Для чего нужен мочеприемник
Мочеприемник
Необходимость обслуживания пациентов после операции и людей, страдающих недержанием мочи, обусловила необходимость разработки огромного количества видов и типов мочеприемников, которые могут использоваться в каждой конкретной ситуации.
Сам мочеприемник представляет собой устройство для сбора мочи, которое подключается к катетеру или уропрезервативу. Внешне оно представляет собой мешок, оснащенный дренажным отверстием для опорожнения.
Мочеприемники используются для постоянного приема мочи у пациентов, которые не способны самостоятельно контролировать акт мочеиспускания, у лежачих больных, а кроме того, для забора мочи на анализ.
Разновидности мочеприемников
Существует множество классификаций мочеприемников, основывающихся на разных критериях.
Так, по количеству использований мочеприемники подразделяются на одноразовые и многоразовые. В зависимости от того, какого пола пациент, они бывают мужскими и женскими. В зависимости от устройства приборы подразделяются на прикроватные, ножные (переносные) и детские. Также существует классификация по способу элиминации мочи: приборы подразделяются на дренируемые и недренируемые. По своему строению приборы делятся на одно-, двух и трехкомпонентные.
Одноразовые мочеприемники предназначены для использования только один раз. Изготавливают их обычно из материала, который невозможно стерилизовать (например, бумаги). Кроме того, приборы могут быть одноразовыми, если особенности их строения делают повторное использование нецелесообразным (например, мочеприемники из поливинилхлорида с клапанами).
Многоразовые мочеприемники — системы, которые производят из материала, который можно подвергать стерилизации. Это может быть металл, стекло, латекс или пластмасса. Чаще всего речь в этом случае идет о прикроватных устройствах, которые обычно используют в стационарах. После того, как они пройдут процедуру стерилизации, их можно использовать у разных пациентов. Мочеприемники из латекса и других полимеров могут использоваться для многократного использования одним и тем же пациентом как индивидуальные многоразовые средства.
Форм-фактор мужских мочеприемников продиктован анатомическими особенностями половой системы представителей сильного пола. Это может быть либо мочеприемник типа «утка», который оснащен вытянутой формы горлышком, либо переносные одноразовые системы с уропрезервативами, которые помогают зафиксировать их.
Форма женских мочеприемников также продиктована необходимостью максимального прилегания к коже. При необходимости многоразового использования обычно применяется судно с широким отверстием, по форме напоминающим тарелку, или же «утка», горлышко которой выполнено в форме «ивового листа». У одноразовых систем есть широкое кольцо с клапаном, которое предназначено для контроля за обратным током мочи.
Однокомпонентные мочеприемники представляют собой мешок, который оснащен специальной пластиной на клейкой основе, чтобы прибор можно было зафиксировать на коже.
Двухкомпонентные мочеприемники — это съемный мешок для приема мочи, который прикрепляют к катетеру или уропрезервативу.
Строение трехкомпонентного мочеприемника включает в себя мешок, дренажную трубку и антирефлюксный клапан, оснащенный отверстием для забора проб мочи.
У дренируемых мочеприемников есть специальная трубка, которая позволяет выводить содержимое, накопившееся в приемном мешке. Для того, чтобы удалить содержимое недренируемого мочеприемника, мешок отсоединяют от катетера или уропрезерватива.
В стационарных условиях, для обеспечения комфорта больных, которые прикованы к постели, используются прикроватные мочеприемники. На сегодня наибольшее распространение получили два типа этого прибора: стандартные и «люкс» (улучшенные).
В комплекте приборов улучшенной модификации присутствуют крепежные устройства, а также спусковой кран Т-образных очертаний, с помощью которого можно быстро удалить содержимое, при этом не пролив его. У некоторых подобных моделей есть также градуировка сбоку, которая предназначена для измерения малых объемов мочи, что может быть необходимо для диагностики.
Главной положительной характеристикой приборов типа «стандарт» является их относительно низкая стоимость. В таких моделях прямой спусковой кран. Для того, чтобы вывести из такого мочеприемника содержимое, следует совершать поступательно-возвратные движения этого механизма снова и снова, что чревато негигиеничными последствиями в виде разбрызгивания мочи.
Носимые или ножные мочеприемники предназначаются для пациентов, которые не проводят все свое время в лежачем положении. Основных требований к подобным устройствам несколько. Прежде всего, они должны гарантировать свободу передвижения и относительный комфорт, а также не должны слишком выделяться под одеждой. Такие приборы также подразделяются на обычные и улучшенные.
У улучшенных моделей есть Т-образный кран, с помощью которого можно выводить содержимое, не рискуя его пролить.
Кроме того, на той стороне устройства, которая соприкасается с кожей, есть специальная мягкая подкладка, чтобы избежать раздражения. Также подобные модели поставляются со специальными завязками, с помощью которых их крепят на ноге, или с поясом.
Неоспоримым достоинством стандартных моделей является более низкая стоимость, однако кран у них прямой, а обе стороны — из одинакового материала, поливинилхлорида, без подкладок, предотвращающих возможность раздражения кожи.
Рекомендации по уходу за многоразовыми мочеприемниками
Некоторым пациентам приходится использовать мочеприемник круглосуточно в течение всей жизни. Для того, чтобы избежать осложнений, которые могут возникнуть в связи с постоянным присутствием этого устройства на теле пациента, необходимо следовать определенным рекомендациям.
Особенности детских мочеприемников
Основное предназначение детских мочеприемников — обеспечить комфортный сбор мочи у малышей. Это устройство значительно облегчает жизнь молодым родителям, которым прекрасно известно, какой проблемой является сбор анализов и как сложно «подгадать» момент, когда их чадо захочет в туалет. На сегодняшний день решить эту насущную проблему помогают мочеприемники для младенцев, с помощью которых можно без проблем и стресса для малышей и их родителей собрать необходимое количество мочи для анализа.
Мочеприемники для младенцев — это обычный мешочек с отверстием, который прикрепляется к коже малыша с помощью липучки.
В использовании такое приспособление абсолютно безопасно и не грозит ни малейшим дискомфортом для малыша, особенно если применять модели, которые учитывают анатомические особенности младенцев разного пола.
Мешочки детских мочесборников делают из полиэтилена. С помощью липучки устройство надежно закрепляют на коже, вследствие чего вся моча попадает в пакетик. На мешочке присутствует разметка, которая дает возможность контролировать, достаточное ли количество материала собрано для анализа. Стандартные детские модели предназначены для забора до 100 миллилитров жидкости.
Многих родителей беспокоит тот факт, что липучка, с помощью которой устройство крепится к коже, может вызвать у малыша боль, дискомфорт или раздражение.
Однако на самом деле она является абсолютно безопасной благодаря использованию специального клеевого состава, в котором не содержится никаких вредных веществ. После того, как мочесборник выполнит свою функцию, его можно легко снять, а на коже младенца не останется следов.
Отдельно следует упомянуть о насадках на отверстие пакета, учитывающих особенности анатомического строения представителей того и иного пола.
Всего существует три разновидности детских мочеприемников:
Универсальными являются мочеприемники с овальными отверстиями. Они подойдут для младенцев обоих полов. Тем не менее, использование специализированных мочесборников является более комфортным. Для мальчиков отверстие имеет заостренную книзу яйцевидную форму, а для девочек — более закругленную, с ответвлениями по бокам.
Как пользоваться детским мочесборником
Никаких особых навыков для того, чтобы собрать с помощью детского мочеприемника мочу на анализ, не требуется. Тем не менее, не у всех родителей получается провести эту манипуляцию с первой попытки, потому лучше приобретать в аптеке сразу несколько мочесборников, чтобы было, на чем практиковаться.
Последовательность действий должна быть следующей. Прежде всего тщательно вымойте руки с мылом. Для того, чтобы обеспечить стерильность, можно использовать медицинские перчатки.
Распечатайте мочесборник и расправьте пакет. Подготовьте малыша к процедуре. Его кожа должна быть сухой и чистой. Снимите с липучки защитный слой и прикрепите мочесборник на кожу ребенка. Расположить его надо таким образом, чтобы мочеиспускательное отверстие оказалось внутри пакета. Приклейте приспособление.
Многие малыши отличаются непоседливым характером и повышенной любознательностью. Чтобы перестраховаться и избежать неприятных последствий в том случае, если «шаловливые ручки» ребенка доберутся до мочеприемника, можно надеть на малыша памперс. Делать это, однако, следует очень аккуратно, чтобы устройство не сместилось.
После того, как малыш сделает все свои дела, снимите пакет, отклеив его от кожи. Отрежьте уголок пакета и перелейте содержимое в баночку для анализов. Можно также доставить содержимое в лабораторию прямо в мочеприемнике.
Обратите внимание, один и тот же пакет не следует держать приклеенным к коже дольше, чем в течение часа. Если по истечении этого времени малыш так и не сходил в туалет, смените мочеприемник.
Основные виды уроприемников
Содержание статьи:
При некоторых нарушениях функций мочевыделительной системы, чаще всего после удаления мочевого пузыря, на передней брюшной стенке формируется уростома, через которую происходит неконтролируемый отток мочи. Для ее сбора используется уроприемник – мешок, прикрепляющийся с помощью адгезивной пластины к коже в месте выхода уростомы.
Базовая конструкция
Уроприемники любого вида состоят из двух основных элементов: мешка из многослойного запахонепроницаемого полиэтилена и пластины с клеевым слоем для крепления его к коже. Помимо фиксации, адгезивный материал пластины абсорбирует выделения и защищает кожу от раздражения. Дополнительную защиту от выделений обеспечивает подложка на мешке со стороны, прилегающей к телу. Материал мешка прозрачный, чтобы можно было оценить объем выделенной мочи, ее цвет. Для опорожнения от мочи устройства оборудованы сливным клапаном. Кроме того, на них имеется антирефлюксный клапан, предупреждающий обратный заброс мочи в уростому и развитие инфекционных осложнений.
Виды уроприемников
Выпускаются однокомпонентные и двухкомпонентные уроприемники.
В однокомпонентных системах мешок и адгезивная пластина представляют собой единое целое. Их главные преимущества – тонкость, пластичность и гибкость. Такие устройства не выделяются под одеждой, а благодаря гибкости хорошо прилегают к коже со складками и шрамами. Для клейкого слоя пластин однокомпонентных систем используется щадящий адгезив, который рассчитан на кратковременное использование и обеспечивает безболезненную смену мешка. Однокомпонентный уроприемник рекомендуется менять 1-2 раза в день.
В двухкомпонентной системе мешок и пластина раздельные. Преимущество этих устройств в том, что замена производится реже. Пластину можно носить на коже до 3 суток, мешок следует менять через 1-2 суток.
Отличия уростомных мешков от мочеприемников
Уроприемник, или дренируемый уростомный мешок, контактирует непосредственно со стомой. Мочеприемник – это дополнительное приспособление для сбора мочи, он может применяться не только пациентами с уростомой, но и в других ситуациях. Мочеприемник используется вместе с мочевым катетером, уропрезервативом, может присоединяться к уроприемнику, например, для того чтобы он не переполнялся ночью и его не требовалось опорожнять.
Выбор уроприемника
Нормальная жизнь с уростомой возможна. Для этого важно правильно подобрать уростомный мешок, вовремя его дренировать и обеспечить необходимый уход за стомой.
При выборе уроприемника нужно учесть общие факторы:
Главные характеристики уроприемника:
Подбирая конкретную модель, следует обратить внимание на вид адгезивной пластины и размер отверстия для стомы.
Тип пластины
Адгезивные пластины различаются по форме, степени адгезии, дополнительным возможностям.
Пластина может быть плоской – круглой либо овальной, или конвексной. Пластины обычно имеют ушки, за которые нужно прикреплять пояс для уроприемников. С ним пациент чувствует себя уверенней и комфортней, уменьшается нагрузка на кожу вокруг стомы, увеличивается время носки устройства. Плоские пластины применяются для уростом, выступающих над кожей (до 2 см), конвексные – для втянутых или находящихся вровень с поверхностью кожи стом.
Некоторые пластины имеют добавочную адгезивную окантовку. Она создает дополнительный барьер между кожей и выделениями из стомы. В некоторых моделях применяется технология воздушного пространства – многочисленные небольшие углубления и выпуклости на адгезивном слое перераспределяют нагрузку на кожу, помогают ей восстанавливаться.
Размер отверстия
Как правило, на пластине есть стандартное отверстие и предусмотрен трафарет для разных размеров, но его верхняя граница может отличаться в зависимости от производителя и модели. Сразу после операции стома будет отечная, поэтому необходимо отверстие большего размера. С течением времени отек спадет, объем стомы станет меньше, поэтому нужно будет либо подобрать новую модель стомного мешка, либо делать отверстие меньше. Участок кожи вокруг стомы, не закрытый клеевой основой, не должен превышать 0,3 см. В двухкомпонентных уростомных мешках размер фланца мешка и адгезивной пластины должен быть одинаковым.
Как выбрать мешок для сбора мочи: разбираем достоинства и недостатки моделей.
По статистике основным критерием выбора мешка для сбора мочи остается его объем. Прочие характеристики либо не учитываются, либо кажутся конечному потребителю маловажными. При этом разница в цене объясняется популярностью бренда.
Консультанты специализированного интернет-магазина Майстома разобрали самые популярные модели на детали и выявили особенности, на которые стоит обратить внимание. Какую модель купить для лежачего больного, а что подойдет пациентам, ведущим активный образ жизни – рассказываем на простых примерах.
Содержание:
Зачем нужен мешок для сбора мочи
Виды мочеприемников
Как устроен мочеприемник
Как пользоваться мочеприемником
Когда менять мочеприемник
Какие бренды заслуживают доверия
Зачем нужен мешок для сбора мочи
Вопрос может показаться банальным, но многие считают, что проблема неконтролируемого испускания мочи решается только принудительным отводом жидкости через катетер. Это не совсем так.
Для начала обратимся к случаям, когда недержание спровоцировано ослаблением сфинктера мочевого пузыря в результате возрастных изменений, родов или тяжелых физических нагрузок. Если степень недержания малая или даже средняя, а отток мочи беспрепятственно осуществляется по мочевым путям, неплохой альтернативой катетеризации послужит специальное белье. Это могут быть одноразовые подгузники-трусы с максимальной впитывемостью 800-2800 мл или непромокаемые хлопковые трусы со встроенной прокладкой, которую можно стирать. Их уровень впитваемости не превышает 300 мл.
Для сравнения: разовая порция мочи при условии потребления достаточного количества жидкости у взрослого человека равна 300 мл.
Вариант оптимален в первую очередь для женщин, так как мужчины могут воспользоваться уропрезервативом. Женщины же вынуждены вводить катетер непосредственно в уретру, что иногда вызывает неприятные или даже болезненные ощущения.
Также в пользу белья говорят такие нарушения как: психические расстройства, болезнь Альцгеймера. Не отдавая отчета в своих действиях, пациент способен нанести себе серьезные травму – попытаться освободиться от катетера или отсоединить от него мешок. В случае с бельем – самое неприятное, что ваш ждет – это мокрые простыни.
Теперь вернемся к основному вопросу.
Принудительная катетеризация с последующим сбором мочи в специальный мешок показана при непроходимости мочевых путей или синдроме остаточной мочи. Причиной тому могут стать травмы промежности, болезни мочеполовой системы, доброкачественные и злокачественные новообразования, оперативные вмешательства, травмы позвоночника, болезни нервной системы, выведение цистостомы.
Интересно: для того чтобы вычислить объем остаточной мочи, пациента направляют на УЗИ мочевого пузыря. Если объем жидкости превышает 25-50 мл, отказываться от катетеризации в пользу подгузников или урологических прокладок недопустимо.
Виды мочеприемников
Если говорить о мешках (мочеприемниках) для подсоединения к катетеру или уропрезервативу, то их всего 2:
Ножной: крепится к бедру или голени специальными эластичными ремешками. Максимальная вместимость изделия 750 мл. Модель подходит для пациентов, ведущих активный образ жизни. Предпочтительно дневное время использования;
Прикроватный: крепится к спинке кровати или придвижной стойке специальными крючками. Максимальная вместимость изделия: 2 л. Модель подходит для лежачих больных и ночного использования.
Примечание: фиксирующие ремни не всегда идут в комплекте, да и крючки приобретаются отдельно.
Интересно: на просторах Интернет-порталов можно встретить обозначение «мочеприемник», применяемое к уростомному мешку для двухкомпонентного уроприемника. Такие модели предназначены для пациентов с уростомой. Их приобретать не нужно.
Как устроен мочеприемник
Изделие выполнено из прочного материала, не пропускающего запах. Мешок практически не заметен под одеждой и не шуршит при ходьбе. Наиболее бесшумными считаются модификации с нетканой подложкой. Она предусмотрена не для каждой модели, но если вы планируете носить мочеприемник на ноге, обратите на эту деталь внимание. Мягкий сетчатый материал абсорбирует пот и препятствует прямому контакту кожи с резервуаром.
Антирефлюксный клапан расположен внутри мешка. Он предотвращает обратный заброс мочи в уретру или полость цистостомы и, как следствие, инфекцию верхних мочевыводящих путей.
Дренажную трубку можно укоротить исходя из физиологических особенностей пациента обычными ножницами.
Если хотите отслеживать порцию мочи, выделяемую единовременно, выбирайте мешки с разметкой. В более дешевых изделиях она не предусмотрена.
Как пользоваться мочеприемником
При использовании мочеприемника необходимо придерживаться трех правил:
Основная задача, которая стоит перед пациентом или ухаживающим родственником, – не допустить занесения инфекции.
С этой целью обработке антисептиком подвергаются не только руки, но и конец дренажной трубки и переходник (если защитный колпачок был снят или утерян).
Примечание: катетер или уропрезерватив должны быть новыми.
Для опорожнения мешка вам так же потребуется вымыть руки, затем направить сливной клапан в унитаз и открыть вентиль. Когда вся моча вытечет, сливной клапан обрабатывается спиртом.
Когда менять мочеприемник
Вопрос вызывает многочисленные споры, но одно остается неизменным. Периодичность замены мочесборного мешка зависит от состояния мочи:
Если жидкость прозрачная: каждые 7 дней;
Мутная: каждые 3 дня;
В жидкости присутствуют примеси крови: каждый день.
Однако длительное использование одного и того же мешка приводит к появлению неприятного запаха. Чтобы избежать конфузов и неловкости, рекомендуем не превышать срок ношения больше, чем на 3 дня.
Какие бренды заслуживают доверия
Традиционно советуем обратить внимание на модели от BBraun (Германия), Coloplast (Дания), а также большой выбор мочеприемников Vogt Medical (Фогт Медикал). Данных производителей отличает внимание к деталям и забота о комфорте пациента.
Разновидности мочеприемников
Также существуют детские, прикроватные и носимые мочеприемники.
Детский мочеприемник — сосуд небольшого объема (стандартный объем составляет порядка 100 миллилитров). Предназначен для сбора детской мочи для проведения последующих анализов. Мочеприемники для детей встречаются в следующих разновидностях: для девочек, для мальчиков, а также универсальные мочеприемники, подходящие для детей обоего пола.
Прикроватные мочеприемники — данная разновидность мочеприемников предназначена для применения в стационарных условиях, когда пациент находится в перманентно лежачем состоянии. Такие мочеприемники прикрепляется к кровати больного и периодически заменяются персоналом лечебного учреждения.
Носимый мочеприемник ножной — изготавливается для пациентов, страдающих различными формами недержания мочи. Используя данное приспособление, больной может не ограничивать себя в перемещении и даже вести активный образ жизни. Требования, предъявляемые к ножным мочеприемникам просты и очевидны. Самое главное, чтобы больному было удобно перемещаться, и он чувствовал себя комфортно и свободно. Обычно укомплектованы двумя лентами, которыми надежно крепятся к ноге. Эта разновидность мочеприемника способна существенно облегчить жизнь пациента, позволяет не ограничивать его социальные функции и чувствовать себя спокойно и надежно даже при тяжелых формах недержания. Например, в одной из серий знаменитого американского сериала «Доктор Хаус» показано, как главный герой, который имеет проблемы с мочеиспусканием, использует катетеры урологические и ножной мочеприемник.
Уход за цистостомой
Содержание статьи:
При проблемах с самостоятельным опорожнением мочевого пузыря у мужчин или женщин нередко ставится цистостома. Это тонкая полая трубка, которая помогает отводить мочу из мочевого пузыря, минуя уретру, через надлобковый доступ. Так как трубка стоит в отверстии, которое сделано искусственно и соединяет внешнюю среду с мочевым пузырем, необходим ежедневный полноценный уход за больным с цистостомой, алгоритм действий которого должен соблюдаться неукоснительно, чтобы предотвратить инфекцию и осложнения. Проводить мероприятия по уходу за эпицистостомой можно в клинике и на дому после обучения медперсоналом.
Что такое цистостома, зачем она нужна
Цистотома – это вариант катетера для мочевого пузыря, который удаляет мочу из мочевого пузыря. Но в отличие от уретрального катетера, эпицистостома ставится в отверстие, которое создает хирург в надлобковой области, создавая сквозное отверстие в тканях до полости пузыря. Возможна постановка как временной, так и постоянной стомы.
Установка этого устройства необходима в случаях, когда нет возможности постановки традиционного катетера из-за травм или патологий уретры и шейки мочевого пузыря, промежности или гениталий, проблем с простатой у мужчин. В этом случае цистостому ставят временно, пока не будут устранены проблемы с самостоятельным мочеиспусканием.
Постоянная цистостома ставится при тяжелых заболеваниях и травмах, когда в области уретры и мочеполового тракта сформировались необратимые изменения. Но какой бы тип цистостомы не был установлен, пациенту и его родным нужно знать, как ухаживать за цистостомой в домашних условиях: разработанная поэтапно памятка помогает человеку избежать осложнений.
Особенности ухода за цистостомой
Цистостома работает непрерывно. Моча, попадающая в мочевой пузырь, не накапливаясь в больших объемах, сразу поступает в трубку и шланг, отводясь в мочеприемник, который находится снаружи тела. Он герметичен, что предотвращает попадание мочи на одежду и предметы. Но для эффективности дренажа мочеприемник должен быть расположен ниже границы мочевого пузыря.
В уходе за эпицистостомой нужно знать некоторые правила:
Кроме того, ежедневно необходимо на 15-20 минут блокировать отток мочи по катетеру для того, чтобы мышцы мочевого пузыря не ослабевали и постоянно тренировались, стенки не сморщивались. Не менее важен адекватный питьевой режим и питание, чтобы поддерживать постоянный отток мочи из почек.
Замена цистотомы проводится каждые 7 дней, менять мочеприемники нужно еще чаще – раз в 24-48 часов. В случае возникновения любых вопросов нужно обратиться к врачу: доктор уточнит, как промыть, обрабатывать кожу и катетер, а также как защитить от инфекции и как купать человека, если это лежачий пациент.
Необходимые инструменты и средства ухода
Если пациент или его близкие самостоятельно осуществляют уход за цистостомой, им необходима аптечка и некоторые инструменты, растворы и расходные материалы. К ним относятся:
Рекомендации по уходу
При осуществлении самостоятельных мероприятий по уходу за цистостомой, все процедуры проводятся крайне осторожно, не допуская резких движений. Важно соблюдение всех правил, контроль за состоянием всей системы и отверстием в области проекции мочевого пузыря. Если возникают любые жалобы (краснота кожи, неприятные ощущения), нужен немедленный контроль со стороны врача.
Процедура ухода проводится с соблюдением условий стерильности, ее начинают с тщательного мытья рук с мылом и теплой водой, подготовки всех необходимых инструментов и материалов, обработки прилегающей к стоме кожи и места крепления трубки антисептическими растворами.Также понадобится таз для слива жидкостей после обработки и промывания. Пациент при обработке может сидеть или стоять.
В шприц набирают 100 мл физраствора, вводя его в дренажную трубку и сливая затем в таз. Так делают до чистой жидкости. Для дезинфекции используют растворы, подобранные врачом. Для замены цистостомы на новую рекомендуется вызвать на дом врача или медсестру.