шарнирный. Обеспечивает поэтапное увеличение амплитуды движений в колене. Используется в основном после хирургических операций. Реже применяется после травм или при остеоартрозе.
Рамный. Обеспечивает жесткую фиксацию конечности и боковую стабилизацию. Используется при полном разрыве передней крестообразной связки. Может иммобилизировать сустав строго под определенным углом, который регулируется врачом.
Тутор. Представляет собой иммобилизирующий жесткий ортез на колено. Полностью фиксирует сустав и не дает совершать никаких движений. Качественное изделие предусматривает возможность индивидуального моделирования под конкретного пациента. Преимуществом использования тутора по сравнению с гипсовой повязкой является полный доступ к операционной ране при столь же эффективном обездвиживании конечности.
Согревающий. Используется в основном при хронических болезнях колена: артрозе, синовите, артрите, синдроме пателлофеморальной боли и т.д. Иногда применяется на поздних этапах реабилитации после травм и операций. Главной целью является уменьшение боли. При этом подвижность сустава сохраняется. Такие ортезы улучшают циркуляцию крови и уменьшают отек. Некоторые изделия данного типа имеют разъемную конструкцию, которая используется в случае несоответствия размеров бедра и голени (при атрофии одной из мышечных групп или сильном отеке).
Выделяют ортезы на коленный сустав детские и взрослые, которые отличаются исключительно размерами. Изделия также могут быть выполнены в разных цветах и дизайнах, чтобы удовлетворить эстетические потребности покупателя.
Ортезирование при гонартрозе
Ортезирование колена является одним из методов лечения гонартроза. Они рекомендованы Министерством здравоохранения РФ, как один из консервативных способов терапии. Механизм действия базируется на способности ортеза менять биомеханическую ось конечности. В результате происходит разгрузка медиального или латерального отдела колена. Стабилизатор обеспечивает центровку надколенника относительно мыщелков бедренной кости при наличии подвывиха.
Ортез на коленную чашечку должен быть подобран врачом, исходя из клинической ситуации. Артроз протекает у разных людей по-разному. Он отличается не только по степени тяжести и выраженности болевого синдрома. Остеоартроз – это патология, при которой происходит деградация суставного хряща. Но это может случиться в разных участках колена. Поэтому применяются разные ортезы, которые должны быть подобраны врачом.
Нельзя самостоятельно идти в магазин медицинской техники или ортопедический салон, чтобы купить себе ортез. Он может в лучшем случае оказаться бесполезным, в худшем – навредит человеку, так как неправильно подобранное изделие увеличит, а не уменьшит нагрузку на проблемный участок гиалинового хряща. Это приведет не только к усилению боли, но и к прогрессированию заболевания.
Ортез должен подобрать врач. Ещё лучше, если он будет изготовлен индивидуально под пациента. Цели его использования:
стабилизация дегенеративно-дистрофического процесса;
перевод заболевания в фазу ремиссии, для которой характерно отсутствие воспаления;
увеличение амплитуды движений.
Помимо ортезирования, важно также ограничить тяжелые нагрузки на колено, укрепить мышцы бедра, нормализовать массу тела. Дополнительно используются обезболивающие препараты и физиопроцедуры.
Ортезирование после операции
Жёсткие ортезы на колено часто используются после хирургического лечения. Они называются реабилитационными. Отличаются тем, что обеспечивают иммобилизацию конечности. Но при этом она зачастую является неполной или регулируемой.
Проще всего в послеоперационном периоде просто обездвижить конечность и дождаться, пока заживут все ткани. Но такой подход имеет множество недостатков:
формирование тугоподвижности в суставе;
длительное восстановление после операции.
Поэтому врачи стремятся начать реабилитационный процесс как можно раньше. С первых дней после хирургического вмешательства начинают сокращения мышц, массаж, физиопроцедуры и разработку колена. Ортезирование дает возможность начать первые пассивные движения в суставе в ранний реабилитационный период. В результате уменьшается выраженность контрактур, лучше протекают регенераторные процессы, в меньшей степени выражены атрофические изменения в мышцах. Поэтому человек быстрее восстановится, когда у него появится возможность выполнять упражнения.
Ортезирование после травмы
Травмы коленного сустава относятся к числу наиболее частых повреждений, получаемых человеком в результате спортивной или трудовой деятельности. Чаще всего страдают связки или мениски.
Некоторые травмы лечат консервативными методами. В иных случаях требуются хирургические операции с последующим длительным восстановлением.
Ортезирование может применяться после травмы в таких случаях:
при консервативном ведении пациента, если необходимости в хирургическом вмешательстве нет (например, при неполном разрыве связок колена);
в ожидании хирургической операции (для стабилизации колена, его защиты от дополнительных повреждений, устранения болевого синдрома и уменьшения воспалительного процесса);
после хирургического устранения последствий травмы – для ранней активизации пациента, возможности разработки сустава с увеличивающейся амплитудой движений.
Профилактические ортезы
Существуют профилактические ортезы. Их используют люди, не имеющие никаких проблем с суставами. Подобные изделия в основном применяют спортсмены. С их помощью они стремятся избежать травм.
Выбрать профилактический ортез легко. Для этого не требуется консультация врача. Не нужны никакие измерения или инструментальная диагностика. Достаточно правильно подобрать размер, выбрать цвет и материал. Спортсмен по своему желанию может приобрести ортез на коленный сустав черный или белый, хлопковый или неопреновый. Он руководствуется удобством и эстетическими соображениями.
В то же время по функциональности такие ортезы мало чем между собой отличаются. Все они созданы для предотвращения чрезмерного вальгусного отклонения ноги. Предполагается, что это позволяет защитить от повреждения большеберцовую коллатеральную связку. Однако исследования показали, что у спортсменов, использующих ортезы, риск травмы такой же, как у тех, кто их не применяет.
В связи с этим фактом, ортопедические приспособления стали не такими популярными, какими они были в прошлом веке. Большинство тренеров их уже не рекомендуют использовать. Но профилактические ортезы по-прежнему продаются. Люди, которые в них верят, могут легко приобрести изделие в ортопедическом салоне или заказать с доставкой в интернете.
Как правильно выбрать бандаж на коленный сустав?
Коленные бандажи используются при уходе за больными суставами или для предотвращения травм. Мы собрали в этой статье основные рекомендации врачей, которые помогут вам сделать правильный выбор.
Когда носить коленный бандаж
Бандаж следует носить, если у вас уже болит колено или вы хотите предотвратить травму во время занятий спортом. Ортез на колено также может использоваться в реабилитационных целях, например, после травмы связок колена. Бандаж обеспечит медленное, ограниченное движение, позволяющее пациенту постепенно восстанавливать диапазон движений. Ортез на колено также пригодится больным артритом, так как он может помочь уменьшить боль и воспаление.
Уровни защиты
Выбирая коленный бандаж, обратите внимание на уровень защиты: от 1 до 3+. Уровень 1 обеспечивает наименьшую поддержку, но является наиболее гибким, например, наколенник. Он лучше всего подходит для снятия боли и поддержки, от легкой до умеренной, когда колено остается полностью активным.
Варианты представлены здесь:
Ортез 3-го уровня, такой как шарнирный коленный бандаж, обеспечивает максимальную поддержку, но ограничивает движения. Этот тип бандажа обычно тяжелее. Лучше всего для восстановления после операции, когда движение колена следует ограничить, чтобы предотвратить повторные травмы.
Чтобы сделать еще один шаг вперед, всегда есть вариант уровня 3+ для максимальной защиты. Этот уровень лучше всего подходит для облегчения боли и поддержки при средней и большой нестабильности и серьезных состояниях.
На выбор доступны несколько типов коленных бандажей, например:
Наколенники бывают разных размеров, их можно надевать прямо через сустав. Они обеспечивают сжатие колена. Это помогает контролировать отек и боль.
Коленные рукава часто хорошо помогают при легкой боли в коленях, минимизируют последствия артрита. Рукава обычно легко помещаются под одежду.
Шарнирные наколенники часто используются после операций для пациентов и спортсменов, которым требуется более высокий уровень защиты и поддержки. Этот тип бандажа удерживает колено в правильном положении при сгибании, чтобы помочь заживить и избежать дальнейших травм. Ваш врач может порекомендовать шарнирный бандаж для колена после операции, но затем заменит его на другой тип фиксации, когда вы достигли определенного момента в процессе заживления. Шарнирные скобы бывают жесткими или мягкими, причем мягкие обеспечивают меньшую поддержку, чем жесткие.
Насколько тугой должен быть бандаж?
Жесткие подтяжки обеспечивают большую поддержку и ощущение жесткости, а компрессионные рукава обеспечивают больше движений, но меньшую поддержку. Используйте таблицу размеров, чтобы определить какой из размеров выбрать, исходя из окружности (расстояния вокруг) вашего колена ниже центра коленной чашечки.
Какое изделие выбрать?
Правильный коленный ортез зависит от необходимого уровня поддержки и / или того, что рекомендует ваш врач. Это решение зависит от того, восстанавливаетесь ли вы после операции, от типа полученной травмы и от того, насколько подвижно ваше колено.
1. Бодрова Р.А., Аухадеев Э.И., Ахунова Р.Р., Хусаинова Э.Р. Подходы к выбору технических средств реабилитации с помощью мкф // Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2019. №4.
2. Арсеньев А. О. Ортезирование больных ревматическими заболеваниями с поражением суставов // Научно-практическая ревматология. 2006. №2s.
3. Профилактические возможности серийных ортопедических изделий // Медицинские новости. 2014. №7 (238).
4. Зюзина Александра Александровна, Белашов Максим Владимирович Разработка новой конструкции ортеза для коленного сустава // Модели, системы, сети в экономике, технике, природе и обществе. 2013. №3 (7).